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1 臨床資料
1.1 一般資料:我院手術室共有護理人員31人。根據(jù)我院外科手術的性質和特點,將護理人員分設為神經(jīng)外科組、骨外科組、肝膽外科組、普外科組、泌尿外科組及腔鏡器械組。
1.2 手術室??谱o士標準:手術室??谱o士必須經(jīng)過嚴格篩選,在成為??谱o士之前,需進行相應的??浦R的強化培訓及考核,使其達到具有實踐、教育、協(xié)調和研究等方面的能力,具備有6~10年手術室工作經(jīng)驗,職稱為主管護師或業(yè)務能力強的護師。熱愛護理事業(yè),有敏銳的觀察能力和解決問題的能力,具有一定的科研能力和管理協(xié)調能力
1.3 手術室??谱o士的職能和作用
1.3.1 ??谱o士要有高度的責任心,嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,積極參加專科手術的護理配合,提高手術配合質量,利用豐富的專業(yè)知識和技術專長為病人和手術醫(yī)生提供優(yōu)質的、高效的護理服務,指導和幫助本??谱o士提高護理配合質量。
1.3.2 ??谱o士應積極參加本??菩聵I(yè)務、新技術的開展,向新護士傳授手術配合經(jīng)驗,知曉??剖中g發(fā)展特點及思路,根據(jù)手術發(fā)展特點開闊思路,帶動其他成員一起完成本??剖中g配合工作,利用專業(yè)知識和工作經(jīng)驗,促進??频牟粩喟l(fā)展。
1.3.3 ??谱o士負責制訂和實施??婆嘤栍媱潱虒W計劃的組織、落實、協(xié)調和管理起著重要的作用,與護士長一起負責本專科護理質量的考核。
1.3.4 專科護士負責定期與??漆t(yī)生溝通,請各??频氖中g醫(yī)生講解手術步驟、器械用途、手術要求;請麻醉科醫(yī)生講解??剖中g麻醉的配合要求。聽取醫(yī)生對??谱o士工作能力和工作態(tài)度的評價,以及對儀器設備的要求,與手術室工程師一起及時發(fā)現(xiàn)儀器、設備的問題,及時維修,以免因為儀器設備出現(xiàn)的問題而影響手術的進行。
2 ??谱o士的培訓
2.1 由專科護士負責人和護士長一起制定??谱o士培訓計劃,并且對培訓計劃的組織、落實、實施和管理實行專人負責,同時進行培訓效果的評價。
2.2 培訓中采取理論授課、教學錄象、實踐操作相結合的方法,指導她們善于發(fā)現(xiàn)??剖中g中配合的要點,鼓勵她們參與思考、實踐,不斷學習新業(yè)務、新技術,不斷促進??谱o理的進步和發(fā)展。
2.3 培訓方法是由??谱o士骨干以一帶一法進行跟班帶教,一段時間后根據(jù)個人情況而定是否能獨立配合??剖中g,培訓期內要掌握??剖中g配合,??苾x器、設備的使用及維護,了解該??漆t(yī)生個人的手術習慣。培訓期結束后被培訓護士要做個人總結,??谱o士負責人要對她們進行考核,考試方法可采用筆試、口試、實際操作等方法,考試成績要歸檔保存。
3 體會
護理工作是非常辛苦的,除了需要專業(yè)知識外還要有足夠的細心、耐心、責任心。接下來是小編為大家整理的2020護理培訓心得體會總結,但愿對你有借鑒作用!
2020護理培訓心得體會總結一
為期近兩周的急診??谱o士培訓即將結束,本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監(jiān)測能力,受益匪淺,體會如下:
參加完??谱o士培訓后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫(yī)學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業(yè)職業(yè)內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英在急診護理事業(yè)中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環(huán)境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容??吹贸?,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。??谱o士培訓過程中,各位前輩都為我們講述了CPR術的操作規(guī)程以及國際CPR術的普及和發(fā)展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術,培訓中系統(tǒng)的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規(guī)搶救藥物的應用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發(fā)現(xiàn)問題,為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務需求,我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個急診好護士難上加難,學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質。
總之,兩周的培訓中,我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,是我一生中的寶貴財富,急診是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè),選擇這個專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
2020護理培訓心得體會總結二
經(jīng)過一個月的工作,我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨,此刻,卻感受到收獲的喜悅,也為工作不久的我指明了方向——從自己做起,從現(xiàn)在做起,從小事做起,在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值,詮釋“天使”的意義。
這是一個上上下下都“朝氣蓬勃,用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作,面對生活,心甘情愿的奉獻著自己的熱情,帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦,每個人都在工作中找到了自己的價值;醫(yī)生護士用嚴謹?shù)膽B(tài)度,積極的行動和認真的目光表達著自己對醫(yī)院的信賴和感激。
我的內心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩,更多的是充滿內心的感動和對院長及護士長的深深謝意!感謝這個團隊,這個積極向上又充滿活力、充滿關愛的團隊!
剛開始也只是在聽,在看,在感受,久而久之,每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化,融入了骨傷科這個團隊,非常團結的科室團隊,不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務,密切護患關系,增加病人對護理工作的滿意率,這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會,提升護士在病人康復過程中所起的作用,同時增強護士的自我價值觀和學習知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法,其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結晶。我相信,我雖在這里待了短短的一個月,但我學到了很多知識,自感受益匪淺,因為有這么一批可愛可敬的同仁老師,時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護的每一步路。
護士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當?shù)恼Z言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務,使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白,我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè),使我在今后的工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。當然,我就個人觀點再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題。
一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次
病房內定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
二、應用溫馨提示牌和標識牌
在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標識牌可以提高護理質量,圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關懷,比如換藥室內無菌區(qū)和污染區(qū)、護士站、病區(qū)走廊、治療室內都可以懸掛各種警示牌和標示,這樣更有利于建立互動的護患關系和有效地避免護理缺陷和差錯的發(fā)生。
三、設立急救藥品的管理制度
急救藥品必須定點放置,有專人管理,有醒目的標記,應分類放置,用完后及時添補并登記,按時檢查有效期。
最后,再次感謝院長、護士長及所有同事們對我的關心,今后我將更加努力,為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質護理服務和醫(yī)院及科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
2020護理培訓心得體會總結三
作為一名年輕的護士長,我和手術室護士長_很榮幸的于前段時間參加了由省衛(wèi)生廳舉辦的第三期護理管理人員培訓班。通過這半個月的學習,我有了很大的收獲,覺得這次培訓班的學習是非常及時、非常有意義的。
經(jīng)過為期半個月的培訓,我想我能用受益匪淺這四個字來概括我的學習感想。培訓班上老師們就護理文書書寫、臨床護理教學管理、護理人力資源與績效管理以及護理管理的焦點問題如責任制整體護理、提升職業(yè)素養(yǎng)與塑造職業(yè)形象、護理質量管理、創(chuàng)建優(yōu)質護理服務的內涵等進行了詳細的講解。老師們的博文廣識、生動講解、精彩案例無不在我的腦海中留下深刻的印象
通過這次培訓班的學習,我對創(chuàng)建優(yōu)質護理服務有了更深刻的認識。開展優(yōu)質護理服務工作邁出了醫(yī)改事業(yè)成功的第一步,得到了群眾的滿意和社會的認可,更讓我們認識到了護理專業(yè)的存在價值和發(fā)展?jié)摿?。?chuàng)建優(yōu)質護理服務不僅僅是為了提高服務質量、提升患者滿意度、構建和諧醫(yī)患關系,更重要的是通過創(chuàng)優(yōu),我們自身的專業(yè)價值得到體現(xiàn),專業(yè)內涵得到深化與提升:護士不再永遠圍著醫(yī)囑轉,我們也要分管病人了;護士不再是去機械地打針、發(fā)藥,而是要為自己所負責的病人提供基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康教育等一系列全程服務。這就要求我們在工作的同時還要不斷去加強學習、做到精益求精,不斷去充實自我、完善自我、發(fā)展自我。
半個月的培訓是短暫。我想,“冰凍三尺,非一日之寒”,沒有實事求是、腳踏實地的態(tài)度和作為,沒有日積月累、持之以恒的學習和磨煉,沒有上下求索不斷改進的精神和作風,沒有高瞻遠矚未雨綢繆的遠見和意識,我們怎么能夠開拓理想的格局,創(chuàng)造豐收的碩果?我們將以此次學習為契機,立足本職,為本院的建設發(fā)展貢獻自己的一份微薄之力。
2020護理培訓心得體會總結四
時間過得很快,一切都還來不及思考,一切都還來不及回顧,轉眼間,三個月的崗前培訓就過去了。在這短短的三個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經(jīng)過為期三個月的護士培訓,感受到護理部的用心良苦,10個操作逐一為我們示范,護長輪流為我們上課,這是多么認真和細致的教學,讓我們獲益匪淺。護士培訓就是開胃菜,讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓還有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風和提高醫(yī)療質量,為我們盡快適應新環(huán)境,完成角色的轉變,提高臨床實習質量打下務實基礎。
從醫(yī)院護理管理的概況、護理的核心制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫到四項急救措施,老師們無不細心地為我們講解每個知識點,讓我們心領神會,明白到里面的關鍵之處,上一堂堂深刻的課。以前還沒學過的護理核心制度,原來就是很多護理規(guī)范的總結,十項之多的制度分析起來真的不簡單,都是從我們日常護理中體現(xiàn)出來的,不可或缺,需要我們用心對待。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任,有利于提高我們的責任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心、有愛心、耐心、責任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術水平,更好地服務于患者。
離開學校已經(jīng)實習了一年時間,現(xiàn)在再次接觸書本上的東西,仿佛有種懷念的感覺,別有一番滋味。感謝老師們讓我們再次有機會去重溫書本上的東西,學習到本院的護理精髓之處,更快地融入醫(yī)院這個大家庭里面。這次培訓的課程讓我們的執(zhí)業(yè)素質有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質,有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應該給與病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
堅持做到:
1、掌握自己的工作職責,安心工作,端正思想,遵守院紀院規(guī),踏實工作,互學互尊,不恥下問;
時刻為病人著想,對病人態(tài)度和藹;同情關心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護理工作者是一個非常平凡的崗位,做不出轟轟烈烈的大事,但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅持自己的信念,兢兢業(yè)業(yè)工作,刻苦勤奮學習,嚴格在工作和學習中要求自己,不斷更新知識,提高技術水平。
一個人要實現(xiàn)他的人生價值,須不斷付出努力。只有認真工作學習,把理論與實踐結合,刻苦鉆研工作技能,在工作中不斷充實完善自我,才能實現(xiàn)理想。
3、要有團隊協(xié)助精神,在搶救病人時,大家齊心協(xié)力,我們才能更好地搶救生命。
4、提高整體思想素質,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,加強思想政治修養(yǎng)。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索……。護理之路,如履薄冰,因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護理前輩的指導,我有信心做好護理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。用pdca這個模式來總結:plan(計劃),do(實施),check(分析檢查),action(持續(xù)改進)。護理工作是一個需要用系統(tǒng)性思維來完成的工作,只有你在不斷的規(guī)劃中,不斷的改進中才能取得更好的效果。我會全心全意地投入工作中,將我的激情和熱情灑遍舞鋼職工醫(yī)院這片土地。
2020護理培訓心得體會總結五
參加完??谱o士培訓后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫(yī)學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業(yè)職業(yè)內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英在急診護理事業(yè)中的探索與貢獻,同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環(huán)境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容??吹贸觯∽o理學會為我們的培訓化費了很大心血。
培訓為我添自信。??谱o士培訓過程中,各位前輩都為我們講述了CPR術的操作規(guī)程以及國際CPR術的普及和發(fā)展;人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術,培訓中系統(tǒng)的講解,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者;學習了急救藥物的應用與管理,使我對一些常規(guī)搶救藥物的應用有了進一步的認識;心電圖的識別,可幫助我在今后的工作中及時發(fā)現(xiàn)問題,為患者爭取治療時間。
急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務需求,我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個急診好護士難上加難,學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質。
總之,兩周的培訓中,我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,是我一生中的寶貴財富,急診是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè),選擇這個專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
【關鍵詞】手術室;腔鏡手術;配合能力;培訓;體會
手術室近十年來,腔鏡技術飛速發(fā)展,廣泛運用于各個??坪投鄠€病種,取得良好的效果,也深得廣大患者及家屬的接受和好評。在護理方面,由于護理人員的成長具有實踐性和晚熟性,要通過不斷的實踐才能掌握、積累、提高[1]。有文獻指出[2],我國護理核心能力在理論和實踐層面仍處于發(fā)展階段。腔鏡手術的配合能力作為手術室核心能力培訓的一個重要部分,需要各個專科的成員不斷提高腔鏡手術的配合能力。我科自1996年成立腔鏡??埔詠恚椭匾晫κ中g室護士的腔鏡手術配合能力的培訓。但隨著腔鏡手術及儀器設備的增加和更新,各種腔鏡器械的引進,加上護理人員的不斷加入,對培訓工作提出更高的要求。在培訓方面,我們結合以往經(jīng)驗,有針對性地采用各種不同方法對護理人員進行綜合培訓,取得較好的效果。
1資料與方法
11一般資料護理人員在參加腔鏡手術前,均須經(jīng)過一年以上開放手術的配合培訓。2010年通過科室考評和自我測評,將科內護理人員38人分為三個級別:① 初級(初學者):18人,占474%。②二級(基本勝任者):11人,占289%。③三級(熟練掌握者):9人,占237%。
12方法與實施
121針對初級者①培訓方法:通科培訓。培訓內容包括腔鏡手術的原理,與開放手術的異同點,基本的儀器設備及用途、操作方法、常見故障的原因和處理方法;應急預案的制定及啟動;常用器械的名稱、用途、裝卸和清洗、保養(yǎng)等。相關資料利用照片、手術錄像通過PPT的方式進行講解。②實物演示:通過錄像模擬手術配合,提高感性認識。選擇典型手術,如腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡直腸癌手術、腹腔鏡子宮手術等錄像,分別介紹其手術、各種儀器設備放置的位置、一般手術過程;洗手護士和巡回護士的配合內容;重點講解需要特別關注的環(huán)節(jié)(包括可能發(fā)生的意外問題)及如何處理好這些環(huán)節(jié);與開放手術對比,加深認識。因小組討論能促進學員從被動的接受者轉變?yōu)橹鲃拥膶W習者,利于行為轉變[3]。每次演示后,培訓學員先進行對照練習后在小組內進行講述,然后開展小組討論,培訓老師負責對疑問進行解答。所選擇的手術由簡到繁,并注意訓練提高學員對意外情況的處理能力。③實踐培訓:在實物演示的基礎上,選擇合適手術,先由帶教老師帶領實踐操作并在臺上隨時指導,然后根據(jù)掌握情況安排其單獨洗手配合,并安排帶教老師巡回該臺手術,方便在臺下及時指導直至完全勝任該類手術的臺上的配合工作。④回顧總結:培訓過程中要求接受培訓者對相關的知識點隨時記錄、總結,做到配合手術前復習,參加手術后再補充完善。
122針對基本勝任者①培訓方法:??浦R的強化和更深層次的操作配合。此層次人員對相關理論知識比較了解,但對各??频拇笫中g、高難度手術配合較少。針對此層級人員,帶教老師對培訓學員進行集中講解,內容包括各??浦攸c手術的配合要點、難點、技巧甚至于各手術醫(yī)生的偏好等。比如腹腔鏡直腸癌根治手術,需要用到的結扎釘、腔內直線型切割吻合器等;如何協(xié)助術者置入這些器械,或幫助其調整方向;具體手術需要取何種、擺放的要領、并發(fā)癥的防范等。②實施:入科培訓。以半年為一周期,通過初級考核,合格者進入??婆嘤栯A段。理論考核,了解相關專業(yè)知識掌握的情況,針對欠缺的知識點進行補充,并要求在規(guī)定時間內達標。根據(jù)主客觀的評價,對其配合能力進行測評,在薄弱環(huán)節(jié)進行加強。例如在某些??苹蚰承┦中g,尚未熟悉甚至仍未了解,可以重點安排其強化訓練,以其達到全面提高。③預期培訓結果:此層次人員,除要求能到達熟練配合各類大、難、新手術臺上的器械供給,還要求能完成其臺下的巡回配合工作,包括各重要儀器設備的使用,保養(yǎng)等;達到熟練水平。
13針對已經(jīng)熟練掌握者主要培訓方法是??苹?,目標是培訓各科腔鏡手術的??曝撠熑耍蛊淠茉谒趯?七M行業(yè)務發(fā)展,同時培養(yǎng)教學能力,分擔總帶教老師的教學任務,協(xié)助在本??苾葘σ?、二級成員進行業(yè)務培訓和指導。
2結果
經(jīng)過兩年多的系統(tǒng)培訓,2012年再次對我科41名護士進行專業(yè)測評和自我測評。結果:完成各腔鏡??谱o士負責人培訓者有5名,分別負責泌尿科、普外科、婦科、小兒外科及胸科的腔鏡手術的重要手術配合及帶教占122%;基本勝任者,配合能力大幅提高,10名完成培訓任務,達到熟練掌握的級別加上原來4名熟練掌握者,共名,占341%,1名因讀研未參加培訓占24%;初學者18名護士已有15名完成培訓任務達到基本勝任的層次,占366%; 3名因未輪入腔鏡科,將和另外3名新入科護士在下個周期接受培訓,占6%。上述結果顯示:經(jīng)過兩年的專科培訓,我科在配合腔鏡手術的整體能力得到很大提高,因而受到相關外科醫(yī)生的一致好評。各種腔鏡儀器設備也得到充分的使用并獲得良好的管理與保養(yǎng);器械的損壞率也有很多程度的降低。眾所周知,正確保養(yǎng)和管理是保證器械良好性能、延長器械使用壽命的關鍵[4],由此也可獲得更好的經(jīng)濟效益和社會效益。
3體會
由于腔鏡手術的廣泛發(fā)展,對手術室護理配合能力提出更高的要求。手術室應因地制宜,積極創(chuàng)造條件,適應形勢的需要,培養(yǎng)更多的??迫瞬拧5?,培訓的方法很多,如果單純采用一帶一的模式來培訓,則效率太低,速度太慢,效果會不盡人意。我們在進行一系列的綜合培訓過程中,得出的結論是:首先,在充分利用多媒體等客觀條件的作用基礎上,重視主觀積極性的作用;其次,根據(jù)不同層次,采用不同的培訓方法,要有針對性;最后,培訓者經(jīng)考核合格后晉級到更高層次的培訓,有利于提高個人的積極性。只有多方面共同參與,綜合運用,才能提高培訓效率,達到理想的效果。
參考文獻
[1]蔡虻,姚莉,孫紅,等新畢業(yè)護士規(guī)范化培訓方法的探討.中華護理雜志,2003,38(4):290.
[2]王章安,黃寶芹,韋艷華護理核心能力的概念分析.中華護理雜志,2012,47(6):563564.
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
關鍵詞:手術室;??谱o士;培養(yǎng)方法
隨著人民群眾健康需求的不斷提高及醫(yī)療技術的發(fā)展使一些專業(yè)性、技術性較強的護理工作對護士的知識、技術和能力提出了更高的要求,護理的專科化程度不斷增強。手術室工作是一個特殊而復雜的環(huán)境,其護士需要面臨如日常工作節(jié)奏快、強度大、隨機性強的特點,要與醫(yī)療、麻醉、護理、技師、工程師、保潔工等協(xié)作,與多等級人員共存的復雜人際沖突等等問題。本文針對手術室專科護士培養(yǎng)方法的研究進展,探討如何為我國手術室護理開展高效的培養(yǎng)活動,為進一步深入研究提供借鑒。
1 轉變培養(yǎng)的理念框架
理念框架可以為??谱o士培養(yǎng)的發(fā)展及知識更新提供指導及依據(jù),使護士最大程度發(fā)揮其潛在能力及心理韌性,從而遴選適應、勝任手術室護理工作的護士,在復雜的工作環(huán)境及人際關系能增強應變及適應能力,促進手術室團隊建設。
1.1建構主義觀培養(yǎng)理念 周琳瑛等[1]變革了培養(yǎng)理念,更新培養(yǎng)方法,根據(jù)實際情況,靈活應用三種建構主義教學方法即交互式教學方法、支架式教學方法、隨機訪問式教學方法獲得了滿意的效果,但同時也提出在培養(yǎng)的實踐中,需要創(chuàng)新教學資源,完善培訓內容,改革培養(yǎng)和考核方式,才能獲得更好的培養(yǎng)效果。
1.2自我效能感提升培養(yǎng)理念 翁留寧等[2]針對手術室??谱o士能力要求,將自我效能感的提升來提高??谱o士的培養(yǎng),從臨床、教育、咨詢及研究方面激發(fā)人的潛能入手來達到行為目標。
1.3評判性思維培養(yǎng)法 翁留寧等[2]再次將評判性思維應用于手術室??谱o士培養(yǎng)中,利用組織討論形式、角色扮演法、以問題為本的學習、反思日記法等方法,促進了??谱o士對知識的整合、連接、遷移,培養(yǎng)其在工作中求難、求異、求新、前瞻的意識。
1.4基于JCI人力資源理念培養(yǎng)法 閻振華[3]通過借鑒JCI人力資源理念和方法,制定適合手術室護士專業(yè)化發(fā)展的培訓體系,充分發(fā)揮了手術室護士的專業(yè)特點。
2 改變多層級管理面
現(xiàn)階段我國注冊護士學歷層次偏低,??谱o士的培養(yǎng)基礎比較薄弱,準入標準也不統(tǒng)一。但可根據(jù)護士的工作年限、職稱、學歷、臨床能力等綜合因素,確定層級劃分標準,將護士分為四個層級,即N0~N4級。分別制定標準,確定晉級條件,確立培訓要點,實施績效考試方法,結果考核達標率及醫(yī)生滿意度效果明顯[4]。也可根據(jù)醫(yī)院二級分科,設立??平M后,??平M固定專科護士,根據(jù)工作特點,進行3個層級培訓,反映不同等級的護士在同一工作領域中不同的發(fā)展階段,使其發(fā)揮自己最大潛能,培養(yǎng)也可根據(jù)其等級設置為初、中、高級等階段。
3 結合多樣化臨床培養(yǎng)方式
由于沒有統(tǒng)一的培訓標準,各地實習基地水平參差不齊,實習帶教方式,考核認定法,甚至對培訓宗旨理解等方面的差異,成為??谱o士培訓質量的影響因素,結合多樣化臨床培養(yǎng)才能因地制宜。
3.1客觀結構化臨床考試(OSCE)培訓效果評價法 楊玉美等[5]按照手術室工作流程設為"四站式",由具體的手術情景將4站有機的聯(lián)系起來,各站主考老師對??谱o士進行評估打分,各站分數(shù)之和即為總分,使評價更加準確、客觀、公平、真實。OSCE有效地考查了??谱o士培訓效果。
3.2多媒體結合傳統(tǒng)培訓方式培養(yǎng) 周先翠[6]采用多媒體結合傳統(tǒng)方法針對過去通科配合手術護士所在的問題,結合手術室專業(yè)特性重點各??平M以組長為主,根據(jù)培訓計劃將培訓內容分到個人,大家應用多媒體查資料制作課件互動、討論,同時聘請相關專業(yè)教師傳授理論知識和相關專業(yè)的醫(yī)學知識,采取理論講座和教學模式相結合的技能培訓。結果有效地提高了科室??萍夹g整體水平。
3.3 PDCA循環(huán)培養(yǎng) 沈慧莉等[7]通過PDCA循環(huán)法的應用,從計劃階段、實施階段、檢查階段、處理階段的過程,進行總結分析,將發(fā)現(xiàn)的不足及時給予指出和糾正,把成功的經(jīng)驗和存在的問題作為推動下一個階段的動力和依據(jù),制定下一循環(huán)計劃,取得了一定成效。但同時也發(fā)現(xiàn)培訓時間較長、范圍較局限等不足之處。
3.4經(jīng)驗學習圈理論技能培訓培養(yǎng) 魏春苗等[8]在??谱o士技能培訓中,按照具體體驗、反思觀察、抽象概念、積極實踐四個循環(huán)過程實施,并將培訓效果與傳統(tǒng)教學法進行縱向比較,結果以經(jīng)驗學習圈理論為支持的技能培訓模式效果滿意,能強化教學效果,進一步提高了技能操作水平。
3.5標準化手術配合路徑培養(yǎng) 陳銳[9]在培訓中不斷探索,通過將不同手術、不同醫(yī)生的手術配合方法制定成標準化的手術配合路徑,在有效的時間里有計劃、有組織的培訓,及時接受新的專科知識,使重大手術及新業(yè)務、新技術的配合水平提高等滿意效果。
4 小結與展望
手術室??谱o士在護理實踐中發(fā)揮著積極作用,已成為護理工作者管理和研究的熱點及未來發(fā)展的一項趨勢。在選擇方式時,不僅應考慮培養(yǎng)內容與目的是否相符,還應注意培養(yǎng)對象的層次,需求,適應能力等等。在現(xiàn)有培養(yǎng)基礎之上,下步有必要借鑒和融入國外經(jīng)驗,結合我國國情實際,建立和發(fā)展手術室??谱o士在職培訓制度和標準,是提高護理專業(yè)技術水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。以期通過各方面的共同努力,我國的手術室??谱o士培養(yǎng)制度必將會從無到有,手術室??谱o士將會提高護理專業(yè)技術水平所發(fā)揮的作用定會愈加顯著。
參考文獻:
[1]周琳瑛,張麗娜.建構主義觀下手術室??谱o士培養(yǎng)方法的探討[J].全科護理,2011,9(27):2530.
[2]翁留寧,陸云.自我效能理論對手術室??谱o士培養(yǎng)的啟迪[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2008,4(2):91-92.
[3]閻振華.基于JCI標準的手術室專科護士培訓效果評價[J].中外醫(yī)療,2012,31(29):58.
[4]王悅,宋輝.分級管理在手術室護士??颇芰ε囵B(yǎng)中的應用[J].護士進修雜志,2013,28(22):2036-2037.
[5]楊玉美,趙術菊,馬秀娥,等.客觀結構化臨床考試在手術室專科護士培訓效果評價中的應用[J].管理理論與實踐,2012,12(4):286-287.
[6]周先翠.多媒體結合傳統(tǒng)培訓方式在手術室護士專科培訓中的探討[J].臨床醫(yī)院,2014,27(5):422.
[7]沈慧莉,杜天鶯,莊敏,等.PDCA循環(huán)法在手術室專科護士培養(yǎng)中的應用效果[J].護理雜志,2013,30(19):55-57.