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呼吸科醫(yī)生工作計劃范文第1篇

白春學：CAALC是中國肺癌防治聯(lián)盟的英文縮寫（chinese Alliance Against LungCancer），它于2012年4月26日建立。這是一個接軌國際聯(lián)盟，而且確定了聯(lián)盟的工作重點和初步工作計劃。聯(lián)盟的工作重點為“防患未然，早期診斷，綜合治療，現(xiàn)代管理”，工作計劃為綜合多學科優(yōu)勢，應(yīng)用會議、學習班和雜志平臺，聯(lián)合社會各界力量，全力推動上述四項重點工作。

問：目前國內(nèi)的肺癌流行現(xiàn)狀和趨勢如何？

白春學：肺癌是所有癌癥中發(fā)病率、死亡率最高的腫瘤，據(jù)衛(wèi)生部2008年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國每年肺癌的發(fā)病人數(shù)約70萬，肺癌死亡占惡性腫瘤死亡總數(shù)的22.7%，居我國腫瘤死亡原因首位。近年來，我國肺癌的發(fā)病率直線上升，呈年輕化趨勢，且女性患者也逐年增加，自2000年至2008年，中國女性肺癌發(fā)病率由19.2/10萬增加到36，1/10萬。

問：2013年4月舉行了“中國肺癌防治聯(lián)盟一ACCP聯(lián)合會議”，該會議達成哪些共識？

白春學：ACCP為美國胸科醫(yī)師學員聯(lián)合會。這次4月的會議，主要精神是通過學術(shù)交流調(diào)動大家防治肺癌的積極性，提高肺癌的5年存活率。從具體數(shù)字看：美國和日本肺癌的5年存存活率分別為20%和21%，而中國僅8%，相差將近3倍，說明我們?nèi)杂性S多工作需要做。

本次會議的參會者，除了呼吸科醫(yī)生外，還有胸外科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生、放療科醫(yī)生。各個專業(yè)的醫(yī)生都對肺癌的早期診斷和早期治療表現(xiàn)出很大熱情，提出了許多建設(shè)性的方法和技術(shù)，這樣對以后肺癌的早期診斷和治療，包括將來多學科的協(xié)作發(fā)揮越來越重要的作用，能更好的為病人服務(wù)。會議期間召集有關(guān)專家開會討論“中國專家肺癌早期診斷共識”和“中國專家肺癌靶向治療共識”，有利于推動將來工作。

問：中國肺癌5年存活率低的主要原因是什么？

白春學：主要原因是往往確診時已是中晚期，這是因為：（1）肺癌早期無特異性癥狀，患者的警惕性不高，未引起重視，耽誤了數(shù)月才得以診斷。在我們做過的調(diào)查中，患者來我院就診前，就已耽誤了平均70天左右時間。如果我們把早期診斷推動得好，病人可以有更好的治療時機采取更好的治療手段，比如進行根治手術(shù)，那5年甚至10年的存活率都可得以改善。反之，失去手術(shù)機會，就只能進行化療或者靶向治療，平均壽命只有2年左右。（2）需要早診新技術(shù)。包括低劑量cT篩查，可以發(fā)現(xiàn)更多無癥狀的早期患者，其5年、10年的存活率明顯提高。I期肺癌的10年存活率甚至可以達到80%-90%。除了低劑量CT，還有其他方法，比如呼吸內(nèi)鏡，腫瘤標志物等。如對于存在肺部結(jié)節(jié)的患者，在不能明確判斷是良惡性的情況下，我們推薦使用多聯(lián)腫瘤標志物作為輔助診斷的工具。若標志物有明確的升高，尤其是兩個以上標志物出現(xiàn)明顯升高，則提示肺癌的風險大，需及早關(guān)注，對病惠會有很大幫助。

問：現(xiàn)在您提到一種“三加二式診斷法”，具體如何理解？

白春學：首先“三”是三個步驟，第一步收集病人信息，第二步進行無創(chuàng)檢查，第三步進行有創(chuàng)檢查。“二”是二個備用方案，一是手術(shù)治療，二是隨訪觀察。其中在無創(chuàng)檢查之中，使用CT檢查和腫瘤標志物就特別重要。如果病人CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影，無法鑒別是否為腫瘤，比如肺部真菌感染，除了做真菌的相關(guān)檢查外，我們還建議病人進行多聯(lián)腫瘤標志物檢測。若同時兩個以上標志物增高，且幅度明顯，即提示腫瘤可能性，結(jié)合影像學檢查，有助于判斷惡性腫瘤的概率，必要時建議患者考慮手術(shù)，在切除后再明確診斷，這種情況下，肺癌的診斷就比較及時。目前無創(chuàng)檢查中，聯(lián)合低劑量CT和腫瘤標志物會起到越來越重要的作用。

呼吸科醫(yī)生工作計劃范文第2篇

一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強。為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，將報告時間從醫(yī)生工作站端到中國CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過項目帶動工作，對全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動作用。

二、在門急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處，對就診病人實行預(yù)檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。

三、我院為浙江省SARS監(jiān)測哨點醫(yī)院，全年開設(shè)發(fā)熱門診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對傳染病病人的密切接觸者進行醫(yī)學觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表；不明原因發(fā)熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作，對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個發(fā)熱皮疹病人中進行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時向市衛(wèi)生局、市疾控中心報告，進行調(diào)查研究，為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。

四、腸道門診工作規(guī)范、各項制度健全到位，自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標本1070份。成立醫(yī)院“02”機動隊，并做好各項應(yīng)急準備工作。

五、做好肺結(jié)核病的管理

傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計工作，每一個月進行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。

六、根據(jù)2005年工作計劃目前存在以下一些問題：

1、疑似傳染病訂正報告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。

①個別醫(yī)生思想上不重視，需要防保科同志經(jīng)常督查；

②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無法從病原學中確診，給訂正工作帶來一定的困難。

呼吸科醫(yī)生工作計劃范文第3篇

  醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃1

  在新的一年里，我們科室將加大肺系病?？萍膊〉难芯?、新技術(shù)的開展、中醫(yī)特色項目的開發(fā)及專業(yè)人才隊伍的建設(shè)，以西醫(yī)治療無有效方法的病種為突破口，逐步探索形成肺病專科特色病種的中醫(yī)治療優(yōu)勢。繼續(xù)開展“程序化溫馨服務(wù)”，以“專業(yè)求生存”，以“特色求發(fā)展”。嚴格按照三甲醫(yī)院標準化的建設(shè)標準來發(fā)展，打造科室精品品牌。

  一、開展支氣管鏡技術(shù)

  目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購入，并已派專人外出進修學習支氣管鏡使用技術(shù)，計劃3月份開始投入使用，填補我院纖維支氣管鏡技術(shù)的空白，擴大呼吸系統(tǒng)疾病診治范圍及種類，如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質(zhì)纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷，隨著技術(shù)的成熟和病種的增多，逐步開展支氣管鏡下治療，如鉗取氣管內(nèi)異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計劃重點偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面，以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。

  二、借助外援專家，打造中醫(yī)治療“肺纖維化”精品品牌

  聘請山東省中醫(yī)院的肺病科主任省級著名專家陶凱教授，自20xx年12月21日開始定期（2周1次）到我院坐診，幫助科室吸引病源，擴大影響。陶教授尤其在肺纖維化的中醫(yī)中藥治療方面有很深的造詣，中醫(yī)特色鮮明，療效顯著，在省內(nèi)以及國內(nèi)均有很高的知名度。希望以此為契機，學習借鑒陶教授的豐富經(jīng)驗，如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合等，加上中醫(yī)特色治療，如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導(dǎo)入、中藥穴位注射等，形成我們科室治療肺纖維化的中醫(yī)特色優(yōu)勢。該病目前西醫(yī)治療除肺移植外，尚無有效治療藥物。希望以此病的中醫(yī)特色治療為突破口，吸引更多的肺系病病人，擴大科室的影響力。

  三、繼續(xù)開展優(yōu)勢病種“支氣管哮喘”的中醫(yī)整體療法

  “支氣管哮喘”是臨床常見病、多發(fā)病，在我科已形成“分期分治，內(nèi)外合治”中醫(yī)整體療法的特色治療，并進行臨床觀察及經(jīng)驗總結(jié)，計劃進一步深入研究，因此積極申報有關(guān)支氣管哮喘的課題2項（均已立項），今年按計劃進行科研進程。

  孫麗鳳副主任拜師北京東直門醫(yī)院國家級名老中醫(yī)呼吸病專家武維屏教授，通過與武教授合作，請她來醫(yī)院坐診及學術(shù)指導(dǎo)為契機，把支氣管哮喘的中醫(yī)特色治療更加完善地開展起來，吸引更多的病人來我院就診。

  四、加強人才梯隊建設(shè)，加快人才培訓步伐

  科室要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。擬在20xx年派于維娜主治醫(yī)師外出進修呼吸內(nèi)科，學習呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的最新知識及治療方法，并加強科室業(yè)務(wù)培訓，進一步提高?？萍膊≡\治水平。我科呼吸專業(yè)醫(yī)師嚴重不足，擬在20xx年申請引進2名呼吸內(nèi)科專業(yè)研究生,

  醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃2

  一、醫(yī)療方面

  為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

  二、臨床科室

  重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴格按《__省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

  ①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。

  ②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)__市醫(yī)院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看。

  ①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。

  ②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：

  ①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

  ②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。

  三、門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  四、醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  五、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

  六、教學工作

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[__]號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及__省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[__號文件中《__省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。

  醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃3

  作為一名醫(yī)生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從xx年至xx年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：：

  一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

  在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓并結(jié)合本職工作，我認真學習有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實工作

  當我們步入神圣的醫(yī)學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負的重任和應(yīng)盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。

  （一）、在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉(xiāng)xx戶，共x萬x千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時時應(yīng)診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。

  （二）、相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從xx年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來，本人認真學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。

  （三）、安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，xx年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。

  （四）科室管理。xx年本人自負責醫(yī)療科工作以來，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴格遵守職責，搞清職責，團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下，各項工作落實到位并扎實推進，輔助科室相互協(xié)作，使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習，集體培訓等方式，使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務(wù)水平。

呼吸科醫(yī)生工作計劃范文第4篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;醫(yī)院感染;原因分析;護理對策

【中圖分類號】R457【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0080-01

產(chǎn)后感染是院內(nèi)感染群中的一種，隨著現(xiàn)在西方醫(yī)學的引進，產(chǎn)后院內(nèi)感染的高風險發(fā)生率已成為管理中的難題?，F(xiàn)代科學與生物技術(shù)的發(fā)展及診療技術(shù)的進步，臨床大量的介入性診斷與治療操作的使用，大量的抗生素、放療、化療的廣泛應(yīng)用，使得醫(yī)院感染更成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。醫(yī)院感染已成為影響患者安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費用的重要因素[1]。有數(shù)據(jù)顯示中國醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率約為8%，每例院內(nèi)感染患者平均住院時間延長14天，花費增加6542元人民幣，全國每年因醫(yī)院感染造成的直接損失超過150億元人民幣。因此有效控制和預(yù)防產(chǎn)后感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、降低產(chǎn)后院內(nèi)感染風險、保證醫(yī)療安全的必要保障?，F(xiàn)就我院對于產(chǎn)后醫(yī)院感染的原因分析及護理對策綜述如下。

1資料與原因

1．1一般資料：在2006年6月~2009年12月期間，收集我院生產(chǎn)后感染的產(chǎn)婦193例。年齡在22~41歲，平均年齡在28.6歲。其中上呼吸道感染14例，會陰切口感染69例，腹部切口感染13例，泌尿系感染26例，生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年產(chǎn)后感染率分別是11.5％、9.8％、1．5％。無l例產(chǎn)婦因產(chǎn)后感染而致殘或死亡，也無產(chǎn)婦沒有發(fā)生交叉感染。

1．2產(chǎn)后醫(yī)院感染風險性高的原因：

1.2.1 內(nèi)在原因。孕產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，妊娠晚期及臨產(chǎn)后，生殖道原有的生理防御機制被破壞，如陰道的自凈作用，宮頸粘液等。其次分娩過程中體能大量消耗、產(chǎn)程延長、產(chǎn)前產(chǎn)后失血、慢性疾病、孕婦貧血、營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、大量出汗、抵抗力低、產(chǎn)程中的焦慮情緒以及妊娠晚期性生活均可成為產(chǎn)科感染誘發(fā)因素，使細菌感染的機會增多。

1.2.2 外在因素病房管理混亂，沒有形成健全的制度，管理工作停留在表面，沒有做到責任到人，責權(quán)分明；科室工作人員感染知識匱乏，醫(yī)護手段流于程序，沒有做到個性化服務(wù)。全員參與及醫(yī)院感染預(yù)防控制意識不強，沒有意識生產(chǎn)后感染的危害性和嚴重性：醫(yī)生對抗生素使用不規(guī)范，不按《抗菌素使用管理規(guī)范》給藥。工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，無菌技術(shù)操作不規(guī)范：護理人員給產(chǎn)婦做健康指導(dǎo)不到位或沒有向產(chǎn)婦做健康指導(dǎo)。同時產(chǎn)婦和家屬感染知識缺乏，封建舊思想嚴重，家屬不允許開窗通風，至室內(nèi)空氣混濁。不允許產(chǎn)婦洗頭、洗澡、刷牙等，產(chǎn)婦個人衛(wèi)生差，產(chǎn)后身體虛弱，大量出汗等因素使抵抗力降低等均可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后院內(nèi)感染的發(fā)生。同時不換衣被污染的衣物、用具、各種手術(shù)診療器械、接觸患者、頻繁的侵入性操作，如：肛查，陰道檢查，人工破膜、導(dǎo)尿、分娩助產(chǎn)操作。會陰切開，產(chǎn)鉗，剖宮產(chǎn)消毒不嚴等；種種因素導(dǎo)致整體環(huán)境差。探視人員過多等均是引起產(chǎn)后院內(nèi)感染的外在因素。因此，為了降低產(chǎn)后院內(nèi)感染的風險必須做好護理。

1.2.3 新生兒感染亦母嬰垂直傳播感染。這種感染往往來自產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后。產(chǎn)前多為宮內(nèi)感染。母體內(nèi)的肝炎、風疹等病毒通過血液循環(huán)直接進入胎兒體內(nèi)，也叫母嬰垂直傳播：產(chǎn)時感染多發(fā)生在分娩過程中，胎兒吸入了污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，多為大腸桿菌感染：產(chǎn)后感染多來源于外界環(huán)境、醫(yī)護人員以及家人之手。

2 護理策略

2.1 責權(quán)分明，建章立制。護理部成立醫(yī)院感染護理管理組織；負責制定醫(yī)院感染護理管理工作計劃；承擔監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作的責任；負責完成預(yù)防醫(yī)院感染護理方面的培訓，以及每月一次的手術(shù)室潔凈級別檢查的監(jiān)查工作和每季度一次的質(zhì)量通報任務(wù)。各科室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控小組和組長；并且組長參加醫(yī)院感染護理管理組織。它根據(jù)護理部的醫(yī)院感染護理管理工作計劃，制定季度工作任務(wù)和月工作重點；組長負責監(jiān)督指導(dǎo)，并組織參與完成工作；每周向全科通報一次本科院內(nèi)感染控制執(zhí)行情況。各科抗感染小組長定期檢查各項制度的落實和有關(guān)感染知的學習情況，做到檢查有結(jié)果、考核有成績、學習有筆記、整改有措施， 以杜絕和預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.2 培養(yǎng)醫(yī)內(nèi)感染防范意識現(xiàn)階段院內(nèi)感染的嚴重性沒有得到廣泛重視，醫(yī)護人員按照傳統(tǒng)觀念、傳統(tǒng)流程進行醫(yī)護工作。這是相關(guān)知識不足的體現(xiàn)。應(yīng)定期組織護理人員學習相關(guān)知識?？梢缘缴霞夅t(yī)院參觀學習。由科護士長、科主任或質(zhì)控員定期組織醫(yī)護人員學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《抗菌素使用規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理制度》等知識，使醫(yī)護人員培養(yǎng)抗感染意識，在工作中有章可循、有法可依。讓所有醫(yī)護人員都了解預(yù)防和控制產(chǎn)后院內(nèi)感染的重要性。

2.3 合理使用抗菌素在科主任的控制下，每位醫(yī)生格執(zhí)行《抗菌素使用規(guī)

范》。醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染組織定期抽查醫(yī)囑和用藥處方，對不按《抗菌素使用規(guī)范》用藥的醫(yī)生進行批評教育，規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。

2.4 健康指導(dǎo)對產(chǎn)婦和家屬進行現(xiàn)代產(chǎn)科護理知識培訓。告知產(chǎn)婦和家屬產(chǎn)后易發(fā)生感染的部位(手術(shù)切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染給身體帶來的危害性。鼓勵產(chǎn)婦及早下床活動，不能下床者取坐位或半臥位，利于惡露的排除，預(yù)防生殖道感染。鼓勵并幫助產(chǎn)婦做好會護理，指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成定期排尿的習慣，保證攝入充足的液體量，督促產(chǎn)婦每4小時定時排尿一次，預(yù)防泌尿系感染。

2.5 洗手管理：在醫(yī)院感染的傳播途徑中，護士的手是造成醫(yī)院感染的重要原因之一。據(jù)報道，護士為病人進行晨問護理后，從她們的雙手采樣作細菌培養(yǎng)，帶菌率為100％[2]。而每1項護理操作都要通過護士的手去完成，加強手的清洗是控制外源性醫(yī)院感染的主要措[3]。護理部規(guī)定每項操作前后及接觸病人前后都要認真按照科學六部曲洗手法洗手。

2.6 統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學處理計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用卡方檢驗，P>0．05為差異無顯著意義。

3 結(jié)果

將表1數(shù)據(jù)，用卡方檢驗，2008年感染發(fā)生率比2007年，p＜0.05,2008年感染發(fā)生率與2009年比較p＜0.001，療效上均有顯著性差別，認為通過護理，有效的預(yù)防了感染的發(fā)生率。

4 總結(jié)

在防范產(chǎn)后院內(nèi)感染的工作中，護理工作的作用是不可低估的。護理人員在醫(yī)院感染控制過程中，承擔著大量的工作，承擔著重要的責任，為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，及新生兒的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。為此，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風的培訓，“慎獨”作風的培養(yǎng)，是護理部在醫(yī)院感染護理管理中，堅持不懈的重要任務(wù)；監(jiān)督檢查、質(zhì)量管理是護理部常抓不懈的核心工作；“預(yù)防為主，預(yù)防在先”是護理部在醫(yī)院感染護理管理中的指南；醫(yī)院感染護理管理的方法和策略，是我們控制醫(yī)源性感染，努力探索的目標和方向[4]。

參考文獻

[1] 王羽．醫(yī)院感染管理辦法及適用指南[M]．北京：中國法制出版社．2006：26

[2] 張磊，王艷．醫(yī)院感染環(huán)節(jié)的調(diào)查分析與質(zhì)控對策．華醫(yī)院感染雜志，1995年，(特刊)：127

[3] 尹汀毅，胡建安，張國秀．衛(wèi)生洗手的監(jiān)測效果及分析．中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10 (5)：382

呼吸科醫(yī)生工作計劃范文第5篇

2009年是我院‘二甲’評審后重要的一年，也是我院急診科適應(yīng)市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。來源:免費這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要務(wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展。現(xiàn)計劃如下：

一、指導(dǎo)思想

在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。2．質(zhì)量管理。

很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。

3．設(shè)備管理

要強化對急診設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。

4．服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5．培訓計劃

要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。

6．中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7．推進醫(yī)療保險改革

要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8．重點研究課題

今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。

9．院前急救