1、對象和方法

1.1對象：調(diào)查對象453人，年齡20～55歲，平均年齡30.24±9，大專學歷占5％，中專學歷占95％，其中主管護師占3％，護師占34％，護士占63％。

1.2方法：采用自行設計的問卷，內(nèi)容分四個方面，職業(yè)、學歷、個人家庭，對管理者的要求共20個問題，其中三分之一為多選題，其余均為單選題。

2、結(jié)果

調(diào)查共發(fā)問卷470張。收回453張，問卷回收率96％，問卷有效率100％。

2.1對工作性質(zhì)認知調(diào)查（表1）

1對象與方法

1．1對象

選擇2013年9月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)住院病人5500例次。其中肝病內(nèi)科1282例次，肝膽外科928例次，肝病產(chǎn)科904例次，感染病科1506例次，腫瘤科880例次。

1．2方法

1．2．1研究工具采用改良的RMT－PCS量表。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務需求及我院目前護理工作實際情況，量表分為直接護理項目、間接護理項目兩大部分，其中直接護理項目又分為護理評估、護理措施、醫(yī)療配合及護理指導4部分共106項。該量表的內(nèi)容效度（CVI）為0．86，結(jié)構(gòu)效度因子負荷值＞0．40，Cronbach’sα系數(shù)為0．73。護理活動起止時間以秒表測量。直接護理操作以《三基護理操作指南》及《?？谱o理操作》為標準。

1．2．2研究方法由各病區(qū)護士長提供本病區(qū)護理工作項目，課題組人員根據(jù)各病區(qū)提供的護理工作項目進行量表設計。內(nèi)容包括兩部分：調(diào)查說明，包括本研究的目的、任務、詳細的填表說明；調(diào)查表主體，改良的RMT－PCS量表，涵蓋病人直接護理項目、間接護理項目種類與時數(shù)。由經(jīng)過專門培訓的護理人員對各護理項目的實際工時進行測定，從護士進入病房與病人開始交流時開始計時，以秒表測量，到完成直接護理操作離開病人時終止計時，每項操作測定20次，計算其平均值；如一個項目需多名護士同時操作，時間為測得值除以護士人數(shù)，取均值為該項目的一次工時；間接護理時間是指間接為病人提供護理所需的時間，不涉及具體病人及病情，取7d時間的平均值。用單盲法對病人每日的護理需求項目在量表中予以勾選，以計算病人每日所需的護理量和護理時數(shù)。

1《社區(qū)與老年護理》的重要性

《社區(qū)與老年護理》是一門復雜的課程，它涉及環(huán)境、營養(yǎng)、醫(yī)療、護理等多門學科，需要社區(qū)相關(guān)人員互相配合才能提高社區(qū)居民的健康水平。理想的社區(qū)衛(wèi)生服務體系是以社區(qū)為基礎的正三角形結(jié)構(gòu)。寬大的底部顯示立足于社區(qū)，被社區(qū)居民廣泛利用，提供基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。社區(qū)保健服務能充分利用衛(wèi)生資源，以家庭為服務單位，以社區(qū)人群為服務對象，以增進健康為目標，將醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等融為一體，真正做到大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)，使人們享受到綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務，最終達到保護人群健康、防治疾病、延年益壽的目的。社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容和方式，最貼近和適合老百姓，深受老百姓歡迎。通過社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，為社區(qū)老百姓服務，能充分體現(xiàn)黨和政府對社區(qū)的關(guān)懷，加強了黨和政府與社區(qū)居民的密切聯(lián)系，在構(gòu)建和諧社區(qū)中起到了橋梁和紐帶作用。

2《社區(qū)與老年護理》授課時的技巧

《社區(qū)與老年護理》是社區(qū)健康服務的重要內(nèi)容。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學模式、健康觀的改變，人口老齡化，疾病譜的改變，醫(yī)療費用的增長，《社區(qū)與老年護理》已經(jīng)是一門非常重要的學科。但是此門課程內(nèi)容涉及面廣，條條框框較多，學起來比較枯燥無味，為了增加學生的學習興趣，采用了以下幾種技巧。

2.1提高教師的素質(zhì)及授課的吸引力

興趣是影響學生注意力集中和注意力穩(wěn)定的重要因素，興趣也是最好的老師，他是學生自主學習探究知識的原動力，教師在教的過程中必須讓學生感到獲得知識是一種美好而有興趣的過程。所以教師在講每一節(jié)課時都應該認真?zhèn)湔n，同時注意儀表，授課時口齒清晰、充滿情感，幽默生動，課后隨時聽取學生的反應，與學生保持良好關(guān)系。

【摘要】目的探討服務性學習引入內(nèi)科護理學教學的應用效果。方法選取我校三年制護理專業(yè)學生48名，隨機分為兩組。對照組（24名）采用傳統(tǒng)教學模式，試驗組（24名）在傳統(tǒng)教學模式的基礎上，每周末組織一次服務性學習教學項目。學期末比較兩組學生理論成績和技能考核成績，并采用問卷調(diào)查。結(jié)果試驗組學生的理論成績和技能考核成績均優(yōu)于對照組，且在溝通能力、服務意識等護理軟技能的提升方面優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組對于教學模式的認同率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論服務性學習理念引入內(nèi)科護理學教學不僅利于學生對知識的掌握，且可進一步提高護理技能。

【關(guān)鍵詞】服務性學習；內(nèi)科護理學；護理教學；護理軟技能

服務性學習是學生利用自身的知識能力和人格魅力，通過參與精心組織的志愿服務或社會實踐活動，在真實的社會環(huán)境中既服務他人又獲得自身素質(zhì)發(fā)展的學習過程[1]?！胺招詫W習”于20世紀60年代在美國興起，并在最近的十年間得到迅速發(fā)展，其三十多年的實踐證明這是一種行之有效的教學育人方法[2-3]。我校內(nèi)科護理學教研室不斷學習引進國內(nèi)外服務性學習的最新教學理念和有效手段，期望進一步提高內(nèi)科護理學教學質(zhì)量，提高學生專業(yè)知識、實踐技能及各種護理軟技能?，F(xiàn)將初步研究結(jié)果匯報如下。

1對象和方法

1.1研究對象

選取我校護理專業(yè)的48名內(nèi)科護理學課程在學學生，隨機分為兩組，各24名。對照組采用傳統(tǒng)教學模式，試驗組在傳統(tǒng)教學模式的基礎上，引入服務性學習理念。兩組學生在性別、年齡構(gòu)成和平時成績等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

摘要：

目的探討績效管理對護理科研的促進作用。方法改進護理科研績效管理機制，加強對全院護理人員科研培訓，比較管理措施改進前（2013年）后（2016年）護理科研質(zhì)量變化。結(jié)果經(jīng)過連續(xù)3年持續(xù)改進，護理論文由2013年的269篇升至2016年的386篇，專利由14項升至127項，新技術(shù)由4項升至88項，學術(shù)交流由3人次升至94人次，學術(shù)任職由22人次升至77人次；專著及科研成果由2013年的3部及1項升到2015年的4部及2項，但2016年無。結(jié)論實施科研績效管理及持續(xù)改進對護理科研有較強的提升作用；科研成果及專著是護理人員科研中的短板，需全體護理科研人員攻艱克難來彌補。

關(guān)鍵詞：

護理人員；科學研究；護理科研；績效管理；管理機制

隨著護理事業(yè)的飛速發(fā)展，護理學作為一門學科已與醫(yī)學同屬一級學科，護理實踐和護理研究的范圍也在不斷擴大［1］。精準醫(yī)學的發(fā)展，也對護理創(chuàng)新提出了更高的要求［2］。但是，由于歷史原因，與醫(yī)學相比，護理科研還比較薄弱，這主要體現(xiàn)在護理科研起步晚、水平低、發(fā)展慢，護理人員科研意識不強、科研能力不夠［3－4］。護理科研和臨床護理相長，護理事業(yè)要保持快速發(fā)展，必須要以臨床護理為基礎，以護理科研作支撐，采取多維的研究策略［5］，并在臨床實踐和科學研究中不斷完善和發(fā)展相關(guān)護理理論。為提高醫(yī)院護理科研水平，我院從2014年開始實行護理科研績效管理，取得一定的效果，報告如下。

1對象與方法