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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理本科生;使用;誤區(qū);思考;對(duì)策
【中國分類號(hào)】 R57.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1044-5511(2012)02-0539-01
如何合理使用護(hù)理本科生,充分發(fā)揮他們的潛能,幫助他們成長成才,是每個(gè)醫(yī)院需要思索的問題。但是根據(jù)近些年護(hù)理本科畢業(yè)生在醫(yī)院的工作情況,我們發(fā)現(xiàn)在對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生的認(rèn)識(shí)和使用上,醫(yī)院普遍存有一些誤區(qū),現(xiàn)就這些問題進(jìn)行探討。
一、醫(yī)院對(duì)護(hù)理本科生的使用誤區(qū)
目前,醫(yī)院在對(duì)護(hù)理本科生的使用中存在以下幾點(diǎn)誤區(qū):
1.護(hù)理本科畢業(yè)生普遍年齡偏大,平均年齡在22歲,服務(wù)期短,有效工作時(shí)間明顯不如中專畢業(yè)生。
2.護(hù)理本科畢業(yè)生工資高,大中專畢業(yè)生工資低。醫(yī)院為了減少運(yùn)營成本,不同程度地使用大中專畢業(yè)的聘任制護(hù)士或高學(xué)歷低待遇使用護(hù)理人員[1]。
3.護(hù)理管理者認(rèn)為:在臨床工作中,護(hù)理本科生個(gè)性較強(qiáng),難于管理,不便于調(diào)譴,不如護(hù)理中專生踏實(shí)肯干,服從管理。
4.普遍認(rèn)為,護(hù)理本科生進(jìn)入工作崗位后,臨床操作能力沒有大中專畢業(yè)生強(qiáng),工作主動(dòng)性差。
二、醫(yī)院對(duì)護(hù)理本科生使用誤區(qū)的思考
綜上所述,我們不難看出,護(hù)理本科畢業(yè)生在臨床工作中的"艱辛"與無奈,對(duì)護(hù)本生表現(xiàn)出來的一些現(xiàn)象,我們應(yīng)換個(gè)角度思考。
1.年齡大,并不一定服務(wù)期短:首先,服務(wù)期長短并不取決于年齡大?。黄浯?,三至四歲的年齡差異不會(huì)對(duì)服務(wù)期造成巨大影響;再次,護(hù)理本科畢業(yè)生與??粕啾?,在護(hù)理理論基礎(chǔ)、解決臨床問題的能力、臨床教學(xué)能力、臨床管理能力、健康教育能力、語言文字水平等方面均有明顯競爭優(yōu)勢,在臨床評(píng)判性思維能力等方面也顯著優(yōu)于??粕?]。只要管理者培養(yǎng)使用得當(dāng),他們的服務(wù)期可能更長。
2.使用成本,不能僅從工資角度衡量:高學(xué)歷護(hù)士是追求自主性、個(gè)體化、多樣化和富有創(chuàng)新精神的群體,他們更重視能促進(jìn)其發(fā)展、有挑戰(zhàn)性的工作;對(duì)知識(shí)、對(duì)個(gè)體及事業(yè)的成長有持續(xù)不斷的追求[3]。本科生雖然工資相對(duì)高,但從某種角度講,高投入才能帶來高收入,醫(yī)院的發(fā)展需要不斷購進(jìn)新設(shè)備、開展新業(yè)務(wù)、提高管理水平等,而在這些方面體現(xiàn)了高學(xué)歷工作人員的"物有所值"。
3.個(gè)性較強(qiáng),不能等同于服從管理意識(shí)差:醫(yī)院護(hù)理管理層中,如護(hù)理部主任、科護(hù)士長等,起始學(xué)歷大多數(shù)以大中專為主,這些管理者在對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生的使用上,存在不同程度的心理排斥。國外有研究表明,工作滿一年具有本科學(xué)歷的護(hù)士,其對(duì)醫(yī)院文化環(huán)境的不適應(yīng),影響了他們不斷學(xué)習(xí)、鞏固技能和實(shí)踐的應(yīng)用,而不可預(yù)測的急劇的環(huán)境變化讓他們感到缺乏支持[4]。本科護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作簡單、技術(shù)性差,無發(fā)展前途,干護(hù)理工作有屈才感。值得強(qiáng)調(diào)的是,護(hù)理專業(yè)作為一門獨(dú)立的科學(xué),它必須有自己的學(xué)科理論家與實(shí)踐家,必須有一批具有獨(dú)立思維和科學(xué)思維能力,有明晰學(xué)科自主意識(shí)的建設(shè)者。本科護(hù)士與大中專護(hù)士相比,心理上比較成熟,獨(dú)立性強(qiáng),不能簡單地要求他們絕對(duì)服從,而是要尊重他們的想法,鼓勵(lì)他們表達(dá)不同的見解,為他們營造自由廣闊的發(fā)展空間。
4.臨床操作能力,并非僅局限于程序化護(hù)理操作:這一誤區(qū)存在的原因與護(hù)理??粕睦碚搶W(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)護(hù)理本科生較短,進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)和臨床工作崗位較早,工作年限長有關(guān)。目前,護(hù)理操作多以規(guī)范化、程序化的操作為主,護(hù)理本科生進(jìn)入工作崗位后,可通過快速強(qiáng)化臨床操作技能,提高熟練程度,從而在工作中獨(dú)當(dāng)一面。在此過程中,護(hù)理本科生憑借其扎實(shí)的理論知識(shí)功底,能夠不斷歸納總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善護(hù)理操作規(guī)程,實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)更新。Matthew D. McHugh和Eileen T. Lake(2010)認(rèn)為,醫(yī)院員工的構(gòu)成,尤其是擁有本科學(xué)歷的護(hù)士數(shù)量與臨床專業(yè)技能水準(zhǔn)密切相關(guān)[5]。
三、護(hù)理本科生的使用對(duì)策
1.揚(yáng)長避短,有計(jì)劃培養(yǎng):為了更好地挖掘護(hù)理本科畢業(yè)生的潛能,在初到醫(yī)院的一段時(shí)期里,還需要有計(jì)劃地培養(yǎng),進(jìn)行更多地護(hù)理教育和訓(xùn)練。與傳統(tǒng)的教室相比,臨床實(shí)踐發(fā)生在一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)背景下,更能鍛煉護(hù)理工作者的綜合能力[6]。在臨床工作的前幾年中,應(yīng)在各大科室不同的崗位進(jìn)行實(shí)踐鍛煉,使其了解醫(yī)院的基本情況。在科室內(nèi),應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)理本科畢業(yè)生醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)厚、外語水平高、有一定的管理理論知識(shí)等優(yōu)勢,因勢利導(dǎo)幫助他們理論聯(lián)系實(shí)際。這也有利于管理者對(duì)其進(jìn)行全方位的了解,如優(yōu)點(diǎn)、特長、個(gè)性等。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)他們不同的特點(diǎn),安排合適的崗位,做到知人善任,能職相稱,揚(yáng)長避短。
2.關(guān)心體貼,激勵(lì)幫助:護(hù)理本科畢業(yè)生有著扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),較系統(tǒng)的健康教育、心理護(hù)理知識(shí),較強(qiáng)的護(hù)患溝通能力,過硬的外語水平和使用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)的本領(lǐng),他們厚積薄發(fā)。這些新生力量走進(jìn)醫(yī)院,無疑會(huì)提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,會(huì)給醫(yī)院護(hù)理人群帶來新鮮血液。走入新的單位,陌生的環(huán)境,繁重的工作量,護(hù)理本科畢業(yè)生們大都需要一定的適應(yīng)過程。在這一環(huán)境中,他們必須友善、親切、樂于學(xué)習(xí),提高自己的自信和能力,從而比教室的學(xué)習(xí)更能提高人文關(guān)懷精神[7]。護(hù)理管理部門應(yīng)安排一些素質(zhì)高的同志帶領(lǐng)他們熟悉情況,因勢利導(dǎo)。護(hù)理本科生是一支年輕的隊(duì)伍,他們的成長過程需要護(hù)理前輩們不斷地幫助、教育,隨著他們專業(yè)思想和價(jià)值理念的日趨成熟,必將引領(lǐng)護(hù)理事業(yè)不斷向前發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 崔晶.不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生崗位分布狀況[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(19):52-53.
[2] 黃謹(jǐn)耘,劉宏華,史瑞芬.護(hù)理本科生就業(yè)核心競爭力要素的研究[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(2):30-32.
[3] 張齊放,袁曉輝,姜瑛. 運(yùn)用激勵(lì)理論防止高學(xué)歷護(hù)理人員流失[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(13):53.
[4] De Bellis A,Long son D,Gvlover P,et al.The enculturation of our nursing graduate. Contemporary Nurse,2001,11(1) :84-94.
關(guān)鍵詞:客觀結(jié)構(gòu)化考試 畢業(yè)考核 護(hù)理本科生
中圖分類號(hào):G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-3973 (2010) 05-157-02
1998年,美國高等護(hù)理教育會(huì)公布了“高等護(hù)理專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)”,該標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了護(hù)理本科生應(yīng)具備的基本能力和臨床能力。這一標(biāo)準(zhǔn)的提出標(biāo)志著護(hù)理本科生的培養(yǎng)目標(biāo)和方案要進(jìn)行一系列的研究和改革,尤其是在臨床能力部分。臨床能力是護(hù)生應(yīng)當(dāng)具備的最基本的能力,其包括護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用護(hù)理程序 (護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)) 的能力、技能能力(動(dòng)手能力、臨床操作技能)、健康教育能力、應(yīng)急應(yīng)變能力、護(hù)患交流能力以及臨床思維能力等。然而經(jīng)過一系列的教學(xué)改革后,如何考核我們培養(yǎng)的護(hù)理本科生是否達(dá)到了以上要求以及我們的教學(xué)改革效果如何就成了我們現(xiàn)在研究的一個(gè)重要的問題。OSCE是1975 年英國的R.Harden 等提出的,作為臨床能力客觀評(píng)價(jià)的方法它以獨(dú)特的優(yōu)勢,相繼在許多國家的多個(gè)學(xué)科中運(yùn)用。其在評(píng)價(jià)護(hù)生的臨床理論與護(hù)理技能操作水平方面能夠發(fā)揮重要的作用。OSCE 也被稱為臨床多站考試,由多個(gè)“站”所組成,涵蓋了內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)的評(píng)估(病史、癥狀的問診、護(hù)理體格檢查)、健康教育及技能操作等內(nèi)容。今年我院首次在護(hù)理本科畢業(yè)生中實(shí)行OSCE。筆者有幸參與了這次考試的標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP) 培訓(xùn)及學(xué)生的考核,想談一下OSCE 的一點(diǎn)體會(huì)。
1OSCE 的考前準(zhǔn)備工作
1.1編寫病例
組織內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)課程負(fù)責(zé)教師,共同編寫病例。內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)各編寫18個(gè),婦、兒科護(hù)理學(xué)各編寫7個(gè),共50個(gè)病例。病例內(nèi)容包括病史、體格檢查結(jié)果、生活習(xí)慣、心理社會(huì)資料等,為避免SP在給學(xué)生評(píng)分中的主觀的差異,每個(gè)病例后附問答題、答案以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。病例編寫完后對(duì)其難易程度是否適應(yīng)用于考核生產(chǎn)實(shí)習(xí)返校大四的學(xué)生請(qǐng)專家進(jìn)行討論,并根據(jù)其意見進(jìn)行調(diào)整,使每個(gè)病例信息量適當(dāng),難度適中。
1.2培訓(xùn)SP
1.2.1 SP的招募
SP選擇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是從事非醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康人或患者,但按其標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行招募則在SP挑選的范圍、數(shù)量、質(zhì)量及費(fèi)用等方面受到限制,這也是各醫(yī)學(xué)院校在招募SP時(shí)存在的現(xiàn)象。為此我們根據(jù)學(xué)院及學(xué)生的實(shí)際情況,選擇一年級(jí)新生(還未學(xué)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí))作為招募對(duì)象。采用自主報(bào)名,從中選擇角色扮演能力強(qiáng),有良好的溝通技巧,記憶力、注意力好的學(xué)生為SP。
1.2.2 SP的培訓(xùn)和考核
SP 由課程負(fù)責(zé)教師以完整示范腳本培訓(xùn)SP,SP考核由培訓(xùn)老師模擬考生進(jìn)行考試,考核SP對(duì)考生所提問題的反應(yīng)和應(yīng)對(duì)各種可能問題時(shí)是否能有效應(yīng)答以及SP表演真實(shí)性和一致性要達(dá)到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 師生互動(dòng),做好考前宣傳工作
考試前一周將畢業(yè)技能考核方法通知學(xué)生,講述客觀化結(jié)構(gòu)考試的必要性和重要性,并將考核標(biāo)準(zhǔn)、考試流程和注意事項(xiàng)告知學(xué)生。
1.4 制定明確的考試計(jì)劃和考試流程
OSCE是多站式考試,一個(gè)學(xué)生要進(jìn)行5個(gè)站點(diǎn)的考核,并且每個(gè)站點(diǎn)考核的時(shí)間不同,為此安排專人負(fù)責(zé)每個(gè)考站的人數(shù)安排、時(shí)間、順序等調(diào)配工作。并在考試前,先制定明確的考試計(jì)劃和考試流程。
2 OSCE考試流程
站點(diǎn)的設(shè)置分為2 個(gè)環(huán)節(jié)5 個(gè)站點(diǎn),每一站主考教師或SP讓學(xué)生隨機(jī)抽取一張簽,然后按照簽上相應(yīng)的編號(hào)提取病例或操作項(xiàng)目,最后進(jìn)入考試環(huán)節(jié)。2 個(gè)環(huán)節(jié)5 個(gè)站點(diǎn)包括:1.SP 考站環(huán)節(jié)。包括2 個(gè)站點(diǎn),第1 站考生對(duì)SP 的基本資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、生活習(xí)慣、及其對(duì)所患疾病知識(shí)了解狀況、心理社會(huì)資料進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估,時(shí)間為10分鐘。第2 站考生根據(jù)第一站評(píng)估時(shí)SP存在的護(hù)理問題進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教,時(shí)間5 分鐘,宣教時(shí)語言要通俗易懂,避免醫(yī)學(xué)俗語,與SP 之間要互動(dòng),然后由SP根據(jù)護(hù)生表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。2.教師考站環(huán)節(jié)。包括3 個(gè)站點(diǎn),由教師擔(dān)任主考。第3 站考生從50個(gè)病例中隨機(jī)抽取1個(gè)病例,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊咧饕嬖诘淖o(hù)理問題及其每個(gè)護(hù)理問題應(yīng)采取的護(hù)理措施進(jìn)行病例分析,時(shí)間10分鐘。第4 站考生隨機(jī)從病例中抽取1張輔助檢查報(bào)告進(jìn)行識(shí)別,要求護(hù)生能指出其中的異常指標(biāo),并說明其對(duì)提出護(hù)理問題有何指導(dǎo)意義,時(shí)間10分鐘。第5 站技能考核,護(hù)生抽簽完成1項(xiàng)臨床技能操作。
3 討論
3.1優(yōu)點(diǎn)
(1)比傳統(tǒng)的考核方法,OSCE 有較高真實(shí)性、客觀性、全面性、可重復(fù)性及公平性。
(2)綜合利用學(xué)?,F(xiàn)有的教學(xué)資源,由臨床護(hù)理教師主考、電子體格檢查模型充當(dāng)SP和一年級(jí)新生(還未學(xué)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí))既當(dāng)主考又當(dāng)SP,較為真實(shí)地模擬了臨床病人和臨床情景,使學(xué)生在一個(gè)輕松、安全和仿真的情境下接受綜合能力評(píng)價(jià)。通過調(diào)查問卷表明由臨床護(hù)理教師主考、電子體格檢查模型充當(dāng)SP和一年級(jí)新生(還未學(xué)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí))既當(dāng)主考又當(dāng)SP得到學(xué)生認(rèn)可,為SP的采用和考核的評(píng)價(jià)開辟了新的途徑。
(3)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床技能培養(yǎng)已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界普遍關(guān)注的問題。在我國的醫(yī)生資格證實(shí)踐考核中大部分考點(diǎn)是應(yīng)用模擬人來進(jìn)行視、觸、叩的考試,其缺乏OSCE的真實(shí)性、靈活性以及和臨床的零距離接觸性,因此把OSCE推廣到醫(yī)生資格證實(shí)踐考核環(huán)節(jié)是切實(shí)可行的。同樣OSCE 作為一種臨床技能考核的方法,可以推廣到護(hù)士資格證的考核中,使傳統(tǒng)筆試無法測試的護(hù)理技能操作進(jìn)行考核。
3.2不足
從這次考核后的調(diào)查問卷結(jié)果中發(fā)現(xiàn):42.6%的學(xué)生對(duì)OSCE不了解,僅7.4%學(xué)生對(duì)OSCE熟悉;53.7%的同學(xué)認(rèn)為考試緊張。這反映了我們?cè)诳荚囍靶麄鞴ぷ鞑坏轿?建議在臨床護(hù)理學(xué)各科的實(shí)踐課堂上進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)宣教,并把OSCE這一方法運(yùn)用到臨床護(hù)理學(xué)各科的實(shí)踐考核中。
(基金項(xiàng)目:井岡山大學(xué)2008 年度校級(jí)研究項(xiàng)目XJJG-08-12;江西省教育廳項(xiàng)目JXJG-08-15-14)
參考文獻(xiàn):
[1]佟術(shù)艷.美國高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)[S].護(hù)理研究,2000,14(4):183~184.
[2]羅先武,姜小鷹.護(hù)理專業(yè)本科生臨床能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立與論證[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(9):10~12.
[3]李靜.實(shí)習(xí)階段護(hù)生臨床能力評(píng)價(jià)研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(12):1089~1091.
[4]周燕紅,王瑤芬,高卉.OSCE 在臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)考試中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索, 2009( 8)8: 999-1000.
[5]Burch VC,Nash RC,Zabow T,et al.A structured assessment of newly qualified medical graduates[J].Med Educ,2005,39(7):723.
1.1對(duì)象
整群隨機(jī)抽取我校護(hù)理專業(yè)2010級(jí)本科畢業(yè)生82人、2011級(jí)??飘厴I(yè)生127人作為調(diào)查對(duì)象,共209人。
1.2方法
在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上自編調(diào)查問卷,內(nèi)容包括3部分:(1)調(diào)查對(duì)象的一般情況;(2)基層就業(yè)意愿情況;(3)對(duì)國家基層就業(yè)相關(guān)政策的了解情況。問卷采用當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回的方式,回收有效問卷209份,回收率100.00%。數(shù)據(jù)分析用Excel建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。
2分析與討論
2.1畢業(yè)生對(duì)國家基層就業(yè)相關(guān)政策缺乏了解
近年來,國家出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到基層就業(yè),雖然我校近年加強(qiáng)了就業(yè)指導(dǎo)工作,但調(diào)查顯示,有41.46%的本科生和40.16%的??粕鷮?duì)國家基層就業(yè)相關(guān)政策不完全了解,本科生和??粕鸁o顯著性差異(P>0.05)。高校就業(yè)指導(dǎo)工作是大學(xué)生順利就業(yè)的重要保障,就業(yè)指導(dǎo)作為連接大學(xué)生學(xué)業(yè)與職業(yè)的橋梁,作為促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)、提高就業(yè)質(zhì)量的有效手段,完善其工作體系,開展全程化、系統(tǒng)化、專業(yè)化的就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯規(guī)劃教育至關(guān)重要。要積極宣傳黨和國家的就業(yè)方針政策,宣傳國家醫(yī)療衛(wèi)生制度改革成果及醫(yī)療衛(wèi)生工作良好前景,讓畢業(yè)生真正了解就業(yè)形勢。學(xué)校要鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到基層去鍛煉,為社會(huì)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2.2不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)意愿情況分析
調(diào)查顯示,我校不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生基層醫(yī)院就業(yè)意愿不高,本科生和??粕鸁o顯著性差異(P>0.05)。雖然有45.12%的本科生和44.09%的??粕敢馊セ鶎俞t(yī)院就業(yè),但仍有54.88%的本科生和55.91%的??粕辉敢馊セ鶎?,可能與我校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)院認(rèn)識(shí)不夠、沒有基層醫(yī)院工作環(huán)境的體會(huì)、個(gè)人期望過高、沒有認(rèn)識(shí)到基層醫(yī)院是鍛煉自己的重要途徑、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)不清等因素有關(guān)。近幾年,烏魯木齊等城市大型綜合醫(yī)院由于工作條件好、福利待遇優(yōu)厚、專業(yè)發(fā)展更廣闊,吸引了大批護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。但如果畢業(yè)生都不愿意去基層就業(yè),會(huì)導(dǎo)致大型綜合醫(yī)院畢業(yè)生供需矛盾突出。陳晨等研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理人才集中涌向大型醫(yī)院,導(dǎo)致中小型醫(yī)院護(hù)理人才缺乏,不利于醫(yī)療資源優(yōu)化配置和基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過調(diào)查分析,筆者提出以下建議:(1)我校課程設(shè)置沒有較好反映農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要,課程設(shè)置不合理,學(xué)校較少到基層和農(nóng)村等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),使護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生對(duì)農(nóng)村醫(yī)療狀況了解不夠,缺乏服務(wù)農(nóng)村意識(shí);(2)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件差是影響畢業(yè)生到農(nóng)村就業(yè)的一個(gè)重要原因,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備建設(shè),不斷改善醫(yī)療環(huán)境,建立健全激勵(lì)機(jī)制,提高醫(yī)生待遇;(3)學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作,多安排相關(guān)講座介紹國家政策,開展針對(duì)性就業(yè)指導(dǎo),轉(zhuǎn)變畢業(yè)生就業(yè)觀念。
2.3不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生不愿意到基層醫(yī)院就業(yè)原因分析
調(diào)查顯示,我校不同學(xué)歷畢業(yè)生不愿意到基層醫(yī)院就業(yè)的原因,主要是不利于個(gè)人發(fā)展和家里不同意,本科生和專科生分別占40.00%、37.78%和26.76%、25.35%;其次是福利待遇低、生活條件差等因素,本科生和??粕鸁o顯著性差異(P>0.05)。同時(shí),結(jié)果顯示我校畢業(yè)生很重視今后的個(gè)人發(fā)展,說明他們認(rèn)識(shí)到今后社會(huì)需要大批高層次護(hù)理人才。大部分學(xué)生就業(yè)時(shí)考慮父母意見,說明他們自主性不強(qiáng),內(nèi)在社會(huì)環(huán)境認(rèn)識(shí)、父母及家人的意見有著重要參考價(jià)值,這與梁輝、吳彩霞等的調(diào)查結(jié)果一致。為此,學(xué)校應(yīng)對(duì)畢業(yè)生開展基層醫(yī)院認(rèn)知教育,開設(shè)相關(guān)專題講座,深入宣傳《關(guān)于引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見》(中辦發(fā)[2005]18號(hào))等高校畢業(yè)生就業(yè)政策,幫助其正確認(rèn)識(shí)就業(yè)形勢;同時(shí)充分發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用,加大引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校大學(xué)生基層就業(yè)的宣傳力度,幫助其樹立正確就業(yè)觀念,使畢業(yè)生就業(yè)期望趨于理性,避免人才浪費(fèi)。
3.總結(jié)
科研素質(zhì)是理工科類學(xué)生必須具備的基本素質(zhì),科研素質(zhì)從組成要素來看,主要包括科研意識(shí)、科研態(tài)度、科研知識(shí)和科研能力4個(gè)方面。科研意識(shí)是科研素養(yǎng)的基礎(chǔ),有了科研意識(shí),端正了科研態(tài)度,豐富了科研知識(shí),再加上動(dòng)手能力的訓(xùn)練,才能提高學(xué)生科研能力。具備了上述條件才能夠真正地開展科研實(shí)踐活動(dòng),進(jìn)而幫助學(xué)生們將課堂知識(shí)、書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力??蒲兴仞B(yǎng)的培養(yǎng)絕非一朝一夕所能完成,需要貫穿于整個(gè)本科階段教學(xué)中:(1)在課程教學(xué)中,為學(xué)生提供獨(dú)立思考的空間,鼓勵(lì)學(xué)生閱讀課本之外的課程的相關(guān)知識(shí),并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)注一些熱點(diǎn)的學(xué)術(shù)問題,以小組討論的形式對(duì)這些問題進(jìn)行探討,這對(duì)于培養(yǎng)其科研素質(zhì)是大有好處的;(2)進(jìn)行“課程論文”訓(xùn)練,根據(jù)課程性質(zhì),以小論文、讀書報(bào)告等形式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的作業(yè),為學(xué)生最終撰寫畢業(yè)論文提供“練筆”的機(jī)會(huì);(3)科研實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生畢業(yè)論文中最重要的環(huán)節(jié),是課程實(shí)驗(yàn)的綜合運(yùn)用,因此,應(yīng)重視日常實(shí)驗(yàn)教學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn),獨(dú)立解決問題,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力;(4)進(jìn)行科研實(shí)踐活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生利用工作單位的科研條件,積極參與科研項(xiàng)目或課題,了解科研基本方法及流程。通過這些措施,激發(fā)學(xué)生科研興趣,培養(yǎng)科研意識(shí),使學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到科研對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。
2重視相關(guān)課程教學(xué)
目前開放教育護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃中設(shè)計(jì)了護(hù)理科研方法、文獻(xiàn)檢索、護(hù)理倫理學(xué)這三門課程,它們與畢業(yè)論文寫作直接相關(guān)。護(hù)理科研方法主要介紹護(hù)理研究的基本步驟和方法,包括科研選題、科研設(shè)計(jì)、資料的收集方法、資料的整理與分析、護(hù)理論文的撰寫等內(nèi)容。文獻(xiàn)檢索課程主要介紹醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)、圖書館信息資料利用、電子圖書、電子期刊以及文摘數(shù)據(jù)庫檢索、引文數(shù)據(jù)庫檢索、全文數(shù)據(jù)庫檢索、特種文獻(xiàn)檢索、因特網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息資源檢索以及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的綜合利用。護(hù)理倫理學(xué)課程主要介紹護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本方法及護(hù)理實(shí)踐中有關(guān)倫理學(xué)的問題。護(hù)理科研方法是畢業(yè)論文寫作的指南,文獻(xiàn)檢索是畢業(yè)論文寫作的工具,護(hù)理倫理學(xué)是畢業(yè)論文寫作的倫理規(guī)范,這些課程雖然各有側(cè)重,但都是從撰寫科研論文的理論知識(shí)上進(jìn)行教學(xué),為撰寫論文打好基礎(chǔ)。但這些課程往往被學(xué)生看做是可學(xué)可不學(xué)的“選修課”,直到寫作論文時(shí)才發(fā)現(xiàn)這些課程的重要性。這些課程的學(xué)習(xí),除了提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)以外,更重要的是對(duì)課程教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)。例如,對(duì)于護(hù)理科研方法課程采用參與式教學(xué),讓學(xué)生跟隨教師教學(xué)進(jìn)度,同步進(jìn)行訓(xùn)練,指導(dǎo)學(xué)生如何選題、科研設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫論文。學(xué)生在課程結(jié)束時(shí),每人完成1份開題報(bào)告及相關(guān)課題綜述,既作為該課程的考核依據(jù),同時(shí)也是畢業(yè)論文工作的開始。文獻(xiàn)檢索課程采用理論教學(xué)和上機(jī)操作并重的教學(xué)方式,提高了學(xué)生的操作能力。護(hù)理倫理學(xué)主要采用案例式教學(xué)法,讓學(xué)生通過具體案例學(xué)習(xí)科研中涉及的各種倫理問題。
3提高畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性
畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性與論文的質(zhì)量密切相關(guān),護(hù)理論文有其固有的格式,寫作應(yīng)符合其規(guī)范。學(xué)生往往由于對(duì)這些要求缺乏了解造成所寫論文的結(jié)構(gòu)和格式不符合要求,給自己和指導(dǎo)教師都帶來很大的困擾。因此,提高論文寫作的規(guī)范性顯得尤為重要。護(hù)理論文主要有科研論文、文獻(xiàn)綜述、個(gè)案報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等形式,在學(xué)生論文寫作時(shí),為學(xué)生提供不同類型護(hù)理論文的范文,這些范文可以是護(hù)理類期刊上的高質(zhì)量論文,也可以是往屆學(xué)生的優(yōu)秀論文。制定統(tǒng)一論文寫作的格式和畢業(yè)論文答辯的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),刊印成冊(cè),發(fā)給畢業(yè)年級(jí)學(xué)生,在手冊(cè)中尤其要對(duì)論文寫作格式的細(xì)節(jié)問題做出詳細(xì)要求,如圖表排列、格式、字體字號(hào)、參考文獻(xiàn)格式等,使學(xué)生在撰寫論文時(shí)遵循統(tǒng)一的格式和要求,可起到事半功倍的效果。同時(shí)讓他們了解畢業(yè)論文答辯的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生處于主動(dòng)的地位,把畢業(yè)論文寫好。此外,由于學(xué)生大多是初次寫作論文,往往語言不得體,敘述不簡潔,詞不達(dá)意,對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語表達(dá)不規(guī)范,因此還需注意語言的簡潔、規(guī)范。
4發(fā)揮指導(dǎo)教師的作用
畢業(yè)論文的撰寫是教師和學(xué)生共同完成的過程。學(xué)生通過教師的指導(dǎo)和啟發(fā),認(rèn)真閱讀文獻(xiàn),精心選題,廣泛收集資料并反復(fù)修改初稿,完成定稿到答辯。在論文指導(dǎo)過程中,指導(dǎo)教師不僅教給學(xué)生論文寫作的方法,更重要的是教給學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度,使學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。因此,畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān),必須充分發(fā)揮指導(dǎo)教師在論文指導(dǎo)中的作用,具體的措施是:
(1)建立指導(dǎo)教師遴選制度和激勵(lì)機(jī)制。
根據(jù)陳玉平等的調(diào)查顯示,學(xué)生希望論文指導(dǎo)教師科研能力突出、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平高,同時(shí)要有責(zé)任心,關(guān)心學(xué)生的畢業(yè)論文工作并樂于幫助,并且能有充裕的時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生的論文寫作。根據(jù)這些要求,建立指導(dǎo)教師的遴選制度,對(duì)教師的職稱、科研能力、指導(dǎo)論文的效果等方面做出詳細(xì)要求,同時(shí)引入競爭機(jī)制,競爭指導(dǎo),激發(fā)教師的工作熱情。另外,啟動(dòng)激勵(lì)機(jī)制,對(duì)于論文指導(dǎo)效果較好的教師,給予格外的物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)。
(2)指導(dǎo)教師采用多樣化的指導(dǎo)方式。
指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文過程中,主要的方式有面對(duì)面指導(dǎo)和非面對(duì)面指導(dǎo)。在學(xué)生開始論文寫作之前面對(duì)面的集中指導(dǎo)非常重要,它可以幫助學(xué)生明確論文撰寫的基本格式,科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。除此之外,在學(xué)生寫作論文過程中,指導(dǎo)教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況,安排1~3次的面對(duì)面指導(dǎo)。開放教育學(xué)生基本都是在職人員,工作生活比較忙碌,大多數(shù)人很難經(jīng)常與指導(dǎo)教師見面進(jìn)行討論,那么選擇一些非面對(duì)面的指導(dǎo)方式顯得尤為重要。目前常見的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開放教育的深入發(fā)展,我們還將建立基于網(wǎng)絡(luò)的畢業(yè)論文交流指導(dǎo)平臺(tái),教師和學(xué)生將通過這種專業(yè)化的平成論文指導(dǎo)和交流。
(3)做好教師指導(dǎo)論文的過程監(jiān)控工作。
論文指導(dǎo)過程一般都要幾個(gè)月以上,對(duì)這一過程的監(jiān)督往往是管理的“盲點(diǎn)”,因此,除了要求指導(dǎo)教師做好指導(dǎo)記錄之外,管理部門可以通過舉行開題報(bào)告會(huì),聽取學(xué)生開題報(bào)告從而了解教師指導(dǎo)情況,也可以召開指導(dǎo)教師交流會(huì),由指導(dǎo)教師匯報(bào)指導(dǎo)情況,還可以召開學(xué)生座談會(huì),由學(xué)生反饋指導(dǎo)教師的指導(dǎo)情況。通過這些方式,及時(shí)了解情況,對(duì)未對(duì)學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)的教師進(jìn)行撤換。
(4)加強(qiáng)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)。
指導(dǎo)教師雖然都具備一定的教學(xué)和科研能力,但仍然需要不定期對(duì)教師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、英語、文獻(xiàn)檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn),不斷提高教師的指導(dǎo)水平。
5加強(qiáng)畢業(yè)論文交流和總結(jié)
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年7月-2014年12月參加我院護(hù)理骨干系統(tǒng)培訓(xùn)的62名護(hù)士,均為女性,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,各31人。年齡24~33歲,職稱:主管護(hù)師12人,護(hù)師50人;學(xué)歷:本科47人,大專15人。兩組在年齡、學(xué)歷、職稱、工作能力等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對(duì)照組31名護(hù)士按照院內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施。干預(yù)組31名護(hù)士則在實(shí)施院內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上,采用SWOT分析法進(jìn)行培訓(xùn)模式上的探索和改進(jìn)。1.2.1SWOT分析法(1)內(nèi)部優(yōu)勢(S):工作主動(dòng)性強(qiáng),刻苦好學(xué);中醫(yī)基礎(chǔ)較好,均經(jīng)過醫(yī)院100學(xué)時(shí)中醫(yī)藥知識(shí)及技能的系統(tǒng)培訓(xùn);本科畢業(yè)占75%以上,思維活躍,具有創(chuàng)新能力;有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),能較好地理解和互動(dòng)交流;動(dòng)手能力強(qiáng),具有較好的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力;工作計(jì)劃性強(qiáng),示范小組開展總結(jié)匯報(bào)準(zhǔn)備充分,課件的制作效果反響良好。(2)內(nèi)部劣勢(W):對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的理解程度不同,臨床應(yīng)用能力參差不齊;部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一,示范教學(xué)未做到專人專項(xiàng);帶教安排分層不清晰,缺乏系統(tǒng)的科研學(xué)習(xí)方法,觀察數(shù)據(jù)收集不完整;信息管理系統(tǒng)不完善,效果評(píng)價(jià)體系不完善;自身工作壓力大,部分帶教老師經(jīng)驗(yàn)不足,互動(dòng)較少。(3)外部機(jī)會(huì)(O):①政策層面:十二五期間,國家出臺(tái)了一系列大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的文件,《中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要(2011-2015年)》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見(2013版)》等,加大了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的力度,突出了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性。同時(shí),國家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)??平ㄔO(shè)和全國中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的作用。②醫(yī)院發(fā)展層面:新住院綜合樓的投入使用,開放床位擴(kuò)增,業(yè)務(wù)范疇不斷拓展;醫(yī)院重視護(hù)理工作,護(hù)理部、科室重視對(duì)骨干護(hù)士職業(yè)發(fā)展的管理,積極制定相關(guān)政策,提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)等培訓(xùn)機(jī)會(huì);分階段有序進(jìn)行護(hù)理崗位培訓(xùn),使得骨干護(hù)士在不同階段滿足不同的發(fā)展需求;為骨干護(hù)士提供實(shí)踐護(hù)理管理的機(jī)會(huì),例如院內(nèi)公開競聘護(hù)士長、責(zé)任總護(hù)士崗位管理等制度的建立。③患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的需求:中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的指導(dǎo)下,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)[6-7]。它具有簡、便、驗(yàn)、廉、副作用少等特點(diǎn),其理論符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求,養(yǎng)生保健優(yōu)勢也迎合了人們不斷提高的健康觀念。中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的開展,辨證施膳、情志護(hù)理、八段錦、太極拳等技術(shù)的不斷應(yīng)用,使得中醫(yī)療效愈加顯著,患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的重視不斷增加,需求也越來越明顯。④中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展迅速:中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論體系不斷建立;護(hù)理重點(diǎn)??平ㄔO(shè)對(duì)優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行梳理及應(yīng)用,形成標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)護(hù)理模式;中醫(yī)護(hù)理教育不斷完善,形成多層次、多形式的完整的中醫(yī)護(hù)理教育體系;中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)蓬勃發(fā)展,2013年5月中華護(hù)理學(xué)會(huì)加入國際護(hù)士會(huì),全面促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理對(duì)外合作與交流,推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理走向世界[8]。(4)外部威脅(T):中醫(yī)??瓢l(fā)展晚,20世紀(jì)50年代,我國政府提出“中、西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,中醫(yī)藥學(xué)得到長足發(fā)展;中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)涵模糊,學(xué)科界限不清,各級(jí)管理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,臨床開展中醫(yī)特色護(hù)理受限;中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中目前仍以西醫(yī)院校畢業(yè)生為主,對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)掌握不到位。(5)排列因素,構(gòu)建SWOT矩陣,結(jié)果見表1。
1.2.2根據(jù)SWOT分析結(jié)果制定培訓(xùn)對(duì)策(1)成立中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)管理小組,每年遴選培訓(xùn)專家?guī)?,參培護(hù)士可以自行選擇帶教老師。建立導(dǎo)師制管理考核方法,采取“師帶徒”中醫(yī)傳承教學(xué)模式,實(shí)行專人專教,積極開展中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)篩選、梳理與傳承。(2)重點(diǎn)圍繞開展中醫(yī)護(hù)理方案和特色技術(shù)的疑點(diǎn)和難點(diǎn)問題開展研究,組建興趣學(xué)習(xí)小組,分層次有針對(duì)性地安排課程。開辦“杏園護(hù)理講堂”,對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理、中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)特色技術(shù)等知識(shí)和技能開展培訓(xùn),參培人員定期面向全院進(jìn)行匯報(bào)交流。(3)競聘選拔中醫(yī)護(hù)理專項(xiàng)操作示范教員,修訂完善中醫(yī)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一錄制視頻。建立示范員管理考核制度,要求示范員必須在科內(nèi)擔(dān)任教學(xué)工作,在院內(nèi)各病區(qū)開展中醫(yī)護(hù)理操作示范工作,形成中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推廣模式。(4)制作中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)專用手冊(cè),落實(shí)每次培訓(xùn)的細(xì)節(jié),做到參訓(xùn)簽到、記錄、強(qiáng)化練習(xí)、考核一體化,將培訓(xùn)過程及結(jié)果與個(gè)人績效考核相結(jié)合。利用學(xué)會(huì)平臺(tái)及信息化技術(shù)手段,創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)交流群,中醫(yī)護(hù)理??平ㄔO(shè)交流群、專科小組交流群等網(wǎng)絡(luò)交流系統(tǒng),方便學(xué)員學(xué)習(xí)交流,資源共享。(5)培養(yǎng)護(hù)士的臨床科研一體化思維,通過對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)、培訓(xùn)、實(shí)施、評(píng)價(jià)、總結(jié)、反饋、再培訓(xùn)實(shí)施的每個(gè)環(huán)節(jié),將方案的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)換成共同參與的方案改進(jìn),調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理方案的臨床實(shí)施,建立信息化質(zhì)量管理系統(tǒng),完善中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)體系[9]。
2結(jié)果
兩組中醫(yī)護(hù)理骨干護(hù)士的培訓(xùn)效果從護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用掌握情況,護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)及護(hù)理技能水平得分,護(hù)士自我認(rèn)同感得分,以上3項(xiàng)對(duì)比結(jié)果見表2~表4。
3討論
護(hù)理學(xué) 護(hù)理 護(hù)理滿意度調(diào)查分析 護(hù)理工作意見 護(hù)理工作總結(jié) 護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告 護(hù)理科研論文 護(hù)理帶教 護(hù)理就業(yè)論文 護(hù)理信息 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀