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【摘要】培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生是當(dāng)今醫(yī)學(xué)生教育的新目標(biāo),根據(jù)本科教學(xué)不同環(huán)節(jié)具體特點,融入不同形式實踐教學(xué),培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生公共衛(wèi)生思維,提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我認(rèn)識、自我完善、不斷創(chuàng)新等多方面能力,實踐教育是培養(yǎng)高素養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要手段。
【關(guān)鍵詞】實踐教育;預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè);醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)
1不同教學(xué)環(huán)節(jié),不同實踐教學(xué)形式
1.1理論教學(xué)中實施案例教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生公共衛(wèi)生思維教師通過導(dǎo)課引入案例“拋磚引玉”,以案例為線索,以問題為中心,展開理論課的講授;在授課過程中引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容分析案例,對問題進行分析、討論、歸納和總結(jié);同時提出預(yù)防或控制(預(yù)防觀點,群體觀點)此類事件發(fā)生的措施和手段。通過此階段的學(xué)習(xí)可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性,教學(xué)過程也由只傳授知識到傳授知識與能力發(fā)展并重的轉(zhuǎn)變,逐步實現(xiàn)以教師為中心到以學(xué)生為中心的過渡;同時培養(yǎng)學(xué)生“以案例為中心,培養(yǎng)公共衛(wèi)生思維”推理能力,為后續(xù)的實踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生“正確思考問題、分析問題、綜合解決問題的能力”做好鋪墊。在此教學(xué)過程中,我們有如下體會:(1)案例內(nèi)容多采用與授課內(nèi)容有關(guān)的、重大的、經(jīng)典的歷史事件,具有時代性的、當(dāng)前發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件,科幻電影等貼近學(xué)生生活的、學(xué)生關(guān)注度高的題材,這樣可以激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣,以及積極參與解決問題的興趣。(2)理論教學(xué)過程中要時刻貫穿預(yù)防醫(yī)學(xué)的“預(yù)防觀點、人群觀點、環(huán)境觀點”和“一個思考方法”的思想,培養(yǎng)學(xué)生公共衛(wèi)生意識。(3)教學(xué)過程中適當(dāng)引入執(zhí)業(yè)醫(yī)師和研究生入學(xué)考試試題,培養(yǎng)學(xué)生解決問題意識。1.2三層次實驗課類型,培養(yǎng)學(xué)生動手動腦能力1.2.1驗證性實驗培養(yǎng)學(xué)生基本技術(shù)技能。如《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》實驗“漂白粉中有效氯含量測定”,實驗包括實驗室的經(jīng)典測定方法——碘量法和現(xiàn)場快速測定的墨水法;同時讓學(xué)生掌握了實驗室日常和突發(fā)事件現(xiàn)場處理的兩種方法。1.2.2綜合性實驗培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)合運用知識的能力。學(xué)生根據(jù)案例縱向運用一門課的理論知識,橫向運用相關(guān)聯(lián)課程的理論知識。如“職業(yè)中毒的案例討論”,縱向涉及《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》課程中的第三章《職業(yè)有害因素與健康損害》、第四章《職業(yè)有害因素的識別與評價》、第五章《職業(yè)有害因素的預(yù)防與控制》的職業(yè)有害因素的識別、評價、預(yù)防/控制的完整過程;橫向涉及流行病學(xué)職業(yè)現(xiàn)場調(diào)查,職業(yè)有害因素與健康效應(yīng)關(guān)系的統(tǒng)計學(xué)分析方法,內(nèi)外科疾病的診斷和鑒別診斷,職業(yè)中毒解救中的毒理學(xué)機制。1.2.3設(shè)計性試驗培養(yǎng)學(xué)生“設(shè)疑自探-解疑合探-質(zhì)疑再探-拓展運用”的能力以及團隊合作精神。如實驗“環(huán)境中噪聲評價”,學(xué)生自行設(shè)計選擇某一職業(yè)環(huán)境或生活環(huán)境,通過現(xiàn)場勘察,設(shè)計采樣點、采樣時間,撰寫實驗方案,合理分工完成不同場所噪聲的測定,最后根據(jù)實驗結(jié)果分析噪聲的來源,提出預(yù)防/控制措施。1.3項目帶動實習(xí)實訓(xùn),培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力學(xué)生通過5周系統(tǒng)的專業(yè)實習(xí)實訓(xùn),將專業(yè)課學(xué)習(xí)的理論知識與疾病控制中心的實際工作相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生數(shù)據(jù)統(tǒng)計與信息處理能力、危害因素檢(監(jiān))測與防控能力、毒理實驗技術(shù)與評價能力、人群健康促進與評價能力、突發(fā)事件應(yīng)急與處置能力以及衛(wèi)生執(zhí)法的分析、判斷、指導(dǎo)和處理能力等“六種能力”。學(xué)院還通過“大學(xué)生主題活動”,鼓勵學(xué)生經(jīng)常舉行大型的公益宣傳活動,如艾滋病防治知識、世界環(huán)境日、慢性病的防控、職業(yè)病的監(jiān)測等的宣傳;每次大學(xué)生社會實踐活動前都進行充分設(shè)計準(zhǔn)備,實地考察走訪,與相關(guān)部門做好溝通聯(lián)系,認(rèn)真修改活動方案,并制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,做到計劃科學(xué)合理、操作切實可行。多次參與社會實踐活動的學(xué)生在責(zé)任感、組織能力、協(xié)調(diào)合作能力、人際交流能力、實踐動手能力等各方面都得到了鍛煉和提高,并贏得了社會的的贊譽與好評[4]。1.4結(jié)合專業(yè)設(shè)計畢業(yè)論文,提高學(xué)生自我完善意識和創(chuàng)新性學(xué)生在第九學(xué)期進入畢業(yè)論文的設(shè)計、實施和撰寫階段。學(xué)生畢業(yè)論文選題來源于所選專業(yè)教師的課題,自主申報的“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目”或“校長基金項目”;參與教師課題的學(xué)生在自主完成資料查閱、現(xiàn)場調(diào)查、樣品采集、數(shù)據(jù)分析、論文寫作過程中體驗和感悟科學(xué)研究精神;獲批國家級、省級、校級“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目”或“校長基金項目”的學(xué)生,通過課題的申報和完成能從中培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和實踐能力,促進科研素養(yǎng)和科研能力的養(yǎng)成;與此同時學(xué)生通過書寫、修改結(jié)題報告、科研論文,培養(yǎng)了科研論文的寫作能力,為今后在工作崗位中進行科學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。
2實踐教學(xué)體會
2.1客觀環(huán)境良好的實踐環(huán)境是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的基礎(chǔ)之一。因此,我們應(yīng)為學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段準(zhǔn)備出不同的學(xué)習(xí)實踐環(huán)境,比如實驗課教學(xué)中,注意專業(yè)課程中橫向聯(lián)系,基礎(chǔ)課程以驗證性實驗為主;而應(yīng)用型課程以設(shè)計性和綜合性實驗為主;實習(xí)實訓(xùn)環(huán)節(jié),多為學(xué)生提供與社會接觸的機會;畢業(yè)論文環(huán)節(jié),學(xué)生根據(jù)前期學(xué)習(xí)興趣、實踐方向、工作意向自由選擇帶教教師,為進一步投向社會做好準(zhǔn)備。即低階段(教學(xué)實踐)專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)容幫助學(xué)生塑造理念;中階段實踐操作課程提升大學(xué)生的實踐動手技能,高階段鍛煉和實踐大學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力[5-6]。2.2教師環(huán)境師資隊伍的素質(zhì)是教學(xué)實踐活動的順利開展的有力保障。在知識儲備方面,教師不僅要具備扎實的本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識、融匯貫通學(xué)科間知識的能力;還應(yīng)具備能有效地選擇和利用合適的教學(xué)資源,激發(fā)學(xué)生的實踐意識和自主創(chuàng)造熱情的引導(dǎo)者[5-6]。因此,作為一個有素質(zhì)的教師團隊,應(yīng)包括理論知識的傳授者,實踐技術(shù)的傳授者,大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)者等;才能有效保障培養(yǎng)的高素養(yǎng)的應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量。2.3學(xué)生條件學(xué)生是教學(xué)實踐活動的主體和作用對象。只有他們充分認(rèn)識到實踐環(huán)節(jié)對其能力培養(yǎng),就業(yè)選擇的重要意義,才會主動去學(xué)習(xí)和實踐與教學(xué)實踐有關(guān)的知識和理論。因此,在學(xué)生在讀不同階段通過各種形式的宣傳教育使其意識到實踐與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的意義;比如入學(xué)階段,通過《預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級預(yù)防思想,公共衛(wèi)生思維;專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段和實訓(xùn)階段,貫穿創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生實踐能力;畢業(yè)論文設(shè)計階段,貫穿就業(yè)指導(dǎo),學(xué)生有選擇性的選擇論文研究方向,鍛煉與之意向職業(yè)方向的實踐技能,培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)信心??傊?,通過“夯實基礎(chǔ)理論、強化能力培養(yǎng)、培育創(chuàng)新精神、全面提高素質(zhì)”的教學(xué)理念指導(dǎo),構(gòu)建多樣化的實踐教學(xué)體系是提升預(yù)防醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的重要途徑。
參考文獻
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作者:魯彥 祝麗玲 張藝瀠 周憲君 周健 杜寧
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