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【摘要】目的歐維婷軟膏用于治療女性尿道肉阜的療效和可行性。方法自2005年就診的119例者，用歐維婷軟膏治療，療程30天。結(jié)果治愈率達(dá)62.5%。結(jié)論歐維婷軟膏用于治療女性尿道肉阜療效好，副作用少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】歐維婷軟膏；尿道肉阜

尿道肉阜是女性尿道口出現(xiàn)的腫瘤樣組織，但并非真正腫瘤，又名尿道肉芽腫或血管性息肉，是女性常見(jiàn)的尿道疾?。?］。自2005年8月—2007年8月，我院女性泌尿外科門(mén)診共治療119例，療效觀察分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料2005年8月—2007年8月我院女性泌尿外科門(mén)診就診的尿道肉阜病人119例，年齡38～74歲，平均年齡56歲，病程10天～3年，平均2.5個(gè)月。臨床表現(xiàn)：尿頻、尿痛41例，排尿困難、會(huì)陰部干燥、觸痛53例，性交時(shí)接觸出血或內(nèi)褲上有血跡25例，查體時(shí)均于尿道約6點(diǎn)處見(jiàn)紅色息肉樣致塊直徑0.5～1.8cm，基底較寬，或有蒂附于尿道口，質(zhì)地柔軟、光滑。病理分類：炎癥型36例，肉芽腫型56例，血管瘤型27例。

1.2方法歐維婷軟膏由南京歐加農(nóng)制藥有限公司生產(chǎn)，每支15g，每克歐維婷軟膏含有1mg雌三醇。用法：臨睡前將歐維婷軟膏0.1g直接涂于肉阜表面及尿道口周圍，第1周內(nèi)每天使用1次，第2周起每周使用2次，30天為1個(gè)療程。至臨床癥狀消失。

1.3治效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：治療30天后，臨床癥狀消失，尿道口表面光滑，顏色呈粉紅色，黏膜無(wú)充血，無(wú)疤痕，有典型鱗狀上皮覆蓋。好轉(zhuǎn)：治療30天后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肉阜較治療前變小。無(wú)效：治療30天后，臨床癥狀和肉阜大小均無(wú)變化。

2結(jié)果

119例病人中7例失訪，失訪率5.8%，有完整資料的112例觀察結(jié)果如下。

歐維婷軟膏治療女性尿道肉阜112例，治愈70例，治愈率62.5%；好轉(zhuǎn)36例，好轉(zhuǎn)率32.1%；無(wú)效6例，無(wú)效率5.4%。

2.1統(tǒng)計(jì)方法采用自身前后對(duì)照檢驗(yàn)。共觀察病人112例，用藥前測(cè)量尿道肉阜結(jié)果為x=0.6794±0.2027，用藥20天后,其尿道肉阜縮小為x=0.2265±0.1310，用藥前后兩組比較差異有顯著性，P＜0.01。

2.2癥狀緩解情況歐維婷軟膏外涂尿道口周圍，時(shí)間2～4周。所有患者均沒(méi)有給予其他治療。治療后每周復(fù)查1次，至2～4周復(fù)診檢查，并觀察結(jié)果。治愈標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀消失，尿道外口黏膜恢復(fù)光滑平坦。患者用藥7天后，尿頻、尿痛減輕，用藥2～4周后尿頻、尿痛、會(huì)陰部干燥、觸痛消失，排尿通暢無(wú)不適。

3討論

尿道肉阜為女性患者所特有的良性息肉樣組織，是女性尿道常見(jiàn)的疾病，大約占女性尿道疾病的73%［2］。尿道肉阜為女性常見(jiàn)病，診斷并不困難，其發(fā)病原因目前并不十分明確，有學(xué)者認(rèn)為與雌激素水平降低致尿道黏膜暴露和慢性炎癥刺激有關(guān)［1］。雌激素水平低時(shí)，不能維護(hù)尿道黏膜的完整，使陰道萎縮并且向內(nèi)回縮，同時(shí)將尿道向內(nèi)牽拉，使尿道黏膜暴露，易受刺激而發(fā)生肉阜［3］。尿道肉阜多發(fā)生在絕經(jīng)期后、卵巢早衰、盆腔放療或手術(shù)后以及哺乳閉經(jīng)的婦女，由于雌激素水平的降低，陰道壁，膀胱，尿道黏膜萎縮，括約肌松弛，常引起陰道干澀，疼痛，尿失禁路感染等一系列臨床癥狀。臨床常給予口服雌激素治療,因其引起子宮及乳腺疾病而被謹(jǐn)慎使用。

尿道肉阜的治療方法較多，有激光、冷凍、電灼、射頻消融和手術(shù)切除等，多需要特殊設(shè)備，治療后尿道刺激癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有感染、出血、尿道狹窄等并發(fā)癥，并且容易復(fù)發(fā)。我們采用歐維婷軟膏治療女性尿道肉阜，簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、方便、無(wú)痛苦，患者依從性好。歐維婷的成分為天然的雌三醇，是一種作用很弱的短效雌激素治劑，對(duì)血液中E2、P、FSH和LH影響很?。?］。它可以治療泌尿生殖道癥狀而不刺激子宮內(nèi)膜，并且局部使用藥物對(duì)全身影響小。本組使用歐維婷軟膏，總治愈率達(dá)62.5%,總有效率達(dá)94.6%高于一般文獻(xiàn)報(bào)道的水平。

歐維婷是南京歐加農(nóng)制藥有限公司生產(chǎn)銷售的治療萎縮性泌尿生殖道癥狀的特異性雌激素藥物。我們用于治療治療女性尿道肉阜取得滿意的臨床效果。

【參考文獻(xiàn)】

1吳階平.泌尿外科.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1993，792.

2駱毅，于蘭馥，駱曼林.女性泌尿外科.北京：人民衛(wèi)生出版社，1987，90-91.

3鄭懷美.婦產(chǎn)科學(xué),第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991,21.

4劉玉潔.歐維婷陰道軟膏治療萎縮性陰道炎58例療效觀察.中國(guó)基層醫(yī)藥，2004，11（2）：191-192.