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一、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算實(shí)行企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則模式的必要性
1.時(shí)展迅速。
目前我國(guó)公立醫(yī)院仍執(zhí)行1999年1月1日實(shí)施的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。這兩項(xiàng)制度是我國(guó)多年以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),并根據(jù)當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)情況,制定的符合當(dāng)時(shí)時(shí)代要求的有效制度。但是隨著時(shí)代的變遷,社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,原有的會(huì)計(jì)核算方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展的要求,很多問(wèn)題是現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度很難解決的,因此,實(shí)行企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則模式勢(shì)在必行。
2.會(huì)計(jì)科目存在問(wèn)題。
在資產(chǎn)價(jià)值核算的過(guò)程中,對(duì)資產(chǎn)的核算一般都是按照最初的成本價(jià)值計(jì)算,沒(méi)有考慮到由于時(shí)間問(wèn)題,導(dǎo)致的一些材料變現(xiàn)價(jià)值已經(jīng)很難達(dá)到原有價(jià)值,造成核算結(jié)果并不真實(shí)的問(wèn)題。大部分醫(yī)院在提取壞賬方面只為應(yīng)收兩方面內(nèi)容,即在院患者及醫(yī)療款。在提取過(guò)程中也沒(méi)有注意提取比例,出現(xiàn)的壞賬必須要經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批后才可以沖銷,因此出現(xiàn)了很多長(zhǎng)期掛賬的情況。
3.專用基金提取問(wèn)題。
修購(gòu)基金是對(duì)于固定資產(chǎn)使用中,產(chǎn)生的設(shè)備更新、維修等活動(dòng)的資金補(bǔ)充,固定資產(chǎn)長(zhǎng)期使用,修購(gòu)基金就會(huì)不斷被提取,長(zhǎng)此以往,修購(gòu)基金的重復(fù)性加大,會(huì)造成資金的超支、挪用,使固定資產(chǎn)的更新和維護(hù)無(wú)法得到保障,醫(yī)院醫(yī)療水平降低。醫(yī)院設(shè)有職工福利基金,但是在提取時(shí)的比例并沒(méi)有明確的規(guī)定,因此難以進(jìn)行實(shí)施,也會(huì)在提取員工福利基金時(shí),因?yàn)槔孀饔?,提高職工福利基金的提取比例,或是將專用基金隨意串用,增加職工福利基金的使用,減少修購(gòu)基金的使用。
二、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算實(shí)行企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的分析
1.會(huì)計(jì)科目?jī)?nèi)容過(guò)渡。
設(shè)置財(cái)務(wù)費(fèi)用的具體科目?,F(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算將借款的利息費(fèi)用歸到管理費(fèi)用中,而將利息的收入歸到其它收入中,明顯沒(méi)有遵循會(huì)計(jì)的可比性原則。醫(yī)院需要設(shè)置專門(mén)的財(cái)務(wù)費(fèi)用科目,對(duì)借款所產(chǎn)生的利息、匯兌損益等進(jìn)行科學(xué)的核算,充分反映出借貸雙方之間的財(cái)務(wù)關(guān)系。設(shè)置一個(gè)專門(mén)由于折舊賬戶累計(jì)的備抵賬戶。醫(yī)院中的固定資產(chǎn)數(shù)量龐大,通常是經(jīng)過(guò)外購(gòu)的方式獲得,在會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)核算的過(guò)程中,這些固定資產(chǎn)呈現(xiàn)出的是固定基金及資金的增加,在固定資產(chǎn)的使用過(guò)程中,所產(chǎn)生的損耗是通過(guò)提取相關(guān)專用基金來(lái)填補(bǔ)。這種方式會(huì)使醫(yī)院的固定資產(chǎn)出現(xiàn)虛增的現(xiàn)象,對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理有不利影響。因此,需要取消固定資產(chǎn)提取修購(gòu)基金,實(shí)行計(jì)提折舊的辦法,從而將固定資產(chǎn)價(jià)值真實(shí)地反映出來(lái)。
2.科學(xué)的進(jìn)行賬戶設(shè)置。
醫(yī)院收入和支出的合理分類、只能夠資產(chǎn)科目的科學(xué)設(shè)置,直接影響著醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目設(shè)置數(shù)量較多,在會(huì)計(jì)核算工作中,需要?jiǎng)澐值目傎~和二級(jí)以下明細(xì)賬十分繁瑣,工作量比較大,很容易在工作過(guò)程中出現(xiàn)失誤,導(dǎo)致賬戶數(shù)目出現(xiàn)錯(cuò)誤。企業(yè)的會(huì)計(jì)核算賬戶設(shè)置相對(duì)較少,將醫(yī)院的賬戶設(shè)置按照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行,只設(shè)置醫(yī)療收入和藥品收入兩個(gè)總賬,會(huì)計(jì)核算工作就會(huì)變得一目了然,容易操作,大大提高了工作效率。
3.改變員工薪酬分配標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)企業(yè)的管理辦法進(jìn)行薪酬分配,按照工作人員的實(shí)際工作量和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行薪酬核算,以免職工福利基金的不合理提取造成醫(yī)院資金的使用混亂。設(shè)置應(yīng)付員工薪酬賬戶,將員工的工作情況、服務(wù)態(tài)度、科研成果等充分地在賬戶中反映出來(lái),展現(xiàn)員工的勞動(dòng)價(jià)值,提升員工工作積極性和對(duì)醫(yī)院的歸屬感,從而提高工作效率,更好地為病人服務(wù)。
4.嚴(yán)格遵照企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的要求執(zhí)行。
引導(dǎo)醫(yī)院向企業(yè)化的方向發(fā)展,采用企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)等會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的核算,并對(duì)醫(yī)院原有的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行研究創(chuàng)新,將兩種制度融合到一起,創(chuàng)造出醫(yī)院獨(dú)有的會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)則。按照企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中的質(zhì)量要求對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)價(jià),將醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況真實(shí)的反映出來(lái),使管理者能夠根據(jù)實(shí)際情況制定相關(guān)的管理策略,為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展保駕護(hù)航?,F(xiàn)階段各地醫(yī)院的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)頻率大,各醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn),原有的會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)則沒(méi)有相應(yīng)的防范措施,當(dāng)醫(yī)院發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí),損失的資金只能在其他支出中體現(xiàn)。而企業(yè)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中對(duì)于這類風(fēng)險(xiǎn)有相關(guān)措施,可以按照醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)比例計(jì)提風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金,有效的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的不利因素,給醫(yī)院的發(fā)展提供了一定的保障。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,醫(yī)院為了提高競(jìng)爭(zhēng)力,需要對(duì)醫(yī)院的管理制度進(jìn)行改進(jìn)完善。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是醫(yī)院管理中的重要工作,現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度已經(jīng)不能夠滿足新時(shí)代的要求,需要我們研究創(chuàng)新,將現(xiàn)有的會(huì)計(jì)核算制度轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則模式,打破現(xiàn)有的局限狀態(tài),提供完整真實(shí)的會(huì)計(jì)信息,為醫(yī)院管理者制定未來(lái)發(fā)展計(jì)劃提供一定的依據(jù)。
作者:何麗 單位:四川省綿陽(yáng)市三臺(tái)縣人民醫(yī)院
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