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一.綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)受眾人群分析

1.1顯然醫(yī)療建筑受眾人群最大部分是患者。能夠?yàn)榛颊咛峁┝己镁歪t(yī)環(huán)境，減少或避免醫(yī)患糾紛，是設(shè)計(jì)師的首要考慮的問(wèn)題。毫無(wú)疑問(wèn)，醫(yī)療市場(chǎng)正進(jìn)行著革命性變革，未來(lái)醫(yī)院會(huì)向“人性化醫(yī)院”、“高科技化醫(yī)院”發(fā)展。減少患者及家屬在醫(yī)院排隊(duì)等候時(shí)間，是一個(gè)很好的切入點(diǎn)。解決方式有以下幾點(diǎn)：

1.1.1利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及設(shè)備,患者可以自行在家里或醫(yī)院統(tǒng)一地點(diǎn)，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，減少排隊(duì)等候時(shí)間。

1.1.2提供良好的候診及足夠的空間排隊(duì)等候。例如，開(kāi)敞的候診大廳或內(nèi)庭設(shè)計(jì)，利用LED顯示屏叫號(hào)等候。增設(shè)人體工程學(xué)的座椅及滿足人際交往的安全距離。利用室內(nèi)家具及綠植阻隔視線、分流人群。又如：門(mén)廳人員混雜，排隊(duì)掛號(hào)應(yīng)該單獨(dú)設(shè)置，避免走動(dòng)穿插排隊(duì)的人群。

1.1.3分科室掛號(hào)利用建筑樓層不同劃分不同區(qū)域。就近掛號(hào)、劃價(jià)增加窗口。設(shè)置綠色通道，為急病患者、軍人、行動(dòng)不方便病人提供方便。減少患者等候疾苦。

1.2醫(yī)護(hù)人員的辦公條件的改善，為投入戰(zhàn)斗第一線的醫(yī)療天使們提供一處安靜的休息空間。提高醫(yī)院人性化設(shè)計(jì)水平。

1.2.1醫(yī)院就醫(yī)都是病人，這里不乏傳染性疾病，醫(yī)護(hù)人員能用單獨(dú)的衛(wèi)生及洗漱空間。關(guān)愛(ài)醫(yī)護(hù)人員的身心健康問(wèn)題，勢(shì)在必行。

1.2.2醫(yī)護(hù)人員有單獨(dú)的出入口、更衣室、值班室等遠(yuǎn)離患者。

1.2.3醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員有空間活動(dòng)，放松身心、消除疲勞，有空間交流設(shè)置室外比賽場(chǎng)地，為工作人員提供一處鍛煉身體的場(chǎng)所。

二.綜合醫(yī)院流線設(shè)計(jì)理念

醫(yī)院作為人流量、車(chē)流量高度集中的場(chǎng)所，需要具有充足的空間解決人流、車(chē)流及污物流線的問(wèn)題。不解決好此問(wèn)題，勢(shì)必造成病人就醫(yī)不便、場(chǎng)面混亂的狀況。醫(yī)院建筑流線復(fù)雜，主要包括門(mén)診患者、住院患者、醫(yī)護(hù)人員、探視家屬、藥品、潔凈品、食品、污物、垃圾等，必須有良好的水平與豎向交通組織設(shè)計(jì),才能使各種人流、物流合理流動(dòng)。通過(guò)合理設(shè)置醫(yī)療街、專(zhuān)用走廊、自動(dòng)扶梯、病床梯,客梯和樓梯,使病人、醫(yī)護(hù)人員均能合理流動(dòng)互不影響,同時(shí)通過(guò)設(shè)置貨梯,使清潔物品與污染物品相互避免交叉。

2.1重要功能科室設(shè)計(jì)

2.1.1核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科位于門(mén)診醫(yī)技樓地下一層，包括回旋加速器1臺(tái)、PET-CT1臺(tái)、ECT2臺(tái)。回旋加速器用于制造注射用藥?？剖覂?nèi)分為高活區(qū)、中活區(qū)、低活區(qū)，根據(jù)需要采取防護(hù)措施。PET-CT患者、ECT患者、醫(yī)護(hù)人員、核源均與獨(dú)立通道，互不交叉。醫(yī)護(hù)人員須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生通過(guò)方可進(jìn)入防護(hù)區(qū)。

2.1.2放療中心放療中心位于門(mén)診醫(yī)技樓地下一層，設(shè)2臺(tái)直線加速器、1臺(tái)鈷60、1臺(tái)伽瑪?shù)丁?臺(tái)后裝機(jī)、1臺(tái)模擬定位機(jī)、1臺(tái)CT定位機(jī)、1臺(tái)中子刀及1臺(tái)熱療機(jī)。候診區(qū)利用下沉庭院采光，可給患者舒適的心理感受?？剖覂?nèi)部診斷、治療與醫(yī)生辦公區(qū)域都相對(duì)獨(dú)立。

2.1.3中心供應(yīng)中心供應(yīng)位于門(mén)診醫(yī)技樓地下一層，與三層的中心手術(shù)不垂直布置。其內(nèi)部設(shè)有2部潔凈電梯，可將無(wú)菌品直接送達(dá)手術(shù)部，保證手術(shù)部器械敷料的供應(yīng)。手術(shù)后可回收污物通過(guò)建筑南側(cè)的污梯運(yùn)至中心供應(yīng)收件廳，實(shí)現(xiàn)手術(shù)部潔污物品的垂直循環(huán)運(yùn)送。中心供應(yīng)式布置嚴(yán)格遵循潔污分區(qū)分流原則，以單向流線經(jīng)分類(lèi)、清洗、打包、消毒送至發(fā)件口。中心供應(yīng)室采用機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)，以保證室內(nèi)良好的工作環(huán)境。中心供應(yīng)室潔凈等級(jí)為Ⅲ級(jí)。具體工藝由專(zhuān)業(yè)公司另行深化設(shè)計(jì)。

2.2流線行走原則

各流線有各自要求，有些禁止交叉的。

2.2.1門(mén)診口應(yīng)設(shè)計(jì)回車(chē)半徑，避免和門(mén)診大量人流產(chǎn)生交叉，影響到急診就診時(shí)間。

2.2.2傳染病門(mén)應(yīng)該單獨(dú)開(kāi)設(shè)，避免交叉感染。

2.2.3兒童門(mén)診易設(shè)計(jì)一樓，并單獨(dú)出入口，避免與成人病人交叉感染（因?yàn)閮和庖吖δ馨l(fā)育不全）

2.2.4尸體路線應(yīng)隱蔽，不應(yīng)與患者及無(wú)關(guān)人相遇，更不能跟食品供應(yīng)路線交叉。尸體出入口最好由太平間直接出大門(mén)至街道。

三.綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)新趨勢(shì)

綜合醫(yī)院可以配置自己的康復(fù)娛樂(lè)設(shè)施，并對(duì)外開(kāi)放。例如一個(gè)健身康復(fù)中心，提供手術(shù)后恢復(fù)的物理治療的使用，也為醫(yī)院辛苦工作的醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)活動(dòng)場(chǎng)所?？紤]增加心理指導(dǎo)和治療的場(chǎng)所和科室。因?yàn)樵诠糯?，醫(yī)療設(shè)施不健全，醫(yī)院住院主要為病人提供療養(yǎng)場(chǎng)所。也符合現(xiàn)代通過(guò)調(diào)動(dòng)部分病人自身免疫康復(fù)的原則。醫(yī)院提供科學(xué)的康復(fù)治療是必要的，屬于介入治療。身體機(jī)能的調(diào)動(dòng)及心理疏導(dǎo)，對(duì)康復(fù)身體的信心不容忽視。因此，設(shè)計(jì)為提供這樣一個(gè)場(chǎng)所提出了挑戰(zhàn)。

四.結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院是人們獲得新生，重拾健康的地方。是生命延續(xù)、是希望新生活地方。因此列舉幾個(gè)成功醫(yī)院典范。以健康中心，為綜合醫(yī)院建筑的核心概念早在古代遺跡中早已經(jīng)出現(xiàn)。雅典和羅馬九層存在“醫(yī)師院”（doctors’school）的場(chǎng)所。帶著對(duì)上帝的敬仰和對(duì)施予醫(yī)療和保健的知識(shí)。希波克拉底（歐洲醫(yī)學(xué)奠基人）就曾提出醫(yī)生引導(dǎo)，自然治療的理論。如今建筑可以輔助提供治愈場(chǎng)所這樣的目的。

作者：吳鋒 臧銀玲 單位：長(zhǎng)春大學(xué)旅游學(xué)院