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摘要:由于護理理念的不斷更新,手術(shù)室護理工作已從單純的手術(shù)配合,逐步擴展為圍手術(shù)期的全面護理,手術(shù)室護士走進病房,為手術(shù)病人提供“以人為本”的全方位護理服務(wù)。在培養(yǎng)護生方面,也需將新的護理理念貫穿于整個帶教過程中,才能提高帶教質(zhì)量,培養(yǎng)出合格的護理人才。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護生帶教
手術(shù)室護士走進病房,對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視及術(shù)后回訪等護理方式,切實體現(xiàn)了護理的人性化,促進了護理情感的職業(yè)化,也為傳統(tǒng)的護理帶教增添了新的內(nèi)容,單純教授專業(yè)知識已不能適應(yīng)現(xiàn)在的護理模式。對全面提高手術(shù)室護理帶教質(zhì)量,適應(yīng)新的護理模式,筆者在多年的臨床帶教工作中積累總結(jié)了一些經(jīng)驗,現(xiàn)簡述如下。
1崗前培訓(xùn)
1.1基本要求的介紹首先應(yīng)向護生介紹手術(shù)室的各項規(guī)章制度及手術(shù)室的布局分區(qū)、各區(qū)的作用和管理要求、手術(shù)室護理工作的分工及其職責(zé)等。
1.2培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)
1.2.1良好的人際關(guān)系手術(shù)室護士的工作基本以配合為主。一臺成功的手術(shù),需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、其他科醫(yī)師、巡回和器械護士等多學(xué)科人員的相互協(xié)作,密切配合。因此,處理好參與手術(shù)人員的關(guān)系,是保證手術(shù)的順利完成的先決條件之一。在帶教的過程中,應(yīng)做到“教做事,先教做人”,首先告知護生學(xué)會尊重他人,虛心學(xué)習(xí)。
1.2.2文化素養(yǎng)文化素養(yǎng)中最為重要的是語言。手術(shù)室護士面對的都是身心都處于特殊狀態(tài)下的病人,她(他)們的言語行為、舉止態(tài)度會直接影響到病人的情緒,對手術(shù)人員的信任度,對手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此,注意使用保護性語言,避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語。
1.2.3培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)及慎獨的工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)及慎獨的工作態(tài)度是手術(shù)室護士必備的職業(yè)素質(zhì)之一。手術(shù)室護士的每一項操作幾乎都離不開無菌,且經(jīng)常一人獨立完成,缺乏相互監(jiān)督,而手術(shù)作為一種特殊的創(chuàng)傷性治療方式,其無菌操作將直接影響手術(shù)效果和病人的預(yù)后。因此,把病人的安全健康利益放在第一位,是每個手術(shù)室護士必備的職業(yè)素質(zhì)。
1.3自我安全防護手術(shù)室屬于高??剖?,受到銳器損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室,而護生對職業(yè)防護教育和職業(yè)性危險因素的認(rèn)識均存在明顯不足。護生在手術(shù)室實習(xí)中對危險物品認(rèn)識及個人防護意識較差,半數(shù)以上的護生曾受到各種損傷[1],因此,在手術(shù)室實習(xí),應(yīng)首先讓護生充分認(rèn)識到職業(yè)安全的重要性,認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)防護知識,努力提高自我防護意識和能力,帶教老師在帶教過程中也要反復(fù)強調(diào),要愛護、保護和尊重護生。
1.4增強法律意識護生在保護服務(wù)對象和保護自己方面都缺乏必要的法律觀念,為最大限度的保護服務(wù)對象、護生及帶教老師的自身權(quán)益,應(yīng)特別強調(diào)要有安全護理的意識和法律觀念,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故和糾紛的發(fā)生。
2術(shù)前訪視帶教
術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護理的重要體現(xiàn),教會護生在訪視過程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個性化的語言,對病人進行解釋、安慰,消除其緊張恐懼心理[2],使其能以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。
3術(shù)中護理帶教
3.1手術(shù)前帶護生提前進入手術(shù)間,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度濕度,根據(jù)術(shù)前訪視了解的情況,準(zhǔn)備常規(guī)用物,邊操作邊講解示范,反復(fù)強調(diào)無菌操作的重要性,并結(jié)合該例手術(shù),講解相關(guān)知識,使護生對所參與的手術(shù)有基本的了解。
3.2病人進入手術(shù)室后護理人員要熱情地將病人送入手術(shù)間,同時安排好家屬,對病人采取舒適護理[3]的原則,進行全方位的細(xì)心護理和關(guān)愛,尊重病人,保護隱私,運用保護性語言,避免使用引起病人恐懼緊張的詞語,使病人舒適放心的接受手術(shù)治療。在這個過程中,帶教老師要以身作責(zé),耐心示教,講授和示范相結(jié)合,使護生能準(zhǔn)確理解和掌握其護理措施,對一些有可能引起損傷的操作,要反復(fù)強調(diào),并示范正確的操作。護生有疑問要及時解答,使護生對操作程序有所認(rèn)識,對手術(shù)室護理工作有一個全面了解。
3.3手術(shù)結(jié)束協(xié)助麻醉師護送病人,同時進行手術(shù)間的整理工作,此時要強調(diào)消毒隔離意識,尤其是污染手術(shù)病人手術(shù)后的處理,要教給護生如何學(xué)會自我防護,避免直接接觸病人的體液、血液。讓護生在完成工作的同時,明白僅用不怕臟、不怕累判斷護生實習(xí)態(tài)度的好壞,實際是一個認(rèn)識誤區(qū)[4],使護生在細(xì)微之處感受老師的關(guān)心愛護。
4術(shù)后回訪帶教
術(shù)后回訪有助于評估手術(shù)中的護理效果,加強與病人的溝通并獲得反饋信息,也加強了護生對手術(shù)室護理工作的認(rèn)識,從心理上促使護生主動了解并關(guān)心手術(shù)病人的恢復(fù)情況及有無術(shù)后并發(fā)癥,從而完成手術(shù)病人的手術(shù)護理全過程。
5小結(jié)
通過帶領(lǐng)護生進行術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后回訪等過程的學(xué)習(xí),使護生認(rèn)識到手術(shù)室護士不是簡單的手術(shù)操作配合,而是對病人生理、心理的全方位護理,手術(shù)室護士不僅要強化專業(yè)理論知識和技能的學(xué)習(xí),還要加強心理學(xué)、倫理學(xué)、溝通技巧等知識的學(xué)習(xí)。帶教過程中帶教老師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護生的身心發(fā)展和教學(xué)效果,從而促使帶教者主動學(xué)習(xí),不斷提高自身修養(yǎng)和素質(zhì),只有帶教有方,護生才能在實習(xí)與學(xué)習(xí)過程中完成由一個護生到合格護士的轉(zhuǎn)變。
參考文獻
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