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      醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)道德教育模式探討

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      醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)道德教育模式探討

      摘要:醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,直接影響我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。近年來,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化的發(fā)展,多元化文化的沖擊,使醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育面臨嚴峻挑戰(zhàn)。本文以蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀為例,從教學(xué)、校園文化、教師尤其是輔導(dǎo)員自身等多個方面認真分析了其存在的問題,提供了相應(yīng)的對策,對醫(yī)學(xué)院校,特別是輔導(dǎo)員探討學(xué)生職業(yè)道德教育模式提供了一定的參考。

      關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;職業(yè)道德教育;輔導(dǎo)員;對策

      近年來,國家醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深入,醫(yī)療水平不斷提高,人們對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德要求也不斷提高[1],同時我國日益緊張的醫(yī)患關(guān)系,使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后備人才緊缺,而其職業(yè)道德教育狀況也直接影響我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展?!督逃啃l(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》(教高[2009]4號)也強調(diào)指出:“要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”[2]。醫(yī)學(xué)生正處于人生觀、價值觀形成并逐步完善的關(guān)鍵時期,如何加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育,使醫(yī)學(xué)生在掌握扎實的專業(yè)知識外,形成良好的職業(yè)道德,對醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員工作具有十分重要的意義。本文以蚌埠醫(yī)學(xué)院為例,對目前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作現(xiàn)狀進行探討,并提出對策。

      1醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及存在的問題

      在醫(yī)療衛(wèi)生體制商業(yè)化、市場化不斷深入改革的過程中,醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育不斷面臨多元化的嚴峻挑戰(zhàn)。醫(yī)患關(guān)系日益緊張、藥品回扣、收受紅包等社會現(xiàn)狀,使醫(yī)學(xué)生的思維方式、價值取向、道德觀念等發(fā)生深刻的變化:對職業(yè)道德認識模糊,價值取向功利化、世俗化,缺乏職業(yè)情感和職業(yè)責任感。這要求醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育要堅持從醫(yī)療一線出發(fā),形成由淺入深的教育體系。而目前我校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育仍存在諸多問題,教育成效不顯著。

      1.1重視專業(yè)知識教育,課程設(shè)置不平衡

      醫(yī)學(xué)專業(yè)具有知識系統(tǒng)、課程繁多的特點,我校在課程設(shè)置方面偏重專業(yè)知識教育,人文課程比重較輕,一些職業(yè)道德教育課程設(shè)置為限選課,任課教師和學(xué)生重視度不夠。過于注重專業(yè)知識教育,輕視職業(yè)道德等人文教育,將造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺失,不能從生物—心理—社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角看待病人,影響衛(wèi)生事業(yè)的長久發(fā)展。

      1.2重視理論教育,輕視實踐結(jié)合

      目前我校也逐漸認識到醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性,并開始著手進行醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育,如在全科醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)立“省高校人文社科重點研究基地”等,但整體上,仍偏重于職業(yè)道德的理論教育,缺乏平臺進行職業(yè)道德的實踐。流于形式的理論教育不能使學(xué)生真正理解職業(yè)道德的內(nèi)涵,從內(nèi)心接受職業(yè)道德教育,做到職業(yè)道德言行一致。

      1.3思政教育與職業(yè)道德教育混淆,教育手段單一

      目前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)道德教育多采用課堂教學(xué)及輔導(dǎo)員思想政治教育相結(jié)合的模式。課堂教學(xué)多重視理論,同實際結(jié)合較少,缺乏現(xiàn)實性,說服力不夠,成效較差。思想政治教育是職業(yè)道德教育的基礎(chǔ),但不能全完替代醫(yī)德這種特殊的職業(yè)道德教育[3]。輔導(dǎo)員的思想政治教育更偏重于政治原則等方面,往往會忽視職業(yè)道德素質(zhì)的教育,缺乏創(chuàng)新的手段和方式[4]。單純將學(xué)生職業(yè)道德教育寄希望于輔導(dǎo)員思政教育與“兩課”等思政課程,手段單一,效果欠佳。

      1.4職業(yè)道德教育缺乏連續(xù)性、時效性

      由于目前醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育多依托思想政治教育,無法使學(xué)生產(chǎn)生對職業(yè)的責任感和道德感,甚至引起學(xué)生的反感,使得職業(yè)道德教育缺乏系統(tǒng)性,專業(yè)性,缺乏深度和廣度。加之對臨床實習(xí)期間的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)重視力度不夠,而臨床實習(xí)期對學(xué)生職業(yè)道德觀的形成有重要影響,使職業(yè)道德教育缺乏連續(xù)性和時效性。

      2醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)工作的對策

      醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是一個持續(xù)的過程,需要與時俱進,基于教育和醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀,多管齊下,因材施教。本文從以下幾個方面探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作新模式。

      2.1深化課程改革,完善人文教育

      醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者,這要求他們身心健康、富有高尚的職業(yè)道德。因此醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育應(yīng)貫穿于專業(yè)教學(xué)的全過程[5],達到醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)與人文教育課程一體化。同時建議開設(shè)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育課程,完善課程體系,在職業(yè)道德觀念、職業(yè)價值觀、職業(yè)情感等方面進行更加專業(yè)化、系統(tǒng)化的教育。

      2.2豐富教育手段,實現(xiàn)教育路徑多元化

      鑒于醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育手段單一的現(xiàn)狀,創(chuàng)新教學(xué)方法,豐富教育手段,實現(xiàn)教育路徑多元化非常必要。通過PPT展示、實際案例等啟發(fā)學(xué)生進行討論,充分調(diào)動學(xué)生的參與性,在討論中加深學(xué)生對職業(yè)道德的理解,促進其倫理思維能力的提高,為學(xué)生樹立了正確的醫(yī)德觀[6]。此外,還可以通過情景劇等形式,使學(xué)生設(shè)身處地觀察現(xiàn)實,積極思考職業(yè)道德教育的意義;組織青年志愿服務(wù)隊到孤兒院、老人院進行義診、醫(yī)療知識宣講等愛心活動,到臨床進行調(diào)研等社會實踐活動,理論聯(lián)系實踐,在多元化的教育中加深職業(yè)道德的理解和學(xué)習(xí)。

      2.3優(yōu)化校園文化,弘揚醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育

      醫(yī)學(xué)院校由于自身專業(yè)的局限,校園文化相對單一。而豐富多彩的校園文化對于醫(yī)學(xué)生陶冶情操、砥礪德行等具有重要的意義。因此要優(yōu)化校園文化,加強人文背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的宣傳。在校園文化建設(shè)中,注重將醫(yī)學(xué)生價值觀、道德觀為核心的職業(yè)道德教育與校園文化活動相結(jié)合,形式和內(nèi)容相統(tǒng)一。定期舉辦與職業(yè)道德教育相關(guān)的主題活動,如:主題班會等,使學(xué)生在校園生活中時時刻刻能感受到職業(yè)道德的文化氛圍。充分利用校園宣傳欄、廣播、展板、論壇、微博等平臺大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進事跡,以榜樣的力量潛移默化影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德思想。

      2.4加強實習(xí)期職業(yè)道德教育,實現(xiàn)教育實踐性、時效性和持續(xù)性

      臨床實習(xí)階段是將理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能,接觸社會,服務(wù)患者,強化醫(yī)德意識,確立醫(yī)德信念的關(guān)鍵時期,在臨床實踐中加強道德認知和實踐的緊密結(jié)合,開展“醫(yī)德床邊教學(xué)”,對提升職業(yè)道德教育的實踐性、實效性和持續(xù)性具有重要意義。醫(yī)學(xué)生在進入臨床實習(xí)后,會遇到各種各樣的情況,面對不同的病患及家屬,加上社會矛盾的現(xiàn)實性,醫(yī)學(xué)生會出現(xiàn)不同的道德焦慮,其人生觀、價值觀會出現(xiàn)反復(fù)和自我懷疑,通過在臨床實習(xí)實踐中臨床帶教老師及輔導(dǎo)員有針對性的引導(dǎo)和教育,有利于促進學(xué)生感受到不同人群的職業(yè)道德教育,加深其對職業(yè)道德的思考,提高職業(yè)道德教育的時效性和持續(xù)性。

      2.5明確醫(yī)學(xué)生專業(yè)目的,完善自我評估體系

      受社會經(jīng)濟發(fā)展、多元文化的沖擊,很多學(xué)生逐漸迷失了正確的人生觀、價值觀,也忽視了職業(yè)道德的意義。而首先明確自己的專業(yè)目的,自己為什么學(xué)醫(yī)對加強職業(yè)道德教育意義重大。調(diào)研顯示,部分學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)有如下幾種原因:一是生活中出現(xiàn)親友或親近人員疾病纏身或因病去世等事件;二是家中有人從事醫(yī)療行業(yè),從小受其影響;三是通過一些重大事件,如:非典等,被醫(yī)護人員的行為感動[7],四是自己對醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有什么認識,只是按照家人意愿填報的志愿等。基于以上情況,輔導(dǎo)員應(yīng)該通過主題班會討論、主題板報展示、個別談心等形式,讓學(xué)生明確自己的專業(yè)目的,通過自我反省、評估,發(fā)現(xiàn)問題,并幫助其改正,引導(dǎo)學(xué)生正確認識職業(yè)道德。

      2.6提升教師和輔導(dǎo)員的職業(yè)道德教育水平

      高校在提升教學(xué)水平,改革課程設(shè)置,豐富教學(xué)形式,增強校園文化氛圍,建立醫(yī)德教育基地之外,要重點提升輔導(dǎo)員的職業(yè)道德教育水平,建立一支高水平的輔導(dǎo)員隊伍。輔導(dǎo)員是學(xué)生思想的重要引領(lǐng)者,其自身的職業(yè)道德素養(yǎng)對學(xué)生形成科學(xué)的人生觀、價值觀有重要影響。實施“雙證書輔導(dǎo)員培養(yǎng)培訓(xùn)計劃”,要求專職輔導(dǎo)員參加心理咨詢師、職業(yè)指導(dǎo)師等專項培訓(xùn)有助于提高輔導(dǎo)員自身的職業(yè)道德素養(yǎng)以及育人的能力[8],通過定期培訓(xùn)、考核,從源頭加強職業(yè)道德教育,實施自上而下的學(xué)生職業(yè)道德教育模式。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)是一項長期而復(fù)雜的工程。雖然目前醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育受到方方面面的不良影響,面臨嚴峻挑戰(zhàn),但作為高校輔導(dǎo)員隊伍的一員,相信通過深入的改革和建設(shè),一定可以堅守好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的陣地,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)源源不斷輸送職業(yè)道德素質(zhì)良好的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才。

      參考文獻

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      [3]包利榮,袁強,馬重陽,等.新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀分析與對策研究[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2010(25):14-15.

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      [6]曾翠清.創(chuàng)新教學(xué)方式加強高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育[J].長春理工大學(xué)學(xué)報(高教版),2009,4(11):43-44.

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      作者:王甜 黃中巖 單位:蚌埠醫(yī)學(xué)院護理學(xué)系

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