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1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2000例糖尿病患者,所有患者均在2014年1~10月在本院住院治療,出院后由社區(qū)服務(wù)站納入健康管理,進(jìn)行出院后訪視,且患者均排除合并嚴(yán)重肝腎功能疾病者,依據(jù)患者的健康教育模式將其分為健康教育路徑組與傳統(tǒng)健康教育組,各1000例。健康教育路徑組中男534例,女466例,年齡27~65歲,平均年齡(44.63±13.26)歲,其中有66例為1型糖尿病,934例為2型糖尿病,患者的文化程度：小學(xué)及以下105例,初中289例,高中及中專355例,大學(xué)及以上251例；傳統(tǒng)健康教育組中男555例,女445例,年齡30~63歲,平均年齡(45.73±13.73)歲,其中有69例為1型糖尿病,931例為2型糖尿病,患者的文化程度：小學(xué)及以下112例,初中283例,高中及中專352例,大學(xué)及以上253例。兩組患者的年齡、性別、糖尿病類型、文化程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

傳統(tǒng)健康教育組患者按照傳統(tǒng)健康教育模式,即口頭為患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí)以及日常自我護(hù)理注意事項(xiàng),對(duì)于患者提出的問(wèn)題予以解答,沒(méi)有統(tǒng)一的健康教育方法、目標(biāo)、內(nèi)容；健康教育路徑組應(yīng)用健康教育路徑,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助相關(guān)臨床人員、社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員組織成立健康教育路徑小組,選任資歷較深并具有良好的責(zé)任意識(shí)、溝通能力較強(qiáng)的人員擔(dān)任健康教育路徑小組組長(zhǎng),并查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定合理健康教育路徑表,其內(nèi)容主要包括3個(gè)大類：病因、生活方式、病情預(yù)防,以此為中心全面完善患者從入院到出院的健康教育內(nèi)容,包括入院評(píng)估、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、不良生活方式糾正、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)、出院指導(dǎo),并由責(zé)任護(hù)士參照路徑進(jìn)行設(shè)定以及實(shí)施,由護(hù)理小組長(zhǎng)進(jìn)行效果評(píng)估,并調(diào)查患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況,針對(duì)健康知識(shí)掌握不足的患者再次進(jìn)行健康教育,直到患者掌握。在健康教育的方式上根據(jù)個(gè)體差異及醫(yī)院實(shí)際情況靈活選擇,包括集中講座、一對(duì)一講解、視頻宣傳、健康手冊(cè)、榜樣說(shuō)教等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況及健康教育后的生活方式規(guī)范情況。健康知識(shí)調(diào)查主要通過(guò)本院自行設(shè)定的糖尿病健康知識(shí)調(diào)查表進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

健康教育路徑組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且健康教育路徑組患者健康教育后的生活方式規(guī)范情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

健康教育路徑是隨著近年臨床護(hù)理路徑的大力推廣而推廣的一種新型護(hù)理模式,對(duì)糖尿病患者應(yīng)用健康教育路徑則是按照患者的臨床特點(diǎn)制定相應(yīng)的健康教育時(shí)間表。護(hù)理人員在開展護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格按照表中的要求進(jìn)行,以更加明確自身需要的操作內(nèi)容、操作時(shí)間、操作方法等,實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的“有章可循”,避免了由于護(hù)理人員疏忽或者遺忘而導(dǎo)致意外事故發(fā)生。臨床研究表明,在糖尿病患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用健康教育路徑有效的提高了健康教育內(nèi)容、流程、方法的系統(tǒng)化和規(guī)范化,能夠確?；颊吒由羁?、全面的掌握糖尿病相關(guān)知識(shí),提高了健康教育的指導(dǎo)性、系統(tǒng)性、預(yù)見(jiàn)性。國(guó)外相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,傳統(tǒng)的口頭健康教育流于形式,未能真正發(fā)揮出健康教育的本質(zhì)作用,健康教育效果自然可想而知。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康教育路徑則可以有效的提高患者對(duì)病情相關(guān)知識(shí)的掌握程度,在糖尿病患者護(hù)理過(guò)程中提高患者的糖尿病知曉達(dá)標(biāo)率,并能夠避免或減少護(hù)理人員因工作繁忙或缺乏經(jīng)驗(yàn)而導(dǎo)致遺漏教育等問(wèn)題。另一方面,健康教育嚴(yán)格按照健康教育路徑實(shí)施,護(hù)理人員能夠更加徹底、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘嬍?、睡眠等各個(gè)方面內(nèi)容,對(duì)于提高患者的依從性并引導(dǎo)患者自主培養(yǎng)自我疾病管理意識(shí)具有非常重要的作用。本文主要對(duì)本院的2000例糖尿病患者進(jìn)行了研究分析,試驗(yàn)結(jié)果顯示,健康教育路徑組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且健康教育路徑組患者健康教育后嚴(yán)格按照醫(yī)囑戒煙禁酒、飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制、情緒控制的比例顯著高于傳統(tǒng)健康教育組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此表明,健康教育路徑對(duì)糖尿病患者規(guī)范健康生活方式具有非常積極的影響。

作者：雷燕單位：佛山市南海區(qū)第三人民醫(yī)院