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一、財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

1.現(xiàn)金流量指標(biāo)對(duì)財(cái)務(wù)管理決策的影響在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，不能只注重醫(yī)院收益的多少，還需要控制好現(xiàn)金流量。現(xiàn)金流量信息反映出了現(xiàn)金凈流量和凈收益之間的細(xì)微差別，主要由醫(yī)院的內(nèi)部和外部活動(dòng)所決定。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)和外部的融資活動(dòng)都會(huì)形成大量的現(xiàn)金流量，前者通過(guò)醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)服務(wù)往來(lái)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金的迅速流動(dòng)，反映出醫(yī)院資金管理的效率和效益；后者則反映出醫(yī)院的籌資策略，為醫(yī)院的長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)提供幫助。在財(cái)務(wù)分析中工作中，財(cái)務(wù)人員要重點(diǎn)分析這些每年都在變化的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略控制調(diào)節(jié)現(xiàn)金流量，使其盡量其處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，以促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

2.負(fù)債及償債指標(biāo)對(duì)財(cái)務(wù)管理決策的影響統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的總資產(chǎn)中通過(guò)借債而取得的資產(chǎn)量，可以得到醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債率太高或者太低都不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)，因此要根據(jù)醫(yī)院自身的情況控制在一定范圍內(nèi)。資產(chǎn)負(fù)債率過(guò)高會(huì)增加醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明醫(yī)院的償債能力不強(qiáng)，發(fā)展能力正在減弱，應(yīng)加引起管理者的重視因此要嚴(yán)格控制；資產(chǎn)負(fù)債率過(guò)低會(huì)使杠桿比率不能得到很好地發(fā)揮，會(huì)削弱醫(yī)院的盈利能力，影響醫(yī)院的長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)，這時(shí)醫(yī)院管理人可以考慮借入適量的外部資金來(lái)擴(kuò)展業(yè)務(wù)范圍。一般情況下，資產(chǎn)負(fù)債比率應(yīng)該控制在65%左右，一旦資產(chǎn)負(fù)債比率超過(guò)80%，管理人員就要提高警惕，即刻采取有效的解決方案，防止情況惡化。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)報(bào)表取代財(cái)務(wù)分析財(cái)務(wù)報(bào)表分析是財(cái)務(wù)分析的重要組成部分，但全部?jī)?nèi)容，然而在現(xiàn)實(shí)操作中，很多人產(chǎn)生了錯(cuò)誤的觀念，簡(jiǎn)單地將財(cái)務(wù)報(bào)表分析與財(cái)務(wù)分析等同。財(cái)務(wù)報(bào)表為財(cái)務(wù)分析提供了很多數(shù)據(jù)資料，醫(yī)院的相關(guān)管理人員可以根據(jù)這些財(cái)務(wù)信息了解醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)的內(nèi)部和外部業(yè)務(wù)活動(dòng)，掌握醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，并根據(jù)每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支盈利狀況調(diào)配資金，做出有利于醫(yī)院長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)的管理策。此外，財(cái)務(wù)分析不僅要考慮報(bào)表的內(nèi)容，也要結(jié)合市場(chǎng)現(xiàn)狀、統(tǒng)計(jì)結(jié)果等相關(guān)信息，更全面地分析財(cái)務(wù)狀況的背后原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以促進(jìn)進(jìn)一步的發(fā)展。這些信息也可以幫助管理者對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)結(jié)果做出更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)醫(yī)院的發(fā)展能力。因此，在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析工作時(shí)，要全面盤點(diǎn)清楚醫(yī)院的債權(quán)債務(wù)、財(cái)產(chǎn)物資等內(nèi)容，對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)檢查評(píng)估，做到實(shí)際與報(bào)表相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析工作的實(shí)質(zhì)作用。

2.財(cái)務(wù)分析是對(duì)個(gè)體的分析醫(yī)院可持續(xù)經(jīng)營(yíng)離不開(kāi)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的支持，任何宏觀的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變化都可能給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)沖擊，醫(yī)療行業(yè)作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分，近年來(lái)醫(yī)療體制不斷深化改革，為患者提供了更多的資金補(bǔ)助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會(huì)問(wèn)題，也促進(jìn)了整體醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展，為醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長(zhǎng)和員工收入的提高提供了機(jī)會(huì)，而這些又與我國(guó)GDP的增長(zhǎng)率密切相關(guān)，故而對(duì)于國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展亦有所助益。因此財(cái)務(wù)分析不能只針對(duì)于醫(yī)院個(gè)體，而要把眼界放寬，全面考慮到經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注國(guó)家的經(jīng)濟(jì)政策，提出順應(yīng)時(shí)展的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和管理方案，努力提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，以面對(duì)復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)。

3.財(cái)務(wù)分析是對(duì)結(jié)果的分析在現(xiàn)實(shí)的財(cái)務(wù)分析工作中，財(cái)務(wù)人員常常只注重結(jié)果，忽視對(duì)過(guò)程的分析，造成這種現(xiàn)象的主要原因是管理者對(duì)財(cái)務(wù)分析的作用認(rèn)識(shí)不充分。醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對(duì)過(guò)去業(yè)務(wù)工作的總結(jié)，可以反映出一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果，但是其更重要的作用是可以預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展?fàn)顩r，為未來(lái)的管理策略的實(shí)施提供有效的幫助。例如，當(dāng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)狀況時(shí)，管理者可以通過(guò)財(cái)務(wù)分析，找出狀況背后的真正原因，從而總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施有效的改革措施，防止情況的進(jìn)一步惡化。財(cái)務(wù)分析是對(duì)過(guò)程的分析，因此財(cái)務(wù)人員要在日常工作中多收集一些相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資料，注意資金流動(dòng)變化，關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，以便于總結(jié)出哪一項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有發(fā)展前景，哪一項(xiàng)需要深化改革，從而對(duì)整體的財(cái)務(wù)結(jié)果做出詳細(xì)解釋。

三、正確發(fā)揮財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

1.加強(qiáng)研究資金流通，完善財(cái)務(wù)報(bào)表財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括對(duì)資金流通的研究，但是目前很多醫(yī)院都忽視了這個(gè)方面的內(nèi)容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數(shù)量，才可以實(shí)現(xiàn)對(duì)資金的合理運(yùn)用，統(tǒng)籌整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展方向。另外，要盡量完善財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行分類，多添加一些備注內(nèi)容。例如，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表中，可以標(biāo)注哪個(gè)科室出了什么問(wèn)題，哪位病人產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛，方便使用者快速了解報(bào)表詳情，做出合理的總結(jié)和分析。圖文并茂也是一種很好的形式，利用圖表可以將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，也可以清晰的顯示出其變化趨勢(shì)?？傊?，財(cái)務(wù)報(bào)表所記錄的數(shù)據(jù)要具體可靠，形式也要根據(jù)實(shí)際需要靈活多變，這樣才能發(fā)揮其實(shí)質(zhì)作用。

2.穩(wěn)固風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及評(píng)估系統(tǒng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員要具備一定的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力，可以通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表和自己收集的一些相關(guān)數(shù)據(jù)資料對(duì)醫(yī)院下一階段的經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，這不僅有利于醫(yī)院自身的發(fā)展，也是對(duì)就診病人的負(fù)責(zé)，保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財(cái)務(wù)人員要注意經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)形勢(shì)的變化，時(shí)刻關(guān)注面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素，為醫(yī)院避免一定的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也要健全醫(yī)院評(píng)估系統(tǒng)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。3.提高內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)很多財(cái)務(wù)管理的失誤都是由財(cái)務(wù)人員的失職造成的，因此提高內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)十分必要。在招聘財(cái)務(wù)人員的時(shí)候，要注意公平公正，選拔優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員。不僅要進(jìn)行系統(tǒng)、全面的職業(yè)培訓(xùn)，使其熟悉醫(yī)院的基本業(yè)務(wù)流程，積累一定的經(jīng)驗(yàn)，降低工作失誤率，避免因其失職而造成醫(yī)院不必要的損失。還可以請(qǐng)相關(guān)專家對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行工作上的指導(dǎo)，幫助解決實(shí)際問(wèn)題，提高專業(yè)能力。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，財(cái)務(wù)分析工作在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中具有承上啟下的重要作用，財(cái)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)收入、工作量、現(xiàn)金流量等指標(biāo)的重視，做好資金流通分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工作，提高自身的綜合素質(zhì)，履行工作職責(zé)，從而發(fā)揮財(cái)務(wù)分析的積極作用，促進(jìn)醫(yī)院的健康有序發(fā)展。

作者：杜麗梅單位：云南省曲靖市第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科