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1.電子文件不能取代紙質(zhì)文
在多年的管理過程中形成的紙質(zhì)檔案,是最原始、最直接、最真實、最權(quán)威的記錄和依據(jù),是彌足珍貴的資源。醫(yī)院的電子文件只是紙質(zhì)文件生成、運轉(zhuǎn)過程中產(chǎn)生的一個附屬品,目前還沒有完全獨立存在的能力和價值,尚不能取代紙質(zhì)文件的存在。
2.聲像檔案尚未集中統(tǒng)一管理
我院的聲像檔案多形成于宣傳科,醫(yī)院各科室有時也自行拍攝一些資料,因此,多數(shù)聲像檔案都還保存在各部門,沒有統(tǒng)一到綜合檔案室里保管。
3.檔案管理人員的素質(zhì)有待提高
檔案管理人員素質(zhì)普遍較低,知識面較窄,特別是對網(wǎng)絡安全、計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等相關知識了解不多。加強檔案管理的繼續(xù)教育,是目前和今后一段時間內(nèi)一項刻不容緩的工作任務。
二、做好醫(yī)院電子文件管理工作的對策
1.健全制度,明確責任
由于電子文件具有分散性,醫(yī)院每個科室都有可能成為電子文件的形成者。因此,必須建立醫(yī)院檔案管理員的網(wǎng)絡。為防止重要資料的遺漏,在醫(yī)院各科室設立一名資料管理員,及時上報各科的電子文件資料。
2.加大投入,實現(xiàn)現(xiàn)代化管理
用計算機儲存整個醫(yī)院的各種業(yè)務、行政上的檔案,方便使用者及時查找、閱讀,既節(jié)省時間也節(jié)省人力、物力和財力,提高了工作效率。同時,利用計算機管理可以減少檔案的有效空間,保存信息方便、簡單,也增加了其保密程度。因此,醫(yī)院應充分利用計算機管理應用設計完善的軟件和網(wǎng)絡等現(xiàn)代化辦公設備,實現(xiàn)檔案管理的自動化、現(xiàn)代化。
3.盡快改善檔案人員的知識結(jié)構(gòu)
檔案人員必須采取積極措施抓好知識更新,引進、消化、適應信息技術(shù)的成果,以適應信息技術(shù)發(fā)展的需要。因此,檔案管理人員要通過業(yè)務學習和技術(shù)培訓,盡快地掌握信息管理自動化的基本知識和技能,擔負起電子文件歸檔工作的重任。
4.歸檔數(shù)據(jù)備份與保管工作
對于長久保存的電子文件,拷貝到耐久性的載體上,一式二套。封存保存一套,借閱一套,并要定期進行復制,以防止信息損失,這樣可以大大提高安全性和可靠性。電子文件應存放在具有防磁性能的裝具中,以保證磁盤、光盤的穩(wěn)定性。由于電子文件載體與傳統(tǒng)紙質(zhì)載體有明顯區(qū)別,其存放環(huán)境和防護設備要求有控溫、調(diào)濕、防水、防塵、防光、防雷電、防磨損、防強震、防病毒等措施,還要特別注意對電子檔案進行定期檢測和拷貝。
作者:金蓮姬單位:琿春市醫(yī)院檔案室
第二篇 1問題
1.1電子檔案的管理問題醫(yī)院的檔案管理由綜合檔案室負責,一般只收集整理文書、會計、人事、基建、科技和設備檔案。由于行業(yè)管理的要求,醫(yī)院的病歷檔案由專門的病案室管理,而各種影像圖文檔案、病理切片檔案、檢驗檔案及日常辦公產(chǎn)生的電子資料檔案,分別由各業(yè)務科室收集管理,不便于綜合利用,也不利于檔案的完整性和安全性,導致了檔案管理職責不明確、管理不到位和多頭管理的現(xiàn)象。同時,電子檔案具有非人工直接識讀性,對計算機系統(tǒng)依賴性較強,各業(yè)務科室在日常計算機管理中對網(wǎng)絡安全、病毒防范、權(quán)限管理、資料存貯和保管等方面均存在管理不到位現(xiàn)象,對電子檔案收集、整理、鑒定、歸檔等具體要求知識匱乏,導致了電子檔案的缺失和損壞。
1.2檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)問題醫(yī)院醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員所占比例高,檔案管理是附屬性工作,檔案人員多是行政、醫(yī)技部門轉(zhuǎn)崗者,檔案專業(yè)人員少。崗位配備比較隨意,流動性大,存在著人員老化、專業(yè)知識老化、知識結(jié)構(gòu)不合理、思想觀念和管理水平相對滯后等問題,亟需在醫(yī)療技術(shù)知識、醫(yī)院管理流程、電子信息技術(shù)、檔案專業(yè)知識等方面學習提高,以適應新時期檔案事業(yè)發(fā)展的需要。其他人員檔案意識較淡薄,工作中將電子文件隨意存放在各自辦公室電腦中,不能及時歸檔,影響了電子檔案管理水平的進一步提高。
1.3檔案管理所需資金問題檔案工作是一項需要長期投入的工作。醫(yī)院為提供更好的醫(yī)療服務,通常會加大醫(yī)療儀器設備的資金投入,而忽視檔案保管方面軟硬件環(huán)境的改善和提高,在電腦的更新?lián)Q代、專業(yè)檔案軟件的配置、掃描儀、刻錄機、防磁柜、大容量硬盤的購置等方面,投入明顯不足。因此,在加快檔案設備的現(xiàn)代化建設、推進設備更新方面,還有不盡如人意的地方。電子檔案管理涉及醫(yī)院的每個科室,雖然部分科室通過連接本院的檔案管理信息系統(tǒng),獲得了信息資源共享,但是檔案管理工作網(wǎng)絡建設還不健全,如何與醫(yī)院管理整體網(wǎng)絡融合統(tǒng)一,尚需進一步投入和規(guī)范。
2思考
2.1制訂嚴格的管理制度制度建設是做好檔案管理工作的重要環(huán)節(jié)。為維護檔案的完整與安全,醫(yī)院必須建立嚴格的電子檔案操作制度和安全保密制度,實行電子檔案負責制,經(jīng)辦人員在電子檔案的形成、移交、利用過程中簽字負責;加強安全防范意識,對防火墻和防病毒軟件實現(xiàn)全天候自動升級,做好檔案上傳、下載的安全等級和訪問權(quán)限設定;建立電子檔案備份制度,定期檢測和拷貝,多重加密備份,確保檔案電子信息數(shù)據(jù)在保存、傳輸、使用過程中的安全和穩(wěn)定;系統(tǒng)設備更新時,制訂嚴格的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換辦法,確保數(shù)據(jù)準確無誤并能在新系統(tǒng)中運行;建立健全電子檔案跟蹤記錄,實現(xiàn)電子檔案的動態(tài)管理,使醫(yī)院的電子檔案工作按規(guī)范化的流程進行,確保實現(xiàn)文檔真實、完整、有效。
2.2建立完善的管理平臺醫(yī)院檔案信息量大、類別多,可采取相應的高科技手段,為數(shù)據(jù)庫無紙化創(chuàng)造契機。建立健全醫(yī)院檔案管理的醫(yī)院、檔案室、科室三級管理網(wǎng)絡,是醫(yī)院檔案管理的重要保證。通過三級檔案管理網(wǎng)絡的建立,明確醫(yī)院電子檔案管理的職責、要求,這種管理模式有利于統(tǒng)一領導、統(tǒng)一操作、統(tǒng)一保管,有利于監(jiān)督各部門的檔案管理工作,有利于電子檔案保管的安全、完整和規(guī)范,也有利于通過網(wǎng)絡實現(xiàn)多元化信息資源的共享及權(quán)限的統(tǒng)一規(guī)劃。利用計算機和網(wǎng)絡技術(shù),建立醫(yī)院自己的檔案管理信息系統(tǒng),將重點科室相互連接,實現(xiàn)綜合檔案室與臨床病區(qū)、醫(yī)技科室、行政職能科室之間的信息資源共享,快速、準確、便捷地為查檔人員提供信息查詢和傳遞服務,降低醫(yī)院運行成本,拓展檔案利用功能,提高檔案利用效率。同時,深化檔案信息的網(wǎng)絡編研工作,將靜態(tài)的檔案信息轉(zhuǎn)化為動態(tài)的數(shù)字信息,優(yōu)化檔案質(zhì)量,并通過與互聯(lián)網(wǎng)連接,為醫(yī)院檔案的對外服務提供窗口,也為檔案信息資源的共享創(chuàng)造契機。
2.3加強醫(yī)院數(shù)字化資源建設要加強醫(yī)院檔案數(shù)字化資源建設,必須做好醫(yī)院館藏資源數(shù)字化、社會資源醫(yī)院館藏化兩個方面的工作。醫(yī)院館藏資源數(shù)字化是依據(jù)醫(yī)院的學科特點、科研目標和發(fā)展方向,通過建立多個不同的數(shù)據(jù)庫、檢索路徑,實現(xiàn)文書檔案、科技檔案、會計檔案、人事檔案、病歷檔案及基建設備檔案等按目錄檢索、主題檢索和全文檢索等分類查詢管理,使電子檔案的利用更加方便快捷。同時,還可根據(jù)診療和科研的需要,對相關的病歷、學術(shù)論文等做數(shù)字化技術(shù)處理,在此基礎上建立全方位搜索引擎,為利用者提供網(wǎng)上查閱、復制和下載服務。社會資源醫(yī)院館藏化是指對社會上已數(shù)字化的醫(yī)療信息資源進行收集、整合和利用。通過拓展網(wǎng)上資源,對醫(yī)療信息進行搜索、過濾,將醫(yī)療資源分門別類地加以組織、利用,實現(xiàn)對醫(yī)院檔案不斷充實和豐富的目的。
2.4更新檔案人員知識結(jié)構(gòu)醫(yī)院檔案管理要實施數(shù)字化建設,必須注重對現(xiàn)有檔案管理人員進行信息素質(zhì)培養(yǎng),突出信息技術(shù)、網(wǎng)絡技術(shù)的專業(yè)教育,使之緊跟信息化的發(fā)展步伐。數(shù)字時代的醫(yī)院檔案管理人員既要具備檔案專業(yè)的理論知識,又要兼?zhèn)湟欢ǖ尼t(yī)學、計算機技術(shù)、網(wǎng)絡技術(shù)、通訊技術(shù)和管理知識,還要通曉知識產(chǎn)權(quán)保護和網(wǎng)絡安全維護知識,成為一專多能的檔案專業(yè)復合型人才,以更好地為醫(yī)院信息化建設服務。
2.5逐步加大資金投入加大資金投入,引進現(xiàn)代化的技術(shù)和設備。一方面,提高檔案保護技術(shù)和設備的現(xiàn)代化,既要配置性能較優(yōu)越的計算機、掃描儀、刻錄儀器及科學安全的存貯載體,也要配置高性能的保障網(wǎng)絡安全的軟件,如防火墻技術(shù)、數(shù)據(jù)加密技術(shù)等,還要建立安全有效的存儲空間,配置檔案庫房的除濕、空調(diào)設施及高效滅蟲、滅火設備,以保障電子檔案正常、有序運行。另一方面,引進高效便捷的計算機管理系統(tǒng),用于醫(yī)院業(yè)務、行政各類電子檔案的收集整理歸檔工作,減少檔案存儲空間,提高檔案利用效率,這既有利于維護電子檔案存儲的完整有效,也方便查閱者及時準確地查找、閱讀、復制相關檔案信息,從而實現(xiàn)醫(yī)院電子檔案管理的數(shù)字化、自動化和現(xiàn)代化。隨著科學信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院檔案管理工作必須從管理思想、管理方法、管理手段及管理創(chuàng)新等方面不斷改進,緊跟時代步伐,從而促進檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時,醫(yī)院電子檔案管理工作中還存在著許多問題,檔案管理人員只有通過更新知識結(jié)構(gòu)、加強制度建設、采取技術(shù)防護措施、做好科學歸檔工作、提高綜合素質(zhì)等途徑,不斷提高電子檔案管理的業(yè)務水平,以滿足醫(yī)院對檔案管理不斷提高的需要,為醫(yī)院的檔案管理事業(yè)作出貢獻。
作者:許建偉單位:泰安市精神病醫(yī)院政工部
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