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〔摘要〕信息時代的到來對我國社會各行各業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了極大的影響，對于病案管理工作，現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用極大地促進了病案管理的革新，進一步提高了病案管理效率，使病案管理工作實現(xiàn)信息化發(fā)展目標(biāo)。該文對現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用進行了分析，希望能為病案管理人員應(yīng)用信息技術(shù)開展各項工作提供有價值的參考。

〔關(guān)鍵詞〕現(xiàn)代化信息技術(shù);病案管理;綜合應(yīng)用

信息時代背景下，病案管理工作受到外部環(huán)境的影響，開始呈現(xiàn)信息化發(fā)展趨勢，信息技術(shù)在工作中的應(yīng)用愈加廣泛，使病案管理工作整體效能不斷提高，為醫(yī)院綜合管理工作的開展提供了有效的支持。而現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用從多角度表現(xiàn)，在研究中需要結(jié)合具體情況進行分析，進而結(jié)合信息技術(shù)的具體應(yīng)用明確其在病案管理工作中的價值，為將現(xiàn)代化信息技術(shù)作為核心開展病案管理改革提供有價值的理論參考。

1現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的具體應(yīng)用

1.1光盤存儲技術(shù)

光盤存儲技術(shù)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在借助計算機局域網(wǎng)，合理應(yīng)用掃描機器對醫(yī)院病案進行有效錄入，并將電子病案傳輸?shù)骄钟蚓W(wǎng)光盤機中，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)載體的支撐下，對電子病案信息進行合理保存［1］。通常，以計算機和掃描機器為主體構(gòu)成了電子病案的輸入系統(tǒng)，而計算機和刻錄機構(gòu)成了電子病案的光盤刻錄系統(tǒng)，通過對光盤存儲技術(shù)的應(yīng)用，可以快速完成對病案資料的電子化轉(zhuǎn)化，方便相關(guān)工作人員存儲、查詢和檢索病案資料。此外，光盤存儲技術(shù)支持下病案管理工作優(yōu)勢相對較為明顯，能延長病案保存時間，避免病案因外部環(huán)境影響而損壞;也能節(jié)省極大的管理空間，為查詢和借閱病案創(chuàng)造一定的便利，有助于進一步提高醫(yī)院病案管理工作效率，更好地開展醫(yī)院綜合管理工作。

1.2微縮攝影技術(shù)

微縮攝影技術(shù)最初是在文獻管理工作中提出的技術(shù)手段，將其應(yīng)用到醫(yī)院病案管理工作中，能發(fā)揮其自身優(yōu)勢創(chuàng)新管理模式，并減少病案存儲工作所需要占用的空間，也能對人力成本進行有效控制，使醫(yī)院在病案管理方面借助有限的資源創(chuàng)造更大的效能［2］。微縮攝影技術(shù)的應(yīng)用就是使用攝影的方式對醫(yī)院病案原材料進行微縮處理，將其轉(zhuǎn)移到小的膠片上，然后使用膠片代替紙質(zhì)病案進行存儲和使用。在使用微縮攝影技術(shù)對病案進行處理后，能保證縮小的病案內(nèi)容不會失真，只要在閱讀機器上使用就能對病案的內(nèi)容進行還原，并且保存時間長。在實際應(yīng)用微縮攝影技術(shù)開展各項工作的過程中，為了提高病案管理信息的準(zhǔn)確性，在工作中需要先完成對病案信息的校對工作，然后進行規(guī)范化拍照，并在后期完成處理工作，提高病案管理有效性，為病案的合理應(yīng)用創(chuàng)造便利。

1.3條形碼自動識別技術(shù)

條形碼自動識別技術(shù)也是現(xiàn)代化信息技術(shù)中較為重要的組成部分，在病案管理工作中具有較大的應(yīng)用價值。條形碼自動識別技術(shù)應(yīng)用光電掃描技術(shù)對信息進行有效存儲和傳遞，進而為病案管理工作的開展創(chuàng)造一定的便利。在應(yīng)用條形碼自動識別技術(shù)的過程中，由于能使用機器對條形碼進行自動識別，因此能使病案管理工作呈現(xiàn)出自動化發(fā)展態(tài)勢，能節(jié)約人力資源，也能減輕醫(yī)院病案管理人員的工作壓力。在病案管理工作實踐中，條形碼自動識別技術(shù)具有極其重要的應(yīng)用價值，醫(yī)院病案信息系統(tǒng)中序號、病案號等都與條形碼自動識別技術(shù)存在一定的關(guān)系，因此要對條形碼自動識別技術(shù)的應(yīng)用進行分析，確保在實際應(yīng)用環(huán)節(jié)能最大限度彰顯其優(yōu)勢，支持病案管理工作實現(xiàn)高效發(fā)展［3］。將條形碼自動識別技術(shù)與其他現(xiàn)代化信息技術(shù)進行整合應(yīng)用，使其能最大限度彰顯自身優(yōu)勢，提高病案管理效果，確保醫(yī)院病案管理工作能融入醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中，使醫(yī)院綜合管理水平得到不斷提高。

1.4信息管理系統(tǒng)

信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化信息技術(shù)的主要代表形式，在病案管理中的應(yīng)用相對廣泛，合理構(gòu)建與病案管理工作相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，能最大限度優(yōu)化工作效率，并且通過簡化工作流程，革新整體工作模式，使病案管理水平得到穩(wěn)步提高。通常，與醫(yī)院病案管理工作相關(guān)的信息管理系統(tǒng)主要涉及病案管理信息錄入系統(tǒng)，能對病案信息進行整理和分析，并錄入到相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫中，方便管理和查閱;病案信息索引系統(tǒng)，對病案進行統(tǒng)一的識別和檢索，能方便病案查詢借閱、病案調(diào)用和存檔等工作;病案信息共享系統(tǒng)，即在醫(yī)院范圍內(nèi)能實現(xiàn)病案信息在各科室之間的共享，為醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)和綜合管理工作創(chuàng)造便利;權(quán)限設(shè)置系統(tǒng)，保證病案信息的安全性和私密性，特別是對于涉密病案只有具備可相應(yīng)權(quán)限的用戶才能查看，能更好地保護患者的隱私安全［4］。醫(yī)院在開展病案管理工作的過程中，有效加強對信息管理技術(shù)的應(yīng)用，能改善病案管理現(xiàn)狀，提高病案管理總體效能。

2現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理工作中的應(yīng)用效果

在明確現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于病案管理工作中主要方向后，為了能對病案管理信息化建設(shè)工作形成更加系統(tǒng)的認(rèn)知，制定相對科學(xué)的病案管理信息化建設(shè)方案，還需要了解現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理工作中的實際應(yīng)用效果。(1)現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用使病案管理工作在實踐中逐步實現(xiàn)了信息的共享利用，信息整合的時效性更加明顯，準(zhǔn)確性也有所提高，傳統(tǒng)病案管理方面存在的問題也能得到解決，病案管理服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療工作的整體效能顯著增強［5］。(2)醫(yī)院人力資源得到了解放，病案管理的總體效益得到了。如能解放醫(yī)師人力資源，通過數(shù)字化技術(shù)打印相關(guān)病案材料，節(jié)省醫(yī)師工作時間，實現(xiàn)對醫(yī)師資源的解放。(3)醫(yī)院庫房的有效利用率進一步提高。在從傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒蜔o紙化病案管理后，醫(yī)院庫房的面積被充分節(jié)省出來，方便醫(yī)院利用庫房開展其他方面的醫(yī)療服務(wù)工作，進而提高醫(yī)院資源的利用率，為醫(yī)院全面推進各項管理改革創(chuàng)造便利，能助力醫(yī)院逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的目標(biāo)。綜上所述，在信息時代背景下，對病案管理工作進行改革創(chuàng)新，從多角度加強對現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用，逐步構(gòu)建完善的信息化病案管理體系，使管理效率和效果明顯增強，并能提高管理工作的準(zhǔn)確性和可靠性，更好地為醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)工作創(chuàng)造便利，逐步彰顯病案管理工作的時代價值。

［參考文獻］

［1］章明霞，陳斌，董水清.病案管理系統(tǒng)在虛擬式腦電圖儀中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2019，27(1):69－70.

［2］任宏梅.信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2019，19(3):206.

［3］李鵬，楊皓然，徐浩.醫(yī)院病案無紙化管理的探索與實踐［J］.中國衛(wèi)生信息管理雜志，2018，15(5):602－606.

［4］張韜，宋媛媛.病案數(shù)字化綜合管理系統(tǒng)的應(yīng)用［J］.中國病案，2018，19(10):1－3.

［5］鄭亭亭，王彥濤，趙菲菲.現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用研究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2017，17(A4):255.

作者:于華 張俊全 邢維榮 單位:天津市海河醫(yī)院