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摘 要 目的:了解首次發(fā)病住院的精神分裂癥患者家屬對(duì)健康教育的需求和獲得健康教育的途徑。方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)126名首次發(fā)病住院治療的精神分裂癥患者家屬進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:調(diào)查顯示,本組精神分裂癥患者家屬對(duì)精神分裂癥疾病的治療和護(hù)理知識(shí)知曉不夠。結(jié)論:通過(guò)多種形式對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行全面的健康教育,可使首發(fā)精神分裂癥患者獲得更好的護(hù)理和照顧,讓家屬提供更有效地親情支持,提高患者生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 首發(fā)精神分裂癥 家屬 健康教育需求
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.231
精神分裂癥是一類常見(jiàn)的重性精神疾病,主要以思維、情感、行為等多方面的障礙及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)為主要特點(diǎn)1。雖然近幾年,國(guó)家加大了對(duì)精神疾病知識(shí)的宣傳教育,但在實(shí)際工作中,發(fā)現(xiàn)首次發(fā)病住院的精神分裂癥患者家屬卻不知如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和照顧。2010年1月~2011年1月對(duì)126名首發(fā)精神分裂癥患者家屬進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查,以了解其對(duì)健康教育的需求,改善患者的家庭支持系統(tǒng),提高患者的治療依從性,減少?gòu)?fù)發(fā),促進(jìn)患者早日康復(fù)。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。
資料與方法
2010年1月~2011年1月住院治療的精神分裂癥患者家屬126名,入組標(biāo)準(zhǔn):①符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)3版關(guān)于精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的首發(fā)住院患者家屬;②首次發(fā)病入院患者家屬;③與患者存在血緣關(guān)系、婚姻關(guān)系、或撫養(yǎng)關(guān)系,如患者的父母、配偶、兄弟姐妹、子女等,每個(gè)患者選1名家屬;④年齡18~68歲,有小學(xué)以上文化,言語(yǔ)正常。知情同意,自愿參加。
方法:本調(diào)查采用自編問(wèn)卷,問(wèn)卷由護(hù)理專家共同討論后自行設(shè)計(jì),共有3個(gè)部分,18個(gè)項(xiàng)目。分別在患者入院1周、10周左右時(shí)進(jìn)行交談后填寫。第1部分是一般資料;第2部分是家屬最希望了解精神分裂癥的哪些情況,包括精神分裂癥的發(fā)病原因、治療方法等內(nèi)容;第3部分是獲得健康教育內(nèi)容的途徑和方法。按調(diào)查內(nèi)容,與被調(diào)查者交談,對(duì)問(wèn)卷中各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行講解,被調(diào)查者在充分理解問(wèn)卷內(nèi)容的基礎(chǔ)上愿意接受調(diào)查。發(fā)出問(wèn)卷126份,收回有效試卷126份,回收率100%。
結(jié) 果
用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后,見(jiàn)表1和表2。
[CSX]
表2 126名首發(fā)精神分裂癥患者家屬選擇的健康教育途徑
健康教育方式選擇人數(shù)百分率
入院后醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一指導(dǎo)11591.3%
專家講課9877.8%
院內(nèi)集體講座8970.6%
病友間經(jīng)驗(yàn)交流7660.3%
健康教育手冊(cè)7458.7%
工休座談6551.6%[BG)F][CSX%0,0,0,40][FK)]
討 論
從表1可知,343%~639%患者家屬不知曉精神分裂癥疾病的相關(guān)理論知識(shí);256%~386%部分知曉疾病相關(guān)知識(shí)。雖然近幾年國(guó)家加大了對(duì)精神疾病知識(shí)的宣傳教育力度,但通過(guò)調(diào)查得知,有將近半數(shù)以上的精神分裂癥患者的家屬不具備足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能。嚴(yán)重影響了疾病的治療和康復(fù)。
首次發(fā)病的精神分裂癥患者對(duì)于其家屬來(lái)說(shuō)通常都是一種嚴(yán)重的應(yīng)激事件,而患者家屬對(duì)精神疾病知識(shí)的缺乏,加重了他們的應(yīng)激水平2。因此,對(duì)于首次發(fā)病的患者家屬,要針對(duì)性的開(kāi)展多種形式的宣傳教育,使用各種宣傳途徑加強(qiáng)社會(huì)對(duì)精神分裂癥的識(shí)別和對(duì)疾病的判斷,使家屬對(duì)精神分裂癥有正確的認(rèn)識(shí)。同時(shí)做好家屬的心理疏導(dǎo)工作,減緩家屬對(duì)疾病的擔(dān)憂3。有利于患者早日康復(fù)。
調(diào)查還顯示,對(duì)于首次發(fā)病的精神分裂癥患者家屬,889%急于知道疾病的治療方法;902%急于知道治療結(jié)果和愈后。調(diào)查也顯示,部分家屬擔(dān)心藥物損害患者的智能、害怕藥物成癮。精神科患者是一個(gè)特殊的群體,患者沒(méi)有自知力,一旦確診后治療必須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意方可進(jìn)行4。這就要求醫(yī)務(wù)人員向家屬或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)說(shuō)明藥物治療的目的、效果和能夠達(dá)到的目標(biāo)、使家屬對(duì)藥物治療有一個(gè)正確的期望值,樹(shù)立與患者一道戰(zhàn)勝疾病的信心。
在患者入院后選擇的健康教育途徑上,924%的家屬選擇了醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一的健康指導(dǎo),表明患者和家屬對(duì)個(gè)體化教育的要求,也將對(duì)醫(yī)護(hù)士人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高起到積極的促進(jìn)作用。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)多種途徑的健康教育方式和途徑,為患者的治療、康復(fù)提供一個(gè)全面的、動(dòng)態(tài)的心理社會(huì)支持系統(tǒng)。
參考文獻(xiàn)
1 江開(kāi)達(dá).精神病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:109—121.
2 李曉芳,徐保峰.心理干預(yù)對(duì)首發(fā)精神病患者家屬心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,5(23):1202—1203.
根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收、使用范圍問(wèn)題通知如下:
一、關(guān)于征收范圍和標(biāo)準(zhǔn)
價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收對(duì)象主要是高消費(fèi)和娛樂(lè)享受型消費(fèi)行業(yè)、高利潤(rùn)行業(yè)、壟斷性行業(yè)、保護(hù)性資源開(kāi)發(fā)類產(chǎn)業(yè)和政策限制類產(chǎn)業(yè)。主要涉及住宿、餐飲、娛樂(lè)、廣告、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)、電信、煙草、采礦等企業(yè),以及國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策限制的行業(yè)等。具體征收范圍和標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.涉外、星級(jí)以上住宿業(yè)(含商務(wù)會(huì)館、產(chǎn)權(quán)式酒店)按經(jīng)營(yíng)收入的1.5%計(jì)征,其他住宿業(yè)按經(jīng)營(yíng)收入的2%計(jì)征;
2.餐飲業(yè)按營(yíng)業(yè)收入的0.5%計(jì)征;
3.服務(wù)業(yè)(美容美發(fā)、保健服務(wù)、洗浴、照相、休閑健身、文化娛樂(lè)業(yè)以及中介服務(wù)業(yè)等)按營(yíng)業(yè)收入的1%計(jì)征;
4.房屋出租(含市場(chǎng)商場(chǎng)內(nèi)門面、柜臺(tái)租賃)按租金收入的1%計(jì)征;
5.廣告業(yè)中用于城市亮化工程的,按廣告業(yè)務(wù)收入的0.5%計(jì)征,其他按廣告收入的1%計(jì)征;
6.電力、電信和其他信息傳輸服務(wù)業(yè)按營(yíng)業(yè)收入的0.1%計(jì)征;
7.煤炭業(yè)按回采率征收?;夭陕试?5%以上的企業(yè),每銷售一噸,征收1元;回采率在55%—65%(含65%)的企業(yè),每銷售一噸,征收10元;回采率在45%—55%(含55%)的企業(yè),每銷售一噸,征收20元;回采率在45%以下的企業(yè),每銷售一噸,征收30元;其他非煤礦產(chǎn)業(yè)(金、鐵、鋁、鉬、鋅、鉛等)按營(yíng)業(yè)稅、增值稅、消費(fèi)稅三稅之和的1%計(jì)征;
8.卷煙批發(fā)企業(yè)按營(yíng)業(yè)收入的0.1%計(jì)征;
9.建筑、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)按工程銷售收入的0.15%計(jì)征;
10.納入預(yù)算外管理的行政事業(yè)性收費(fèi)單位:自收自支單位按收費(fèi)額的1%計(jì)征;差額供給單位按收費(fèi)額的2%計(jì)征;財(cái)政全供單位按收費(fèi)額的3%計(jì)征(勞動(dòng)部門的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)和教育部門的學(xué)雜費(fèi)免征);
11.為了安全環(huán)保或保護(hù)、節(jié)約資源等目的對(duì)特殊產(chǎn)品和行業(yè)征收的價(jià)格調(diào)節(jié)基金,以及根據(jù)需要在水、電、氣等某些特定商品定調(diào)價(jià)時(shí),按調(diào)價(jià)總額的2%(一年計(jì)算)一次性征收價(jià)格調(diào)節(jié)基金。
價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收的行業(yè)概念按國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于印發(fā)<營(yíng)業(yè)稅稅目注釋>的通知》(國(guó)稅〔**〕149號(hào))規(guī)定的營(yíng)業(yè)稅稅目注釋為準(zhǔn)。
二、價(jià)格調(diào)節(jié)基金的征收管理權(quán)限和方式
**市價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收管理辦公室負(fù)責(zé)全市的價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收管理工作,價(jià)格調(diào)節(jié)基金實(shí)行直征、代征并行的征收方式。納入預(yù)算外管理的行政事業(yè)性收費(fèi)單位的價(jià)格調(diào)節(jié)基金委托市財(cái)政部門代征。
征收價(jià)格調(diào)節(jié)基金一律使用財(cái)政規(guī)定的統(tǒng)一票據(jù),使用其他票據(jù)的,企業(yè)有權(quán)拒繳。
市價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收管理辦公室要加強(qiáng)價(jià)格調(diào)節(jié)基金稽查力度,對(duì)漏繳、少繳的被征單位進(jìn)行稽查補(bǔ)征。對(duì)違反價(jià)格調(diào)節(jié)基金管理規(guī)定,拒繳、欠繳、逾期不繳的單位和個(gè)人,按照《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》、《**省價(jià)格監(jiān)督檢查條例》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處,必要時(shí)可申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
三、價(jià)格調(diào)節(jié)基金的減免
價(jià)格調(diào)節(jié)基金原則上不得減免。符合下列條件的,可申請(qǐng)減征或免征:
(一)經(jīng)省、**市稅務(wù)部門批準(zhǔn)的全額免稅企業(yè),在免稅期間免收價(jià)格調(diào)節(jié)基金;部分免稅的企業(yè),可相應(yīng)減征部分價(jià)格調(diào)節(jié)基金。
(二)學(xué)校、幼兒園、殘疾人福利事業(yè)、殘疾人個(gè)體經(jīng)營(yíng)者。
(三)下崗職工從事個(gè)人經(jīng)營(yíng)或創(chuàng)辦企業(yè)的,憑下崗再就業(yè)優(yōu)惠證和免稅證明予以免征。但從事建筑、娛樂(lè)、廣告、桑拿、按摩、網(wǎng)吧、氧吧等行業(yè)的,不在免征范圍之內(nèi)。
(四)經(jīng)濟(jì)適用住房開(kāi)發(fā)企業(yè)。
凡符合上述條件之一申請(qǐng)減免價(jià)格調(diào)節(jié)基金的單位或個(gè)人,應(yīng)填寫《**市價(jià)格調(diào)節(jié)基金減免申請(qǐng)書》,并提供相關(guān)手續(xù)一并送交市價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收管理辦公室,經(jīng)審查同意后予以減免。
四、價(jià)格調(diào)節(jié)基金的使用
(一)報(bào)批程序
使用價(jià)格調(diào)節(jié)基金,首先由使用單位向市價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收管理辦公室提出申請(qǐng),市價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收管理辦公室、財(cái)政局審核后提出意見(jiàn),呈報(bào)市政府主管副市長(zhǎng);主管副市長(zhǎng)提出使用意見(jiàn),經(jīng)市長(zhǎng)審批后,由財(cái)政局撥付使用。新晨
(二)使用范圍
1.用于政策性補(bǔ)貼。當(dāng)政府對(duì)群眾生活必需的重要商品實(shí)施價(jià)格緊急措施時(shí),給執(zhí)行相關(guān)政策的生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者造成損失的,可運(yùn)用價(jià)格調(diào)節(jié)基金適當(dāng)給予補(bǔ)償。
2.用于平抑糧油副食品等生活必需品價(jià)格異常波動(dòng)。當(dāng)糧油副食品等群眾生活必需品價(jià)格劇烈波動(dòng)時(shí),可適時(shí)使用價(jià)格調(diào)節(jié)基金對(duì)相關(guān)商品生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者或消費(fèi)者給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
3.用于公共基礎(chǔ)產(chǎn)品價(jià)格不到位的補(bǔ)貼,如水、煤氣、熱力等。
4.用于對(duì)困難群體的動(dòng)態(tài)價(jià)格救助。
5.用于支持重要商品儲(chǔ)備。
6.用于為保障供給、促進(jìn)流通和結(jié)構(gòu)調(diào)整進(jìn)行的政府資助。
7.用于支付價(jià)格信息,向消費(fèi)者、經(jīng)營(yíng)者、生產(chǎn)者提供的價(jià)格信息。
8.用于政府規(guī)定的其他調(diào)控價(jià)格的相關(guān)工作。
9.用于價(jià)格調(diào)節(jié)基金日常管理費(fèi)用。包括代征單位征收價(jià)格調(diào)節(jié)基金手續(xù)費(fèi)及任務(wù)完成獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用、價(jià)格調(diào)節(jié)基金征收管理辦公室辦公經(jīng)費(fèi)、政策宣傳費(fèi)用、價(jià)格調(diào)節(jié)基金補(bǔ)貼項(xiàng)目調(diào)研、專家論證、評(píng)審以及聘用中介機(jī)構(gòu)審計(jì)監(jiān)督等費(fèi)用。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我于20xx年xx月xx日進(jìn)入公司,至今3個(gè)月試用期已滿。根據(jù)公司的規(guī)章制度,現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)為公司正式員工。
xx集團(tuán)是我第一個(gè)為之效勞的公司,從學(xué)校踏入社會(huì),最初的陌生與不安已經(jīng)消失,我將自己從一個(gè)孜孜以求的學(xué)子變成了兢兢業(yè)業(yè)地職員。作為一個(gè)應(yīng)屆畢業(yè)生,初來(lái)公司,曾經(jīng)很擔(dān)心不知該如何做好工作,但是公司融洽的工作氛圍、團(tuán)結(jié)向上的企業(yè)文化,讓我很快完成了從學(xué)生到職員的轉(zhuǎn)變。
進(jìn)入公司已三個(gè)多月,根據(jù)自己的專業(yè)及愛(ài)好,我在營(yíng)銷策劃部工作。從來(lái)公司的第一天開(kāi)始,我就把自己融入到我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)中。經(jīng)過(guò)三個(gè)月的體驗(yàn),我認(rèn)為我們這個(gè)部門有著鋼鐵般的凝聚力。在重大任務(wù)面前,我們團(tuán)結(jié)一致,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)優(yōu)質(zhì)地完成工作,這種和諧的氛圍令我激情澎湃。xx集團(tuán)是一個(gè)正在積極騰飛的企業(yè),他的發(fā)展前景是可觀的。面對(duì)這樣一個(gè)朝氣蓬勃的集團(tuán),我愿意和他一起邁向成功的未來(lái)。
xx集團(tuán)涉及多個(gè)領(lǐng)域,土特產(chǎn)是其中之一。放眼全國(guó),經(jīng)營(yíng)土特產(chǎn)的商家不少,但是這種品類的經(jīng)營(yíng)讓土特產(chǎn)市場(chǎng)繁而雜。xx集團(tuán)將土特產(chǎn)以品牌經(jīng)營(yíng),命名為xx,這在中國(guó)是第一家。我有幸多次參與xx的品牌建立與推廣,我感到非常的榮幸。我一直喜歡做與品牌、廣告、媒體有關(guān)的事情,這次與專家們一起探討xx品牌的一系列問(wèn)題,參與修改品牌包裝等一系列的設(shè)計(jì),讓我從中領(lǐng)悟到了不少的東西,精進(jìn)了自己的知識(shí)。我很感謝給我這樣機(jī)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)。
參與大事件的時(shí)間畢竟是有限的,更多的是在平時(shí)日常的工作。初來(lái)這個(gè)部門,我想這里的工作該是有趣的。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的接觸,我發(fā)現(xiàn)這里更偏向于設(shè)計(jì)。我對(duì)設(shè)計(jì)一直保持著欣賞者的角色,親自“操刀”可就有些難度,雖然我會(huì)。我開(kāi)始有些懷疑了。純粹的設(shè)計(jì)并非我的特長(zhǎng),日常工作的內(nèi)容大多是圍繞設(shè)計(jì)進(jìn)行,而這樣的我是否能圓滿的完成領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù),完成的結(jié)果是否是自己的理想之作?一旦困惑開(kāi)始,那么思想就會(huì)止步。
有天晚上,我看著書消磨時(shí)光。突然出現(xiàn)的一句話讓我眼前豁然一亮。“虛負(fù)凌云萬(wàn)丈才,一生襟袍未曾開(kāi)”,這是李商隱一生的寫照。李商隱一生夾在牛李兩黨中間抑郁不得志,不是他沒(méi)有才,而是環(huán)境和個(gè)人因素致使他郁郁寡歡。環(huán)境是外在因素,個(gè)人是內(nèi)在因素。根據(jù)哲學(xué)定理,內(nèi)因是事物變化發(fā)展的根據(jù),外因是事物變化發(fā)展的條件,外因通過(guò)內(nèi)因而起作用。所以,造成李商隱最終結(jié)局的是他自己。聯(lián)想到自己,在才情上沒(méi)有李的出色,但是作為一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)教育出來(lái)青年,對(duì)于逆境的把握應(yīng)當(dāng)優(yōu)于古人,尤其是情商是不該輸于古人的。我雖沒(méi)有“萬(wàn)丈才”,但是我會(huì)不斷的學(xué)習(xí);我不愿“一生襟袍未曾開(kāi)”,只愿實(shí)現(xiàn)自己生活的夢(mèng)想。就算不是自己的特長(zhǎng)又如何,我可以學(xué)習(xí),可以用自己的特長(zhǎng)彌補(bǔ)。只有自我有清楚的認(rèn)知,才會(huì)有益于未來(lái)的發(fā)展。人是活的,未來(lái)終究是在不斷地摸索中走出來(lái)的。
自此以后,我便不再煩惱。無(wú)論是多小的事情,我都認(rèn)真做好。從小處開(kāi)始,從細(xì)節(jié)著手,每次的任務(wù)都全力以赴。無(wú)論我是否接觸過(guò)這些事情,我都愿意嘗試。我相信人生會(huì)因自己的不斷挑戰(zhàn)而豐富多彩!
這是我的第一份工作,我相信我的選擇??吹焦镜难杆侔l(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo),體現(xiàn)自己的人生價(jià)值,和公司一起成長(zhǎng)。
在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng),懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作,為公司創(chuàng)造價(jià)值,同公司一起展望美好的未來(lái)!
新員工轉(zhuǎn)正申請(qǐng)書(二)
姓名:** 部門:策劃部 職位:開(kāi)發(fā)工程師
加入公司日期: 預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)正日期: 實(shí)際轉(zhuǎn)正日
轉(zhuǎn)正申請(qǐng)(附試用期工作總結(jié)):
本人在****年*月*日入職,主要負(fù)責(zé)**產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)工程師的工作。在來(lái)到公司的這3個(gè)月期間,跟同事共同完成網(wǎng)站整體改版主要是網(wǎng)站首頁(yè)所需的數(shù)據(jù)在后臺(tái)開(kāi)發(fā)相應(yīng)的欄目,本人獨(dú)立完成資訊中心欄目的中后期開(kāi)發(fā)與完善,首頁(yè)高級(jí)搜索產(chǎn)品的以及項(xiàng)目通資訊與新版注冊(cè)功能等日常開(kāi)發(fā)工作,改進(jìn)了后臺(tái)部分功能(回復(fù)管理、編輯器、文章、附件上傳、圖片上傳、后臺(tái)管理),對(duì)網(wǎng)站以往的一些安全隱患進(jìn)行了修正(驗(yàn)證碼、數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接進(jìn)程),并且在本職工作之余能夠協(xié)助公司同事工作(焦點(diǎn)圖管理、滾動(dòng)信息管理以及一些模塊的修改等)。
在這段時(shí)間的工作中,除了工作上的收獲外,我仍然不敢放松學(xué)習(xí),與同事的接觸中也在同事的身上發(fā)現(xiàn)了許多優(yōu)點(diǎn)和我自身不足的地方。但我堅(jiān)信勤能補(bǔ)拙。在接下來(lái)的工作中,我還要不斷擴(kuò)充自己的知識(shí),改正自己身上的缺點(diǎn),努力完成公司交給我的每一份工作。在此我希望能更好的為公司盡職盡責(zé),希望公司的領(lǐng)導(dǎo)可以給我一個(gè)這樣的機(jī)會(huì)。
批準(zhǔn)
部門經(jīng)理/主管副總裁意見(jiàn) 日期
人力資源經(jīng)理簽字 日期
總經(jīng)理簽字 日期
申請(qǐng)人:**
****年*月*日
新員工轉(zhuǎn)正申請(qǐng)書(三)
光陰荏苒,伴著新年的鐘聲,我們走過(guò)了光輝的××年,迎來(lái)了嶄新的××年。在這辭舊迎新的歡慶時(shí)刻,我衷心地感謝公司給了我一個(gè)好歸宿。
自××年×月×日入司以后,在公司嚴(yán)格要求下,在部門領(lǐng)導(dǎo)和同事們幫助教育下,思想理論上日漸成熟。業(yè)務(wù)頭腦更加清醒。特別是通過(guò)部門及小組一系列的學(xué)習(xí)和鍛煉,使我進(jìn)一步增強(qiáng)了業(yè)務(wù)性,更加明確了作為一名業(yè)務(wù)員在實(shí)際工作中要實(shí)事求是、勇于進(jìn)取,作一名合格的業(yè)務(wù)員,不僅要勤勉,還要有方法;不僅要有iq智商,也要具備eq人情世故的對(duì)待處理能力,而且要具備靈性人格,才能真正造福自己的客戶,取得自己應(yīng)得的成果。
在部門培訓(xùn)兩周后就把全部精力投入到××事業(yè)中。在組長(zhǎng)安排下,我去××專賣店學(xué)習(xí)了五天,在回××店培訓(xùn)了四天,在部門和小組的培訓(xùn)期間,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了公司的管理制度、組織機(jī)構(gòu)、××產(chǎn)品等各方面的基礎(chǔ)知識(shí),在培訓(xùn)的過(guò)程中并試著去接觸顧客。更值得一提的是“感謝經(jīng)理給了我一個(gè)更好的學(xué)習(xí)和鍛煉機(jī)會(huì)”。在××店和××百貨獨(dú)立學(xué)習(xí)兼營(yíng)業(yè)員,是他鍛煉了我堅(jiān)強(qiáng)的意志和做業(yè)務(wù)堅(jiān)定的信念。學(xué)會(huì)了曾經(jīng)不會(huì)使用的產(chǎn)品,我在××店和××百貨的凈銷售總額近2萬(wàn)元。當(dāng)了幾天的營(yíng)業(yè)員真是獲益匪淺,碰到了各種各樣的顧客和問(wèn)題?;局懒嗽鯓邮箍蛻魸M意,為客戶提供快樂(lè)及利益,滿足客戶想擁有更多,更好的心態(tài)及滿足其各層面心理需求,重視人性的需求,滿足其希望,重視被認(rèn)同、被肯定、被接受的心理。為達(dá)成使客戶滿意、滿足、安心、放心的購(gòu)買。歸納起來(lái)有以下幾點(diǎn):
1、針對(duì)價(jià)格:應(yīng)該不要把自己陷于價(jià)格戰(zhàn)之中,應(yīng)以強(qiáng)調(diào)價(jià)值為重,提高附加價(jià)值的功效,在價(jià)格上差異性比較分析之后也會(huì)更實(shí)際、更便宜、更有效、更有用。
2、針對(duì)通路:方便、快速、服務(wù)到家……
3、針對(duì)商品:商品設(shè)計(jì)要依據(jù)市場(chǎng)需求來(lái)設(shè)計(jì),以滿足市場(chǎng)的需求為依據(jù)舊。
4、針對(duì)促銷:掌握客戶的心理?xiàng)l件予以滿足。
5、針對(duì)實(shí)體:使客戶不但能看到、摸到、聽(tīng)到尚且能嗅到,以符合“心到、口到、手到、眼到”之要求。
6、針對(duì)程序:不僅有售前、售中之服務(wù),尚有售后之服務(wù),不斷的打電話、發(fā)信件、直接拜訪以了解起售后之使用情況。
與客戶做朋友,真心關(guān)心客戶的利益;使自己成為公司一個(gè)有專業(yè)能力之組合。滿足客戶要滿足他的腦:以理性來(lái)說(shuō)服;滿足客戶要滿足他的感覺(jué):以氣氛、情緒來(lái)影響;滿足客戶要滿足他的心情:以贊美肯定來(lái)達(dá)成;滿足客戶要滿足他的視覺(jué):以各種圖表來(lái)促成;滿足客戶要滿足他的聽(tīng)覺(jué):以聲調(diào)、音樂(lè)聲來(lái)激起;滿足客戶要滿足他的觸覺(jué):以質(zhì)感來(lái)影響其感受。
作為業(yè)務(wù)員要懂得運(yùn)用科學(xué)的方法,有效地處理工作上出現(xiàn)的每一項(xiàng)待解決的問(wèn)題,要有策略、手段、方法、技巧,才能使自己在工作的領(lǐng)域里脫胎換骨、大放異彩。
在部門、小組培訓(xùn)學(xué)習(xí)或在××百貨和××藥店當(dāng)營(yíng)業(yè)員期間,自己按著上述要求去用心觀察和留意過(guò),當(dāng)營(yíng)業(yè)員時(shí)也做了一些工作,發(fā)揮了一個(gè)業(yè)務(wù)員的作用。但是,檢查起來(lái),所存在的缺點(diǎn)毛病也是不少的,在何經(jīng)理的幫助教育下,有的克服了,有的還需今后努力改正,積極要求進(jìn)步。
今天,我雖然向公司遞交了提前轉(zhuǎn)正申請(qǐng)報(bào)告,但我愿意接受公司的長(zhǎng)期考驗(yàn)。
第一條 為促進(jìn)建筑企業(yè)提高施工水平,加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理,增強(qiáng)建設(shè)工程投資效益,根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于改革建筑業(yè)和基本建設(shè)管理體制若干問(wèn)題的暫行規(guī)定》,結(jié)合我省實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條 凡是列入國(guó)家、省、市和部門計(jì)劃,建筑面積在二千平方米或投資五十萬(wàn)元以上的建設(shè)項(xiàng)目及城市綜合開(kāi)發(fā)建設(shè)工程,必須通過(guò)招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)擇優(yōu)選擇施工單位。不宜招標(biāo)的特殊工程,須經(jīng)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)建設(shè)行政部門同意,方可自行選擇施工單位。
第三條 招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)不受地區(qū)、部門和所有制的限制。任何單位和個(gè)人,不得干擾招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)的正常進(jìn)行。
第二章 招 標(biāo)
第四條 建設(shè)工程施工招標(biāo)由建設(shè)單位或項(xiàng)目主管部門負(fù)責(zé)組織。不具備招標(biāo)資格的建設(shè)單位可委托有招標(biāo)咨詢資格的單位代行招標(biāo)工作。
第五條 建設(shè)工程施工可采取建設(shè)項(xiàng)目一次總招標(biāo)、單項(xiàng)工程招標(biāo)、單位工程招標(biāo)、專業(yè)工程招標(biāo)等形式進(jìn)行,特殊情況也可以分階段招標(biāo)。
第六條 招標(biāo)工作必須在做好下列工作后進(jìn)行。
一、建設(shè)項(xiàng)目列入國(guó)家、省、市或部門的固定資產(chǎn)投資計(jì)劃;
二、建設(shè)用地已經(jīng)落實(shí),并且取得施工工程所在地建設(shè)行政部門頒發(fā)的建筑許可證件;
三、建設(shè)資金、主要建筑材料和設(shè)備的來(lái)源已經(jīng)落實(shí);
四、具有能夠滿足標(biāo)價(jià)計(jì)算要求的設(shè)計(jì)文件;
五、有關(guān)建筑施工的準(zhǔn)備工作已安排落實(shí);
六、招標(biāo)申請(qǐng)報(bào)告已被批準(zhǔn)。
第七條 建設(shè)工程施工招標(biāo)可由招標(biāo)單位通過(guò)電視臺(tái)、廣播電臺(tái)或報(bào)刊發(fā)出招標(biāo)廣告公開(kāi)招標(biāo);也可由招標(biāo)單位向三家以上有承包能力的施工企業(yè)發(fā)出招標(biāo)通知邀請(qǐng)招標(biāo)。
第八條 招標(biāo)單位應(yīng)按以下程序進(jìn)行招標(biāo)工作:
一、編寫招標(biāo)文件和標(biāo)底,確定招標(biāo)范圍和招標(biāo)方式;
二、發(fā)出招標(biāo)廣告或邀請(qǐng)招標(biāo)通知書;
三、審查申請(qǐng)投標(biāo)企業(yè)的資質(zhì)情況(包括:營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)等級(jí)證書、過(guò)去施工的工程質(zhì)量和完成工期情況、施工力量、裝備情況、社會(huì)信譽(yù)等),并將審查結(jié)果報(bào)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)建設(shè)行政部門。
四、召開(kāi)招標(biāo)會(huì)議、向?qū)彾ǖ耐稑?biāo)企業(yè)發(fā)放招標(biāo)文件及有關(guān)資料。同時(shí)向城鄉(xiāng)建設(shè)行政部門提交其開(kāi)戶銀行出具的金額為招標(biāo)工程概算百分之五的招標(biāo)保證金保單。
五、按招標(biāo)文件規(guī)定的日期,組織投標(biāo)單位踏勘現(xiàn)場(chǎng)和答疑。
六、召開(kāi)開(kāi)標(biāo)會(huì)議,組織開(kāi)標(biāo)。
第九條 施工招標(biāo)文件應(yīng)具有以下內(nèi)容:
一、投標(biāo)須知:包括投標(biāo)要求、標(biāo)書編制辦法、評(píng)標(biāo)條件、投標(biāo)起止日期、踏勘現(xiàn)場(chǎng)和答疑的時(shí)間及地點(diǎn)、開(kāi)標(biāo)和評(píng)標(biāo)的時(shí)間及地點(diǎn)等。
二、工程綜合說(shuō)明:包括工程地址、工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容、發(fā)包范圍、技術(shù)要求、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)竣工日期和現(xiàn)場(chǎng)條件等。
三、必要的設(shè)計(jì)圖紙和技術(shù)資料、設(shè)計(jì)說(shuō)明書及工程主要實(shí)物數(shù)量清單。
四、物資供應(yīng)方式、材料和設(shè)備的計(jì)價(jià)基礎(chǔ)及施工中的調(diào)價(jià)方法。
五、工程款項(xiàng)支付和結(jié)算方式。
六、工程保修要求。
七、承包合同主要條款。
第三章 標(biāo) 底
第十條 招標(biāo)單位在編制招標(biāo)文件的同時(shí)要自行或委托其他單位按照國(guó)家規(guī)定編制標(biāo)底,并按規(guī)定報(bào)建設(shè)銀行審定,作為衡量投標(biāo)企業(yè)投報(bào)標(biāo)價(jià)確定中標(biāo)單位的主要依據(jù)。
第十一條 標(biāo)底的價(jià)格包括直接費(fèi)用、間接費(fèi)用、稅金和其它有關(guān)費(fèi)用。
第十二條 一個(gè)招標(biāo)項(xiàng)目只能確定一個(gè)標(biāo)底。
標(biāo)底根據(jù)施工招標(biāo)工程的具體情況可采取明標(biāo)或暗標(biāo)二種方式。
明標(biāo)方式的標(biāo)底,在招標(biāo)文件中予以公布;暗標(biāo)方式的標(biāo)底在開(kāi)標(biāo)前由建設(shè)銀行審定并密封保存(其中,對(duì)不影響建設(shè)工程開(kāi)工的,可在投標(biāo)截止后審定標(biāo)底)。暗標(biāo)標(biāo)底要嚴(yán)格保密,如有泄露,投標(biāo)活動(dòng)無(wú)效,并由泄密單位向投標(biāo)單位各賠償招標(biāo)工程概算千分之二的損失費(fèi)(用非法手段獲知標(biāo)底的投標(biāo)者除外)。如果不是招標(biāo)單位而是其它單位泄密的,還要向招標(biāo)單位賠償招標(biāo)工程概算百分之一的損失費(fèi)。
第四章 投 標(biāo)
第十三條 省內(nèi)外凡持有營(yíng)業(yè)執(zhí)照和資格等級(jí)證書的施工企業(yè),均可按本辦法的規(guī)定在其營(yíng)業(yè)范圍內(nèi)參加投標(biāo)。企業(yè)聯(lián)合體參加投標(biāo)應(yīng)由一個(gè)總包單位投標(biāo),并由其享有全部權(quán)利和承擔(dān)全部義務(wù)。
在一次投標(biāo)活動(dòng)中,一個(gè)聯(lián)合體只能投一個(gè)標(biāo),不得以變換總承包單位的方式、增加投標(biāo)機(jī)會(huì)。
第十四條 參加投標(biāo)的施工企業(yè)應(yīng)在招標(biāo)廣告、招標(biāo)通知書規(guī)定的招標(biāo)截止日期前向招標(biāo)單位報(bào)送投標(biāo)申請(qǐng)書,同時(shí)附送包括企業(yè)名稱、地址、所有制性質(zhì)、法人代表姓名、營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、企業(yè)等級(jí)證書副本、企業(yè)簡(jiǎn)歷、職工人數(shù)、技術(shù)裝備等足以說(shuō)明企業(yè)狀況的材料。
第十五條 經(jīng)審查允許參加投標(biāo)的單位,應(yīng)嚴(yán)格按照招標(biāo)文件的要求編制投標(biāo)書,并密封送交招標(biāo)單位(標(biāo)書封面須標(biāo)明“標(biāo)書、開(kāi)標(biāo)前嚴(yán)禁啟封”字樣)。投標(biāo)書應(yīng)具備下列基本內(nèi)容。
一、工程綜合說(shuō)明;
二、各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn);
三、招標(biāo)文件要求的各項(xiàng)報(bào)價(jià)及工程總報(bào)價(jià);
四、采用的主要施工方法和機(jī)械設(shè)備及保證工程質(zhì)量、工期、安全的主要措施;
五、施工機(jī)械及主要人員配備情況;
六、工程分項(xiàng)進(jìn)度計(jì)劃及總進(jìn)度計(jì)劃;
七、臨時(shí)設(shè)施及施工占地計(jì)劃;
八、投標(biāo)單位的公章及法人代表印章。
第十六條 投標(biāo)單位對(duì)招標(biāo)文件的內(nèi)容有疑問(wèn)或發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)時(shí),應(yīng)在投標(biāo)截止之日前提請(qǐng)招標(biāo)單位解釋;中標(biāo)后不得以任何理由提出附加條件。
第十七條 投標(biāo)單位在投送標(biāo)書的同時(shí),須提交由開(kāi)戶銀行出具的金額為投標(biāo)報(bào)價(jià)百分之五的投標(biāo)保證金保單。
第十八條 投標(biāo)單位在投標(biāo)截止日期前,可以向招標(biāo)單位密封投送投標(biāo)修正書(投標(biāo)修正書封面應(yīng)標(biāo)明“標(biāo)書、開(kāi)標(biāo)前嚴(yán)禁啟封”字樣)調(diào)整已報(bào)出的報(bào)價(jià)或做出附加說(shuō)明。投標(biāo)修正書具有修改投標(biāo)書的作用。
第十九條 招標(biāo)單位不得收取未密封的投標(biāo)書和投標(biāo)修正書。其收到的密封投標(biāo)書和投標(biāo)修正書,應(yīng)妥善保管,不得遺失或在開(kāi)標(biāo)前開(kāi)啟。
對(duì)違反本條前款規(guī)定的招標(biāo)單位,由城鄉(xiāng)建設(shè)行政部門責(zé)令其向有關(guān)投標(biāo)者賠償招標(biāo)工程概算千分之五的損失費(fèi)。
第五章 開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)、定標(biāo)
第二十條 開(kāi)標(biāo)以招標(biāo)單位為主,有城鄉(xiāng)建設(shè)行政管理部門和建設(shè)銀行及有關(guān)部門參加的評(píng)標(biāo)小組組織進(jìn)行,各投標(biāo)單位均應(yīng)參加。
開(kāi)標(biāo)時(shí),要在監(jiān)督下當(dāng)眾拆封公布投標(biāo)書和標(biāo)底。
第二十一條 開(kāi)標(biāo)時(shí),有下列情況之一者,投標(biāo)書無(wú)效:
一、投標(biāo)書未密封;
二、內(nèi)容不清、不全的;
三、未加蓋章單位公章和法人代表印章的;
四、投標(biāo)書逾期送達(dá)或投標(biāo)單位未參加開(kāi)標(biāo)會(huì)議的。
第二十二條 評(píng)標(biāo)由評(píng)標(biāo)小組根據(jù)招標(biāo)文件規(guī)定的條件進(jìn)行。評(píng)標(biāo)小組根據(jù)投標(biāo)企業(yè)報(bào)出的標(biāo)價(jià)、質(zhì)量、工期等情況綜合評(píng)比、擇優(yōu)定標(biāo)。
第二十三條 在工程質(zhì)量和工期均符合招標(biāo)要求時(shí),采用明標(biāo)方式招標(biāo)的工程,選擇報(bào)價(jià)最低者為中標(biāo)單位;采用暗標(biāo)方式招標(biāo)的工程,在下列報(bào)價(jià)內(nèi)選擇報(bào)價(jià)最接近標(biāo)底者為中標(biāo)單位:民用工程為其標(biāo)底價(jià)格的上百分之三、下百分之五之間;工業(yè)交通和公共工程為其標(biāo)底的上百分之五、下百分之七之間。如各投標(biāo)單位的報(bào)價(jià)均超出中標(biāo)的報(bào)價(jià)選擇范圍,評(píng)標(biāo)小組可決定改暗標(biāo)方式為明標(biāo)方式招標(biāo)或另行組織招標(biāo)。
第二十四條 一般工程應(yīng)在開(kāi)標(biāo)之日定標(biāo),大中型建設(shè)工程可在開(kāi)標(biāo)之日起五日內(nèi)定標(biāo)。
第六章 工程承包合同的簽訂
第二十五條 定標(biāo)后,招標(biāo)單位與中標(biāo)單位應(yīng)在定標(biāo)之日起二十日內(nèi),按招標(biāo)文件中提出的條件和中標(biāo)價(jià)格簽訂工程承包合同。拒絕簽訂合同的,須向?qū)Ψ劫r償定標(biāo)價(jià)格百分之一的損失費(fèi);逾期簽訂合同的,每逾期一日,向?qū)Ψ劫r償定標(biāo)價(jià)格萬(wàn)分之一的損失費(fèi)。逾期三十日的,除須向?qū)Ψ劫r償定標(biāo)價(jià)格百分之一的損失費(fèi)外,其逾期責(zé)任在中標(biāo)單位的,取消其中標(biāo)資格;逾期責(zé)任在招標(biāo)單位的,除賠款外招標(biāo)活動(dòng)無(wú)效,另行組織招標(biāo)。
第二十七條 承包合同簽訂后,中標(biāo)單位未經(jīng)招標(biāo)單位同意,不得擅自將所承包的工程轉(zhuǎn)包。施工過(guò)程中如需調(diào)整標(biāo)價(jià)的,承包合同雙方協(xié)商一致后,應(yīng)經(jīng)建設(shè)銀行審查,報(bào)城鄉(xiāng)建設(shè)行政部門批準(zhǔn)。否則不準(zhǔn)調(diào)整。
第七章 附 則
第二十八條 招投標(biāo)保證金的保單,在工程承包合同簽訂后退回。在招投標(biāo)過(guò)程中,違反本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)賠償?shù)膿p失費(fèi),從保證金中扣繳,余額退回。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院收費(fèi); 規(guī)范; 建設(shè)
由于醫(yī)院收費(fèi)與廣大消費(fèi)者的利益密切相關(guān),所以,近幾年來(lái),醫(yī)院收費(fèi)和減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的問(wèn)題一直是人民群眾十分關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,政府和社會(huì)各界都給予了高度的重視。加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)的合理性,不僅可以保證醫(yī)院正常有效地為患者服務(wù),還可以保護(hù)病人的合法權(quán)益。筆者認(rèn)為,加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)可以從以下幾個(gè)方面入手。
第一,加強(qiáng)醫(yī)德教育。
作為整個(gè)社會(huì)道德思想體系的重要部分,醫(yī)德是社會(huì)道德在醫(yī)療行業(yè)中的特殊表現(xiàn)。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)既是醫(yī)院政治建設(shè)和精神文明建設(shè)的具體體現(xiàn),也是醫(yī)務(wù)人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)的直接反映,并影響著醫(yī)院的形象和社會(huì)地位。醫(yī)院在加強(qiáng)職業(yè)道德教育過(guò)程中,要擺正服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系,堅(jiān)持不加重病人不合理負(fù)擔(dān),努力提高診療效果,縮短治療周期,為病人提供高效、低價(jià)的優(yōu)質(zhì)服務(wù);通過(guò)制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理規(guī)定,建立個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,定期召開(kāi)傷病員座談會(huì)或進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,在院內(nèi)設(shè)置意見(jiàn)箱和舉報(bào)電話,聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員以及上門征求意見(jiàn)等措施,主動(dòng)接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。對(duì)違紀(jì)問(wèn)題及時(shí)糾正處理,并給予相應(yīng)的處罰,有效地規(guī)范醫(yī)療行為,維護(hù)醫(yī)院的形象。
第二,嚴(yán)格控制預(yù)交款收入與退出。
從醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生的貪污案件分析來(lái)看,大都是從預(yù)交金得手的,所以審核預(yù)交金收入退出是內(nèi)審人員工作的重點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立后臺(tái)核對(duì)交款報(bào)表制度及收入核對(duì)制度。內(nèi)審人員要將前臺(tái)收費(fèi)員的賬表、票據(jù)等與后臺(tái)的數(shù)據(jù)逐筆核對(duì),對(duì)收費(fèi)員的各明細(xì)報(bào)表總數(shù)和匯總報(bào)表進(jìn)行核對(duì),對(duì)各相關(guān)聯(lián)的報(bào)表間的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。收費(fèi)管理系統(tǒng)生成實(shí)時(shí)的病人預(yù)交金和應(yīng)收款余額,要定期與財(cái)務(wù)部門預(yù)交金和應(yīng)收款明細(xì)賬賬面余額進(jìn)行核對(duì)。收費(fèi)員收退預(yù)交金必須附所有的結(jié)算資料。中途退住院預(yù)交款必須有患者申請(qǐng)書,并經(jīng)主管醫(yī)生同意和財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人同意,方可退出。
第三,統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。
采取多種形式教育員工把規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)提高到維護(hù)政府形象、關(guān)系醫(yī)院信譽(yù)上來(lái)認(rèn)識(shí),激勵(lì)全體員工自覺(jué)遵守物價(jià)政策、法規(guī),做到該收的一分不漏,不該收的一分不收。
第四,強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理。
一是成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、有關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)參加的物價(jià)(收費(fèi))管理小組,在每周一次的行政查房中檢查收費(fèi);二是每月或每季系統(tǒng)檢查一次;三是每周向病人公布一次醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)生情況;四是及時(shí)處理病人投訴。
第五,改進(jìn)核算辦法。
不少醫(yī)院實(shí)行“科室核算、結(jié)余提獎(jiǎng)”的辦法,使醫(yī)院增收節(jié)支有了可靠的基礎(chǔ),也調(diào)動(dòng)了員工的積極性,但也存在弊端。筆者以為,科室不但是創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)體,也是創(chuàng)造精神文明的實(shí)體,醫(yī)院通過(guò)科室直接服務(wù)于患者,因此,對(duì)科室的要求應(yīng)是全面的,指標(biāo)應(yīng)是綜合性的,不能訂指標(biāo)時(shí)面面俱到,考核計(jì)獎(jiǎng)時(shí)只講經(jīng)濟(jì)收入。
第六,規(guī)范記費(fèi)程序。
理順內(nèi)部記費(fèi)程序可以避免許多誤差。首先,要提高記費(fèi)人員的業(yè)務(wù)水平。記費(fèi)第一關(guān)是護(hù)士,應(yīng)增強(qiáng)其物價(jià)觀念,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要熟,其中護(hù)士長(zhǎng)起著審核和把關(guān)的作用。因此,對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)是必要的。其次,要理順記費(fèi)程序,醫(yī)院病房與科室之間的記費(fèi)程序應(yīng)有統(tǒng)一規(guī)定,使每個(gè)員工都掌握,真正做到不重收,不漏收;再次,要設(shè)計(jì)一份規(guī)范、清晰的通費(fèi)單。根據(jù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和科室開(kāi)展的項(xiàng)目建立分戶記費(fèi)單,病房只記項(xiàng)目下的數(shù)量,不記金額,通費(fèi)單發(fā)出前須由護(hù)士長(zhǎng)審核簽字,結(jié)賬處對(duì)臨時(shí)增加的記費(fèi)內(nèi)容要審核其是否符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。最后,提倡電腦化記費(fèi),電腦記費(fèi)快捷、清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范,可以避免手工誤差,便于查詢。
第七,妥善保管、收集與整理一線資料,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。
醫(yī)療成本的預(yù)測(cè)與管理為正確編制成本計(jì)劃、進(jìn)行成本決策、加強(qiáng)成本控制和降低成本提供了重要的前提和依據(jù)。作為收費(fèi)人員,掌握著收入原始資料,直接了解門診、住院部門的收入狀況、收入結(jié)構(gòu)及其變動(dòng)趨勢(shì),主動(dòng)為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。首先,應(yīng)保證收費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性與完整性,以及發(fā)票號(hào)碼的連續(xù)性,它是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重中之重。其次,應(yīng)當(dāng)妥善保存這些原始單據(jù),已用過(guò)未上交的票據(jù)應(yīng)按規(guī)定保管。另外,定期對(duì)費(fèi)用構(gòu)成及其變化趨勢(shì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)小結(jié),及時(shí)上報(bào),為領(lǐng)導(dǎo)決策提供直接依據(jù)。
第八,醫(yī)院收費(fèi)需要計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化可以加強(qiáng)藥品價(jià)格的網(wǎng)絡(luò)維護(hù),藥品定價(jià)和調(diào)價(jià)的網(wǎng)絡(luò)權(quán)限設(shè)在物價(jià)管理部門,使藥劑部門得以實(shí)現(xiàn)藥品的金額控制和數(shù)量化管理。物價(jià)管理部門根據(jù)藥品招標(biāo)采購(gòu)的進(jìn)價(jià)和國(guó)家對(duì)藥品的作價(jià)規(guī)定進(jìn)行定價(jià);藥劑部門可以集中精力加強(qiáng)內(nèi)部管理,并且領(lǐng)導(dǎo)可隨時(shí)調(diào)取庫(kù)存、貴重藥用藥情況、藥品效期情況等,為各階段決策提供及時(shí)可靠的信息;財(cái)務(wù)部門可以及時(shí)核對(duì)出所有庫(kù)存藥品盤贏、盤虧情況,減少了核算時(shí)間,降低了差錯(cuò)率,能嚴(yán)格把握好付款關(guān),加大了監(jiān)控力度。使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理杜絕了各種危害醫(yī)院利益的行為,門診收費(fèi)系統(tǒng)中,醫(yī)院的每筆收入都錄入計(jì)算機(jī)中并打印收據(jù),每天與收入報(bào)表及處方核對(duì),防止貪污截留收入款及人情處方等問(wèn)題發(fā)生。而且,藥品由計(jì)算機(jī)劃價(jià)收費(fèi),收款員在打印收據(jù)的同時(shí),也將所收金額通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳到了終端,患者拿處方取藥時(shí),司藥人員在計(jì)算機(jī)中核實(shí)后方可將藥給患者,同時(shí)計(jì)算機(jī)自動(dòng)減庫(kù)存。月末將計(jì)算機(jī)匯總的庫(kù)存報(bào)表與實(shí)物核對(duì),從根本上杜絕了藥劑人員隨意借藥、換藥、拿藥的問(wèn)題。
第九,加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)審計(jì)監(jiān)督,健全組織機(jī)構(gòu)。
大中型醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)(包括小型醫(yī)院),配備具有良好政治修養(yǎng)、高度責(zé)任心和政策水平,有扎實(shí)的會(huì)計(jì)、審計(jì)理論知識(shí)和較豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),善于觀察和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的審計(jì)人員。制定收費(fèi)審計(jì)監(jiān)督制度,醫(yī)院應(yīng)制定《醫(yī)院收費(fèi)審計(jì)監(jiān)督工作制度》、《醫(yī)院收費(fèi)審計(jì)監(jiān)督崗位責(zé)任制》、《醫(yī)院收費(fèi)審計(jì)監(jiān)督辦法》等一系列具有較強(qiáng)的可操作性的規(guī)章制度,為醫(yī)院收費(fèi)審計(jì)監(jiān)督提供依據(jù)和保證。及時(shí)提供審計(jì)報(bào)告,每次審計(jì)終結(jié)時(shí),應(yīng)及時(shí)將審計(jì)報(bào)告送交醫(yī)院院長(zhǎng)。對(duì)嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)法紀(jì)和嚴(yán)重失職造成重大經(jīng)濟(jì)損失的人員應(yīng)由醫(yī)院院長(zhǎng)提出追究其責(zé)任的建議,重大事項(xiàng)應(yīng)向上級(jí)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)反映。
第十,強(qiáng)化管理監(jiān)督。
啟動(dòng)醫(yī)院自我監(jiān)督、院外監(jiān)督和政府部門監(jiān)督等多方位、多層次的檢查監(jiān)督管理體系。
醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、財(cái)務(wù)和收費(fèi)部門是管錢理財(cái)?shù)闹匾块T,擔(dān)負(fù)著醫(yī)院資金籌集、運(yùn)用、投資、分配等經(jīng)費(fèi)管理任務(wù),承擔(dān)著為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供詳實(shí)、系統(tǒng)、有效的資料數(shù)據(jù)和決策服務(wù)的職能,是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的參謀和助手。財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)管理工作的政策性、原則性、業(yè)務(wù)性及時(shí)間性很強(qiáng),不能有絲毫的失誤。為此,醫(yī)院要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院收費(fèi)管理工作的認(rèn)識(shí),不斷提高執(zhí)行國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)政策、物價(jià)政策和財(cái)務(wù)管理規(guī)則的自覺(jué)性,建立健全必要的規(guī)章制度,對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理。醫(yī)院除接受上級(jí)主管部門的審計(jì)檢查外,還應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部的審計(jì)監(jiān)督,每年應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)部門及科室的財(cái)務(wù)管理、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支情況進(jìn)行審計(jì),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,糾正不足。同時(shí)要加強(qiáng)財(cái)務(wù)收費(fèi)環(huán)節(jié)管理,堅(jiān)持收據(jù)和現(xiàn)金日結(jié)算制度,嚴(yán)格退款監(jiān)退制度,杜絕收費(fèi)管理環(huán)節(jié)中的違紀(jì)行為。醫(yī)院樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員收費(fèi)意識(shí)和依法辦事意識(shí),對(duì)該收的費(fèi)用不漏收,加強(qiáng)住院病人預(yù)交現(xiàn)金和欠費(fèi)催款管理,收費(fèi)處和科室要保持聯(lián)系,隨時(shí)通報(bào)病人的費(fèi)用開(kāi)支情況,采取積極措施及時(shí)催款,確保醫(yī)療業(yè)務(wù)收入資金及時(shí)回籠。財(cái)務(wù)科嚴(yán)格核算程序及步驟,對(duì)科室上報(bào)的各項(xiàng)收入支出憑證進(jìn)行認(rèn)真審查,包括費(fèi)用分類、收費(fèi)金額及印章簽蓋等情況,及時(shí)糾正醫(yī)療費(fèi)用和成本轉(zhuǎn)移問(wèn)題,杜絕虛假收入和潛虧經(jīng)營(yíng)情況發(fā)生。
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