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一、對機電一體化專業(yè)發(fā)展的新認識
本次師資培訓開闊了我的眼界,通過與其他兄弟院校老師的交流,我進一步認識到機電一體化專業(yè)發(fā)展的重要性以及前景的廣闊性。該專業(yè)就業(yè)涉及建筑、自動化生產(chǎn)、汽車生產(chǎn)、機加工、自動化控制、企業(yè)維修電工、精密加工、一體化生產(chǎn)系統(tǒng)、倉庫存儲系統(tǒng)等眾多領(lǐng)域,就業(yè)前景廣闊。另外,隨著社會的發(fā)展,該專業(yè)逐漸向著自動化、智能化方向發(fā)展。并且,該專業(yè)具有一定的技術(shù)含量,可以提高我院學生專業(yè)素質(zhì),進一步優(yōu)化我院學生的分配。
二、知識的學習
我此次參加的是可編程控制器(PLC)新技術(shù)專業(yè)的學習,在此次培訓中,我學習了西門子S7—200的基本編程思想、基本控制方法、基本編程等知識。
這些知識都是基于一個立體倉儲系統(tǒng)的設(shè)計來進行的,其中包含了以下內(nèi)容:
任務一:多地自動往返控制
任務二:兩軸位置控制
任務三:氣動控制技術(shù)
任務四:立體倉儲系統(tǒng)設(shè)計
另外在上一個總?cè)蝿盏幕A(chǔ)上,基于“五站”系統(tǒng)還學習了:
任務五:WINCC上位機控制
任務六:MPI、PROFIBUS多機通信
任務七:直流調(diào)速系統(tǒng)(分三個子任務完成)
這些知識在我校機電專業(yè)學習中都還沒有涉及到,此次入門學習,為我以后的自學打開了大門,為我校機電一體化專業(yè)發(fā)展以及設(shè)置技師班提供了基礎(chǔ)。
三、教學方法的學習
在本次培訓的開班典禮上,相關(guān)領(lǐng)導對本次培訓做了說明,培訓重點是體驗新的教學方法。此次培訓各位授課老師也充分展現(xiàn)了一體化教學法、項目教學法、任務教學法等。我在學習的過程中,也深深體會到了一體化教學法配合其他教學法的優(yōu)勢。新教學法根據(jù)當代學生的特點,能充分發(fā)揮學生的主觀能動性和學習的積極性,促進學生的動手能力、思考能力、分析能力以及解決問題的能力。當然一體化的教學方法離不開一體化的教學設(shè)備,本次培訓協(xié)辦的山東技師學院,各項一體化設(shè)備一應俱全,為老師的培訓和學生的教學提供了優(yōu)良的基礎(chǔ)設(shè)施,也希望我院在以后的教學中加大設(shè)備配置的力度,審時度勢建設(shè)同行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的機電專業(yè)。
四、與其院校老師的交流
【關(guān)鍵詞】培訓;實踐;理論;教學;醫(yī)學影像技術(shù);圖像;教育
醫(yī)學影像學涉及內(nèi)容包括醫(yī)學影像診斷學、醫(yī)學影像技術(shù)學,是一門獨立的學科,隨著現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的飛速發(fā)展,臨床對影像學技術(shù)人才的需求量逐年上升,影像技術(shù)人才的培養(yǎng)要求較高[1-2],如要求更好更快地適應臨床發(fā)展需求、高素質(zhì)、技能型人才等,而采取何種教學方法培養(yǎng)優(yōu)秀的影像人才是醫(yī)學教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等專科學校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)2018級江津班學生共30名,遵義班30名,比較加強實操培訓與傳統(tǒng)理論教學方式的教學效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫(yī)藥高等??茖W校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)2018級江津班學生共30名,遵義班30名,隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名,年齡范圍在20~26歲,平均為(21.2±0.5)歲;對照組中男13名、女17名,年齡范圍在20~23歲,平均為(21.0±0.4)歲;研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準,以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有學生均自愿接受新教學模式及服從教學點管理;排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學+臨床實操強化培訓:(1)教師在理論教學中注重增加更多的臨床病例與圖片,保證理論教學中圖文并茂;教師根據(jù)教學進度分組、分部位、分系統(tǒng)進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧:每次實訓課前復習任務,指導學生自行回顧過往學習的知識點,在實訓課前抽查學生理論知識掌握情況[6]。示教片分析:教師選擇標準的示教片,課堂上由教師與學生共同分析示教片顯示內(nèi)容,強調(diào)不同影像學檢查目的,解釋檢查步驟、如何達到檢查目的?怎樣保證攝片質(zhì)量?等。示范操作:教師進行示范操作,教師在一邊操作時一邊講解。學生實操體驗:指導學生分組操作,2人一組,互相充當模特進行操作,按照檢查要求,模擬影像學檢查的全過程,包括呼叫患者—檢查前溝通—指導患者做好準備工作—準備設(shè)備—設(shè)計檢查—選擇適宜參數(shù)等各個環(huán)節(jié)進行實操訓練[7-8]。(2)經(jīng)驗交流:實訓課結(jié)束后讓學生總結(jié)實操過程中遇到的問題,總結(jié)經(jīng)驗,人人發(fā)言,內(nèi)容不可重復。經(jīng)驗總結(jié):教師和學生共同為實訓課中存在的問題進行總結(jié)復盤,教師分享曾經(jīng)遇到的特殊情況及處理方案,總結(jié)經(jīng)驗教訓[9-10]。實訓課后教師布置下一堂課影像學技術(shù)的思考題:讓學生帶著問題去進一步查找資料;每階段進行考核,總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗。對照組采取傳統(tǒng)理論教學方式,教師以理論教學結(jié)合校內(nèi)實訓為主,根據(jù)醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)教學標準安排實訓課。
1.3觀察指標
對比考核醫(yī)院教學點與學校學生同試卷理論成績,實習前統(tǒng)一技能項目操作考核對比,實習基地考核評價;按照影像技術(shù)專業(yè)實習規(guī)范化培訓考核評分辦法,滿分100分,觀察項目包括實操技能(15分)、圖像質(zhì)量(20分)、理論知識(60分)、問題答辯能力(5分)。自制滿意度調(diào)查問卷,觀察項目包括教學態(tài)度、教學內(nèi)容、教學形式等,滿分100分,非常滿意:90~100分;一般:70~89分;不滿意:<70分。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1評價兩組培訓考核結(jié)果
觀察組患者實操技能、圖像質(zhì)量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組,P<0.05;見表1。
2.2評價兩組滿意度
觀察組患者滿意度96.67%,高于對照組70.00%,P<0.05;見表2。
3討論
1材料和方法
1.1研究對象
以上海健康醫(yī)學院2016級本科臨床專業(yè)研究對象,共143人(其中,女生90人,男生53人)。
1.2實驗分組
隨機將2016級本科臨床專業(yè)大班分為對照組及實驗組。對照組(72人):采用傳統(tǒng)教學法;實驗組(71人):采用“項目教學法”2組學生在年齡、性別、基礎(chǔ)課成績方面差異無統(tǒng)計學意義。以上分組均由同一位授課教師、同一教材進行授課,以保證其可比性。
1.3教學方法
1.3.1教學設(shè)計根據(jù)教學大綱,選取呼吸系統(tǒng)(24學時)、消化系統(tǒng)(32學時)和泌尿系統(tǒng)(24學時)教學內(nèi)容。每個系統(tǒng)授課前1周,教師將一個病例項目發(fā)放給學生,老師預先布置主要學習任務(重點掌握、熟悉及了解內(nèi)容),并開放互動學習中心與實訓中心。實驗班采用項目教學法的模式,整個教學過程在基礎(chǔ)醫(yī)學互動學習與實訓中心開展,以小組形式(每組9~10人),每次2學時。小組事先制訂學習方案,并根據(jù)小組方案,將遇到的問題、現(xiàn)象和結(jié)論展示出來,在標本互動、顯微互動中心、虛擬仿真等學習區(qū)域按上述學習順序進行學習,時間為1學時。在教學階段,教師針對學時疑惑的問題內(nèi)容進行分析總結(jié),在學生完成區(qū)域?qū)W習后通過鼓勵評價的方式,引導學生組織小組討論、總結(jié)改進的方式進行問題總結(jié),時間限制在20min。剩余時間,學生進行掃描標本二維碼進行單元練習、測試,給出學習的過程性評價。教學過程由一位主講老師把控,一名實驗老師輔助。對照班,采用先講授后實驗的傳統(tǒng)的課堂教學模式,理論在普通教室,實驗在實驗室開展。
1.3.2實施過程(課中及課后)項目開始,每個小組成員利用互動學習與實訓中心優(yōu)質(zhì)學習資源,線上利用資源平臺的微課、教學視頻等在線自主學習。制訂學習方案,將各類問題考慮清楚,以將遇到的問題、現(xiàn)象和結(jié)論展示出來,線下利用中心資源進行探究。針對學生對每個系統(tǒng)不懂、不會及疑惑的地方,教師結(jié)合中心的標本、視頻資料及VR技術(shù),引導學生課堂上討論分析,加強學生理解與掌握。項目活動結(jié)束之前,學生進行自評及小組互評和教師點評,對病例項目進行總結(jié),歸納整理,整個過程如圖1所示。課后學生對所學知識進行系統(tǒng)化的整理并加強記憶,并提交每個系統(tǒng)課程內(nèi)容的調(diào)查問卷。
pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414
圖1基礎(chǔ)醫(yī)學互動學習與實訓中心項目教學法模式
1.4教學效果評價
1.4.1課程考核對照組和實驗組完成呼吸、消化和泌尿系統(tǒng)教學內(nèi)容的學習后,采用教考分離的方式,考核采取統(tǒng)一命題、統(tǒng)一試卷和統(tǒng)一時間進行。授課教師和學生事前均未接觸過試題,試題內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)知識和病例題,題型為選擇題、簡答題和綜合題??己顺煽冞M行統(tǒng)計比較,分析是否有顯著性差異。理論考核可以客觀地反饋學生的學習效果。
1.4.2學生問卷調(diào)查課程結(jié)束后,向?qū)嶒灲M學生發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷表,每項只允許選擇1個答案,也可以選擇棄權(quán)。問卷調(diào)查旨在收集學生對教學效果的主觀評價數(shù)據(jù)。
1.5統(tǒng)計學處理
用spss18.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414±s表示,兩組考試成績的比較采用獨立樣本t檢驗,學生對教學效果的評價比較采用獨立樣本Mann-Whitney檢驗,P<0.01為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1呼吸、消化和泌尿系統(tǒng)教學內(nèi)容理論測試成績的比較
采用理論考試,題型為選擇題、簡答題和綜合題三種類型,考試時間均為90min。結(jié)果顯示,實驗組學生理論測試成績明顯高于對照組學生,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。具體結(jié)果詳見表1。
2.2教學效果問卷調(diào)查結(jié)果的比較
向?qū)嶒灲M學生共發(fā)放調(diào)查問卷71份,回收有效問卷71份,有效問卷回收率為100.0%。調(diào)查結(jié)果顯示,學生贊同基礎(chǔ)醫(yī)學互動學習與實訓中心開展教學、認可中心有利于提供項目教學多種教學方式、臨床思維能力培養(yǎng)、學習主動性培養(yǎng)、探究學習能力培養(yǎng)以及教學模式新穎。具體結(jié)果詳見表2。
表12組學生基礎(chǔ)醫(yī)學基礎(chǔ)理論測試成績的比較(pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414±s)
pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414
**P<0.01vs對照班
表2實驗組醫(yī)學基礎(chǔ)整合課程教學效果問卷調(diào)查結(jié)果(n=71,%)
pagenumber_ebook=86,pagenumber_book=414
2.3醫(yī)學基礎(chǔ)整合課程實訓考核結(jié)果的比較
采用現(xiàn)場考核,結(jié)果顯示實驗組醫(yī)學基礎(chǔ)整合課程實訓考核成績明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01,表3)。
表32組學生醫(yī)學基礎(chǔ)整合課程實訓測試成績的比較(pagenumber_ebook=87,pagenumber_book=415±s)
pagenumber_ebook=87,pagenumber_book=415
**P<0.01vs對照班
3討論
醫(yī)學基礎(chǔ)整合課程作為實踐性很強的一門學科,其教學目標是培養(yǎng)學生解決問題的能力。傳統(tǒng)教學方法存在諸多不足,教學效果不佳。因此,不少教師對基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革進行了探討或?qū)嵺`。翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學法[5]、案例教學法[6]、師生互動式教學法、利用信息技術(shù)加強實驗教學等。盡管取得一定效果,但沒有真正做到提高學生的創(chuàng)造力及解決實際問題的潛能。因此,我校根據(jù)臨床專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)整合課程專業(yè)性和實踐性的特點,在課程整合的基礎(chǔ)上,利用資源平臺,設(shè)計了基于基礎(chǔ)醫(yī)學互動學習與實訓中心為教學場所的項目教學模式(圖1)。基礎(chǔ)醫(yī)學互動學習與實訓中心圍繞課程整合的核心,打破傳統(tǒng)的課程和學科界限,創(chuàng)建了以器官系統(tǒng)為主線,以臨床問題為導向,通過數(shù)字虛擬解剖[7]、應用解剖、虛擬仿真、互動學習實訓設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)教學中的虛實結(jié)合和人機互動。學生通過掃描標二維碼,自主學習1000余個標本對應的5000個知識點、技能點以及200個理實一體微課。通過顯微互動教室、基礎(chǔ)醫(yī)學互動學習平臺實現(xiàn)學生與學生、學生與老師實時現(xiàn)場或在線互動。這種教學方法對加快推進基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學,提高教學質(zhì)量具有重要意義。
教師將課程內(nèi)容以一個獨立病例項目交給學生,學生利用互動學習與實訓中心資源平臺的微課、教學視頻等在線自主學習和探究。通過就醫(yī)情景,引入案例,開展任務驅(qū)動,以器官的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、病理變化和藥物治療為主線,進行仿真實驗。利用仿真實驗學生實現(xiàn)以下互動操作:(1)通過虛擬仿真軟件,模擬醫(yī)院門診室問診場景,學生角色互換,扮演醫(yī)生和患者,學習問診采集病史的方法和過程,熟悉臨床癥狀;(2)通過虛擬仿真軟件,學生學習和練習常見疾病的體格檢查;(3)通過虛擬仿真軟件的游戲形式,進行疾病癥狀的鑒別診斷;(4)通過虛擬仿真軟件的拼圖游戲環(huán)節(jié)、互動通關(guān)游戲、互動答題讓學生熟練掌握器官的大體結(jié)構(gòu)、明確疾病診斷的檢查相關(guān)檢查方法、疾病的發(fā)病機制、病理變化和藥物選擇等;(5)通過虛擬仿真軟件,進入由Anatomagetable錄屏制作的虛擬解剖界面,互動和反復學習,熟練掌握解剖學結(jié)構(gòu);(6)通過器官標本二維碼掃碼,觀看每個器官大體結(jié)構(gòu)和微細結(jié)構(gòu)的微課知識點,并結(jié)合真實標本,反復學習;(7)學生通過虛擬仿真軟件,進入評價界面,進行單元練習測試,給出學習的過程性評價。在項目教學中,注重的不是最終結(jié)果,而是完成項目過程,以學生為主體,學生學會自學,培養(yǎng)分析問題和解決問題的思維模式和方法,為終身學習奠定基礎(chǔ)[8]。
關(guān)鍵詞:專科醫(yī)學生 技能過站 考核
為了提高??漆t(yī)學生在人才市場上的競爭能力,除要求學生掌握必需的理論知識外,還應具備熟練的操作技能。此外,??漆t(yī)學生畢業(yè)工作一年后需要參加國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,獲取執(zhí)業(yè)資格證書后,才具備了從事臨床醫(yī)療工作的資格。根據(jù)調(diào)查表明,目前??漆t(yī)學生操作技能在就業(yè)市場上并未顯示出過多的優(yōu)勢,并且在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實踐技能考試中合格率偏低,影響了學生的就業(yè)率。因此加強實踐技能環(huán)節(jié)的教學和加強學生實踐技能的培養(yǎng),以使學生在就業(yè)市場上提高競爭力及順利通過職業(yè)助理醫(yī)師考試,已成為各個高職醫(yī)學院校教學的重點。以往的實訓課練習、期末技能考核并不能有效地提高學生的實踐操作能力,也不能體現(xiàn)高職高專院校的教學特色。
本研究按照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐考核標準設(shè)置標準化考核站,對2008級-2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學生實施技能過站考核綜合訓練后再次進行考核,取得了較好的效果?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、對象和方法
1.確定考核內(nèi)容,制定評分標準。根據(jù)國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱(實踐技能部分),參考國內(nèi)其他院校的標準,明確臨床技能過站考核內(nèi)容和評分標準。考核內(nèi)容包括:病史采集、病例分析、體格檢查、穿刺術(shù)、輔助檢查結(jié)果判讀、外科無菌操作和心肺復蘇術(shù)。根據(jù)各項考核內(nèi)容,我們制定了相應的評分標準。
2.建立標準化考核站。參考泉州醫(yī)學高等??茖W校臨床醫(yī)學實訓中心的設(shè)置情況,結(jié)合考核內(nèi)容和我校臨床醫(yī)學實訓中心的實際情況,我們重新規(guī)劃了臨床醫(yī)學實訓基地,設(shè)置了6個標準化考站:第一站測試病史采集和病例分析,第二站測試體格檢查(主要測試心肺聽診和肝脾觸診),第三站測試穿刺術(shù)(主要測試胸穿、腹穿和導尿術(shù)),第四站測試輔助檢查結(jié)果判讀(主要測試X線和心電圖),第五站測試外科無菌操作,第六站測試心肺復蘇術(shù)。要做好各考核站的物品準備和教學資料的準備。第一站設(shè)在一體化教室,配有示教、反示教多媒體教學系統(tǒng),完善了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和兒科典型病例50個,以電子稿的形式存放在計算機中,學生訓練時隨機抽取,便于反復練習。第二站共設(shè)置3個實訓室,購買了高級心肺聽診和肝脾觸診模型,內(nèi)置練習和考試軟件。第三站放置穿刺模型,能夠完成胸穿、腹穿和導尿術(shù)。第四站設(shè)置了X線閱片機和心電圖機,配備了典型X線片和心電圖。第五站設(shè)置洗手間、更衣室和手術(shù)室,配有各種手術(shù)器械和手術(shù)床、監(jiān)護儀等,能夠完成外科無菌操作。第六站安裝了心肺復蘇系統(tǒng)和模型,能夠滿足訓練和考試的需求。
3.綜合訓練與考核。對我校2008級-2011級臨床醫(yī)學班學生在頂崗實習前進行了為期一周的綜合訓練,將學生按照六個考核站分為6組,每個考核站配有一名教師進行陪伴訓練。每個考核站訓練一天,晚間實訓室開放,學生可以根據(jù)自身的情況進行強化訓練。
考核內(nèi)容第一站測試病史采集和病例分析,15分;第二站測試體格檢查,20分;第三站測試穿刺術(shù),15分;第四站測試輔助檢查結(jié)果判讀,10分;第五站測試外科無菌操作,20分;第六站測試心肺復蘇術(shù),20分。每一站設(shè)2個考試小組,每個小組由1名教師為主考官,考前2組主考官統(tǒng)一評分標準。將同屆學生進行分組,每組逐站考核,每名同學在每個考核站采用隨機抽題方式考核一項內(nèi)容,根據(jù)制定的統(tǒng)一評分標準逐站打分,將各站得分累計最后算出總成績。
二、結(jié)果
成績顯示,同屆學生經(jīng)過技能過站綜合訓練后的考核成績都明顯高于訓練前(即期末實踐技能考核成績),兩者比較有顯著差異, P
三、結(jié)論
在??婆R床醫(yī)學專業(yè)學生頂崗實習前進行執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能過站考核綜合訓練能夠使學生系統(tǒng)、準確地把握執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試要點,大大提高學生的實踐操作能力。該項研究符合《國家中長期教育改革和發(fā)展綱要》(2010年-2020年)關(guān)于推進職業(yè)學校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標準相銜接的要求,值得在今后的教學過程中推廣應用,同時該方法還可推廣到面向醫(yī)院在職人員開展技能培訓。
四、討論
實踐技能是專科學生應具備的基本能力,也是國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重要組成部分。加強實踐教學和實踐技能考評體系對提高學生的整體素質(zhì)、引導學生重視臨床實踐技能有著極其重要的價值。為此,我校根據(jù)高職高專院校臨床專業(yè)學生特點,在原有考評體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱,在??婆R床醫(yī)學專業(yè)學生頂崗實習前開展了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能過站考核綜合訓練并進行考核,使學生臨床實踐技能大幅度提高,并為頂崗實習打下了良好的基礎(chǔ)。
對本研究實施四年進行總結(jié),發(fā)現(xiàn)為了更好地發(fā)揮技能過站考核綜合訓練的效果,今后在教學中還應該注意以下幾方面問題:1.在平時的教學中強調(diào)實踐能力對醫(yī)學生的重要性,引導學生將臨床操作技能作為重要的學習內(nèi)容,不能只注重理論學習而忽視技能的提高。2.除實訓課外,應盡可能加大實訓室開放力度,為學生提供充足實踐的機會。如心肺聽診,這部分內(nèi)容較難,僅利用計劃學時內(nèi)的實訓課進行練習不能很好地掌握,只有多聽多練才能耳熟能詳。3.在課堂上合理運用多媒體教學,在實訓室應安裝多媒體系統(tǒng),運用多媒體技術(shù)將各種操作、心電圖及X線圖片建成圖像庫供學生自主學習,以彌補實訓、實習教學中的參與度不足。如通過VCD展現(xiàn)醫(yī)護人員現(xiàn)場搶救病人的場景,為學生創(chuàng)造出模擬的臨床教學情境,學生仿佛身臨其境,這將極大地調(diào)動學生的參與意識,并提高學生的實踐操作能力。4.做好臨床見習前的準備。從近幾年的臨床見習反饋結(jié)果來看,大部分學生在臨床見習過程中走馬觀花,不能達到有效的見習效果。分析其原因,為見習前沒做好充足的醫(yī)學知識及技能貯備。因此在每個小組進行不同科室的臨床見習前,教師應對學生進行見習前引導。做好了這些準備工作,學生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的能力會有效提高,才能真正發(fā)揮臨床見習的作用。
臨床實踐教學肩負著傳授學生基本知識和技能、培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度、提高角色應變能力等綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重任,直接關(guān)系到醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量。國務院教育部、衛(wèi)生部十分重視醫(yī)學生臨床技能的實踐教學,教育部等六部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研[2014]2號)中明確提出,要加大教學改革力度,加強醫(yī)學人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),推進醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床課程整合,嚴格臨床實習實訓管理,強化臨床實踐教學環(huán)節(jié),提升醫(yī)學生臨床思維和臨床實踐能力。
二、我校臨床實訓中心現(xiàn)狀
作為三峽庫區(qū)唯一一所醫(yī)藥高職院校的重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校,臨床醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)在近三年的招生規(guī)模逐年擴大,實訓學生人數(shù)不斷增加,而現(xiàn)有臨床實訓中心實踐教學學時少、師資力量薄弱、實訓設(shè)備利用率低,已不能滿足醫(yī)學生臨床技能訓練的需求,嚴重影響了實踐教學的效果。因此,為了更好地提高醫(yī)學生的臨床基本技能操作能力,培養(yǎng)其創(chuàng)新思維,必須充分挖掘現(xiàn)有實訓室的潛力,采取開放式運行,增加學生的實訓時間,增強實訓師資力量,提高設(shè)備的利用率。
三、臨床實訓中心開放式運行的意義
首先,臨床實訓中心開放式運行是對傳統(tǒng)的實訓教學模式進行改革,為學生提供自主發(fā)展和實踐鍛煉的空間和環(huán)境,讓學生根據(jù)自身情況安排學習內(nèi)容,變被動學習為主動學習,由“要我做實訓”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙鰧嵱枴?,加深了醫(yī)學生對專業(yè)理論知識的理解,加強了其自學能力的訓練,鞏固和強化了臨床基本操作技能,使學生的主觀能動性得到充分發(fā)揮、綜合能力得到全面提高,同時也適應了社會對醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生知識、技能要求日益增長的需要。
其次,開放臨床實訓中心可以更好的提高實訓設(shè)備利用率,節(jié)約資源,避免重復購買,造成浪費。例如:臨床醫(yī)學專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)、護理專業(yè)在實踐教學中都要進行心肺復蘇的操作,如果每個系分別購置心肺復蘇模擬人將造成不必要的浪費。開放實訓中心后,學??梢詫①Y源進行整合優(yōu)化,中醫(yī)專業(yè)及護理專業(yè)的學生需要進行心肺復蘇操作時,可以到臨床實訓中心進行預約練習。
四、臨床實訓中心開放式運行的管理
開放式實訓中心正常運行的重要基礎(chǔ)是強化實訓室日常管理。日常管理的涉及面廣泛,包括實訓室的預約、實訓設(shè)備的使用、環(huán)境衛(wèi)生的保護等。因此,為保障實訓中心的正常開放運行,必須制定相關(guān)的實訓室管理制度,如《開放式實訓室管理制度》、《開放式實訓室安全管理細則》、《設(shè)備損壞、丟失賠償制度》等。設(shè)立專人負責實訓室的日常管理、衛(wèi)生安全等相關(guān)工作,定期對實訓室內(nèi)設(shè)施、設(shè)備、物品進行維護、保養(yǎng),保障開放式實訓室的正常運行。同時,為減輕實訓中心教師與實驗員的工作負擔,可以鼓勵學生積極參與實訓室的運行管理,制定《學生管理實訓室手冊》,即實訓室在開放時段由實驗管理人員負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào),具體運行管理由學生負責安排。通過發(fā)揮學生的主觀能動性,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、樹立學生的奉獻精神。
實訓室的管理還應重視過程資料的收集和保管。如實訓開始前,學生應在實驗管理人員處登記實訓房間、實訓內(nèi)容、實訓班級與人數(shù)等;實訓結(jié)束后,學生應記錄詳細實訓過程及實訓總結(jié),并經(jīng)管理人員檢查實訓室后方可離開。此外,設(shè)備使用說明書、大型設(shè)備購買論證報告及相關(guān)技術(shù)資料都應專檔專柜進行保存,便于查閱。
五、臨床實訓中心開放式運行的模式
我系臨床實訓中心開放模式有兩種:
一是定時開放,主要針對校內(nèi)臨床醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)學生。實訓教師在每學期開學前,根據(jù)實訓教學大綱要求,合理安排開放性實訓教學內(nèi)容,確定實訓項目。學生根據(jù)自身需求,針對薄弱項目,提前登記,填寫實訓室使用表,交到實訓管理人員處,便可在規(guī)定時間內(nèi)進行臨床訓練。參與學生每2~3人為一組,進入實訓中心的各個實訓室,如模擬門診室、綜合技能實訓室、外科手術(shù)室、急救實訓室等,依次擔任醫(yī)生、患者和考官的角色進行互換訓練,從而增強學生動手能力和臨床思維能力,實現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復臨床”的教學理念。
二是預約開放,主要針對參加各種臨床技能培訓的校外人員。由培訓負責人提前向?qū)嵱栔行墓芾聿块T提出預約申請,填寫預約表,管理部門根據(jù)實際情況確定學員的實訓時間、實訓內(nèi)容及帶教老師,并對其實訓過程進行監(jiān)督管理。
六、臨床實訓中心開放式運行的成效