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摘要:為培育一支高水平的創(chuàng)新型科技人才隊伍，促進醫(yī)院科學(xué)研究持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院設(shè)立院內(nèi)基金。它的設(shè)立為醫(yī)院科研注入了活力，加快了青年人才的培養(yǎng)，更重要是在消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、婦產(chǎn)疾病、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等學(xué)科逐漸呈現(xiàn)出綜合化和集群化的趨勢，形成了“學(xué)科群”。但大部分學(xué)科的研究內(nèi)容較為分散，缺少統(tǒng)一布局，科研活動仍面臨“方向無序”的問題。因此，建議繼續(xù)發(fā)揮院內(nèi)基金的引導(dǎo)和激勵作用，進一步完善考核制度，凝練學(xué)科方向，推動科研活動向“有序方向”轉(zhuǎn)變，同時，發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科群的引領(lǐng)作用，建立學(xué)科交叉團隊，針對重大科學(xué)問題聯(lián)合攻關(guān)。

關(guān)鍵詞:院內(nèi)基金;科研管理;學(xué)科建設(shè)

科技創(chuàng)新是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的核心競爭力。院內(nèi)基金的設(shè)立是醫(yī)院科技管理體系的重要組成部分［1］，在青年科技人才的培養(yǎng)中發(fā)揮著十分重要的作用。自2018年起，河南省衛(wèi)健委與醫(yī)院聯(lián)合設(shè)立院內(nèi)基金，為醫(yī)院更多的科研愛好者提供了科研第一桶金，備受年輕人關(guān)注。本研究擬通過分析院內(nèi)基金項目的設(shè)立情況和院內(nèi)基金在學(xué)科建設(shè)中的作用，對院內(nèi)基金管理問題進行剖析，為科研管理政策的制定提供相關(guān)依據(jù)，以利于推進醫(yī)院科研管理工作水平的提升。

1院內(nèi)基金的簡介

院內(nèi)基金資助額度平均每項5萬元，周期為2a。中級及以上職稱或碩士及以上學(xué)歷可以申報，不接受正高級職稱申請，申報年度項目負責(zé)人年齡原則上不超過45周歲。經(jīng)過個人申請、科研管理部門審核、院內(nèi)評審、省衛(wèi)健委評審，確定候選人名單。程序公開，嚴格把關(guān)，公平競爭，擇優(yōu)推薦。

2設(shè)立院內(nèi)基金的總體情況

2018—2020年院內(nèi)基金共設(shè)立3批，申報145項，立項89項，立項比率為61.4%，醫(yī)院撥付經(jīng)費500萬元。按學(xué)科(疾病)劃分，立項前5位的學(xué)科依次為消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、婦產(chǎn)疾病、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，累積設(shè)立數(shù)量占總項目數(shù)的79.8%(見表1)。各系統(tǒng)的研究方向涵蓋臨床技術(shù)、藥物、影像、護理、基礎(chǔ)、檢驗等。

3部分學(xué)科基金分布情況

消化系統(tǒng)以基礎(chǔ)研究為主，占70.6%;按疾病種類劃分，主要集中在腸病(占58.8%)和食管(29.4%)，累積占比88.2%，見表2。循環(huán)系統(tǒng)以臨床技術(shù)(43.8%)和藥物研究(31.3%)為主，占總項目的75.1%;藥學(xué)專業(yè)與心血管合作研究較多;按疾病種類分，主要集中在冠狀動脈性心臟病(50.0%)，見表3。婦產(chǎn)疾病以臨床研究為主(57.1%)，其中，產(chǎn)科以臨床研究為主，婦科以基礎(chǔ)研究為主;按疾病種類劃分，主要集中在產(chǎn)科(42.9%)和婦科(42.9%)，見表4。呼吸系統(tǒng)疾病以臨床研究為主(臨床技術(shù)、藥物研究)，占69.3%，疾病種類分布較為分散，見表5。神經(jīng)系統(tǒng)疾病以基礎(chǔ)研究為主(72.7%)，疾病種類分布較為分散，見表6。

4院內(nèi)基金對學(xué)科建設(shè)的作用

4．1推動了學(xué)科建設(shè)和學(xué)科群的發(fā)展院內(nèi)基金設(shè)立

3a，看似無序申報，然而消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、婦產(chǎn)疾病、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的項目占比近80%，已呈現(xiàn)出綜合化和集群化的趨勢，形成了“學(xué)科群”。除此之外，院內(nèi)基金彌補院外課題經(jīng)費不足，調(diào)動科研人員的積極性，培育新的學(xué)科增長點，對學(xué)科建設(shè)起到促進作用［2］。

4．2有利于學(xué)科后備帶頭人的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)

加強學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)是促進醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵［3］。目前醫(yī)院職工中約有10%的符合條件者已獲批院內(nèi)基金。院內(nèi)基金的設(shè)立成為他們科研前期工作的基礎(chǔ)，為他們申請更高層次科研項目奠定了基礎(chǔ)，也為單位青年學(xué)術(shù)骨干、學(xué)科后備帶頭人的培養(yǎng)起到了積極的輔助作用。

5建議

5．1發(fā)揮院內(nèi)基金的引導(dǎo)和激勵作用

院內(nèi)基金設(shè)立3a來，激發(fā)了醫(yī)院的科研活力，營造了科研氛圍，調(diào)動了醫(yī)務(wù)工作者的科研積極性，為青年科技工作者注入了“第一桶金”，備受青年人關(guān)注。院內(nèi)基金的設(shè)立，對醫(yī)務(wù)工作者尤其是年輕醫(yī)生起到了啟迪作用，激勵他們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題［4］，強化了科研意識，促使科研服務(wù)于臨床。

5．2加強過程監(jiān)督，強化結(jié)果導(dǎo)向

院內(nèi)基金設(shè)立采用目標管理，目前超過50%的第一輪項目未達到結(jié)題目標，按照管理辦法規(guī)定，對未能如期完成者，暫時凍結(jié)結(jié)余經(jīng)費;如延期1a完成結(jié)題者，結(jié)余經(jīng)費轉(zhuǎn)為個人科研經(jīng)費，否則收回結(jié)余經(jīng)費并暫停3a科研項目推薦資格。與此同時，建議今后管理工作中要進一步加強對在研項目進展情況的檢查監(jiān)督，定期評估，并關(guān)注基金結(jié)題后的跟蹤管理，對結(jié)題后3a內(nèi)取得的科研業(yè)績實行動態(tài)跟蹤管理［5］。

5．3加強頂層設(shè)計，推動科研活動向“有序方向”轉(zhuǎn)變

院內(nèi)基金的設(shè)立，融合醫(yī)院和衛(wèi)健委的政策，為醫(yī)院科研注入了動力，但缺少頂層設(shè)計，科研活動較為無序，項目設(shè)立“以論文為導(dǎo)向”，研究方向和目標不固定。消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以基礎(chǔ)研究為主，循環(huán)系統(tǒng)疾病、產(chǎn)科疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以臨床研究為主，基礎(chǔ)與臨床研究缺乏深度融合。建議發(fā)揮學(xué)術(shù)委員會的作用，結(jié)合醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢及學(xué)科發(fā)展，進一步凝練方向，進行頂層設(shè)計和方向布局，推動科研活動向“有序方向”轉(zhuǎn)變。

5．4建立學(xué)科交叉團隊，針對重大科學(xué)問題聯(lián)合攻關(guān)

院內(nèi)基金的設(shè)立為人才培養(yǎng)和科研發(fā)展注入了活力，通過3a的建設(shè)，已呈現(xiàn)出綜合化和集群化的趨勢，形成了學(xué)科群。為進一步解決重大科學(xué)問題以及重點學(xué)科群的臨床需求，建議設(shè)立重大專項，形成3～5個“臨床+基礎(chǔ)+護理+公衛(wèi)+藥學(xué)”交叉團隊，發(fā)揮“學(xué)科群”優(yōu)勢，集中力量科技攻關(guān)。

參考文獻

［1］花琪．院內(nèi)青年基金在人才培養(yǎng)和項目扶持中的作用分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2019，32(4):30－31．

［2］武志峰，張淑珍．院內(nèi)科研基金的作用及思考［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32(1):92－94．

［3］張華．加強學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)，促進醫(yī)院發(fā)展［J］．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2004，17(4):104－105．

［4］馮寶華，谷潤皋．院內(nèi)科研基金對北京醫(yī)院科研發(fā)展的影響［J］．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2008，21(4):232－234．

［5］王丹蕾，李媛，張華，等．醫(yī)院資助科研基金的過程管理［J］．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2009，22(2):82－83．

作者:花琳琳 單位:鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院先進醫(yī)學(xué)研究中心