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一、醫(yī)院會計管理存在的問題

①醫(yī)院對財務方面的管理意識淡薄，增加了醫(yī)院會計管理的風險。例如，醫(yī)院在年度預算時，對于相關部門規(guī)定的預算進行編制，對于沒有要求的預算或置之不理，或馬虎核算走走形式。整個預算過程缺少科學性、準確性，嚴重影響了醫(yī)院會計管理的水平。

②醫(yī)院的會計管理工作太過形式化，無法真實的實現會計管理對醫(yī)院重大決策的指導作用，使醫(yī)院的經濟運行變得盲目，不利于醫(yī)院經濟活動預期結果的實現，增大了醫(yī)院的經營風險。例如醫(yī)院的會計預算無法在醫(yī)院的實際經營中發(fā)揮作用。又如醫(yī)院的會計核算、分析等無法真實的反應醫(yī)院會計收支及資產等情況，無法為醫(yī)院的經濟決策提供正確的、可靠的依據。

③會計管理人才匱乏。大多數醫(yī)院的會計核算與會計監(jiān)管等職務都落實在同一個部門上或會計部門一人身兼數職，充分發(fā)揮“能者多勞”的理念。然而，這種情況卻是極不利于醫(yī)院會計的公平性、透明性的發(fā)揮。在醫(yī)院經營活動的實踐中，這種會計管理模式的弊端已逐漸暴露，但會計管理專業(yè)人才的缺乏使醫(yī)院的會計管理部署難以全面的實現。

二、醫(yī)院會計制度下的會計管理措施

醫(yī)院會計制度實施的目的就是控制和管理醫(yī)院財務，確保醫(yī)院經濟活動方向的正確性。參考《中國人民共和國會計法》制定的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》充分的體現了醫(yī)院會計制度對會計管理實施的作用。首先，強化了醫(yī)院對會計管理重要性及必要性的認識，變被動的會計管理為主動的配合、實施會計管理。例如，全面的進行會計預算、核算等工作，強化預算管理，使會計分析能更真實、客觀的反應醫(yī)院的經營情況，為醫(yī)院的重大決策提供可靠的參考依據，減少醫(yī)院經濟活動的風險，促進醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定的壯大與發(fā)展。同時，隨著醫(yī)院會計制度宣傳的擴大、深入，醫(yī)院各崗位的員工對醫(yī)院會計管理的行為、目的及意義認識的更加深刻，會更加主動的配合醫(yī)院會計管理措施的實施，促進了意義會計管理效果的發(fā)揮。其次，按月、按季度對醫(yī)院的財務狀況進行分析，對醫(yī)院收入、成本、費用等情況進行全面的了解和研究。一方面，促進了會計管理措施實施過程中問題的解決，通過積極的尋找會計管理中存在或面臨的問題，及時的規(guī)避醫(yī)院經濟活動中的風險，為醫(yī)院謀取更多利益。另一方面，對醫(yī)院經濟活動的結果進行客觀的總結、分析，全面地了解醫(yī)院經濟活動的趨向及效果，為醫(yī)院的經營、投資等活動提供科學的、可靠的參考。再次，加強醫(yī)院人員綜合素質的培養(yǎng)，提升醫(yī)院員工的會計管理參與意識，使其能積極的配合會計管理部門做好本職工作。強化醫(yī)院會計管理人員的業(yè)務能力，提高醫(yī)院會計管理的水平，使醫(yī)院會計管理更加規(guī)范化、科學化。通過會計管理能夠更好的控制醫(yī)院的預算、收支、投資等活動，增強醫(yī)院經濟運行的能力。此外，醫(yī)院的會計管理還要對醫(yī)院的經濟活動發(fā)揮其監(jiān)督職能，確保醫(yī)院資金的有效利用，最大可能的減小醫(yī)院的投資風險，使醫(yī)院的利益最大化。同時，從醫(yī)會計的管理措施的實施可以看出，醫(yī)院會計制度的實施不斷要有很大的決心，還要制定科學的管理實施辦法，充分的調動廣大員工的配合度，才能使醫(yī)院的會計管理在會計制度的影響下更好的發(fā)揮其積極意義，提高各部門人員的利益，增加醫(yī)院經濟活動的收益。

三、結語

在醫(yī)院會計制度下實施會計管理措施，有效的約束了醫(yī)院的經濟活動，提高了醫(yī)院經濟活動的可行性，為醫(yī)院經濟效益、社會效益的增長起到了積極的促進作用。同時，醫(yī)院會計制度使相關的管理人員在復雜的會計環(huán)境下，有效的實施了對醫(yī)院經濟活動的影響。通過對醫(yī)院財務預算、收支、核算、投資等方面的討論、分析，不斷的完善會計的管理措施，提高了醫(yī)院會計管理水平及綜合管理水平，使醫(yī)院保持迅速的、良性的發(fā)展狀態(tài)。

作者：吳銘駒單位：靖江市人民醫(yī)院