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1資料與方法

1.1一般資料選取2009年1月-2012年1月收治80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,隨機(jī)將其分成對照組(40例)與護(hù)理組(40例)。護(hù)理組中,有10例產(chǎn)婦為醫(yī)學(xué)因素,有30例產(chǎn)婦為社會(huì)因素,產(chǎn)次平均為(1.35±0.43)次,孕周平均為(36.56±0.89)周,年齡平均為(27.65±4.45)歲;對照組中,有12例產(chǎn)婦為醫(yī)學(xué)因素,有28例產(chǎn)婦為社會(huì)因素,產(chǎn)次平均為(1.42±0.34)次,孕周平均為(36.78±0.48)周,年齡平均為(27.34±5.17)歲。將兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次以及孕周等一般資料進(jìn)行對比,P>0.05,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理,護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。

1.2.1術(shù)前健康教育:(1)在產(chǎn)婦入院時(shí),要向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)生護(hù)士,在對產(chǎn)婦做宣傳教育期間態(tài)度要和藹,熟練掌握各項(xiàng)檢查操作,防止出現(xiàn)不必要暴露,使患者的擔(dān)憂得以消除。(2)根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀況,做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),對于產(chǎn)婦的需求要盡量的滿足,獲得產(chǎn)婦的信任,對產(chǎn)婦的反應(yīng)以及情緒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,診斷、評(píng)估產(chǎn)婦健康問題以及心理行為,有針對性的采取情感疏導(dǎo)以及健康教育,幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒。(3)保持病房的整潔,多通風(fēng),注意室內(nèi)的濕度及溫度;產(chǎn)婦要盡量穿柔軟、舒適的衣服。(4)向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí),讓產(chǎn)婦了解對待分娩以及孕期癥狀的正確方法,向產(chǎn)婦說明在分娩過程中的相關(guān)監(jiān)護(hù),讓產(chǎn)婦安心。各項(xiàng)操作要集中進(jìn)行并做解釋說明,保護(hù)產(chǎn)婦隱私。

1.2.2術(shù)中健康教育:(1)在進(jìn)行麻醉之前,幫助產(chǎn)婦將體位擺好,注意態(tài)度要和藹,讓產(chǎn)婦放松,向產(chǎn)婦介紹麻醉期間的感覺,防止出現(xiàn)不良心理情緒。(2)對手術(shù)室的溫度進(jìn)行嚴(yán)格的控制,保持手術(shù)室安靜,做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備,減少產(chǎn)婦等待時(shí)間。(3)在開始手術(shù)以后,產(chǎn)婦頭側(cè)為親屬或者是巡回護(hù)士,多與產(chǎn)婦聊一些輕松的話題,使產(chǎn)婦注意力轉(zhuǎn)移。(4)結(jié)束手術(shù)以后,將產(chǎn)婦身上血跡以及羊水擦洗干凈,幫助產(chǎn)婦將衣褲穿好,并注意保暖。

1.2.3術(shù)后健康教育:(1)產(chǎn)婦回到病房以后,按照產(chǎn)婦的麻醉方式,幫助產(chǎn)婦取正確的體位。手術(shù)以后,按照產(chǎn)婦的身體情況,加強(qiáng)產(chǎn)婦功能鍛煉,鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng),這有助于子宮的恢復(fù)。(2)在剖宮產(chǎn)以后,產(chǎn)婦活動(dòng)不方便,并且容易疲勞,再加上產(chǎn)后排便以及疼痛等,容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。在護(hù)理期間要盡可能將護(hù)理操作集中,如果有需要可根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況選擇鎮(zhèn)痛藥物,對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo),幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換心理,盡快適應(yīng)怎樣做一個(gè)母親。(3)產(chǎn)婦家屬的言行會(huì)對產(chǎn)婦情緒造成直接的影響,要讓家屬參與到心理疏導(dǎo)中來,使社會(huì)支持系統(tǒng)作用得到充分發(fā)揮,幫助產(chǎn)婦樹立信心。(4)出院時(shí)做好健康教育相關(guān)工作,在出院以后對產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪,對患者心理狀況做嚴(yán)密觀察,并做相應(yīng)的分析。對產(chǎn)婦的功能鍛煉進(jìn)行指導(dǎo),防止產(chǎn)后乳房下垂或肥胖,幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體形,使其自信感加強(qiáng)。

1.3觀察指標(biāo)觀察對比兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、下床活動(dòng)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及并發(fā)癥等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS15.0軟件,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn),P<0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組下床活動(dòng)時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間平均為(31.87±4.08)h、(58.68±10.23)min,對照組平均為(40.12±6.47)h、(70.21±14.23)min,護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在發(fā)生并發(fā)癥概率、焦慮情況以及護(hù)理滿意度方面,護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3討論

目前在多種因素的作用下,發(fā)生剖宮產(chǎn)概率逐年上升,雖然大部分會(huì)進(jìn)行擇期手術(shù),通常情況下產(chǎn)婦都會(huì)有一定程度的恐懼以及焦慮心理出現(xiàn),產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮以及抑郁的產(chǎn)婦越來越多。隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高,產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬對于護(hù)理需求越來越高,同時(shí)在醫(yī)學(xué)服務(wù)模式也在不斷的發(fā)生變化,已經(jīng)從原本的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩⑿睦硪约吧鐣?huì)的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,所以對于產(chǎn)婦的不適癥狀要采取有效的措施,特別要注重產(chǎn)前及產(chǎn)后對產(chǎn)婦的心理護(hù)理,產(chǎn)后焦慮會(huì)損傷新生兒以及產(chǎn)婦的身心,要對其做適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。本組結(jié)果顯示,在下床活動(dòng)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、發(fā)生并發(fā)癥概率、焦慮情況以及護(hù)理滿意度方面,護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這說明在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期進(jìn)行健康教育,獲得產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的認(rèn)可,能明顯提升護(hù)理滿意度,同時(shí)能加強(qiáng)產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任,有助于護(hù)理質(zhì)量的提高,防止出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

作者：焦珍梅單位：江蘇省淮安市淮陰區(qū)南陳集中心衛(wèi)生院