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隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)早已不再局限于其字面意義,它所涵蓋的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域除口腔炔客猓還涵蓋了頜面部區(qū)域疾病的診斷與治療。鑒于人面部器官重要性高、種類繁多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜,并涉及外觀審美問題,口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)拸V,口腔科向下可細(xì)分為十幾個(gè)科室,如口腔修復(fù)科負(fù)責(zé)對缺損牙齒的修復(fù)再植,口腔正畸科負(fù)責(zé)對畸形的牙齒、頜面等進(jìn)行糾正,口腔黏膜科專門研究口腔黏膜系統(tǒng)的疾病,頜面外科負(fù)責(zé)面部整形、唇腭裂修復(fù)和腫瘤切除等。所以,請不要把口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和牙醫(yī)畫等號哦!
路漫修遠(yuǎn)
一名醫(yī)生的養(yǎng)成之路,是一條不折不扣的“活到老,學(xué)到老”的長路。
入學(xué)初期,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生和其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生一樣,需要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識。大一的人體解剖學(xué)與組織學(xué)為我們講述了人體的構(gòu)造,錯綜繁復(fù)的人體結(jié)構(gòu)尤勝世上任何一臺精密的儀器,讓人不禁感嘆生命的復(fù)雜與奇妙;在隨后的生理學(xué)與病理學(xué)課里,讓我們懂得,當(dāng)心臟將血液泵入血管,神經(jīng)便將中樞指令傳達(dá)全身,偶有一些小小的“謬誤”,就即刻被免疫系統(tǒng)加以糾正,若是超出了它的能力范圍,也許就會變成一場災(zāi)難……隨著一門門課程的深入學(xué)習(xí),一個(gè)嶄新而宏大的醫(yī)學(xué)體系逐漸向我們展開。
隨意攤開一本教科書便是洋洋灑灑幾十萬字,而一個(gè)醫(yī)學(xué)生每年要啃下的教科書多達(dá)十本以上。在這條漫漫長路上,苦學(xué)不輟是每一位醫(yī)學(xué)生必定要做的功課。
相比于繁重的課業(yè),課程里穿插的實(shí)驗(yàn)課則要顯得有趣得多。從基礎(chǔ)的物理、化學(xué)實(shí)驗(yàn),到極具醫(yī)科特色的動物實(shí)驗(yàn)、微生物實(shí)驗(yàn)等,是十分獨(dú)特而新奇的體驗(yàn)――但有時(shí)需要具備較強(qiáng)的心理承受能力,比如要做頭顱的解剖實(shí)驗(yàn),膽小者慎入。
口腔醫(yī)學(xué)是非常注重手部操作技巧的專業(yè),對學(xué)生手指力量和手指靈活性要求特別高。我們經(jīng)常會幾個(gè)人為一組雕刻蠟牙,在仿頭模上練習(xí)鉆牙洞、制作假牙。在練習(xí)中,我們需要把直徑為0.7毫米的鋼絲彎成指甲殼大小的扭曲形狀,再用蠟塊雕刻復(fù)雜的牙齒形狀,很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓(xùn)練手部靈活性,如果從小就笨手笨腳的同學(xué),建議謹(jǐn)慎選擇這個(gè)專業(yè)。
醫(yī)者途長
然而,對于醫(yī)學(xué)生來說,學(xué)習(xí)階段的“出師”只是一個(gè)小小的中轉(zhuǎn)站,在正式成為醫(yī)生之后,不斷積累經(jīng)驗(yàn)與磨礪技能依舊是終生不渝的修行。
口腔醫(yī)生既有其特性,又和其他醫(yī)生具有共同之處。除口腔頜面外科之外,口腔科中很少有醫(yī)生會遇到關(guān)乎生命的大手術(shù),口腔醫(yī)生的工作基本是圍繞日??谇唤】岛兔廊菡归_的。相對來說,口腔醫(yī)生加班的時(shí)間較少,醫(yī)患關(guān)系也不算緊張。但這并不代表口腔醫(yī)生的工作十分輕松――作為醫(yī)者,在每一個(gè)病例中總結(jié)得失、積累經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)原有技術(shù)并更好地服務(wù)患者是他們的責(zé)任;同時(shí),隨著醫(yī)療技術(shù)朝著高精尖方向發(fā)展,邊臨床邊科研,同時(shí)兼顧教學(xué)是口腔醫(yī)生的工作常態(tài)。
由于口腔醫(yī)生培養(yǎng)周期長、技術(shù)要求高,同時(shí)國內(nèi)優(yōu)秀的口腔醫(yī)學(xué)人才缺口較大,因而口腔醫(yī)生的收入也較為優(yōu)渥,且收入將伴隨著技術(shù)的熟練而上升。當(dāng)然,要想進(jìn)入那些高端的口腔醫(yī)院或診所工作,就必須要有較高的學(xué)歷、研究能力和過硬的技術(shù)。
當(dāng)然,并不是所有的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生都會成為醫(yī)生。進(jìn)入口腔醫(yī)用材料市場、醫(yī)學(xué)院校,或者進(jìn)入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作,也是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生不錯的選擇。
求學(xué)指南
目前,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)主要有三種招生形式:五年制、八年制、五加三模式。五年制的學(xué)生畢業(yè)之后被授予學(xué)術(shù)型學(xué)士學(xué)位,可以自由選擇繼續(xù)深造或者接受規(guī)培(筆者注:規(guī)培即住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn))并參加工作;八年制的學(xué)生畢業(yè)之后被授予專業(yè)型博士學(xué)位,可進(jìn)入醫(yī)院接受規(guī)培并參加工作;五加三模式的學(xué)生經(jīng)過五年的學(xué)習(xí)后直接進(jìn)入醫(yī)院,邊攻讀碩士(專業(yè)型)邊接受規(guī)培,畢業(yè)后可直接工作。
[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù);崗位勝任力;職業(yè)素養(yǎng);專業(yè)教學(xué);培養(yǎng)模式
[中圖分類號]R78[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-5654(2019)03(c)-0141-03
勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個(gè)人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫(yī)療服務(wù)中熟練運(yùn)用溝通技能、學(xué)術(shù)知識、技術(shù)手段、臨床推理、情感表達(dá)、價(jià)值取向和反思行為,以求所服務(wù)的個(gè)人和社區(qū)得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2-3]??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)是一個(gè)朝陽專業(yè)和產(chǎn)業(yè),該專業(yè)的畢業(yè)生是到義齒加工企業(yè)、矯正修復(fù)體公司、口腔醫(yī)療器械公司從事義齒研發(fā)和制作、工藝的發(fā)明和改良、口腔設(shè)備及口腔材料發(fā)明和改進(jìn)等工作。這就對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)的畢業(yè)生提出了新的崗位能力要求。該專業(yè)畢業(yè)生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點(diǎn),更要有熟練的動手能力,在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出思路并最終解決問題。專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)和手段要緊密地和產(chǎn)業(yè)企業(yè)的要求結(jié)合起來,不能培養(yǎng)眼高手低的理論高材生,也不能只是企業(yè)流水線上的熟練工人。經(jīng)過深入企業(yè)調(diào)查,和企業(yè)管理人員訪談,構(gòu)建和確定口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科畢業(yè)生的最核心的崗位能力為:①復(fù)合型理論知識,要熟悉口腔醫(yī)學(xué)尤其是牙齒頜骨的形態(tài)功能等,也要熟悉高分子化學(xué)、材料學(xué)、美學(xué)等方面的理論;②熟練的操作技能,懂操作,會操作,能夠解決實(shí)踐中的問題;③以溝通、審美、合作、創(chuàng)新為主的綜合能力。
我國口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚,口腔修復(fù)技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養(yǎng)。改革開放將口腔瓷修復(fù)技術(shù),鈦鑄造技術(shù),精密附著技術(shù),種植義齒修復(fù)技術(shù),CAD/CAM技術(shù)引入我國,帶動了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展。隨著人群口腔保健意識和口腔治療水平的提高,社會在需要高素質(zhì)口腔醫(yī)師的同時(shí),也需要高水平的口腔技師。此外,隨著醫(yī)療高分子化學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)和口腔美容學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)義齒公司的技師技術(shù)水平提出了更高要求。以往我國口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人員的培養(yǎng)層次低,專業(yè)相關(guān)知識、專業(yè)操作技能、自我知識更新和適應(yīng)行業(yè)發(fā)展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠(yuǎn),不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的新要求。
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育急需發(fā)展,2005年,四川大學(xué)率先面向全國招生。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)培養(yǎng)體系大部分院校還是參照醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式即公共課程部分、專業(yè)基礎(chǔ)部分和專業(yè)部分。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是理學(xué)范疇,注重的是知識和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合,培養(yǎng)的是實(shí)用型“技師”人才[4]。泰山醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)2013年起面向全國招生,該校以勝任力為目標(biāo),對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)教學(xué)體系進(jìn)行了一些探索,總結(jié)如下。
1以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向,調(diào)整理論教學(xué)模式,夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育培養(yǎng)的是技師,既能勝任口腔修復(fù)、正畸工藝的各個(gè)流程和操作技術(shù),又能夠?qū)?shí)踐中的如流程革新、技術(shù)發(fā)明、材料合成等進(jìn)行思考,從而解決問題,促進(jìn)口腔工藝技術(shù)的提升。夯實(shí)專業(yè)理論是勝任力的基礎(chǔ)。通過課程體系的分段“整合”、教學(xué)內(nèi)容的整體“融合”,使醫(yī)學(xué)、工學(xué)知識在學(xué)生身上得到有機(jī)“復(fù)合”。我們在教學(xué)中不斷調(diào)整課程體系:①打破三大塊模式,融入更多的實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)踐課程,精簡臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)類課程,增設(shè)高分子材料學(xué)、醫(yī)用分子材料學(xué)、美學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、數(shù)字圖像處理、口腔醫(yī)學(xué)概論等課程,加大三大教學(xué)模塊之間的銜接和融合。②實(shí)施模塊化教學(xué),將相關(guān)課程、實(shí)驗(yàn)重復(fù)課程模塊化[5]。以口腔材料學(xué)為例,除前三章總論部分外,課程主要由兩大部分構(gòu)成,分別為口腔內(nèi)科學(xué)材料、口腔修復(fù)學(xué)材料。由于以上兩門課均有涉及相關(guān)材料的實(shí)驗(yàn)課,所以可以刪除口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)課,將口腔材料學(xué)理論課拆分至兩門課相應(yīng)章節(jié)同時(shí)授課。③調(diào)整理論、實(shí)驗(yàn)課時(shí)比達(dá)1:2,更多地在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中學(xué)習(xí),培養(yǎng)動手能力。2以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向,培養(yǎng)學(xué)生的技能操作能力,提升技能水平
學(xué)生的操作能力是其核心能力,培養(yǎng)出的學(xué)生必須能動手,會動手。圍繞這一核心目標(biāo),逐步落實(shí)早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐的原則:①實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,將可摘局部義齒工藝學(xué)、固定義齒工藝學(xué)、活動矯治器工藝學(xué)等課程教學(xué)搬到實(shí)驗(yàn)室中,以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主,在做中學(xué),先預(yù)習(xí),再到實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn),最后帶著疑問和實(shí)驗(yàn)心得看書、看課件,教師答疑。②見習(xí)模式和見習(xí)方法的研究,開學(xué)初專業(yè)教育放到義齒加工中心或相關(guān)設(shè)備公司,大一寒暑假即開始預(yù)見習(xí),學(xué)生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學(xué)習(xí)。③實(shí)習(xí)模式研究,大三下學(xué)期開始實(shí)習(xí),更多的融入產(chǎn)業(yè),實(shí)習(xí)時(shí)間延長至18個(gè)月。反復(fù)的實(shí)踐,使學(xué)生對口腔工藝流程、義齒加工儀器設(shè)備有了更深入的了解,具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。
3以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向,培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生和諧發(fā)展
培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科生,人文素養(yǎng)的提升是其基本能力。國內(nèi)口腔技師的水平與國外優(yōu)秀技師比較,最大的差距不是技術(shù)學(xué)習(xí)和應(yīng)用方面,而是突出地體現(xiàn)在內(nèi)在的人文知識、專業(yè)素質(zhì)及基本功的欠缺上。學(xué)生的人文修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)、交流和溝通能力對其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒,不僅僅是產(chǎn)品,更應(yīng)該是藝術(shù)品,從美觀、使用、舒適度、個(gè)性化等方面提升自己的水平。教學(xué)過程中:①開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、修復(fù)工藝質(zhì)量管理課程;②選修醫(yī)患溝通、大學(xué)語文、奇石鑒賞等課程;③舉辦見習(xí)、實(shí)習(xí)講座,請有關(guān)專家和技師現(xiàn)身說法,交流義齒加工過程中的好于壞、得與失;④鼓勵學(xué)生參與教師和企業(yè)的科研項(xiàng)目。通過各種環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力,使學(xué)生具有創(chuàng)新精神,促進(jìn)學(xué)生知識、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展,達(dá)到學(xué)生理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力、科學(xué)創(chuàng)新能力全面提高的培養(yǎng)目的[6]。
4以崗位勝任力為目標(biāo),辦好口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的幾點(diǎn)思考
①口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與口腔醫(yī)學(xué)在名稱上存在一定程度的混淆,但二者理學(xué)學(xué)位與學(xué)士學(xué)位的區(qū)別對學(xué)生的就業(yè)方向、志愿報(bào)考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術(shù)等名稱也需廣大同行討論。
②加強(qiáng)專業(yè)思想教育,減少生源的流失。學(xué)生入學(xué)后,真正清楚口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)的區(qū)別后心理落差較大,轉(zhuǎn)專業(yè)率高,如該校2013級轉(zhuǎn)專業(yè)率為29.4%,2014級為28.0%,這說明學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的專業(yè)認(rèn)可度不高。同時(shí),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率較高,很多人對本行業(yè)滿意度不高[7]。王洪生[8]指出,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生現(xiàn)在從事的工作與所學(xué)專業(yè)不一致的達(dá)到50.6%,62.7%的對目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意,說明口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育還有很長的路要走,人才培養(yǎng)方向和定位還需進(jìn)一步的明確。
③是否設(shè)立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的準(zhǔn)入制度,實(shí)地考察師資、實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)條件、實(shí)訓(xùn)基地、圖書等,嚴(yán)格本科辦學(xué)的準(zhǔn)入。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)在2013年之前全國只有10余所院校開設(shè),近幾年有井噴趨勢,普通高等學(xué)校、高職高專紛紛申請?jiān)O(shè)置該本科專業(yè),教學(xué)水平良莠不齊,培養(yǎng)的人才也不一定具備勝任崗位的能力,嚴(yán)重影響了該專業(yè)的社會地位。對這樣一個(gè)相對精細(xì)化的朝陽專業(yè),辦學(xué)的準(zhǔn)入要求是否要更嚴(yán)格、更苛刻。
④細(xì)化口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),加快研究生培養(yǎng)。目前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有統(tǒng)一的教育教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和要求,按照高等教育和產(chǎn)業(yè)對接的要求,是否盡快組織高校、企業(yè)、畢業(yè)生代表進(jìn)一步研究、細(xì)化教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。另外,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究生培養(yǎng)高校非常之少,加快研究生教育的發(fā)展會對本科教育起到一個(gè)促進(jìn)作用,也會對其專業(yè)地位有一個(gè)提升,也會對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育教學(xué)反哺,加快其發(fā)展。
⑤盡快完善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業(yè)的全國高等教育統(tǒng)編教材。有的院校使用自編教材,有的使用高職高專教材,為適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要,必須以勝任力為目標(biāo),精選、完善適合人才培養(yǎng)需要的專業(yè)課程及實(shí)驗(yàn)教材,形成知識配套、結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容協(xié)調(diào)、特色突出的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教材體系。目前,該校已編寫《口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》,擬編寫《口腔素描學(xué)》和《口腔修復(fù)工藝質(zhì)量管理學(xué)》等理論與實(shí)驗(yàn)教材。
⑥加強(qiáng)知識復(fù)合型教師隊(duì)伍建設(shè)。目前從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的教師主要都是臨床修復(fù)的醫(yī)生,師資隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)不能夠完全滿足專業(yè)人才培養(yǎng)的需要??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教師不能只是理論型的教師,而是懂教學(xué)、懂生產(chǎn)變革、懂經(jīng)濟(jì)的知識復(fù)合型人才。理論知識要豐富,動手操作和科技變革的能力更要強(qiáng)化。選派教師定期到企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐,同時(shí)聘請企業(yè)一線專業(yè)技師進(jìn)校參與教學(xué)工作,逐步建成與企業(yè)聯(lián)系緊密、規(guī)模穩(wěn)定、人員互動、水平較高的專兼結(jié)合的“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)[9]。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué);臨床教學(xué)與實(shí)踐
【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)02-0478-02
我院是一所擁有住院床位100張,日門診量430人次以上的三級甲等醫(yī)院,集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體,每年有醫(yī)學(xué)院口腔???、本科、碩士、留學(xué)畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),作為科教工作者,我深感責(zé)任之重大,如何把臨床教學(xué)實(shí)踐做的更好,更完善,培養(yǎng)出具有實(shí)用性、高素質(zhì)的優(yōu)秀人才,是我們不可推卸的責(zé)任,本文根據(jù)近幾年的工作經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)。
1 口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的目的
通過理論課實(shí)習(xí),使同學(xué)們對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識由理性認(rèn)識回到感性認(rèn)識,從而加深對理論知識的理解,初步掌握口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作方法,為臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2 口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的特點(diǎn)
口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)存在著教學(xué)內(nèi)容多、時(shí)間緊、難度大、工作量大的特點(diǎn)。如口腔內(nèi)科學(xué)的實(shí)習(xí)中要用到大量專業(yè)理論知識和多種臨床操作技術(shù),如各種器械的識別及應(yīng)用,各種材料的性能及應(yīng)用,牙體、牙周、根尖周病、黏膜病、兒童牙病的診斷及治療等等。此外,診療工作獨(dú)立性強(qiáng),對學(xué)生的綜合能力要求高;治療操作多,必須加強(qiáng)學(xué)生的動手能力訓(xùn)練。
3 用引導(dǎo)式教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力
3.1 引入啟發(fā)式教學(xué)法 在傳統(tǒng)講授的基礎(chǔ)上,采用啟發(fā)式教學(xué)法,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,變被動接受、灌輸式填鴨為主動思考, 使學(xué)生無論學(xué)哪一個(gè)科目都要抓住一條主線,靈活掌握,學(xué)以致用。
3.2 利用誤診、誤治病例引導(dǎo)教學(xué) 利用同學(xué)的好奇心激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生從中吸取教訓(xùn),將來走向工作崗位不會犯同樣的錯誤,同時(shí)對已學(xué)知識達(dá)到復(fù)習(xí)和鞏固的目的。
3.3 通過病歷臨床教學(xué) 讓帶教老師用心選擇既有代表性、又有一定深度及難度的臨床病例。通過引入一個(gè)病歷,讓學(xué)生從疾病的病因、分類、治療方法入手,引導(dǎo)學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容。通過類似病歷讓學(xué)生回過頭去查資料、復(fù)習(xí),提出新問題,并準(zhǔn)備書面發(fā)言提綱,在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,組織小組討論。這樣既訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維:又啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識疾病的能力,同時(shí)復(fù)習(xí)鞏固了已學(xué)知識。
3.4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室課程,提高學(xué)生的動手能力 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室課程,為學(xué)生以后的臨床工作奠定基礎(chǔ)。以技能性、實(shí)踐性極強(qiáng)的口腔修復(fù)學(xué)科為例,此學(xué)科歷來有“老師難教,學(xué)生難學(xué)”的說法。雖然實(shí)驗(yàn)課的實(shí)習(xí)內(nèi)容已達(dá)到教學(xué)大綱的要求,但離臨床上的要求還存在較大的距離。為加強(qiáng)學(xué)生的動手能力培養(yǎng),在完成原實(shí)習(xí)課的基礎(chǔ)上,增加進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化技能訓(xùn)練,同時(shí)采取提前進(jìn)入臨床見習(xí)的教學(xué)方法,由教師示教,從接診病人到書寫病歷,從診治處理病人到修復(fù)體配戴全過程,將課堂設(shè)在診室,實(shí)現(xiàn)抽象性到具體性的轉(zhuǎn)變,可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,開拓視野,增加臨床意識,并在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)有充分的時(shí)間進(jìn)行課程章節(jié)的實(shí)踐和消化,縮短了實(shí)驗(yàn)室與臨床的距離,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
3.5 引導(dǎo)學(xué)生盡快進(jìn)入醫(yī)生角色
強(qiáng)化責(zé)任意識對學(xué)生由校園步人醫(yī)院,是一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。首先要從思想上認(rèn)識到,從這一刻起,自己將成為一名醫(yī)生,在完成理論課程的基礎(chǔ)上,要努力參加臨床教學(xué)與實(shí)踐課程,臨床實(shí)踐是臨床教學(xué)的結(jié)果,沒有很強(qiáng)的動手能力,很難勝任一名名副其實(shí)的口腔醫(yī)生。而且口腔醫(yī)生未來肩負(fù)著人類健康衛(wèi)士的使命,為以后能文明行醫(yī),更好的為患者服務(wù),必須夯實(shí)臨床實(shí)踐工作。
4 結(jié)束語
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,因其自身的專業(yè)特點(diǎn),其臨床實(shí)習(xí)教學(xué)也具有一定的特殊性。要把臨床教學(xué)和實(shí)踐密切結(jié)合起來。就要轉(zhuǎn)變舊的觀念與傳統(tǒng)的教學(xué)模式,改革創(chuàng)新,努力實(shí)踐,把具有本專業(yè)特色的衛(wèi)生事業(yè)與教育事業(yè)有機(jī)地結(jié)合起來,使口腔醫(yī)療衛(wèi)生水平得到應(yīng)有的提高,力求培養(yǎng)出更多、更優(yōu)秀的人才。
參考文獻(xiàn):
1口腔醫(yī)學(xué)中教育實(shí)用性的突出點(diǎn)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)用的教材《口腔科學(xué)》高度概括和濃縮了口腔醫(yī)學(xué)系學(xué)生幾乎所有的專業(yè)課程,很多章節(jié)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中,是作為獨(dú)立的專業(yè)課開設(shè)的。由于口腔醫(yī)學(xué)的課時(shí)較短,教學(xué)內(nèi)容較多,若所有章節(jié)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的講解,很難在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)完成,但假若是粗略講解,又很難保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,教育實(shí)用性需要保證學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識在今后的工作中能夠用上,并且能夠靈活運(yùn)用,所以,面對不同的章節(jié),需要確定好其教學(xué)突出點(diǎn)。口腔頜面部感染是口腔科常見的疾病之一,在學(xué)習(xí)時(shí),著重學(xué)習(xí)下頜第三磨牙冠周炎、頜面部間隙感染與淋巴結(jié)炎等,掌握局部與全身表現(xiàn)的關(guān)系,讓學(xué)生能夠在未來的臨床實(shí)踐中能夠更好的應(yīng)用。又如在學(xué)習(xí)口腔黏膜疾病時(shí),重點(diǎn)學(xué)習(xí)口腔念珠菌病、創(chuàng)傷性潰瘍、口腔黏膜病損等,要求學(xué)生重點(diǎn)掌握這些知識點(diǎn)。對于牙體牙髓病學(xué),則著重講解牙髓病與根尖周病,臨床表現(xiàn)與鑒別診斷,讓學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中能夠診斷及知曉治療原則。至于口腔頜面部損傷以及口腔頜面部腫瘤,重點(diǎn)講解患者口腔頜面部損傷的應(yīng)急處理、軟組織損傷分類和處理等,同時(shí)讓學(xué)生掌握頜面部腫瘤的分類,針對其他章節(jié),可以不作為教學(xué)的重點(diǎn),但同樣需要引起重視,讓學(xué)生結(jié)合課本知識,課后聯(lián)系時(shí)間進(jìn)行自學(xué)。此外,教師可以結(jié)合學(xué)校的條件,在授課過程中,適當(dāng)引入病例,讓學(xué)生根據(jù)病例資料進(jìn)行診斷,在加深學(xué)生對知識的記憶的同時(shí)提高學(xué)生的分析能力以及動手能力,以便學(xué)生在今后工作中能夠更好地辨別??偟膩碚f,實(shí)用性的原則便是讓學(xué)生在獲得課堂記憶的同時(shí)能夠靈活運(yùn)用。
2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性措施
2.1提高學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識
當(dāng)前,臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容較為復(fù)雜,涉及面較廣,口腔醫(yī)學(xué)作為其中的一門基礎(chǔ)性學(xué)科,很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后并不會從事口腔科臨床工作,所以,絕大部分學(xué)生便萌生出聽不聽無所謂的學(xué)習(xí)態(tài)度,往往只是在臨考試前進(jìn)行突擊學(xué)習(xí),對口腔醫(yī)學(xué)課程的重視程度較差。面對這種情況,教師需要在教學(xué)時(shí)向?qū)W生講解口腔醫(yī)學(xué)的重要性,特別是在學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)之前,在緒論教學(xué)中應(yīng)用典型病例分析的方法,讓學(xué)生在感性上體會“口腔醫(yī)學(xué)是一門綜合性、交叉性、實(shí)踐性很強(qiáng)”的臨床學(xué)科,與每一位臨床醫(yī)生的工作存在緊密聯(lián)系。同時(shí),在教學(xué)的過程中,可以設(shè)計(jì)口腔醫(yī)學(xué)方面的問題,然后讓學(xué)生分組進(jìn)行討論,教師在向?qū)W生提出問題之后,學(xué)生可以利用書本、互聯(lián)網(wǎng)等,通過不同的途徑尋找問題的答案。此外,考慮到課堂時(shí)間的限制,學(xué)生可以利用之前所學(xué)的知識,分小組進(jìn)行討論,讓每個(gè)學(xué)生都參與到其中,討論完畢后,每個(gè)小組派一個(gè)代表發(fā)言,總結(jié)本組的觀點(diǎn),若課堂時(shí)間較為充裕時(shí),可讓每一個(gè)同學(xué)均發(fā)言,最后由教師進(jìn)行匯總、總結(jié)和點(diǎn)評,完善學(xué)生們的答案。在當(dāng)前高等教育中,教師可以利用現(xiàn)有的多媒體設(shè)備,向?qū)W生展示相關(guān)疾病的圖片、視頻等,對于加深學(xué)生的印象。
2.2激發(fā)學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育實(shí)用性還需要努力提高學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,教師在教學(xué)過程中,可以根據(jù)內(nèi)容穿插安排講述可以提高學(xué)生興趣、與實(shí)踐應(yīng)用聯(lián)系緊密的內(nèi)容。比如:口腔衛(wèi)生宣教與保健常識、牙齒美容修復(fù)方法、種植義齒、口腔顱頜面多發(fā)聯(lián)合外傷的治療等。調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,讓學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)。
3結(jié)束語
關(guān)鍵詞:口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)課程目標(biāo)課程實(shí)施
中圖分類號:G64文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1672-3791(2012)03(a)-0000-00
口腔內(nèi)科學(xué)是高職院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程,是一門獨(dú)立性的課程,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性??谇粌?nèi)科學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的臨床課程之一,包括齲病,牙體硬組織非齲性疾病、牙髓病、根尖周病、牙周組織病、兒童牙病、老年牙病、口腔粘膜病等[ ]??谇粌?nèi)科學(xué)的主要內(nèi)容就是介紹上述疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、防治措施??梢哉f口腔內(nèi)科學(xué)是研究生活中人們最常見、最多發(fā)的、在人群中發(fā)病率最高的口腔疾病??谇粌?nèi)科學(xué)研究的病種繁多,而且直接指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)后的臨床工作,要想在較短的時(shí)間內(nèi)取得較理想的教學(xué)效果,是有一定難度的。筆者擔(dān)任了幾年的口腔內(nèi)科學(xué)的教學(xué)工作,在這些年的教學(xué)實(shí)踐中,積極探索研究、改進(jìn)教學(xué)方法,認(rèn)為講好口腔內(nèi)科學(xué),提高口腔內(nèi)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,可考慮以下幾方面。
1 教師須明確課程目標(biāo)。
任何一門課程在傳授知識之前,教師必須對本門課程進(jìn)行很好的定位,這樣在教學(xué)中可根據(jù)課程定位實(shí)施教學(xué)過程,這就好比出海航行,如果執(zhí)行的目的地和預(yù)定的目的地不一樣的話,只能是越走越遠(yuǎn)。同樣教師授課如果對本課程沒有一個(gè)明確的定位,沒有目標(biāo)的指引,就會誤人子弟。而課程的定位主要考慮到學(xué)習(xí)者的需要、當(dāng)代社會生活的需求、學(xué)科體系的特點(diǎn)。
為此對口腔內(nèi)科學(xué)的課程進(jìn)行定位,要基于三個(gè)方面:對課程進(jìn)行分析、對學(xué)生進(jìn)行分析、對教學(xué)環(huán)境進(jìn)行分析。基于課程定位,在教學(xué)的理念與思路上,教師要著重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)行動能力。作為當(dāng)代高職院校的大學(xué)生,在學(xué)校三年的時(shí)間里,能夠?qū)⒆约旱姆椒芰?、社會能力、專業(yè)能力得到提升,對將來走向社會會產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。為此我們可以將口腔內(nèi)科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)設(shè)定為三個(gè)層次:知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)。
知識目標(biāo)重點(diǎn)是讓學(xué)生能夠?qū)W到、能夠明確口腔內(nèi)科所涉及的各種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及相應(yīng)的治療方法。
能力目標(biāo)方面重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生對病例的分析能力、診斷能力,能對病例施以正確的治療方法并保證實(shí)踐操作的過程的標(biāo)準(zhǔn)。
素質(zhì)目標(biāo)方面是培養(yǎng)學(xué)生在工作中形成不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新的好習(xí)慣,并養(yǎng)成良好的職業(yè)道德,做個(gè)有高尚醫(yī)德,精湛醫(yī)術(shù),為患者熱情服務(wù)的好醫(yī)生。
2 教師須選取“必需、夠用”的課程內(nèi)容。
根據(jù)課程的性質(zhì)與教學(xué)目標(biāo)要求,結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)??迫瞬诺呐囵B(yǎng)的目標(biāo),對口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)如下:在內(nèi)容的選取上采取必需的原則,也就是說口腔內(nèi)科學(xué)這門課程的內(nèi)容要突出實(shí)用性和科學(xué)性,在口腔內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中教師要將生活中的常見病多發(fā)病作為教學(xué)的重點(diǎn),確保學(xué)生聽懂會診斷能治療;將罕見疾病作為補(bǔ)充內(nèi)容,保證學(xué)生遇見不陌生能提出治療方法。在內(nèi)容的組織方面,采取夠用的原則,強(qiáng)調(diào)技能和實(shí)踐能力的培養(yǎng),按照基礎(chǔ)理論、基本知識、基本臨床操作和基本臨床思維的步驟組織教學(xué)內(nèi)容。
3 教師須靈活實(shí)施課程。
任何一門課程設(shè)計(jì)好以后去實(shí)施都要采用好的教學(xué)方法與考核方法,才能收到好的學(xué)習(xí)效果。
通過學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn),不同的學(xué)習(xí)途徑產(chǎn)生的學(xué)習(xí)效果是不一樣的。我們的大腦能記住的知識,是所讀到的10%,所聽到的20%,所看到的30%,看到和聽到的50%,自己講述的70%,自己做的90%。針對上述的記憶特點(diǎn),在課堂組織形式上,我們必須改變過去以教師為中心的授課模式,采用教師卸掉一部分責(zé)任改為讓學(xué)生自我負(fù)責(zé)的合作學(xué)習(xí),采用教學(xué)做合一的模式,組織課堂教學(xué),讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)。
例如口腔內(nèi)科學(xué)第二章第六節(jié)《齲病的治療》在教學(xué)中教師就可以采用邊講解邊示教邊操作的“做中學(xué)、學(xué)中做”的模式,幫助學(xué)生掌握和理解各類窩洞的制備方法及要點(diǎn)。
口腔內(nèi)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容涉及到生活中常見的牙科疾病,對于這些常見、多發(fā)疾病的授課,采用案例式教學(xué)能收到較好的教學(xué)效果。例如我們可以讓學(xué)生把發(fā)生在自己牙齒上的疾病從發(fā)病原因到癥狀講述給其他學(xué)生,通過學(xué)生的主訴,結(jié)合教材內(nèi)容和教師的講解,這樣的教學(xué)方法使學(xué)生深刻的記住了相關(guān)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法;此外我們還可以根據(jù)授課內(nèi)容選取相關(guān)病例,用病例作引線,讓學(xué)生在一個(gè)真實(shí)病例的情境中記住相關(guān)知識。案例式的教學(xué)增強(qiáng)能學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。
口腔內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,學(xué)生光有理論就好比花架子,中看不中用。為了使學(xué)生走出課本,走近患者;走出理論,走進(jìn)實(shí)踐,教學(xué)中我們應(yīng)該積極組織和鼓勵學(xué)生接觸臨床,例如建議學(xué)生利用暑期進(jìn)入臨床,現(xiàn)場觀摩臨床醫(yī)生的診療過程,將書本上的知識轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)例,加深印象;可以借“愛牙日”的主題,組織學(xué)生深入到社會,免費(fèi)給百姓做口腔檢查,將所學(xué)到的口腔知識傳播給他人,在這樣的實(shí)踐活動中,學(xué)生不僅體會到助人的快樂,更多的是激發(fā)了他們潛在的學(xué)習(xí)動力,有利于理論知識的再學(xué)習(xí)、再提高。
在實(shí)踐教學(xué)中,學(xué)校應(yīng)盡力配備仿真人頭模系統(tǒng)和配套軟件,結(jié)合模型、掛圖等教具最大限度模擬臨床接診操作,進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作訓(xùn)練。實(shí)踐教學(xué)中可以采用練習(xí)前小講課、觀看錄像或標(biāo)本、操作示教、學(xué)生自行操作、自我評估、教師個(gè)別點(diǎn)評、講解總結(jié)等形式。還可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容教師提供典型病例訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維,比如離體牙備洞的實(shí)踐教學(xué),就可以在班級中選取牙齒有齲壞的學(xué)生,由教師示教如何對齲壞牙備洞;或者根據(jù)學(xué)生自帶離體牙的齲壞特點(diǎn),由學(xué)生進(jìn)行操作。由于上課時(shí)間有限,我們在課余時(shí)間還將實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生開放,方便學(xué)生實(shí)踐技能的練習(xí)。通過這樣的教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和分析解決問題的能力,以適應(yīng)臨床工作的需要。
作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,畢業(yè)后醫(yī)師考試是必須經(jīng)歷的一個(gè)關(guān)口。而畢業(yè)后繁瑣的工作往往使很多畢業(yè)生無暇復(fù)習(xí)醫(yī)師考試。本著為學(xué)生負(fù)責(zé),有效提高教學(xué)質(zhì)量,根據(jù)高素質(zhì)技能型人才的培養(yǎng)需求, 教師可參照 《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱》和基層醫(yī)院對人才的基本要求,在校期間實(shí)踐教學(xué)考核方式可以采用與國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌的三站式考試,可適當(dāng)將歷年執(zhí)考真題作為理論教學(xué)考試的內(nèi)容。通過這樣的教學(xué),很多學(xué)生在畢業(yè)后能盡快地通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,打開了通往就業(yè)道路的大門。
英國生物學(xué)家達(dá)爾文說過這樣一句話:“最有價(jià)值的知識是關(guān)于方法的知識”??谇粌?nèi)科學(xué)是理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)并重的課程。在教學(xué)中教師一定要按照崗位需求,合理安排和更新理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,將最有價(jià)值的知識傳授給學(xué)生??刹扇《喾N靈活的教學(xué)方法和現(xiàn)代化教學(xué)手段,融合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、講授法、案例式、討論式等多種教學(xué)方法于一體,采用多媒體課件、錄像、實(shí)物教具及臨床病例等教學(xué)手段,啟發(fā)學(xué)生的思維,便于學(xué)生理解和掌握知識,達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
口腔醫(yī)學(xué)論文 口腔醫(yī)學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 口腔醫(yī)學(xué)規(guī)劃 口腔畢業(yè)總結(jié) 口腔醫(yī)療市場 口腔保健常識 口腔醫(yī)學(xué)教育 口腔醫(yī)療專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)教學(xué) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀