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我們加油站將會(huì)以高效,熱情的工作態(tài)度為各位司機(jī)師傅服務(wù).
我們認(rèn)真貫徹安全條例,對(duì)加油站的安全負(fù)起全部責(zé)任,并做到萬無一失.
我們的工作雖然平凡,但是我們會(huì)在平凡的崗位上,做出不平凡的業(yè)績.
我們是一個(gè)很好的團(tuán)隊(duì),加油站暫時(shí)未開業(yè),可是,哪里需要我們,我們都會(huì)頂上去,哪里有工作,我們就會(huì)積極配合,我們會(huì)發(fā)揚(yáng)xx精神.為服務(wù)區(qū)根號(hào)的發(fā)展做出最大的貢獻(xiàn).
一、及時(shí)的召開了工長以上管理人員會(huì)議,認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)礦六月工作會(huì)議精神,并號(hào)召公司各級(jí)管理人員要強(qiáng)化安全意識(shí),明確責(zé)任,確保安全生產(chǎn)。
二、組織召開公司車間主任以上管理人員會(huì)議,研究制定了公司開展“六月安全生產(chǎn)月”活動(dòng)規(guī)劃,并成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,組長:***,成員:*** *** *** *** ***,各車間也及時(shí)召開了職工大會(huì),認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)礦六月工作會(huì)議精神及六月安全生產(chǎn)月活動(dòng)意見,要求廣大職工要認(rèn)真清當(dāng)前安全形勢(shì),結(jié)合本職崗位實(shí)際,人人寫出了六月安全生產(chǎn)月活動(dòng)決心書。
三、組織開展了“三違”治理大討論活動(dòng),建立了“三違”治理大討論活動(dòng)園地,張貼了相關(guān)學(xué)習(xí)資料及職工寫出的優(yōu)秀體會(huì)文章。要求各車間根據(jù)各自實(shí)際情況,排出各自的大討論活動(dòng)座談會(huì)時(shí)間表,認(rèn)真的組織開展了座談?dòng)懻摶顒?dòng),并在討論活動(dòng)結(jié)束后,組織干部職工人人寫出大討論心得體會(huì)。
四、加強(qiáng)安全、質(zhì)量檢查。公司活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組不定期對(duì)各車間進(jìn)行安全、質(zhì)量檢查,對(duì)查出的問題現(xiàn)場落實(shí)整改。在驗(yàn)收工作中,要求各級(jí)管理人員及驗(yàn)收員要深入到設(shè)備修理的全過程,對(duì)設(shè)備修理過程中的每個(gè)環(huán)節(jié)、每道工序是否符合標(biāo)準(zhǔn)都進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,實(shí)現(xiàn)設(shè)備檢修流程的全過程管理,從而杜絕低標(biāo)準(zhǔn)工程和不合格品出廠。6月份共查出檢修質(zhì)量問題4處,罰款350元,較好的促進(jìn)設(shè)備檢修質(zhì)量管理工作。
五、加大了安全隱患排查和整治力度。公司堅(jiān)持每旬一次,車間堅(jiān)持每周一次的安全隱患排查,對(duì)排查出的安全隱患逐一落實(shí)到人,并詳細(xì)做好記錄。6月份共排查各類安全隱患5條,現(xiàn)場全部進(jìn)行了整改。
六、認(rèn)真按照礦安排抓好職工的安全學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),充分利用每周一、三、五安全學(xué)習(xí)、每日一題及安全技能考試等多種形式,不斷提高職工的業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)水平,增強(qiáng)職工的保安意識(shí)。充分利用黑板報(bào)、宣傳欄以及廣播電視等形式大力營造保安全、促質(zhì)量的氛圍。
一、積極開展活動(dòng),嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任。
進(jìn)入2012年,我們把安全工作切實(shí)擺在各項(xiàng)工作的首位,與**和公司各班組層層簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書,黨政領(lǐng)導(dǎo)作為安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人,實(shí)行“一票否決”,凡安全工作不到位的班組和個(gè)人,一律不得參加先進(jìn)評(píng)先。加大了對(duì)安全目標(biāo)、安全事故、“三違”現(xiàn)象的考核力度,加大了對(duì)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)員的考核力度,加大了對(duì)違規(guī)違章的治理力度,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場開取“違規(guī)單”制度。同時(shí),按照“雙爭”活動(dòng)要求與每位駕駛員都簽定了遵章駕駛承諾書和安全駕駛決心書,并且鼓勵(lì)職工多提合理化建議,舉報(bào)險(xiǎn)肇事故和違規(guī)行為,凡對(duì)強(qiáng)化安全管理,預(yù)防事故發(fā)生有積極作用的職工給予獎(jiǎng)勵(lì)。我們推行人性化安全管理模式,提出了“每位職工都是安全第一責(zé)任人”的管理新理念,把安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到班組、崗位,將安全承諾簽訂到每一位在崗職工,形成了“**統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、公司全面負(fù)責(zé)、職工廣泛參與”的共同責(zé)任網(wǎng)絡(luò);做到了領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化,任務(wù)細(xì)化,措施硬化,工作深化,促進(jìn)了各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任的落實(shí)。
二、完善安全管理制度體系,依法規(guī)范安全生產(chǎn)管理。
上半年,我們對(duì)現(xiàn)有的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理、評(píng)審、依據(jù)新的法律法規(guī),進(jìn)一步細(xì)化了安全生產(chǎn)責(zé)任追究制度,重新制訂完善了《安全生產(chǎn)責(zé)任制》、《安全操作規(guī)程》、《安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度》等文件制度,形成了完整、規(guī)范、科學(xué)、有效的安全管理規(guī)章制度體系,實(shí)現(xiàn)了全面依法管理。結(jié)合實(shí)際情況編制了本單位各個(gè)崗位的各種安全制度、安全知識(shí),下發(fā)到每個(gè)職工。確保每位職工都熟知安全生產(chǎn)規(guī)章制度,切實(shí)做到遵章駕駛。
三、深化全員安全教育,注重安全教育培訓(xùn)。
我們不斷創(chuàng)新豐富安全評(píng)價(jià)的方法和內(nèi)容,建立了全員、全方位、全過程的科學(xué)培訓(xùn)機(jī)制,把基礎(chǔ)管理、作業(yè)現(xiàn)場、體系運(yùn)行、安全文化建設(shè)、教育培訓(xùn)、創(chuàng)新管理等作為安全評(píng)價(jià)的內(nèi)容,預(yù)知預(yù)控,提高了安全培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性,使全體職工的自主參與程度得到提高,安全管理水平得到了明顯提升。上半年累計(jì)舉辦安全教育培訓(xùn)班12次,培訓(xùn)人員80人次,培訓(xùn)合格率達(dá)100%,提高了職工的安全責(zé)任意識(shí)和安全文化素質(zhì)。一是3月15日發(fā)出了致職工家屬的一封信,同駕駛員家庭成員配合搞好安全教育工作,并結(jié)合職工家屬反映的情況查找問題并制定防范措施,提高了事故預(yù)防能力。二是根據(jù)季節(jié)性特點(diǎn),結(jié)合實(shí)際生產(chǎn)情況及前一階段存在的問題,對(duì)下一階段須注意事項(xiàng)進(jìn)行全面分析和部署,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題,充分發(fā)揮了安全管理網(wǎng)絡(luò)的作用。三是堅(jiān)持每周一召開安全例會(huì),積極開展事故警示教育,采用案例再現(xiàn)的表現(xiàn)形式,通過對(duì)典型真實(shí)案例的生動(dòng)再現(xiàn),使廣大干部職工認(rèn)識(shí)到違章的危害,讓大家從思想深處懂得安全,重視安全,時(shí)時(shí)刻刻想著安全。通過豐富多彩的內(nèi)容及真實(shí)案例的生動(dòng)再現(xiàn)增強(qiáng)了職工安全意識(shí),強(qiáng)化了安全理念,獲得了廣大干部職工一致好評(píng),提高了職工的安全素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:職業(yè)技術(shù)學(xué)院;實(shí)用文;寫作;特點(diǎn);方法;重要性
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1008-3561(2016)01-0059-01
提高實(shí)用文寫作能力,有利于拓展職校學(xué)生知識(shí)面,增強(qiáng)職校學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力和工作能力。一直以來,部分職校學(xué)生綜合文化素養(yǎng)偏低,實(shí)用文寫作能力較差。還有部分學(xué)校對(duì)該課程的設(shè)置不夠重視,老師對(duì)實(shí)用文寫作不積極倡導(dǎo),導(dǎo)致職校實(shí)用文寫作現(xiàn)狀不佳。因此,本文對(duì)該課題進(jìn)行研究具有一定的實(shí)際教學(xué)意義。
一、實(shí)用文的概念和特點(diǎn)
實(shí)用文是指處理日常事務(wù)、具有直接實(shí)用價(jià)值和某種慣用格式的一種文章體裁。一般來講,實(shí)用文就是那些為了社會(huì)交往、為了學(xué)習(xí)和工作需要而寫的文章,它是促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展、強(qiáng)化行政管理、促進(jìn)科技創(chuàng)新的重要文章形式。它的種類繁多,以實(shí)際應(yīng)用為目的,有比較固定的格式,語言平實(shí)、規(guī)范、典雅,直接用于處理公私事務(wù)。另外,比起文學(xué)文而言,它有三大顯著的特點(diǎn),即廣泛性、實(shí)用性和程式性。
二、實(shí)用文寫作教學(xué)對(duì)職校學(xué)生的重要性
首先,它有利于幫助職校學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的,為將來走向社會(huì)生活打下基礎(chǔ)。社會(huì)的發(fā)展必然促使人們交際頻繁,實(shí)用文也就越來越顯示其重要性,它幾乎涉及每個(gè)人的生活、工作領(lǐng)域。比如簽合同、做廣告、寫總結(jié)和報(bào)道,以及看海報(bào)、看說明書、看文件等等。其次,實(shí)用文是人們工作、學(xué)習(xí)和生活的需要。比如實(shí)用文中的請(qǐng)假條、留言條寫作,是一種“告訴”,本身是對(duì)他人的一種尊重,其中的措詞、格式,處處都講究文明用語,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生文明行為有一定作用;決心書,是對(duì)日后學(xué)習(xí)、工作、生活表明態(tài)度,提出保證,有利于學(xué)生做到言行一致,向健康之路發(fā)展;而日記則是對(duì)生活的記錄,內(nèi)心的表白,是思想反省和對(duì)往事的檢驗(yàn),它對(duì)學(xué)生的備忘、勵(lì)志、修身、養(yǎng)性有好處。重視實(shí)用文教學(xué),能讓職校學(xué)生對(duì)生活、社會(huì)有更多的了解,從而自發(fā)調(diào)節(jié)自己的行為,提高自己的認(rèn)識(shí),為今后的社會(huì)生活鋪好臺(tái)階。
三、職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)用文寫作的對(duì)策
基于實(shí)用文的特點(diǎn)和對(duì)職校學(xué)生的重要性,要想正確把握實(shí)用文寫作,不僅需要掌握正確的寫作方法,還需要教師在實(shí)用文寫作教學(xué)中摒棄以往為了格式而寫作的教學(xué)思想,建立與知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)相適應(yīng)的新型教學(xué)模式。
(1)實(shí)用文寫作方法。首先,要抓住文章的結(jié)構(gòu)。實(shí)用文寫作內(nèi)容都是對(duì)客觀事物的反映,它的結(jié)構(gòu)形式都必須遵循客觀事物本身和人們認(rèn)識(shí)客觀事物的規(guī)律。只要這樣,才能保證文章服從于立意的需要、適應(yīng)不同文體的特點(diǎn)和要求,達(dá)到它的真實(shí)性,并使運(yùn)用程式靈活多變,從而被讀者廣泛接受。其次,實(shí)用文寫作還應(yīng)注重語言的表達(dá)。因?yàn)檎Z言作為人類最主要的思維工具、交際工具和信息傳播工具,是一種特殊的社會(huì)現(xiàn)象。實(shí)用文以語言為物質(zhì)外殼,以詞匯為材料,以語法為結(jié)構(gòu)規(guī)律,具有全民性、社會(huì)性和體系性的特點(diǎn)。因此,在實(shí)用文寫作中,應(yīng)該注重語言的精密、嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確和規(guī)范。第三,實(shí)用文寫作應(yīng)以書面語言為主要表達(dá)方式。實(shí)用文的應(yīng)用范圍較寬泛,涉及的問題也較廣。因此,要寫好文章,還需要根據(jù)不同的交際領(lǐng)域、交際目的、交際方式去選擇和組織語言材料,才能取得積極的社會(huì)作用、最佳的寫作效果,才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求。第四,要注意的是實(shí)用文寫作表現(xiàn)主題的方法主要是敘述、議論和說明,應(yīng)該以準(zhǔn)確的材料表現(xiàn)最真實(shí)的情況,切不可虛構(gòu)夸張。最后,實(shí)用文寫作以實(shí)用為目的,以寫實(shí)為根本。所以,為了真實(shí)地反映出客觀事實(shí),還需要我們使用準(zhǔn)確的語言,辭藻慎重而不浮躁,堅(jiān)決摒棄模棱兩可、含蓄晦澀,以及似是而非的語言。
(2)教師的教法。在實(shí)用文寫作教學(xué)中,教師可以通過采用一些實(shí)用的方法,來改變職校學(xué)生對(duì)待實(shí)用文寫作的態(tài)度,從而提高他們的寫作水平。比如,教師可以搜集、整理一些實(shí)用文的優(yōu)秀范文,先將其轉(zhuǎn)化為基本素材,然后再交給學(xué)生,讓他們根據(jù)材料按照教師的寫作要求進(jìn)行寫作練習(xí)。待學(xué)生完成之后,教師可以再將范文拿出來,讓他們進(jìn)行對(duì)比,從而找出自己的優(yōu)勢(shì)和不足。在對(duì)比的過程中,教師要尤其強(qiáng)調(diào)語言的使用對(duì)比,讓他們切實(shí)地感受到實(shí)用文語體的特點(diǎn),這不僅能教會(huì)他們分析文章,還能加深他們對(duì)寫作方法的理解和運(yùn)用。其次,在教學(xué)過程中,教師還可以幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)實(shí)用文與未來工作和生活的關(guān)系,從而樹立實(shí)用文寫作教學(xué)觀。在這個(gè)過程中,教師便可以請(qǐng)一些在職人員在課堂上專門給職校學(xué)生們講解實(shí)用文在未來求職應(yīng)聘、工作崗位及日常生活中的重要作用,從而促使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)實(shí)用文的認(rèn)識(shí)和重視實(shí)用文寫作。再者,教師應(yīng)該摒棄以往追求格式的實(shí)用文寫作模式,而以揣摩、理解格式與心理效應(yīng)相結(jié)合的方式,引導(dǎo)職校學(xué)生找到實(shí)用文實(shí)現(xiàn)良好溝通的落腳點(diǎn),從而有助于學(xué)生更好地掌握格式。
四、結(jié)束語
綜上所述,實(shí)用文作為一種實(shí)用性很強(qiáng)的文體,對(duì)職校學(xué)生的學(xué)習(xí)和未來發(fā)展具有很重要的作用。作為職校實(shí)用文寫作教師,必須引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的寫作方法,提升職校學(xué)生對(duì)實(shí)用文寫作的興趣,不斷提高實(shí)用文寫作水平,為社會(huì)培養(yǎng)合格的專業(yè)人才。
參考文獻(xiàn):
晚清學(xué)者、國學(xué)大師王國維在《人間詞話》中,指出一個(gè)人要想有所作為,實(shí)現(xiàn)抱負(fù),需歷經(jīng)人生“三重境界”:“昨夜西風(fēng)調(diào)碧樹,獨(dú)上高樓,望斷天涯路”,此第一重;“衣帶漸寬終不悔,為伊消得人心憔悴”,此第二重;“眾里尋他干百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處”,此第三重。
這“三重境界”,其實(shí)也恰恰真實(shí)而生動(dòng)地映照著程留芳教授數(shù)十年來的醫(yī)學(xué)探索路、奉獻(xiàn)路。
面對(duì)患者康復(fù)后的感激之情,面對(duì)所取得的成就與榮譽(yù),總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師程留芳教授重溫人生歷程時(shí),或許她有許多的“感謝”:她感謝醫(yī)學(xué)事業(yè)對(duì)自己的濡養(yǎng)和砥礪,感謝臨床中從一個(gè)個(gè)病例中累積的寶貴經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),感謝患者對(duì)醫(yī)生的信賴、給醫(yī)生施展才能、體現(xiàn)價(jià)值的空間,感謝團(tuán)隊(duì)的戮力同心,在不斷超越中實(shí)現(xiàn)新突破、新收獲……用愛的光輝溫潤著職業(yè)的深厚內(nèi)涵,用一顆求真求善的心靈點(diǎn)亮著患者的康復(fù)夢(mèng),她讓醫(yī)生的稱謂平添幾許圣潔與崇高。
患者康復(fù)。醫(yī)者最好的褒獎(jiǎng)
在當(dāng)今信息時(shí)代,患者“病急亂投醫(yī)”的現(xiàn)象越來越少,他們常常通過對(duì)比分析來選擇合適的醫(yī)院、合適的醫(yī)生,因?yàn)樗麄冏疃弥尾∵@件事“耗不起”、“傷不起”。
通過網(wǎng)絡(luò)搜尋和調(diào)查不難發(fā)現(xiàn),有不少患者把“點(diǎn)贊”給了總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師程留芳,其中的“精彩片斷”與“真情告白”,無不顯露出程教授是怎樣妙手仁心治病救人、服務(wù)患者的。
一位“浙江大學(xué)在讀博士生”是這樣留言的:我的父母都是農(nóng)民,一輩子待在一個(gè)大山深處的貧困縣里,而我,一介書生,還沒畢業(yè)……2010年底,母親打電話告訴我,說我爸狀況很不好,食欲不振,食道異物感,消瘦許多,找了很多家醫(yī)院都治不好,怕是癌癥。我當(dāng)時(shí)聽了,心里就像被刀割一樣,這么多年求學(xué),我從未在父母面前盡孝。之后從好大夫和301醫(yī)院的網(wǎng)站上了解到了程奶奶(程留芳)的信息,沒想到真能掛到她的號(hào),而且來301見到真人后,發(fā)現(xiàn)這位老軍醫(yī)居然那么平易近人,不少人都親切地喊她“程奶奶”。而更讓我出乎意料的是她會(huì)那么同情一個(gè)素不相識(shí),毫無背景,又處于社會(huì)底層的山西老農(nóng)民,會(huì)想辦法減少他在北京逗留的時(shí)間以及再次前往北京的可能。最終診斷結(jié)果是慢性胃炎,老母親聽到這個(gè)消息后,終于長出一口氣,她心里踏實(shí)了。
父親遵醫(yī)囑服藥后,療效很明顯,食欲好了很多,精神也恢復(fù)了。這封感謝信雖然寫的晚了點(diǎn),但不影響讓更多的人知道這位好大夫,如果程奶奶本人能看到的話,我想對(duì)您說:祝您身體健康、萬事如意、福如東海、壽比南山!當(dāng)日倉促回家,又看您那么忙,也沒來得及說聲感謝,不過以后有機(jī)會(huì),我一定到北京當(dāng)面致謝!
一位李姓患者,也講述了自己與程留芳教授的“緣分”。他說,自己2009年在內(nèi)蒙古通遼一家醫(yī)院由于胃潰瘍大出血做了胃大切除手術(shù),術(shù)后再次出血三次,經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃里有手術(shù)遺留物吻合線,看了很多外科和消化內(nèi)科的大夫,說法不一,有人說胃出血不是它引起的,也有大夫說吻合線影響。
半年走了好幾家大醫(yī)院,找了不少有名的專家,但一直沒有好的治療方法,要不是沒有相關(guān)工具,要不就是沒有醫(yī)生敢在胃鏡下取這根線。沒成想,轉(zhuǎn)機(jī)在北京301發(fā)生了。我很幸運(yùn)掛上了程留芳主任的號(hào),程主任看病很仔細(xì),詳細(xì)聽聞了關(guān)于病情的介紹,做了初步的檢查后,直接就給預(yù)約了胃鏡,由程主任親自做胃鏡,這給了我們最大的驚喜。五天后,經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的胃鏡,終于徹底將這根困擾我們一家一年多的吻合線摘除,而且是徹底取出來了。再多的感謝也無法表達(dá)我們的感謝,用我母親的原話,這樣的好大夫一定要長壽,給更多的患者帶來福音。
一位沒有透露姓名的女士,同樣無比感恩程留芳的“大恩大德”:程大夫(大姐)你好,22年前我丈夫肝硬化大出血,在我們?nèi)覠o助的情況下,是你帶著你的助手和儀器頂著寒風(fēng)到我們所在醫(yī)院出診。當(dāng)我看到你的時(shí)候,我對(duì)我丈夫說:救星來了!中午12點(diǎn)多你們到,作了檢查后,2點(diǎn)開始做胃鏡,手術(shù)非常成功。當(dāng)時(shí)我都沒留你們吃飯,沒說聲謝謝!我們轉(zhuǎn)到301醫(yī)院后,每次我丈夫犯病給你打電話時(shí),你讓他先住病房治療,然后再辦住院手續(xù),我知道你在中間也很為難,你還經(jīng)常在家做飯給病號(hào)吃,我們以前素不相識(shí),是你的醫(yī)德,醫(yī)術(shù)深深的感動(dòng)我們,你是恩人,救星,貴人,這么多年沒有聯(lián)系我想你會(huì)想起是誰,我衷心地祝福您身體健康!
“能夠找到病因?qū)ΠY治療”、“高尚的醫(yī)生”、“為病人所想”……這些樸素真摯的語言,是患者及其家屬真情的流露,同時(shí)也是對(duì)醫(yī)者的肯定與贊揚(yáng)。而對(duì)程留芳教授來說,為患者提供良好的治療方式,是義不容辭的責(zé)任,患者康復(fù)了,是最棒的,也是對(duì)醫(yī)生最好的褒獎(jiǎng)。
良醫(yī)濟(jì)世,永恒的追求
“性癡,則其志凝。故書癡者文必工,藝癡者技必良?!边@句話意思是,一個(gè)人真摯熱愛、專注篤定,必然能夠在本專業(yè)領(lǐng)域有所斬獲,成為佼佼者??v觀程留芳教授的求醫(yī)與探索歷程,她正是在熱愛與專注中實(shí)現(xiàn)美麗蛻變,實(shí)現(xiàn)著良醫(yī)濟(jì)世的愿景。
程留芳出生于浙江永康方巖,中學(xué)畢業(yè)后以優(yōu)異的成績考入第四軍醫(yī)大學(xué)。1965年畢業(yè)時(shí),在同屆畢業(yè)生500多人中,程留芳第一個(gè)向組織自愿申請(qǐng)到工作,決心書還張貼在學(xué)校的黑板上。
她在工作了五年時(shí)間。五年里,在青藏公路上坐汽車來回走了三趟,體驗(yàn)了5300米唐古拉山的缺氧、兵站條件的簡陋、戰(zhàn)士生活的艱辛和吃苦的精神。程留芳清楚記得,那段時(shí)間,她曾到海拔平均在4500米以上的仲巴五團(tuán)參加國防科工委的高山適應(yīng)不全的訓(xùn)練項(xiàng)目,她看到了邊防戰(zhàn)士紫茄色的臉,有的戰(zhàn)士心臟擴(kuò)大,占據(jù)1/3胸腔,血色素最高達(dá)25g/dl,紅血球比積最高85%,心電圖有的ST段呈單向曲線。程留芳的工作是先爬到山頂,等戰(zhàn)士們爬到山頂后,給他們記錄脈搏、呼吸、血壓。生活條件雖然很艱苦,但她學(xué)有所用,樂在其中。1970年她調(diào)入總醫(yī)院工作,至今已44年,兩次代帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)赴平山和岳西為老區(qū)人民服務(wù),2012年七十二高齡的她,參加總醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)赴西沙群島,圓滿完成醫(yī)療任務(wù)。
“醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)從哪里來?從病人中來,從實(shí)踐中來。”這是程留芳教授的切身體會(huì)。多年來,她非常重視臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,她認(rèn)為,病有多種,即使是同一種病,由于體質(zhì)差異、發(fā)病機(jī)理以及生活、精神等因素不同,也會(huì)存在不盡相同的地方。
因此,她常常會(huì)針對(duì)個(gè)體病情制訂個(gè)性化治療方案。
上世紀(jì)七十年代,程留芳教授開展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療新技術(shù),其中最有意義的,是對(duì)“肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血救治”的系列研究。據(jù)了解,食管胃靜脈曲張破裂時(shí)出血量很大,如不能迅速止血,患者將在短期內(nèi)休克、死亡。傳統(tǒng)的三腔雙囊管壓迫止血后放松氣囊超過一半患者會(huì)發(fā)生再出血,而急診手術(shù)死亡率高達(dá)50%~60%,許多一般情況差的患者往往沒有手術(shù)機(jī)會(huì)。
她在國內(nèi)率先創(chuàng)新內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張硬化治療、組織膠注射、套扎治療等一整套適合國情的食管胃靜脈曲張治療的方法,以大量的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)研究結(jié)果為食管胃靜脈曲張出血防治提供了寶貴資料。1987年以來食管胃靜脈曲張破裂大出血的內(nèi)鏡下硬化治療方法,主持科室門脈高壓癥學(xué)組診治食管胃靜脈曲張出血已達(dá)一萬余例次,成為國內(nèi)該領(lǐng)域的知名專家,某些方面達(dá)到國際先進(jìn)水平,搶救及治療了3000多例來自全國各地食管胃靜脈曲張破裂出血的患者,急診搶救出血1125例次,最小的患者年齡7歲,最大年齡為91歲。經(jīng)搶救治療止血成功率達(dá)96.6%,搶救成功率為93%,使幾千名患者轉(zhuǎn)危為安。并建立患者資料隨訪數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行臨床和胃鏡隨訪檢查。現(xiàn)她親自每年為病人胃鏡檢查500~600例,她親自隨訪的患者,門脈高壓食管靜脈曲張出血內(nèi)鏡硬化治療后存活十年以上112例,隨訪10~25年,平均存活14 42年,現(xiàn)存活68例。食管靜脈曲張出血內(nèi)鏡硬化治療后靜脈曲張達(dá)到消失,但門脈高壓存在有的患者食管靜脈曲張可復(fù)發(fā),需定期復(fù)診追加治療,另肝硬化是全身性疾病,除食管靜脈曲張出血外,患者可并發(fā)腹水,自發(fā)性腹膜炎,肝癌等等。根據(jù)病人不同情況,采取不同治療方法。如介入治療,外科手術(shù);肝移植等,并對(duì)肝硬化病因積極治療,改善肝功。
患者王女士,消瘦,低熱一年多,B超發(fā)現(xiàn)胰頭上方腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大,食管靜脈曲張破裂出血,病情更加復(fù)雜,反復(fù)住院兩次,考慮為淋巴瘤,準(zhǔn)備進(jìn)行試驗(yàn)性化療。程留芳教授接診這個(gè)患者后,仔細(xì)復(fù)查既往病歷,反復(fù)詢問患者的病史,對(duì)患者進(jìn)行了仔細(xì)查體。她在分析中發(fā)現(xiàn),按淋巴瘤來診斷依據(jù)不足,為了保險(xiǎn)起見,她又親自找了多位病理專家閱片,最后在病理片上找到一條結(jié)核桿菌。最終,這個(gè)病人被確診為腹腔淋巴結(jié)核,經(jīng)抗癆治療,患者逐漸恢復(fù)了健康。
患者小聶的病情一波三折,但毫無疑問的是,過硬的醫(yī)療技術(shù)使其轉(zhuǎn)出了“鬼門關(guān)”。2000年1月天氣寒冷下大雪,小聶因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血,危在旦夕。程留芳教授坐火車出診在床旁為小聶進(jìn)行了急診內(nèi)鏡下硬化治療,使小聶轉(zhuǎn)危為安。后來,程留芳教授將其收入病房進(jìn)行反復(fù)硬化治療四次,使食管靜脈曲張消失,解決了出血問題。小聶在2005年檢查身體時(shí)被發(fā)現(xiàn)小肝癌,程留芳教授又給他實(shí)施TACE和超聲引導(dǎo)下微波治療,使肝癌得到有效消融。2007年小聶脾臟巨大,白細(xì)胞、血小板過低,明顯脾功能亢進(jìn),程留芳教授又為他做部分脾臟栓塞術(shù),并給乙肝抗病毒治療……大病壓身的小聶,就這樣在程留芳教授的一次次精心救治下,漸漸復(fù)康起來,重返工作崗位,健康情況良好。
傾情奉獻(xiàn)。只為肩負(fù)的責(zé)任
為了搶救患者,程留芳教授應(yīng)邀曾到全國70余家大中型醫(yī)院會(huì)診,為食管胃靜脈曲張大出血的患者點(diǎn)亮希望的燈火;為了推動(dòng)行業(yè)發(fā)展創(chuàng)新,她曾五次在中國國際內(nèi)鏡操作演示會(huì)和全國性會(huì)議上演示了內(nèi)鏡下硬化治療,受到了國內(nèi)外專家認(rèn)可,大大促進(jìn)了該項(xiàng)工作在全國的開展;為了加強(qiáng)與同道之間的學(xué)習(xí)交流,她撰寫了關(guān)于食管胃靜脈曲張研究的諸多論點(diǎn)發(fā)表在,中華內(nèi)科雜志、中華消化雜志、中華消化內(nèi)鏡雜志等有影響的刊物上,還多次在國際、國內(nèi)會(huì)議上進(jìn)行交流、主編食管胃靜脈曲張出血實(shí)戰(zhàn)技術(shù)與圖譜一部。與兄弟學(xué)會(huì)協(xié)作,以第一執(zhí)筆人制定,“肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識(shí)”,以中英文發(fā)表在五種雜志上,并積極組織共識(shí)意見解讀。為食管胃靜脈曲張的研究和治療提供理論指導(dǎo)和實(shí)踐依據(jù)……
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