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目前醫(yī)院的管理者對財務會計內(nèi)部控制體系缺乏全面的了解，對這項制度的作用和目的認識不到位，只是簡單地認為財務會計內(nèi)部控制體系與其他規(guī)范條例一樣，是一項簡單的工作流程，并不能夠充分認識到內(nèi)部控制的重要作用。由于院長等主要管理者缺乏對這項工作的重視，就導致財務部門的各項監(jiān)督、控制工作成為表面形式，最終致使內(nèi)部控制工作不能全面落實，缺乏執(zhí)行力，影響醫(yī)院財務體系的安全、可靠性。長期如此，則會嚴重影響到醫(yī)院的社會效益，造成不必要的損失。有些醫(yī)院為了節(jié)省時間，甚至不按照規(guī)章制度辦事，省去一些必要的流程，致使醫(yī)院的財務會計內(nèi)部控制缺乏嚴謹、科學性。醫(yī)院的管理者缺乏對財務內(nèi)部控制工作的重視，會形成醫(yī)院的資源浪費，資源的有效使用率降低，從而影響到醫(yī)院的發(fā)展效益，由于缺乏足夠的經(jīng)驗和對新財會制度的適應，將會出現(xiàn)很多問題。

目前我國的一些醫(yī)院缺乏嚴格、完整的審計體系，由于內(nèi)部審計體系工作的不到位，使得一些財務會計內(nèi)部事件頻頻發(fā)生。一套完整的審計體系是監(jiān)督內(nèi)部財務會計工作的重要依據(jù)，它是財務內(nèi)部控制的重要組成部分。而一些管理者卻沒有足夠重視審計工作，僅是要求將具體的收入支出情況進行記錄，省去內(nèi)部審計的工作。沒有專門的審計部門，會嚴重影響醫(yī)院內(nèi)審工作的進行，限制內(nèi)審工作的獨立和權威性。除此之外，醫(yī)院作為一種行政事業(yè)單位的存在，它也具有經(jīng)濟實體的特點，因此，醫(yī)院同樣要注重自身的文化建設，樹立強大的團隊精神，而目前我國的醫(yī)院恰好缺乏單位文化建設，由于沒有完善的員工激勵政策，使得醫(yī)院的職員工作積極性不高，缺乏對病人的主動服務意識，單位沒有徹底落實以人為本的理念，會嚴重阻礙醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系的建立工作的實施。

如何完善醫(yī)院新財會制度下財務會計內(nèi)部控制體系的建立與實踐工作

最新修訂的醫(yī)院財會制度相對于舊的醫(yī)院會計制度而言，對財務管理、會計核算等各項財務工作進行了更為明確的規(guī)定和改進，明確了其使用范圍，將會計科目體系進一步完善，加強了對醫(yī)院收支項目的管理和成本的核算工作，完善了財務報告體系，更加重視醫(yī)院財務報告的審計監(jiān)督工作，進一步保障了醫(yī)院財務會計工作的有效性和健全性。在具體的財務會計內(nèi)部控制體系的建立與實踐中，醫(yī)院要積極配合新財會制度的規(guī)定，嚴格按照制度內(nèi)容進行各項財務會計內(nèi)部控制工作。財務會計內(nèi)部控制體系的建立與實踐，要嚴格按照我國相關法律，結合自身的發(fā)展情況來進行內(nèi)部控制體系的建立。在建立內(nèi)部會計控制體系的過程中，要重視內(nèi)部會計控制體系的設計和執(zhí)行工作，并加強對控制體系的監(jiān)督工作，使之更好的實施運行。提高財務管理人員的綜合技術水平，加強人事管理，不斷提高財務人員的綜合素質(zhì)，定期對工作人員進行業(yè)務培訓，提高他們的專業(yè)知識、思想素質(zhì)以及職業(yè)道德水平等，一旦出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，務必嚴懲涉及的違規(guī)人員。完善財務會計內(nèi)部控制體系的構成，醫(yī)院各級領導都要承擔一定的管理職責，建立一套權威、高效、科學的財務會計內(nèi)部控制體系，保證醫(yī)院能夠在合理、科學的控制體系中高效的開展工作，促進醫(yī)院財務會計信息的透明化和公開化。財務會計內(nèi)部控制體系主要包括控制環(huán)境、風險評估、控制活動、信息和溝通以及監(jiān)督五項組成部分，對于醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系的建立與實踐，要充分考慮醫(yī)院本身的環(huán)境與管理要求，處理好醫(yī)院各個部門之間的關系，通過調(diào)節(jié)各部門的利益關系來更好的完善醫(yī)院的結構與管理規(guī)劃，制定出一套科學的管理體系，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。每家醫(yī)院要根據(jù)自身的具體情況，發(fā)展目標和戰(zhàn)略規(guī)劃，充分利用內(nèi)部控制體系的高效性，發(fā)揮出內(nèi)部控制的作用，建立起一套適合本醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)部會計控制體系。重視財務會計內(nèi)部控制體系的設計和執(zhí)行，明確各級機構的工作職責，在進行財務會計內(nèi)部控制體系的設計工作時，要選用經(jīng)驗豐富的、對醫(yī)院具體情況很熟悉的專業(yè)機構來進行，而且要咨詢各個機構，廣泛吸取經(jīng)驗和建議，并制定相關機制或者設置內(nèi)部審計部門，來進行財務會計內(nèi)部控制體系的執(zhí)行監(jiān)督，促進體系的實施，保證其發(fā)揮出應有的作用。此外，還要重視財務會計內(nèi)部控制報告的整理和書寫，會計內(nèi)部控制報告能夠全面地體現(xiàn)出一定時期內(nèi)醫(yī)院對于財務會計內(nèi)部控制體系的實施效果如何，而且包括整個體系的政策、方針及全部內(nèi)容和方法。財務會計內(nèi)部控制報告能夠及時的反映出內(nèi)部控制中所存在的問題，引起醫(yī)院的重視，而且可以讓其他機構及時了解醫(yī)院在這個階段的經(jīng)營情況，促進醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系的進一步完善和改進，使得其更具制度化和科學、規(guī)范化。詳細的財務會計內(nèi)部控制報告能夠使醫(yī)院在運行過程中提高運營效率，降低運營風險，保證其涉及的財務信息的準確性。組建會計內(nèi)部控制體系的監(jiān)督機構，內(nèi)部審計師能夠?qū)w系的設計效果及實施程度進行分析和評價，并及時做出書面報告，上報給上級管理部門，保證內(nèi)部控制體系的科學和完善性。在對會計內(nèi)部控制體系進行審計工作時，可以采取多樣的具有科學性的審計方式，盡可能減少內(nèi)部控制質(zhì)量的風險，依據(jù)會計體系的審計特點可以采取問卷調(diào)查法、程序分析法和審計控制法等，保證審計工作的完善和嚴密性，系統(tǒng)、合法的進行財務會計內(nèi)部控制體系的審計工作。

總結

總而言之，醫(yī)院作為行政事業(yè)單位和經(jīng)濟實體性質(zhì)的統(tǒng)一體，要加強對財務會計內(nèi)部體系的建立和實踐，嚴格按照新財會制度規(guī)定的內(nèi)容的進行工作，從新財會制度入手，打造出規(guī)范、科學、良好的財務會計環(huán)境，改善內(nèi)部控制體系。建立良好、合理、科學的內(nèi)部會計控制體系，能夠促進醫(yī)院的各項工作的進行，完善醫(yī)院管理環(huán)境，有效的控制貪污腐敗事件的發(fā)生，加強內(nèi)部會計控制體系，重視其在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用，將直接影響到醫(yī)院的競爭力，提高醫(yī)院的各項效益，保障醫(yī)院事業(yè)在我國更好的發(fā)展。

作者：余慧敏單位：桂林婦女兒童醫(yī)院