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摘要：中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，從教材選擇、教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法改革、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、教學(xué)評(píng)價(jià)改革等幾個(gè)方面探討中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞：高等職業(yè)教育;中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù);教學(xué)改革

中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)下，具有獨(dú)特的康復(fù)理論、技術(shù)和方法的一門應(yīng)用型學(xué)科。目前，我國(guó)的傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)及其康復(fù)技術(shù)進(jìn)入了一個(gè)良好的發(fā)展時(shí)期，在臨床、教育、學(xué)術(shù)研究等領(lǐng)域都不斷取得新的進(jìn)展。我院于2007年開始招收康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生，即開設(shè)傳統(tǒng)康復(fù)課程，筆者一直從事中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的教學(xué)工作，在教學(xué)工作中大膽改革探索，取得了一定的成效，現(xiàn)將近幾年的教學(xué)改革總結(jié)如下。

1教材選擇

2007年至2009年由于我國(guó)高職高專層次康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)設(shè)置和課程建設(shè)時(shí)間太短，沒有相應(yīng)的配套教材，我院使用了一些本科針灸推拿或中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)[1]教材，內(nèi)容較多，難度較大，對(duì)于高職學(xué)生學(xué)習(xí)有一定難度。從2010年開始我們選擇使用全國(guó)高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材第1版《中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》，現(xiàn)在統(tǒng)一使用第2版《中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》[2]，教材編寫符合高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)內(nèi)容的實(shí)用性和操作性，有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

2教學(xué)內(nèi)容安排

我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期開設(shè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)生已經(jīng)具備基本的中醫(yī)知識(shí)，再開設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程時(shí)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的部分簡(jiǎn)單介紹，重點(diǎn)放在經(jīng)絡(luò)與腧穴、推拿技術(shù)、針刺技術(shù)、灸法技術(shù)、拔罐技術(shù)、刮痧技術(shù)等傳統(tǒng)康復(fù)技能的部分及常見疾病的傳統(tǒng)康復(fù)治療。臨床對(duì)針刺治療的要求較高，要求具備中醫(yī)類醫(yī)師資格證方可進(jìn)行針刺治療，而學(xué)生考取中級(jí)按摩師證就可進(jìn)行推拿操作，所以在內(nèi)容安排上重推拿輕針刺。常見疾病的傳統(tǒng)康復(fù)治療部分選擇腦血管病、脊髓損傷、腦性癱瘓、頸椎病等康復(fù)科常見病重點(diǎn)介紹，其他疾病的傳統(tǒng)康復(fù)則簡(jiǎn)單介紹或?qū)W生自學(xué)。

3教學(xué)方法改革

中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)是一門強(qiáng)調(diào)技能的課程，傳統(tǒng)的課堂講授及黑板加粉筆的教學(xué)方法已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)的需求，所以我們?cè)诮虒W(xué)方法上大膽改革創(chuàng)新，采用多種教學(xué)方法來提高教學(xué)效果。

3.1多媒體教學(xué)[3]

中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程我們采用全程多媒體教學(xué)。多媒體是輔助教學(xué)的工具，可以將教學(xué)內(nèi)容中抽象和學(xué)生難于理解的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閳D片、圖形、動(dòng)畫、視頻，真實(shí)而直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生，有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、掌握和記憶。中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程內(nèi)容多，特別是經(jīng)絡(luò)與腧穴部分，經(jīng)絡(luò)的循行與腧穴的定位較難掌握，應(yīng)用多媒體教學(xué)極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。比如將十二經(jīng)脈的學(xué)習(xí)通過動(dòng)畫展示，就能吸引學(xué)生的注意力；再比如常用腧穴取穴的學(xué)習(xí)，我們采用觀看視頻的方法，學(xué)生就有了直觀的認(rèn)識(shí)，更容易掌握知識(shí)。

3.2理實(shí)一體化教學(xué)[4]

中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程中的針灸、推拿、拔罐、刮痧等技術(shù)重視技能性，要求動(dòng)手操作能力強(qiáng)，我們采用理實(shí)一體化教學(xué)模式，對(duì)于技能采用邊講解、邊示范操作的教學(xué)方法，學(xué)生普遍反映比較容易接受。比如在講授抖法時(shí)，教師邊講解邊在學(xué)生身上操作，讓學(xué)生體會(huì)用力的大小、關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度、頻率等，然后讓學(xué)生在教師身上操作，教師指出操作中的不足和改進(jìn)之處，然后再次讓學(xué)生操作，最后全班學(xué)生分組相互練習(xí)手法；再比如講授拔罐法時(shí)，教師在實(shí)訓(xùn)室邊操作邊講解，然后學(xué)生分組操作練習(xí)，教師直接指出學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的問題。

3.3情境教學(xué)法[5]

針對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)的臨床常見病癥傳統(tǒng)康復(fù)治療部分，采取情境教學(xué)法結(jié)合病案討論組織教學(xué)活動(dòng)，促使學(xué)生積極思考，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決臨床實(shí)際問題，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、綜合分析問題的能力。選取古今醫(yī)案，設(shè)立問題情境，組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論，鼓勵(lì)學(xué)生從多角度思考、質(zhì)疑。最后由教師總結(jié)，指出存在的問題。這種將情境教學(xué)與病案討論穿插于課堂教學(xué)中的教學(xué)方法，不但能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)及分析、解決問題的能力，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.4加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)[6]

隨著現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)的普及，學(xué)生更樂于通過網(wǎng)絡(luò)途徑獲得知識(shí)，我們根據(jù)學(xué)生的這個(gè)特點(diǎn)，建立微信群，每次課后將課堂重點(diǎn)內(nèi)容上傳到群里，方便學(xué)生復(fù)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，教師定時(shí)在群里回答，或提出問題讓學(xué)生討論，并不時(shí)發(fā)個(gè)小紅包給予獎(jiǎng)勵(lì)；建設(shè)學(xué)校精品課程網(wǎng)站，上傳教學(xué)資料、電子版參考書、視頻、復(fù)習(xí)題等，讓學(xué)生在課后使用智能手機(jī)也能自學(xué)。

4加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)

中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，我們?cè)诮虒W(xué)過程中應(yīng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。充分利用課余時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)室，安排教師指導(dǎo)，使學(xué)生最大限度地利用課余時(shí)間進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，熟練掌握相關(guān)操作技能。同時(shí)，為提高學(xué)生的實(shí)際工作能力，利用周末分批次安排學(xué)生到附近醫(yī)院、門診見習(xí)，積極開展病案討論，親自為患者辨證施治，對(duì)常見病、多發(fā)病的典型病例采取“走出去（利用假期到醫(yī)院門診見習(xí)）、請(qǐng)進(jìn)來（把患者請(qǐng)進(jìn)實(shí)訓(xùn)課堂）”的方法，更好地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力[7]。另外，將實(shí)習(xí)安排在綜合醫(yī)院的針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科，讓學(xué)生學(xué)習(xí)常見病的針灸診療技術(shù)、推拿治療手法及操作，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力[8]。

5教學(xué)評(píng)價(jià)改革[9]

中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)最初選擇普遍的結(jié)果性評(píng)價(jià)，一張期末考試試卷決定學(xué)生的成績(jī)。很多學(xué)生考試能得高分，但在實(shí)際臨床工作中卻不能正確取穴，不會(huì)手法操作，或手法操作不正確，所以我們現(xiàn)在更重視過程性評(píng)價(jià)，如考勤、學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂提問情況等，而且增加技能考核，在每學(xué)習(xí)一項(xiàng)內(nèi)容之后進(jìn)行考核，比如腧穴定位考核、推拿手法考核、艾灸法考核、拔罐法考核、模擬疾病康復(fù)等。腧穴定位考核[10]的具體方法是精選臨床常用腧穴約100個(gè)作為考核范圍，在真人身上事先在規(guī)定的穴位上用無(wú)色熒光筆標(biāo)出，學(xué)生隨機(jī)抽取20個(gè)穴位，用圓形貼紙貼在穴位上，最后教師用防偽紫外光筆照出學(xué)生貼紙與正確定位的差距并進(jìn)行打分。加強(qiáng)傳統(tǒng)康復(fù)技能的考核，使學(xué)生在以后實(shí)習(xí)和工作中能準(zhǔn)確選穴，正確操作。

6結(jié)語(yǔ)

中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，也是一門注重實(shí)踐操作技能的課程，因此，我們?cè)诮虒W(xué)過程中選擇合適的教材、確定重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容、運(yùn)用合適的教學(xué)方法、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、改革教學(xué)評(píng)價(jià)，從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的技能掌握，使學(xué)生在實(shí)習(xí)和以后的臨床工作中能學(xué)以致用。

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作者:張丹丹 王惠 單位:菏澤家政職業(yè)學(xué)院