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我是一直在音樂教育第一線工作的老師。近年來，跟隨張鴻懿教授學(xué)習(xí)音樂治療碩士研究生課程。通過學(xué)習(xí)和實踐，我認為音樂治療對音樂教育有輔助作用，現(xiàn)將自己的體會總結(jié)成文，請各位專家老師指正。音樂治療是一門新興學(xué)科，在我國則是一門新引進的學(xué)科。對于音樂治療和音樂教育的關(guān)系問題可以說仍是一個有待研究的問題，提出音樂治療對音樂教育具有輔助性作用這一論題，更是一個空白。這一論題包含著密切相關(guān)的三個問題，第一，音樂治療與音樂教育有何區(qū)別？第二，音樂教育是否有必要引入音樂治療；第二，在音樂教育中引入音樂治療是否具有實際效果和作用。音樂治療和音樂教育都是具有相同音樂的方式，但它們卻有著重要的區(qū)別。首先是它們的對象不同，音樂教育的對象是身心正常健康的學(xué)生，主要是學(xué)齡兒童和少年，音樂治療的對象主要是患有身心疾病的患者，特別是患有精神科疾病，心理障礙的病患者，同時也包含一些組織損傷的病患者。目前，音樂治療的一個特殊的群體是以患有人際交流障礙，語言障礙，行為怪異為特征的孤獨癥兒童，以及患有心理障礙的成人。其次，音樂治療與音樂教育的區(qū)別在于目的不同。

音樂教育的目的在于提高學(xué)生的音樂能力，包括音樂知識、音樂技能和音樂鑒賞力，歸根到底是培養(yǎng)他們的音樂審美能力。音樂教育也是學(xué)生在緊張的各門課學(xué)習(xí)之后，都抱著“輕松一下”的想法來上音樂課的。但是調(diào)節(jié)情緒，精神放松只是音樂教育的附帶結(jié)果，而不是它的主要目的。更何況對于某些音樂專業(yè)學(xué)生來說，上音樂課反而使他們產(chǎn)生一種情的緊張。音樂治療的目的不在于提高音樂能力，而在于改善病患者的癥狀，達到減緩病痛，改善病征，象正常方向靠攏。由于音樂治療也采用音樂手段，音樂教學(xué)的方式，因此病患者在音樂治療過程中也學(xué)到一些簡單的音樂知識和音樂技能，音樂鑒賞能力也有所提高，但這是音樂治療附帶的結(jié)果，而不是其主要目的。音樂治療所追求的是達到音樂之外的東西，這就是健康和正常。第三，由于對象不同，目的不同，因而所采用的音樂手段和方式也不同。音樂教育所面對的是正常發(fā)育的學(xué)齡兒童和青少年，根據(jù)音樂教育的目的，由教育部制定統(tǒng)一的教學(xué)大綱，具有統(tǒng)一的教材和資料，大致統(tǒng)一的教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)進程，給教師留下主動創(chuàng)造的空間只是在正常的學(xué)生和統(tǒng)一的教材之間搭起一道橋梁。

教師也需要了解學(xué)生的特點，以便針對這些特點采取更靈活的教學(xué)，這并不意味著改變教學(xué)大綱。教材和教學(xué)環(huán)節(jié)，也不意味著改變學(xué)生的特點，而是為了更好地貫徹教學(xué)大綱。在音樂治療中，音樂治療師則具有完全的主動權(quán)，他首先要調(diào)查，了解治療對象的病癥的各種表現(xiàn)，通過研究，設(shè)計出一套特定的音樂治療方案，選用專門的音樂治療的方法技術(shù)來進行操作，以改善病患才的癥狀。這些音樂治療的方法技術(shù)包括，聆聽法，主動法，即興法和其它方法。每一類方法又包括多種具體方法和技術(shù)，而每一種方法技術(shù)都是針對病患者的具體情況因人而宜制定的。第四，音樂治療和音樂教育對教師的要求不同。音樂教育的教師具備了專門的音樂知識和音樂技能，并通過實習(xí)訓(xùn)練，便可以有條件進行音樂教育。而音樂治療的教師被稱為音樂治療師，對其知識結(jié)構(gòu)有更高的要求，他不僅必須具備專門的音樂知識和音樂技能，而且必須掌握心理學(xué)知識，還要了解一定的醫(yī)學(xué)知識，并在此基礎(chǔ)上去掌握專門的音樂治療的方法和技術(shù)。不僅如此，對音樂治療師還要求有較高的道德修養(yǎng)和愛心。毫無疑問，音樂教師也應(yīng)該具有職業(yè)道德和愛心，一般說來，教師對哪些正常的、健康的、聰明的而守紀律的孩子是自然地喜愛的，但對那些遲鈍的、難以開竅的孩子或那些調(diào)皮搗蛋，不守紀律的孩子，就需要有更多的的耐心和更多的愛心。

然而，音樂治療師所面對的那些患有孤獨癥，智障和其它精神疾病的孩子，他們不是麻木不仁的，對他人毫不理睬，就是滿地亂滾，大喊大叫。有時教師對他們的教育毫不起作用，因此對他們就需要有更加高的道德和修養(yǎng)，更大的耐心和更豐富的愛心。缺乏這一點，是無法進行音樂治療的工作的。第五，同樣的音樂活動，在音樂教育中和在音樂治療中所起的作用是不同的。在音樂教育中，音樂活動起著一種純化心靈，陶冶情操的作用。而在音樂教治療中，音樂活動所起的是一種對病證進行治療的功能。例如在對那些智障兒童的音樂治療中，通過唱歌，配合拍手，拍膝蓋，拍肩膀等來使他們達到對身體各部位的意識，和身體的協(xié)調(diào)能力。通過音樂活動，使他能辨識方向，形成空間意識，如此等等。我曾經(jīng)把同一個音樂活動分別用于正常的學(xué)生和孤獨癥兒童、智障兒童。這是一首采用了“趕圩歸來阿里里”的曲調(diào)，并配上“買月餅”的歌詞的歌曲，歌詞是這樣的：“中秋節(jié)日買月餅，月餅好象那圓月亮，爸爸媽媽心歡暢，中秋節(jié)日大團圓”。根據(jù)這首歌編出了一個去商場買月餅的音樂游戲活動。

在孤獨癥兒童那里，我花了幾節(jié)課時間才讓孩子們學(xué)會做這個游戲，他們一直興致勃勃地學(xué)習(xí)和做這個游戲，其結(jié)果是，他們開始打破了把自己封閉起來的窗口，開始相互間有了一些交流，并學(xué)會了如何去買月餅，從而達到了音樂治療的目的。反之，當我把這個音樂游戲用于小學(xué)四年級學(xué)生時，這個音樂游戲只用不到半節(jié)課時間就學(xué)會了，而且這些學(xué)生把這個音樂游戲只當作純粹的游戲，覺得這個游戲過于簡單，不夠過癮，又加上了月餅摻假，并且對假冒偽劣產(chǎn)品進行揭露和斗爭和情節(jié)，這個音樂對于正常孩子來說，不僅發(fā)揮了他們的想象力和創(chuàng)造力，也進行了一次生動的思想道德教育。既然音樂治療和音樂教育的區(qū)別是如此徑渭分明，那么，在音樂教育中引進音樂治療是必要的嗎？人們一般認為，搞好音樂教育當然是要上好每一堂音樂課，而要組織好一堂成功的、優(yōu)秀的音樂課，首先要把音樂教室裝飾美化，以提供一個優(yōu)美的教學(xué)環(huán)境，其次就是音樂的美來吸引和打動學(xué)生；再就是教師要以一種形象美來進行教學(xué)；教師作為課堂教學(xué)的組織者、引導(dǎo)者，還必須具有組織教學(xué)的藝術(shù)，運用多樣化的教學(xué)方法，使教學(xué)富有情趣性、競技性的表演性。這諸多方面顯然都是一種堂成功的音樂教學(xué)課的必備條件。

顯然，這些條件是一些理想化的條件，它建立在這樣一個假定上：即所教的學(xué)生在素質(zhì)上都是整齊劃一的，他們能受美的環(huán)境、美的氛圍、美的教學(xué)所吸引，始終專心致志地跟著教師順利地走完各個教學(xué)環(huán)節(jié)，從而實現(xiàn)了培養(yǎng)和提高學(xué)生的審美能力的目的。但這種理想狀態(tài)與現(xiàn)實狀況是有很大距離的。因為學(xué)齡兒童正是處于身心成長發(fā)育階段，他們的心理素質(zhì)是不穩(wěn)定的。由于各自的家庭環(huán)境和個性的不同，因而他們的心理素質(zhì)是參差不齊的。進一步說，從小學(xué)一年級開始并經(jīng)過幾個學(xué)期的訓(xùn)練后，仍然有少部分學(xué)生是令老師頭疼的，其中有一些學(xué)生的注意力難以集中，老是搞小動作，甚至擾亂課堂秩序，他們可能一時被環(huán)境的美和音樂的美所吸引，但卻不能堅持太久，對于這些學(xué)生，如果不加以勸阻，就會影響教學(xué)紀律和教學(xué)進程；如果當堂加以批評，就會影響整個音樂教學(xué)所營造的審美氣氛；但是如果讓他們靠邊站，雖然可以使教學(xué)秩序正常進行，卻不符合普及教育的原則。

如果說有一些孩子經(jīng)過批評教育是可以讓他們轉(zhuǎn)變的，那么總是有那么一些兒童，始終難以改正他們的毛病，以至于成了“問題兒童”。問題兒童有幾個特點，第一，他們往往都是獨生子女，由于家長對他們過份溺愛，或由于工作太忙而關(guān)愛不足，孩子生活空間狹小，身心鍛練機會少，從而形成在家稱王稱霸，在公共場合膽小如鼠這種不健康的心理；第二，他們在課堂上注意力難以集中，總愛搞小動作，干擾他人，從而影響教學(xué)秩序，雖然也知道這樣作不對，但總是控制不了自己，第三，對于這些孩子，班主任、科任老師經(jīng)多次教育仍然難以糾正，甚至有些孩子對家長、老師的批評教育采取激烈對抗的態(tài)度。由于使用了所有教育手段仍難以奏效，因而往往容易使人產(chǎn)生對其“放棄”態(tài)度。第四，有些孩子由于智力較低，學(xué)習(xí)有有些困難，功課難以跟上，因而形成情緒焦慮，性格孤僻，行為乖張的特點。問題兒童的存在，產(chǎn)生了音樂治療的必要性。問題兒童是當前教育中一個比較突出的問題，在“應(yīng)試教育”的教育傳統(tǒng)中，它是一個被忽視的問題，過去的通常做法是，把他們排斥在應(yīng)試教育之外。在當前對素質(zhì)教育強調(diào)中，這個問題漸漸得到了重視，但在大多數(shù)情況下，對于問題兒童有了更多的關(guān)注和愛心，但是仍然覺得沒有辦法，處于無可奈何的境地。我在小學(xué)音樂教育中曾遇到不少這些問題兒童。在我跟隨張教授學(xué)習(xí)時，接觸到音樂治療這門新興學(xué)科后，我在這方面作了一些努力和嘗試。記得有一位學(xué)生上課特別愛動愛鬧，自己不聽課還影響其他同學(xué)聽課。據(jù)班主任反映，他上任何科目的課都是這樣。班主任也用了各種方法對其進行教育，效果甚微。

其他老師都認為，這個孩子，家里父母不管，習(xí)慣很難改，同學(xué)也不喜歡他，有些老師覺得對他下功夫是白費力氣。我想，不能就這樣放棄，我對他進行多次觀察，發(fā)出這孩子主要是注意力不集中，容易受任何小事的干擾而表現(xiàn)為紀律差，他自己控制不了自己，但他接受能力還可以，只要是愿意學(xué)的東西，一學(xué)就會。另外，我也發(fā)現(xiàn)這孩子也有自尊心。于是我給他設(shè)定了一個音療方案。我讓他敲木魚，他必須看著我的手勢發(fā)出指令才能敲響木魚。他對這個游戲很感興趣，當他敲木魚時，目光始終追隨著我，按我的手勢敲響木魚。開始時，他的興趣只在于聽指令敲木魚，他敲對時，我立即表揚他說：“××同學(xué)的注意力很集中，反應(yīng)敏捷，木魚的點找得準?！彼D時喜笑顏開，信心倍增，更集中注意力盯著我。我又進一步提出要求：“你還得學(xué)會識譜唱歌，這樣你才知道到哪個樂段，可以提前準備，老師的指令一到，你不是可以更準確地敲擊嗎？”于是這個學(xué)生由被動變?yōu)橹鲃?，愿意靜下心去體驗音樂，最后，他不要我作出手勢，就會自己主動按樂句敲出來。以后，他不斷地取得進步，我不再為他的紀律問題傷腦筋。

據(jù)其他老師反映，他在其它課堂上也有了進步。（當然，我們也有心理準備，這學(xué)生可能還會出現(xiàn)反復(fù)）。五年級有一位男生平時音樂課堂紀律不好，我反復(fù)勸說效果不太大。在一次音樂課上他又習(xí)慣性地隨意說笑，影響教學(xué)的正常進行，下課后，我讓他留下，那是上午第四節(jié)課，中午放學(xué)的時間，他不愿意，說要按時回家，原來我只想留他五分鐘時間談一談，可是，他脾氣上來了，很暴躁，還把墻紙?zhí)吲K，我提醒他，他又拿出一本子，撕下紙張不停地擦墻，還很兇狠的樣了，一會地上一堆紙球，我叫他回家，他不但不愿意，還自己傷害自己。我當時內(nèi)心極度震驚，因為沒遇到這樣的情況。但我盡量克制自己，在那靜靜地觀察他。他出現(xiàn)強迫癥的狀態(tài)，不停止。過了一會，另一位教師來了，他本來平靜些了，又開始狂暴起來，還用手抓自己的臉！事后，我了解到，這位學(xué)生是家里的獨子，有4個姐姐，父親開了一家餐廳，家里店里的人都寵著他。其它老師說，這樣的暴發(fā)戶的孩子，對自己沒有正確的認識，常常使自己擺在一種“眼高手低”的位置，達不到目的時，就控制不住自己，將來很容易得精神病等等。

針對這種情況，我想這不是一次簡單的批評就可以了結(jié)的。如果預(yù)測到他將來容易誘發(fā)的病癥，那么在少年時期應(yīng)盡量給予緩解。這是對他將來負責任。我精心設(shè)計了和他談話的環(huán)節(jié)，終于引導(dǎo)他同意，一旦碰到不順的事，盡量要求自己在心里唱：我不要生氣，生氣不要我。他覺得挺好玩。我請他如果有一次做到了，就找時間告訴我。在音樂課上，我也用和他約好的暗示法，使他控制自己。這以后，他再沒有在我面前失控，課堂紀律確實比原來好多了。在和同學(xué)相處時情緒也開朗多了。經(jīng)過這些實踐探索，說明音療對于這些問題兒童是有作用、有效果的，因此，應(yīng)該說，音樂治療對于音樂教育是有輔助性作用的。

但有一種觀點認為，以上的這些做法應(yīng)該屬于音樂教育范疇。這個觀點是值得商榷的。首先，這里的治療對象已經(jīng)不屬于具有正常心理健康的兒童，而且心理上出現(xiàn)某些輕度癥狀，即注意難以集中的癥狀，其次，我對他們進行教育的目的，不是要提高他的音樂能力，如把握節(jié)奏的能力，而是要糾正他的注意力不集中的癥狀。再者，我所設(shè)計的音療方案，是針對他的癥狀設(shè)計的，而不是依據(jù)音樂教育計劃設(shè)定的。最后，我所設(shè)計的音療方案，不是在他的音樂能力，純化思想和陶冶情操上起作用，而是在克服他的注意力不集中這個癥狀上起作用。根據(jù)本文開頭所提到的音樂治療與音樂教育的區(qū)別，可以斷定，我對這些問題兒童所實行的方案屬于音樂治療范疇。當然，這種音樂治療不是在專門時間、專門地點，單獨進行的，而是與音樂教育同時一起進行，因此，這種音樂治療對于音樂教育起著一種輔助性作用，它改變了某些問題兒童的一些癥狀，使音樂教學(xué)是以順利進行。

音樂治療的這種輔助性作用，在醫(yī)學(xué)上對那些以藥物醫(yī)治為主的疾病，也是同樣的。據(jù)調(diào)查，隨著獨生子女的增多，問題兒童也呈現(xiàn)增長的趨勢，有資料顯示，現(xiàn)在全國3.8億兒童中，約有40至50萬兒童有孤獨證。另一方面，普通教育正在向“全納教育”方面發(fā)展，所謂全納教育，就是把特殊教育納入普通教育之中，在這種趨勢中，研究音樂治療對音樂教育的輔助性作用將越來越具有重要意義。