本校自1998年試行臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育以來(lái)，嚴(yán)格按照國(guó)家《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》開(kāi)展培養(yǎng)工作。十余年來(lái)，無(wú)論是研究生培養(yǎng)規(guī)模還是培養(yǎng)質(zhì)量均已取得較好成績(jī)，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送數(shù)以萬(wàn)計(jì)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。然而，隨著國(guó)家對(duì)于醫(yī)學(xué)研究生教育要求的不斷提高，研究生培養(yǎng)模式不斷發(fā)展變化，原有培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題日益顯現(xiàn)，已經(jīng)嚴(yán)重影響本校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

1主要問(wèn)題

1998年2月，為完善我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)，適應(yīng)社會(huì)對(duì)于高層次臨床醫(yī)師的需求，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)正式頒布《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》，明確規(guī)定臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育是以培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師為目標(biāo)，突出應(yīng)用和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，強(qiáng)化臨床能力培養(yǎng)和考核的內(nèi)涵式學(xué)術(shù)性職業(yè)教育。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，原有培養(yǎng)模式未能將學(xué)術(shù)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，存在明顯專(zhuān)業(yè)學(xué)位學(xué)術(shù)化培養(yǎng)的傾向。

1．1課程設(shè)置缺乏特異性

2015年之前，由于國(guó)家缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)方案，各院?；景凑铡杜R床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》(學(xué)位［1998］6號(hào))自行設(shè)定學(xué)位課程。截至2014年9月，本校并未對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生單獨(dú)設(shè)課，仍與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生共用一套課程體系，僅在專(zhuān)業(yè)課程和學(xué)分要求方面有所區(qū)分。近年來(lái)的課程改革方案也僅是對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行“小修小補(bǔ)”，沒(méi)有從根本上根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，將“提高崗位勝任力”作為課程設(shè)置的指導(dǎo)原則，缺少與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論課程的有機(jī)融合，研究生課程的特異性和應(yīng)用性顯現(xiàn)度不夠。

1．2導(dǎo)師認(rèn)識(shí)水平有待提高

第一章總則

第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見(jiàn)。

第二條專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書(shū)》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“衛(wèi)生部畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省畢教委”）認(rèn)可的專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。

專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)分普通專(zhuān)科和亞專(zhuān)科培訓(xùn)。

第三條本指導(dǎo)意見(jiàn)適用于本省所有專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地和進(jìn)入培訓(xùn)基地進(jìn)行普通專(zhuān)科和亞專(zhuān)科培訓(xùn)的人員（下稱(chēng)住院醫(yī)師）。

第四條鼓勵(lì)各有關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體建立專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)獎(jiǎng)學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵(lì)企業(yè)、保險(xiǎn)公司、個(gè)人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的開(kāi)展。

麻醉科規(guī)章制度

一、麻醉記錄單管理制度：

1、麻醉記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，，也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)。

2、麻醉醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫(xiě)完整清楚，要字跡清楚。

3、麻醉記錄單專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一管理。

二、麻醉前疑難病例討論及會(huì)診制度：

編者按：本文主要從特點(diǎn)是“圍繞中心，突出主題”；；特點(diǎn)是“黨政結(jié)合，上下聯(lián)動(dòng)”；“群策群言，百家爭(zhēng)鳴”；要突出工作重點(diǎn)，狠抓工作落實(shí)；積極踐行科學(xué)發(fā)展觀，人人爭(zhēng)當(dāng)推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的排頭兵；今年初，醫(yī)院黨委提出了“繼續(xù)解放思想，實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，爭(zhēng)當(dāng)推動(dòng)胸科醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的排頭兵”的號(hào)召，最近，黨中央提出了在全黨開(kāi)展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)要求，下半年，市衛(wèi)生局黨委將在全系統(tǒng)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，對(duì)學(xué)院學(xué)術(shù)研討會(huì)講話(huà)進(jìn)行講述。其中，主要包括：在業(yè)務(wù)管理方面，徐琦同志提出“門(mén)診服務(wù)逐步向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等多功能服務(wù)延伸”的思路；曾華志同志提出“在護(hù)理工作中實(shí)施人本管理”的理念；陳汝強(qiáng)同志表示“堅(jiān)持以人為本，做到真誠(chéng)關(guān)心職工”；梁國(guó)添同志經(jīng)研究提出“優(yōu)秀醫(yī)師的心理特質(zhì)和行為習(xí)慣不是自然形成的，而是長(zhǎng)期人文醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的結(jié)果，一名好醫(yī)師應(yīng)樹(shù)立正確的職業(yè)觀念，提高醫(yī)師的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，逐步培養(yǎng)和形成良好的現(xiàn)代醫(yī)師職業(yè)人格”；鄺小佳同志在談到醫(yī)院人才發(fā)展時(shí)，提出“醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)有規(guī)劃性和目標(biāo)性；醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)面向病人，面向臨床，培養(yǎng)大批能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的技術(shù)服務(wù)型人才、臨床醫(yī)學(xué)型人才”等意見(jiàn)，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

同志們：

我院2008年政研管理學(xué)術(shù)研討會(huì)議就要結(jié)束了。會(huì)議圍繞“繼續(xù)解放思想，實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，爭(zhēng)當(dāng)推動(dòng)胸科醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的排頭兵”的主題進(jìn)行學(xué)習(xí)交流。會(huì)議準(zhǔn)備充分，交流活躍，效果很好。在此，我代表院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)議的成功舉辦表示熱烈的祝賀，對(duì)積極撰寫(xiě)論文、參與研討、為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展出謀獻(xiàn)策的同志們表示衷心的感謝！

這次學(xué)術(shù)研討會(huì)議共收到論文46篇，領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)題講座稿5篇，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議評(píng)選出優(yōu)秀論文10篇，文章全部收集在《論文匯編》中供大家交流學(xué)習(xí)，匯編總字?jǐn)?shù)超過(guò)12萬(wàn)字。內(nèi)容涉及理論研究、組織人事、群團(tuán)工作、行政管理、醫(yī)政管理、經(jīng)濟(jì)管理等多個(gè)領(lǐng)域?？偨Y(jié)本次會(huì)議，我覺(jué)得主要有三個(gè)特點(diǎn)：

第一個(gè)特點(diǎn)是“圍繞中心，突出主題”。今年上半年院黨委科學(xué)提出了“團(tuán)結(jié)與發(fā)展”是我院未來(lái)發(fā)展的兩大主題，并組織實(shí)施了“繼續(xù)解放思想，踐行科學(xué)發(fā)展觀，爭(zhēng)當(dāng)推動(dòng)胸科醫(yī)院科學(xué)發(fā)展排頭兵”的主題活動(dòng)。本次會(huì)議論文內(nèi)容基本上是圍繞我院“解放思想、科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)”的中心任務(wù)展開(kāi)的，可以說(shuō)是對(duì)我院開(kāi)展的“解放思想學(xué)討論”活動(dòng)成果的檢閱?；仡櫿撐慕涣鲀?nèi)容，正如楊建春同志提出“思路決定出路，觀念決定財(cái)富；認(rèn)真就是水平，落實(shí)就是能力”的思想；李惠芬同志提出“技術(shù)是一個(gè)平臺(tái)，服務(wù)是一個(gè)過(guò)程，競(jìng)爭(zhēng)是一種動(dòng)力，文化才是一種源泉”的看法；謝育紅同志提出“高峰不是頂峰，發(fā)展才會(huì)成功；院有重點(diǎn)，科有特色，人有專(zhuān)長(zhǎng)”的建議；程邦容同志提出“團(tuán)結(jié)出凝聚力，團(tuán)結(jié)出戰(zhàn)斗力，團(tuán)結(jié)出創(chuàng)造力”論斷；葉敏濤同志文中說(shuō)到“解放思想就是要搶抓機(jī)遇，尋求發(fā)展；解放思想就是要打破習(xí)慣思維和主觀偏見(jiàn)”的觀念；這些都真實(shí)地體現(xiàn)了以各位作者為代表的廣大職工觀念更新了，認(rèn)識(shí)到位了，思想解放了。在本次研討會(huì)上，不少同志都能結(jié)合本職工作去調(diào)研、去思考，提出了很多有意義的觀點(diǎn)和意見(jiàn)。為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

第二個(gè)特點(diǎn)是“黨政結(jié)合，上下聯(lián)動(dòng)”。本次研討會(huì)是我院第一次把政研與管理結(jié)合，在一起召開(kāi)的學(xué)術(shù)研討會(huì)，同時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)與中層干部、一線工作的職工、團(tuán)員青年共同參與，上下聯(lián)動(dòng)，各抒已見(jiàn)，初步形成了一種生動(dòng)活潑的學(xué)術(shù)風(fēng)氣，如陳旸同志調(diào)研了近年我院人才流失的現(xiàn)狀后，提出了“人才管理中不同階段采取不同的人才策略”的觀點(diǎn)；團(tuán)委鄔麗娟同志在做了大量調(diào)研工作后，提出“創(chuàng)新志愿者活動(dòng)，讓之成為教育和帶領(lǐng)青年的陣地和空間”；醫(yī)務(wù)科伍小英同志調(diào)查分析了6年來(lái)我院共152例醫(yī)療投訴的原因是發(fā)現(xiàn)“醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)是醫(yī)療投訴發(fā)生的兩大原因”并提出“建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和診療操作規(guī)范，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練等對(duì)策；高飛同志所做的今年第二季度我院的病人滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果顯示：總體上看，病人對(duì)臨床科室的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)比對(duì)輔助部門(mén)的滿(mǎn)意度高，所反映的問(wèn)題集中表現(xiàn)在看病藥費(fèi)貴、看病等候時(shí)間長(zhǎng)、就醫(yī)環(huán)境等方面；冼翠萍同志通過(guò)調(diào)研，提出了“病人痰菌復(fù)查率低是我院較突出的問(wèn)題，抓好病人的痰菌復(fù)查，提高病人的管治質(zhì)量，對(duì)全市結(jié)核病控制工作具有非常重大的意義”的觀點(diǎn)。調(diào)研類(lèi)文章能理論聯(lián)系實(shí)際，既有對(duì)實(shí)踐工作的統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)，又有對(duì)理性認(rèn)識(shí)的提煉、疏理并形成正確的思路。這樣的文章越多越好，能提高認(rèn)識(shí)，提高工作水平。

1超聲影像專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)的必要性

1．1超聲診療對(duì)人員素質(zhì)的依賴(lài)性大

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然取得飛速發(fā)展，但人民群眾總體生活水平仍有待提高，加之受現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響，診療費(fèi)用仍是患者選擇醫(yī)療服務(wù)時(shí)的重要參考因素。與其他影像檢查(CT、MRI等)相比，超聲診斷的損傷性小、電離輻射輕、性能價(jià)格比最優(yōu)，得到大多數(shù)患者的青睞，在臨床疾病診療和預(yù)防保健工作中被廣泛使用。然而，由于價(jià)格相對(duì)低廉，程序相對(duì)簡(jiǎn)便，使得超聲診斷過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象普遍存在。同時(shí)，與CT和MRI等技術(shù)有所不同，超聲影像診斷由人工控制檢查速度，即使儀器成像速度再高，單位時(shí)間內(nèi)的工作效率也仍由醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平?jīng)Q定n；準(zhǔn)確無(wú)誤的診斷涉及到多方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)多學(xué)科信息綜合分析，從多角度集思廣益、開(kāi)拓思路，得出正確結(jié)論。因此，超聲影像診斷對(duì)人員素質(zhì)、人員數(shù)量的依賴(lài)性極大。為有效應(yīng)對(duì)超聲科室不斷增大的工作量，除了添置和引進(jìn)先進(jìn)的超聲診斷設(shè)備外，培養(yǎng)更多的高素質(zhì)超聲診斷醫(yī)務(wù)人員已成為必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。

1．2新型超聲診療技術(shù)層出不窮，應(yīng)用難度加大

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐和發(fā)展，現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)的難易度已出現(xiàn)明顯的二極化態(tài)勢(shì)。部分較為容易掌握的常規(guī)或傳統(tǒng)診療超聲技術(shù)由一般超聲技術(shù)人員完成。部分已經(jīng)成熟或標(biāo)準(zhǔn)化的超聲脫機(jī)分析和圖像重建工作，如造影增強(qiáng)時(shí)相分析、三維重建等新工作，可由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的技師完成?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異，新型超聲診療技術(shù)與日俱進(jìn)。部分技術(shù)處于不斷完善的階段，顯得比較繁瑣、復(fù)雜和耗時(shí)，但在疑難疾病的診斷與鑒別診斷中將起到關(guān)鍵性作用，推動(dòng)超聲醫(yī)學(xué)不斷向前發(fā)展。這對(duì)超聲影像專(zhuān)業(yè)人才的學(xué)習(xí)能力、研究能力和實(shí)踐能力、協(xié)作能力都提出了更高的要求。

2我國(guó)超聲影像專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)現(xiàn)狀