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護(hù)生入科指導(dǎo)即實(shí)習(xí)護(hù)士入科的第1天,護(hù)士長所做的介紹工作,是護(hù)生進(jìn)入本科實(shí)習(xí)的第一課,又是最關(guān)鍵的一課。它直接影響著護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)的情緒、效果、質(zhì)量。因此,多年來的帶教工作中,我們不僅重視護(hù)生入科指導(dǎo),而且結(jié)合實(shí)際,充實(shí)指導(dǎo)內(nèi)容,改善指導(dǎo)方法,提高指導(dǎo)效果。使護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間迅速進(jìn)入并保持最佳狀態(tài),取得良好實(shí)習(xí)效果,同時(shí)提高護(hù)理安全,降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)介紹如下。

1了解護(hù)生情況,因人制宜制訂方案

盡管是同一批實(shí)習(xí)學(xué)生,但在實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)能力、接受新事物能力、適應(yīng)新環(huán)境能力、基礎(chǔ)知識、基本技能不同,工作態(tài)度、紀(jì)律觀念、敬業(yè)精神不同。因此,在學(xué)生進(jìn)入科室前就要了解她們的一些基本情況,在做入科指導(dǎo)時(shí)有重點(diǎn)、有針對性,因人制宜,有的放矢,提高效果。我們常利用護(hù)士長例會(huì),互相交談護(hù)生情況,有時(shí)通過學(xué)生進(jìn)行了解,或主動(dòng)到上一科室觀察學(xué)生,查詢護(hù)生在其他科室出科成績等多種方式對將來科實(shí)習(xí)護(hù)士做初步了解,做到心中有數(shù),并依此確定適宜的入科指導(dǎo)方式、內(nèi)容。

2入科指導(dǎo)方式

2.1講授每次學(xué)生入科,都由護(hù)士長來講授,并請所有在班護(hù)士與學(xué)生見面、認(rèn)識,以示重視。利用30min對科室情況做以簡介,有針對性、有重點(diǎn)的講述本科室的紀(jì)律、作風(fēng)、服務(wù)、態(tài)度要求以及本科室的知識(理論基礎(chǔ))、技術(shù)要求等。

2.2演示將科室情況包括病區(qū)布局、病房設(shè)置、科室特色(工作秩序、榮譽(yù)等)、健康教育、技術(shù)操作、院內(nèi)感染要求、人員情況(特長)等制作成30min的演示片,給學(xué)生播放,使學(xué)生能形象具體的認(rèn)識、理解、掌握。

2.3實(shí)踐帶領(lǐng)學(xué)生實(shí)地觀察病區(qū)設(shè)置,包括病房、護(hù)理站、醫(yī)生值班室、醫(yī)生辦公室、衛(wèi)生間以及消防設(shè)施等,以便盡快熟悉環(huán)境,適應(yīng)環(huán)境,便于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)、工作,以及緊急情況下的救助。并要求觀察學(xué)習(xí)老師的操作技術(shù)及敬業(yè)態(tài)度,認(rèn)真觀察不同病人,向病人自我介紹,熱心為病人服務(wù),以達(dá)到盡快溝通的目的。

3入科指導(dǎo)內(nèi)容

3.1科室情況介紹病區(qū)布局及病房設(shè)置;科室規(guī)章制度,包括紀(jì)律要求、崗位職責(zé)、獎(jiǎng)懲條例等;科室人員,包括醫(yī)師、護(hù)士、衛(wèi)生員等,要求護(hù)理人員當(dāng)面介紹,使護(hù)生在第1天就與每位護(hù)士及自己的帶教老師見面,同時(shí)對新科室產(chǎn)生熟悉感、親切感;科室榮譽(yù)與發(fā)展,包括科室歷史,科室及成員獲得的榮譽(yù)以及在抗擊“非典”等重大突發(fā)事件中的英勇表現(xiàn),使護(hù)生在心中對科室、工作、老師產(chǎn)生敬愛、敬佩感,以激勵(lì)其日后的學(xué)習(xí)。

3.2班次安排和工作程序介紹本護(hù)理站的班次安排、各班主要工作職責(zé)、各班次交接班時(shí)間等,使護(hù)生盡快熟悉工作要求,熟悉自己的責(zé)任,并能按時(shí)交接班。講解各班的工作程序,并要求護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中按各班工作程序規(guī)范工作。

3.3本科常見疾病的護(hù)理要求及常規(guī)操作介紹本科室收治疾病范圍,常見病、多發(fā)病種類,病人主要來源及心理特點(diǎn),科室常見病的護(hù)理常規(guī),常用的及特殊的護(hù)理技術(shù)操作(如胰島素注射、四段尿糖的監(jiān)測等),以便護(hù)生在以后實(shí)習(xí)中盡快熟悉常見病的治療及護(hù)理。

3.4本科實(shí)習(xí)目標(biāo)及實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教主管在護(hù)生入科前將教學(xué)目標(biāo)、實(shí)習(xí)計(jì)劃、帶教人員及學(xué)習(xí)安排根據(jù)護(hù)理部制定的教學(xué)大綱擬定完成,在護(hù)生入科當(dāng)日給以介紹,使護(hù)生明確在本科將要完成的實(shí)習(xí)內(nèi)容,包括需掌握的理論知識、操作技能、護(hù)理病人種類及數(shù)量、教學(xué)查房、科室講座(內(nèi)容、時(shí)間、講授人、要求)等,以便護(hù)生實(shí)習(xí)期間做到心中有數(shù),做好自我安排。

3.5強(qiáng)化服務(wù)意識講解護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間,如何結(jié)合病人特點(diǎn),實(shí)行人文關(guān)懷、全程服務(wù),做到以病人為中心。其中關(guān)鍵是強(qiáng)化服務(wù)意識,樹立服務(wù)觀念。

3.6精神面貌健康的心理可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]。因而,講解護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間,儀容儀表、精神狀態(tài)的要求,倡導(dǎo)快樂工作,成功學(xué)習(xí)。要求每位護(hù)生按護(hù)士著裝,以整潔大方的衣飾、飽滿的精神進(jìn)入科室,投入工作。

3.7溝通技巧介紹本科病人及家屬特點(diǎn),講解與病人及家屬的溝通需求、溝通技巧、溝通注意事項(xiàng)。以使護(hù)生在工作中能迅速與病人溝通,達(dá)到互相理解,互相信任,尤其是取得病人的支持。

3.8安全要求講解在護(hù)理工作中,在生活中可能遇到的安全問題,諸如與病人或家屬發(fā)生爭執(zhí)如何處理;哪些是病人隱私,不可多問,不許宣揚(yáng);如何避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò),發(fā)生時(shí)如何處理;消防設(shè)施的位置及使用方法;應(yīng)急情況的處理;上夜班注意事項(xiàng)等。

3.9及時(shí)學(xué)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間,隨時(shí)隨處都要注意觀察,注意學(xué)習(xí),要求每位護(hù)生上班時(shí)隨身攜帶筆記本,把隨時(shí)學(xué)到的知識和發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)記錄下來。同時(shí)要求護(hù)生從入科第1天起,就開始收集本科常用藥物的說明書,以了解藥物的規(guī)格、作用、副反應(yīng)、服藥注意事項(xiàng)等。并要求整理本科基本操作項(xiàng)目,加以熟悉掌握,在出科時(shí)進(jìn)行檢查,并作為考核項(xiàng)目。

3.10考核與評選護(hù)生在出科時(shí)要與老師互評,學(xué)生評選優(yōu)秀帶教老師,提出意見和合理化建議;老師考核學(xué)生,同時(shí)給學(xué)生綜合素質(zhì)打分。要求護(hù)生批判性地學(xué)習(xí)、接受,積極大膽的提出意見與建議。

護(hù)生的入科指導(dǎo)關(guān)系護(hù)生在本科的學(xué)習(xí)效果,影響本科的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全。因此,多年來我科非常重視并積極完善入科指導(dǎo)的內(nèi)容,改進(jìn)方法,注重效果,盡可能達(dá)到護(hù)生實(shí)習(xí)、科室護(hù)理工作、病人利益的共贏。

參考文獻(xiàn):

[1]管林麗.護(hù)生健康心理培養(yǎng)[J].護(hù)理研究,2004,18(2A):268.