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關(guān)鍵詞:醫(yī)務(wù)人員;預(yù)防知識;感染控制;知曉率
醫(yī)院感染管理學(xué)是一門涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域的專業(yè),不僅包括醫(yī)院疾病管理、感染管理、疾病控制還包括臨床藥學(xué)護理學(xué)等學(xué)科,需要多學(xué)科、多專業(yè)的人員掌握醫(yī)院內(nèi)的感染和預(yù)防控制知識,為醫(yī)院患者解除一些后顧之憂。如果醫(yī)務(wù)人員不懂得感染預(yù)防和控制的知識,不按照正確的方法執(zhí)行配藥或治療,就會給患者帶來很多后遺癥或者其他的安全隱患。因此,醫(yī)務(wù)人員要重視感染預(yù)防和控制的知識,醫(yī)院內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都要不斷加強學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員對知識的知曉率,保證醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全。
1 資料與方法
1.1一般資料
我中心從2000年7月~2014年6月分配到張家川縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所及15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員中抽取150名,其中醫(yī)生50名,護士70名,藥劑和輔助科室人員30名。其學(xué)歷本科及本科以上有86例,專科為64例,護理專業(yè)的為69名,非護理專業(yè)的為81名。
1.2方法
對抽查的150名醫(yī)務(wù)人員使用自制的考核試卷,現(xiàn)場發(fā)放試卷進(jìn)行考試,現(xiàn)場考試,現(xiàn)場回收。試卷共計12項。
2結(jié)果
本調(diào)查共發(fā)放試卷150份,回收試卷150份,回收率100,醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防和控制的總的認(rèn)知率平均為56.8,六步洗手及洗手指證認(rèn)知率最高為82%。結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的知曉率比較低,需要進(jìn)一步的加強學(xué)習(xí)。對各項知識的了解程度如表1所示:
表1醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防和控制的知曉率
3討論
3.1導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員知曉率低的原因:
通過試卷測試的結(jié)果顯示,我縣醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防和控制的總的認(rèn)知率為56.8左右,醫(yī)院感染管理學(xué)是一門新的學(xué)科,但是也不斷發(fā)展,不斷變得重要。但是本次的研究考核調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的知曉率比較低,造成這樣的結(jié)果主要原因是各醫(yī)院內(nèi)沒有定期對各個科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育,每次參加培訓(xùn)的人員都比較少,加之培訓(xùn)的專業(yè)性比較強,醫(yī)務(wù)人員不能全部理解并記憶。另一方面由于每個臨床科室人員都會有自己的醫(yī)療或護理工作,所以沒有太重視感染預(yù)防和控制方面的知識。另外醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防和控制的知識的重視程度還不夠;對醫(yī)院感染的管理監(jiān)管力度不夠,臨床醫(yī)療上的工作人員沒有形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和有效的職業(yè)防護措施,對醫(yī)療廢物的處理情況不重視,這些原因都導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的認(rèn)知率都比較低。
3.2提高醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防和控制的認(rèn)知率方法:
①強化專業(yè)知識的訓(xùn)練,增強醫(yī)務(wù)人員對感染預(yù)防和控制知識的意識,重視相關(guān)知識的學(xué)習(xí),醫(yī)院公衛(wèi)科要制定一個培訓(xùn)計劃,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),輪流做培訓(xùn)講師,這樣可以督促每一位醫(yī)務(wù)人員在空閑時間也能重視知識的學(xué)習(xí)。對于新上崗的醫(yī)務(wù)人員實習(xí)生、進(jìn)修生均進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識崗前培訓(xùn)并考核,考核通過后方可上崗。定期對全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防控制知識的考核,并將成績作為業(yè)務(wù)考核成績之一 ,與職工績效掛鉤,還可以多舉辦一些知識競賽,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)動力。②醫(yī)院感染預(yù)防和控制的管理需要醫(yī)院每一個醫(yī)務(wù)人員都要參與其中,上層領(lǐng)導(dǎo)要重視,并主動開展培訓(xùn)或競賽,加強基層醫(yī)務(wù)人員對感染預(yù)防的認(rèn)知。另外建立健全醫(yī)院感染管理的三級構(gòu)架,嚴(yán)格要求每一位醫(yī)務(wù)人員都要熟練掌握預(yù)防技巧,和控制感染的措施,盡到自己的崗位職責(zé),對醫(yī)院感染管理指標(biāo)要求、消毒隔離管理時間、醫(yī)療廢物處理方法、無菌液體的有效時間、消毒劑的檢測時間等相關(guān)項目,每星期都要有管理層領(lǐng)導(dǎo)加以監(jiān)督和檢查,不斷地總結(jié)、分析日常的一些細(xì)節(jié),抓住可能導(dǎo)致感染的地方,不斷做出新的預(yù)防措施,并給醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時的通知,提高醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識。③當(dāng)前醫(yī)院感染已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,也是在不斷的得到重視,由于新的治療技術(shù)造成住院患者的免疫力缺損,結(jié)合患者的疾病情況,需要使用抗菌藥物,使患者對細(xì)菌的耐藥性增加。預(yù)防和控制醫(yī)院感染的難度也在不斷增加,對醫(yī)院感染方面的管理和對專業(yè)人員的要求變得愈來愈高,所以更需要我們不斷的嚴(yán)格要求醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對預(yù)防感染控制感染的知曉率。④完善管理體制,制定工作流程,不斷總結(jié)醫(yī)院感染管理的工作機制,使醫(yī)務(wù)人員能準(zhǔn)確的做好自己的工作,保證患者的在治療過程中盡量不受任何的感染,在洗手池、消毒室等地方貼上注意事項,隨時提醒醫(yī)務(wù)人員保持正確的操作。
總而言之,對于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防感染和控制感染知識,要不斷的學(xué)習(xí)教育或培訓(xùn),抓住重點。目前國家對感染性疾病包括醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重視程度與日俱增,為預(yù)防交叉感染以及其他不良感染所造成的新的病原體打下基礎(chǔ)。但是此項工作仍然需要不斷地總結(jié)改善,使醫(yī)務(wù)人員的知曉率達(dá)到更理想的水平,不僅有效提高了醫(yī)院的工作效率,還使患者避免了因一些小的感染導(dǎo)致的不良后果。實踐中不僅要聯(lián)系理論知識,還要結(jié)合實際情況,為以后醫(yī)療事業(yè)的安全保駕護航。
參考文獻(xiàn):
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【摘要】 目的 了解某三甲醫(yī)院手衛(wèi)生消毒和院內(nèi)感染情況。方法 對2003~2007年間在各類環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手部采樣檢測1 823人份,并結(jié)合同期醫(yī)院院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析。結(jié)果 醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員的手衛(wèi)生消毒檢測平均合格率分別為87.02%、88.36%、89.26%。Ⅰ~Ⅲ類環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒合格率依次為93.75%、80.11%、84.22%。院內(nèi)感染率為5.46%~4.53%,且逐年下降。結(jié)論 該院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒合格率較高,同期院內(nèi)感染率呈逐年下降趨勢。
【關(guān)鍵詞】 院內(nèi)感染; 手衛(wèi)生; 消毒
【Abstract】 Objective To investigate the hand hygiene and nosocomial infections in one “AAA” hospital. Methods 1823 samples from the hands of medical staff working under various circumstances were detected and nosocomial infections were analyzed during 2003 to 2007. Results The average qualified rate was 87.02% for physicians,88.36% for nurses and 89.26% for technicians respectively. The qualified rates varied from 80.11% to 93.75% of medical staff in different working environments.And nosocomial infection rate decreased from 5.46% to 4.53%,which showed a descent tendency every year. Conclusion The study showed that hand hygiene in the hospital was satisfactory and nosocomial infection rate decreased year by year.
【Key words】 Nosocomial infection;Hand hygiene;Disinfection
作為現(xiàn)代醫(yī)院管理面臨的重要問題,醫(yī)院感染正在得到大家的普遍重視。資料顯示,因手污染導(dǎo)致的交叉感染占醫(yī)院感染的30%以上[1,2]。為了解三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生和院內(nèi)感染現(xiàn)狀,對我院5年來各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測結(jié)果和院內(nèi)感染情況作了分析與總結(jié)。
1 對象和方法
1.1 對象 對2003~2007年間在我院各類環(huán)境下工作的臨床醫(yī)生、護士及醫(yī)技人員進(jìn)行手部采樣檢測1 823人份,將手衛(wèi)生消毒效果檢測結(jié)果分別按照不同崗位的工作人員和Ⅰ~Ⅲ類環(huán)境進(jìn)行分類、總結(jié)。同時,對同期院內(nèi)感染情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。
1.2 采樣方法 在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療活動或其他無菌操作前進(jìn)行現(xiàn)場采樣。具體方法:被檢人五指并攏,用浸有無菌洗脫液的棉拭子在手指屈面從指根到指端往返涂擦2次,并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子,再用無菌剪刀剪去操作者手接觸部位,將棉拭子投入含10 ml無菌洗脫液的試管內(nèi),用力振打80次至樣液混勻,取1.0 ml接種于含有營養(yǎng)瓊脂的3 M無菌紙片內(nèi),置37℃溫箱培養(yǎng)48 h,計數(shù)。
1.3 結(jié)果判斷 依照國家衛(wèi)生部2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的評價標(biāo)準(zhǔn),Ⅰ~Ⅲ類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手上細(xì)菌總數(shù)依次在:Ⅰ類≤5 cfu/cm2、Ⅱ類≤5 cfu/cm2、Ⅲ類≤10 cfu/cm2,且同時無致病菌的為合格。
2 結(jié)果
2.1 各類醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒情況 各類醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總合格率為87.93%。2003~2007年我院各類人員手衛(wèi)生消毒合格率隨年份增加呈逐步上升趨勢,見表1。同期,我院院內(nèi)感染率呈逐年下降趨勢,見表2。表1 2003~2007年醫(yī)院各類醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒監(jiān)測情況表2 2003~2007年醫(yī)院院內(nèi)感染情況
2.2 各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒情況 各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總合格率為87.93%。各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒合格率隨年份增加呈逐步上升趨勢,見表3。
3 討論
3.1 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒和院內(nèi)感染的現(xiàn)狀 作為一所三級甲等傳染病??漆t(yī)院,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員在控制院內(nèi)感染方面非常重視。研究發(fā)現(xiàn),我院醫(yī)務(wù)工作人員和各類環(huán)境表3 2003~2007年醫(yī)院各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測數(shù)據(jù)
人員的手部消毒檢查合格率呈逐年上升趨勢,同時發(fā)生院內(nèi)感染的患者占全院患者的比例呈下降趨勢。大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員洗手意識較強,其中護士手衛(wèi)生執(zhí)行情況略好于醫(yī)生, 與文獻(xiàn)報道[3,4]一致,一定程度上反映了我國醫(yī)院感染管理與護理專業(yè)的緊密聯(lián)系。不同類別的醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生的合格率不同,說明不同科室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率有一定的差異。我院院內(nèi)感染情況2003~2007年間均維持在6%以內(nèi),近2年維持在5%以下。2007年我院住院人數(shù)為2003年的2.45倍,呈明顯上升趨勢,同期發(fā)生院內(nèi)感染的幾率卻呈下降趨勢,說明院內(nèi)感染已逐步得到控制,手衛(wèi)生的重要性已受到醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視。
3.2 控制院內(nèi)感染的有效措施 ①領(lǐng)導(dǎo)重視和管理完善。我院在1994年成立了醫(yī)院感染管理委員會,由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處、門診部、護理部、臨床科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家組成,委員會在院長和業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。醫(yī)院感染管理委員會下設(shè)醫(yī)院感染管理科,臨床科室設(shè)立感染管理小組,形成醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)[5,6]。②抓好教育培訓(xùn),普及手衛(wèi)生知識[6]。開展各種形式的手衛(wèi)生培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到手部衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系,提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識。我院對新調(diào)入和分配人員、研究生、進(jìn)修生、實習(xí)生、社會化保障人員在上崗前對其醫(yī)院感染理論知識及醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求進(jìn)行培訓(xùn),考試合格后方可上崗。上崗后由科室感染管理小組負(fù)責(zé)對其實施示范及帶教培訓(xùn),院內(nèi)感染管理科負(fù)責(zé)對其指導(dǎo)??剖腋腥竟芾硇〗M與院內(nèi)感染管理科定期與不定期對在職人員進(jìn)行手衛(wèi)生宣傳教育和檢查教育。不斷提高手衛(wèi)生質(zhì)量,從而達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。③加強手衛(wèi)生管理。醫(yī)源性感染關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員、患者、患者家屬的健康,如何控制醫(yī)院感染為首要問題。因此注意手部衛(wèi)生,加強洗手、手衛(wèi)生消毒是減少醫(yī)院感染最簡單、有效、方便的方法。④加強監(jiān)測管理。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》[7],定期對醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生進(jìn)行采樣監(jiān)測,并對其統(tǒng)計和分析,結(jié)果在院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量會議上通報并張榜公示,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
不合格的手衛(wèi)生消毒會增加醫(yī)院感染的發(fā)生率,醫(yī)護人員的雙手是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要媒介[8]。加強手衛(wèi)生的管理、提高手衛(wèi)生質(zhì)量是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵,尤其對傳染病醫(yī)院更為重要。傳染病醫(yī)院的患者作為病原體的傳染源雖然得到了有效的控制和治療,但切斷傳播途徑作為預(yù)防院內(nèi)感染的有效手段也尤為重要,醫(yī)務(wù)人員在各種醫(yī)療護理工作中要特別重視消毒隔離制度,嚴(yán)格遵守各項控制醫(yī)院感染的管理規(guī)章制度,做好雙手的清潔和消毒,減少或杜絕通過手傳播疾病的發(fā)生,在保障醫(yī)療安全的同時也保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
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崗前培訓(xùn)對于醫(yī)學(xué)行業(yè)人員的職業(yè)發(fā)展很重要,他們參加培訓(xùn)后記錄的心得體會更重要,以下是小編整理的“醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得體會范文”僅供參考,希望能幫助到大家!
醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得體會范文
20xx年08月16日,我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視,院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度,護士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范,護理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進(jìn)行了深入的講解,我從中學(xué)到的知識終生受益的,我的心得體會如下:
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護理工作的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高,為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),作為護士一定要細(xì)心,有愛心、耐心、有責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。作為一名護士,我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)的意識,在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,接受批評,還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神,工作勤奮,不怕苦和累,有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,加強溝通技巧中,我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,為病者分憂。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對的是一個生命,工作時一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,要做到醫(yī)護配合默契,執(zhí)行各項操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù),一切以病人為中心,在工作中嚴(yán)格求自己,工作主動,堅守崗位,勤奮工作,隨時準(zhǔn)備投入到工作的前線,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識。
三、護士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。預(yù)防和控制醫(yī)院感染,是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題,都可能導(dǎo)致感染,給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護理專業(yè)息息相關(guān),滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。而護士與患者接觸最密切,幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進(jìn)行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日,加重其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護理是主力。
四、加強醫(yī)患溝通,如何加強醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系,是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題,只有把握好醫(yī)患關(guān)系,加強醫(yī)患溝通,才能建立好的醫(yī)患關(guān)系,把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛,這不僅僅增強醫(yī)院的信譽,而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道:三分治療,七分護理。我們應(yīng)該和患者多溝通,用微笑為病人服務(wù),在與病人溝通時要講究語言藝術(shù),通過了解病人的文化水平,年齡來把握說話尺寸,讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表,我們的護理質(zhì)量,給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心,使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導(dǎo),句句讓我銘記在心,醫(yī)護人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平,還應(yīng)善于和病人交流,做好有關(guān)疾病的健康知識宣傳教育,切實為病人解決實際問題,同時應(yīng)尊重患者,注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí),我們不僅學(xué)到了很多理論知識,分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗,更多的是學(xué)到了如何去做好一名護士。我懷著希望,懷著對未來生活的憧憬,懷著對護理工作的無限熱愛,懷著一顆感恩的心,立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。
醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得體會范文
在這次崗前培訓(xùn)中,我對xx三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個集體的文化。我們醫(yī)院一直堅持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會,需要釋放激情與創(chuàng)新,堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭起添磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學(xué)老師對我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作
通過為次崗前培訓(xùn),我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,
‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用 所學(xué)去實踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個受歡迎的人,才能更好的融入社會這個大家庭。
另外,目前醫(yī)患關(guān)系形勢緊張,要當(dāng)好醫(yī)生,在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中,首先要 學(xué)會保護自己,醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識,謹(jǐn)慎規(guī)范,依法行醫(yī)作了提醒,醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式,為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能,更重要的是向我傳遞了一種信息,即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始,接下來的工作培訓(xùn)將是一個不斷的長期學(xué)習(xí)過程。我將以三院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,不斷學(xué)習(xí)實踐,不斷提高自己!
醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得體會范文
經(jīng)過了這幾天的培訓(xùn),聆聽了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點,我收益頗多,感觸頗多,深刻體會到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護理工作者,我們的工作始終圍繞著“以病人為中心,促進(jìn)病人的健康”的護理理念。真正踐行這一護理理念,我們必須具備責(zé)任心、細(xì)心、扎實的理論知識和良好的護理技能,還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻(xiàn)精神。
責(zé)任心是我們每一位護理工作者必須具備的,沒有責(zé)任心無以做任何事情。病人生死攸關(guān),生命相托,因此我們的責(zé)任重于泰山,每一件事情,每一個細(xì)節(jié)都容不得我們馬虎,日常工作中我們一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度,認(rèn)真做好每項護理操作程序,時刻具備“慎獨”精神。
細(xì)心在我們的護理工作中也是必不可少的。我們被稱為“白衣天使”,很大程度上正是由于我們比別人多了一點細(xì)心。病情的變化,尤其是危重病人,是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭,讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對,多留意病人的病情變化,做到眼勤,手勤,腳勤,完成各項護理措施,做好護理記錄及交接班工作,嚴(yán)防差錯意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ),雖然我們在讀書期間,具備了一定的專業(yè)知識,掌握了臨床基本的操作技能,但醫(yī)學(xué)知識是不斷發(fā)展更新的,這就需要我們多學(xué)習(xí),多了解臨床護理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納,靈活運用,理論與實踐相結(jié)合,不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng),與時俱進(jìn),敢于創(chuàng)新。
作為一名護理人員,對待每一位患者,我們都要有愛心,一視同仁,每一位來院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理,在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔,言語沖突,既然選擇了護理工作,就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈,放平心態(tài),在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理,多寬慰病人,消除其緊張焦慮情緒。另外,要尊重病人的隱私權(quán),為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。
護理工作還要求我們具備良好的溝通技能,病人不僅只是獨立的個體,他還是一個社會人,在患病期間,我們要滿足他生理需要的同時,也要考慮他情感的需要,愛與歸屬的需要,自尊的需要,自我實現(xiàn)價值的需要。在工作中學(xué)會護患之間有效溝通,建立良好的護患關(guān)系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作,我們還要與患者有情感的交流,為我們的護理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境,更好的服務(wù)病人,促進(jìn)他們的康復(fù)。
一、主要工作成績
(一)進(jìn)一步建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學(xué)習(xí)活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部,國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知,組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機構(gòu)病案書寫規(guī)范》,明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo),措施和業(yè)務(wù)指標(biāo),規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為,教育大家學(xué)法,懂法,用法,守法,依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
(二)加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度,全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平,在彭院長的帶領(lǐng)下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進(jìn)一步抓好落實,院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門,深入各科室,就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強醫(yī)療安全,定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。
(三)加強人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作,為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),讓年輕一代脫穎而出,院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟緊張的情況下,派出了張紅翠等同到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);同時派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動,為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),新方法和新經(jīng)驗?;貋砗笠笏麄兩辖粋€人總結(jié),并寫出今后開展工作的計劃,提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平,為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ),取得了較好的效果,達(dá)到了預(yù)期目的。
(四)業(yè)務(wù)培訓(xùn):
1.是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓“三基三嚴(yán)”,努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提高我院的知名度,全年共安排講座20個課題,授課50個學(xué)時,授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題,內(nèi)容新穎,引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣,取得了較好的效果。對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次,對與高,中,初級人員每年考試一次,考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西,又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試,切實考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級以上雜志上4篇。
2.是“非典”知識的培訓(xùn):四月二十二號召開全院職工大會,按照長衛(wèi)字[2003]28號文件的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理條例、醫(yī)務(wù)人員防護的培訓(xùn)。
3.是“三基”培訓(xùn):年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃,全院申報了三個醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目(由于非典的原因部分尚未落實)。二是對新上崗的醫(yī)護人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《湖北省病歷書寫規(guī)范》的培訓(xùn)。
4.是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”對本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。
5.是組織全院職工學(xué)習(xí)了《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格按各項操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術(shù)前后診斷符合率96%;孕產(chǎn)婦死亡率為0;圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。
(五)、設(shè)立了發(fā)熱門診預(yù)診分診臺,防止了病人之間的交叉感染;加強了急診室設(shè)置的建設(shè),提高了本院的應(yīng)急能力。
(六)、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚了創(chuàng)一甲的精神,保持了創(chuàng)一甲時的水平,特別是在抗“非典”期間,在人手緊,任務(wù)重的情況下,全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn),確保了醫(yī)院的正常工作秩序。
(七).全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,使來本院就診病人的抱著希望而來,帶著滿意而歸,全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任,想病人所想,急病人所急,千方百計使病人方便,通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽。
(八)、本院實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,沒有推諉病人的事情發(fā)生,特別是在搶救病人時,全院醫(yī)務(wù)人員團結(jié)協(xié)作,各自認(rèn)真履行職責(zé),使每一個病人都得到最好的治療,全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。
二、存在問題
1、醫(yī)務(wù)科人手少,醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室,既對內(nèi)又對外,工作千頭萬緒,常常不是我要干什么事,多半是要你干什么事,沒有時間靜下心來從長遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。
關(guān)鍵詞: 臨床實習(xí);實習(xí)生;臨床醫(yī)學(xué)
中圖分類號:C975 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4311(2012)07-0286-01
0引言
醫(yī)學(xué)是處理健康定義中的人的生理處于良好的狀態(tài)的相關(guān)問題的一種科學(xué),是一門實踐性強的學(xué)科,其具有一定的特殊性,并有其自身的特點。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要組成部分,是理論結(jié)合實際的過程,是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)的關(guān)鍵階段。臨床實習(xí)不僅在學(xué)生對理論知識的理解上起到了一定的促進(jìn)作用,同時,它也有利于學(xué)生綜合能力的提高。實踐教學(xué)與理論教學(xué)相比,更能使學(xué)生熱愛本專業(yè)、加強學(xué)生的職業(yè)道德觀念,激發(fā)他們對本專業(yè)的求知欲,從而有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。因此,要保證學(xué)生的實習(xí)工作得以順利的完成,必須要有一個系統(tǒng)的崗前培訓(xùn),它也是提高臨床實習(xí)質(zhì)量的必要條件。
1建立健全學(xué)校的教學(xué)與實習(xí)管理制度
學(xué)校建立健全教學(xué)管理制度,加強臨床教學(xué)的組織與管理十分重要。因為,要想調(diào)動臨床教學(xué)的積極性,為學(xué)生營造一個良好的實習(xí)環(huán)境,必須要制定一定的具體措施,增強對臨床教學(xué)的管理。我院長期以來,一直重視臨床教學(xué)工作,多年來,我院的教學(xué)管理制度逐漸成熟,逐漸具體化,有效地規(guī)范了臨床實習(xí)的管理。
2增強學(xué)生職業(yè)道德觀念
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,主要是為病人服務(wù),他們的工作就是盡最大的努力來恢復(fù)病人的健康。所以,良好的職業(yè)道德品質(zhì)可以在一定程度上提高他們工作的效率與質(zhì)量。“保護人民的健康是醫(yī)務(wù)人員的天職,為了履行這一天職他或她要貢獻(xiàn)自己的知識和良知”——《赫爾辛基宣言》。所以,要想成為一名出色的醫(yī)務(wù)工作者,我們不僅要掌握醫(yī)學(xué)理論的基本知識及其技能,我們還要具有良好的職業(yè)道德觀念,只有這樣,我們才能成為一名稱職的醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而成為一名出色的醫(yī)務(wù)人員。因此,在學(xué)生臨床實習(xí)的初期,我們就要教育他們要有良好的職業(yè)道德觀念,做一個有責(zé)任感,關(guān)愛病人,忠于職守的人。
3加強醫(yī)療安全教育
隨著醫(yī)學(xué)法律知識的普及,病人的自我保護意識也逐漸增強,所以,醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中面臨著一定的挑戰(zhàn),同時,從多年的教學(xué)及其臨床的工作經(jīng)驗中,我們知道,在進(jìn)入臨床實習(xí)后,學(xué)生所發(fā)生的醫(yī)療事故具有一定的階段性:依賴帶教教師-產(chǎn)生自滿心理-產(chǎn)生錯誤心理。所以,在學(xué)生實習(xí)前,學(xué)校要組織學(xué)生學(xué)習(xí)或者是重溫相關(guān)的法律法規(guī),如《憲法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《民法》和《醫(yī)療衛(wèi)生法》等,進(jìn)一步加強學(xué)生的法制觀念。在培訓(xùn)學(xué)生操作規(guī)程和護理常規(guī)時,要隨時發(fā)現(xiàn)學(xué)生在工作過程中可能遇到的一系列法律問題,并指出他們,例如,搶救危重病人時的安慰性語言、特殊藥品的使用和管理等等。只有這樣,才能使他們在今后的工作過程中,克服困難,更好地服務(wù)于患者。
4病歷和處方書寫的規(guī)范性
病歷是醫(yī)務(wù)工作者記錄病人疾病的發(fā)生、發(fā)展、進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動的過程。它不僅是對臨床實踐工作的總結(jié),同時也是處理醫(yī)療糾紛和探索疾病規(guī)律的法律依據(jù)。所以,培訓(xùn)實習(xí)生有關(guān)病歷書寫的目的、意義、主要內(nèi)容及其基本要求等方面的內(nèi)容,我們要培訓(xùn)學(xué)生明白正確書寫病歷的重要性及其相關(guān)要求,從而使他們重視及規(guī)范病歷書寫,這就要求我們在培訓(xùn)過程中,要讓他們明白理解有關(guān)病歷書寫的意義、目的及其主要內(nèi)容。同時,為了進(jìn)一步提高他們書寫處方的質(zhì)量,我們還應(yīng)該進(jìn)一步加強鞏固他們書寫處方的相關(guān)知識及其管理規(guī)定,只有這樣,他們才能成為一名出色的醫(yī)務(wù)人員。
5增強心理疏導(dǎo),加強心理素質(zhì)教育
在臨床實習(xí)前,學(xué)生會對對臨床工作產(chǎn)生一種新鮮感,這在一定程度上可以促進(jìn)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變。然而,當(dāng)他們進(jìn)入這一環(huán)境時,這又會使他們產(chǎn)生一定的陌生感,從而產(chǎn)生一定的焦慮和恐懼,他們擔(dān)心自己的理論知識掌握的不夠,動作做的也不夠到位,害怕因此而遭到病人的拒絕和帶教教師的責(zé)備等等,進(jìn)而會加深他們的緊張、焦慮以及郁悶的情緒。因此,為了最大限度地解決這些問題,我們應(yīng)該請一些科室的比較專業(yè)的前輩以及專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師從多個方面給予疏導(dǎo)。從而,逐漸消除他們的緊張、焦慮的情緒,增強他們的心理素質(zhì),使他們更好地融入到新的工作環(huán)境中。
總之,學(xué)校應(yīng)該采取多方位措施,對學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),同時,應(yīng)該及時地處理學(xué)生在實習(xí)中所遇到的問題,關(guān)心學(xué)生,了解他們的需求,并盡量滿足,只有這樣,才能消除他們的焦慮感和恐懼感,讓他們很好地適應(yīng)環(huán)境,做好角色的轉(zhuǎn)換。