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      醫(yī)療保險基金征收體制和績效比較

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      醫(yī)療保險基金征收體制和績效比較

      一、醫(yī)療保險基金征繳績效對比分析

      1.歷年醫(yī)療保險基金征收情況對比分析

      近些年來,我國各個地區(qū)的稅務(wù)部門和社保經(jīng)辦機構(gòu),在國家的大力倡導(dǎo)下,都采取了積極配合的措施,建立起了擴大征收面的聯(lián)動機制。截至去年底,我國醫(yī)療保險參保人數(shù)有上億人,其中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保率在80%以上。從我國歷年醫(yī)療保險基金征收情況,每年的征收金額都呈現(xiàn)大幅度增加的趨勢。

      2.醫(yī)療保險基金各征收部門的征收情況對比分析

      目前,我國各地的醫(yī)療保險基金各征收點都有所增加,征收基金也逐年呈上漲趨勢,但是,從各征收部門的征收效果來看,還存在不少影響征收績效的問題。其一,由于體制不順,各地方在征收醫(yī)療保險基金的過程中,經(jīng)常出現(xiàn)職責(zé)不清、政令不暢的狀況;其二,醫(yī)療保險覆蓋范圍不斷擴大,參保群體復(fù)雜程度增加,直接加大了征收難度。

      3.我國醫(yī)療保險基金征收工作中面臨的突出問題

      我國社會醫(yī)療保險基金征收體制,至正式投入使用是之后,發(fā)展到現(xiàn)在,已經(jīng)有很多年的歷史了。在此期間,為了與我國社會發(fā)展的實際情況相適應(yīng),我國有關(guān)部門對社會醫(yī)療保險基金制度做了多次的修改與完善。目前,我國社會醫(yī)療保險基金的征收體系,基本屬于健全狀態(tài)。但是,在此種制度下,實際的征收工作還是存在不少問題。例如,醫(yī)療保險基金征收制度與實際狀況不相適應(yīng),導(dǎo)致征收工作無法獲得很大的成效。由于醫(yī)療保險基金征收工作欠缺成效,致使我國很多地區(qū)的醫(yī)療基金都出現(xiàn)了赤字現(xiàn)象,不利于我國醫(yī)療保險制度取得良好的實施效果。

      二、提高醫(yī)療保險基金征收績效水平的建議

      醫(yī)療保險基金征收工作,是一項很系統(tǒng)的工作。當(dāng)前,在我國醫(yī)療保險基金征收工作中,還存在不少影響征收績效的問題,因此,為了有效地提高醫(yī)療保險基金征收績效水平,就需要相關(guān)部門和相關(guān)人員,采取措施加以解決。

      1.完善醫(yī)療保險基金征收體制,提高基金征收績效

      隨著醫(yī)療保險制度的完善,醫(yī)療保險基金征收體制中所存在的問題卻越來越突出。健全的體制是影響工作效率的重大因素。當(dāng)前,我國醫(yī)療保險基金征收體制不健全的狀況,直接影響了征收工作的效果。對此,相關(guān)人員,就應(yīng)該對醫(yī)療保險費征繳體制進(jìn)行相應(yīng)的完善,建立健全的醫(yī)療保險基金征收體制,從而提高基金征收績效。

      2.健全管理服務(wù)體系,提升基金籌集管理使用效率

      為了提高我國醫(yī)療保險征收工作的效率,有關(guān)人員不僅要采取措施進(jìn)一步完善醫(yī)療保險基金征收體制,更應(yīng)該采取措施健全管理服務(wù)體系,提升基金籌集管理使用效率。對此,有關(guān)部門應(yīng)該借助信息化平臺的力量,著力打造出多樣化的服務(wù)方式以及一體化的管理服務(wù),為了人民群眾提供更加人性化、便利化以及個性化的服務(wù)。例如,擴大醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)的網(wǎng)點,方便人們辦理參保手續(xù);引入醫(yī)療保險自助式服務(wù)模式,實行綜合柜員制,在網(wǎng)上推行醫(yī)保業(yè)務(wù);提高各級醫(yī)療保險窗口的服務(wù)水平,建立標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)體系,打造優(yōu)良的服務(wù)隊伍,提高參保人員對醫(yī)療保險的滿意度和認(rèn)可度。四、結(jié)語醫(yī)療保險基金征收績效,不僅僅關(guān)系到我國醫(yī)療保險制度的實施狀況,而且直接關(guān)系到我國廣大群眾的利益。為了提高我國醫(yī)療保險征收工作的效率,有關(guān)人員就應(yīng)該采取措施進(jìn)一步完善醫(yī)療保險基金征收體制,提高基金征收績效以及健全管理服務(wù)體系,提升基金籌集管理使用效率。

      作者:朱奎單位:安徽省霍山縣醫(yī)療保險基金管理中心

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