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一醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全存在的主要問(wèn)題

1醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度不健全

在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，有時(shí)會(huì)側(cè)重于硬件設(shè)施及應(yīng)用層面的投入，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理問(wèn)題重視不夠。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度體系的不健全，操作規(guī)程及職責(zé)的不明確，也會(huì)導(dǎo)致在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題。

2使用者自身信息安全意識(shí)不強(qiáng)

由于醫(yī)務(wù)工作者自身因素，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)安全理論知識(shí)與技術(shù)的專業(yè)培訓(xùn)，網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)相對(duì)較薄弱。在醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)，工作站計(jì)算機(jī)未配置光驅(qū)并禁止USB端口，極個(gè)別員工將自己的光驅(qū)連接到計(jì)算機(jī)上，安裝并傳輸一些未經(jīng)檢測(cè)并可能攜帶病毒的文件。網(wǎng)絡(luò)中其他客戶端計(jì)算機(jī)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享下載使用該文件，從而導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全事件的發(fā)生。與此同時(shí)，使用人員存在一定的僥幸依賴心理，認(rèn)為出現(xiàn)問(wèn)題也有專人來(lái)解決與維護(hù)，忽視計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題，使得對(duì)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管、檢查、維護(hù)困難重重。

3計(jì)算機(jī)病毒的威脅日益嚴(yán)重

隨著網(wǎng)絡(luò)資源的不斷發(fā)展而來(lái)的是日漸繁多的網(wǎng)絡(luò)病毒，隨著計(jì)算機(jī)病毒的不斷擴(kuò)散，對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全工作的進(jìn)行帶來(lái)很大的阻擾。由于對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全管理及維護(hù)的投入較小，網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)的相對(duì)滯后等原因，導(dǎo)致無(wú)法對(duì)新型病毒采取相應(yīng)的有效的預(yù)防及應(yīng)對(duì)措施，結(jié)果輕者導(dǎo)致占用存儲(chǔ)空間，影響系統(tǒng)效率，重者破壞數(shù)據(jù)完整性，甚至導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)癱瘓。

二加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)的相關(guān)建議

1完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

網(wǎng)絡(luò)安全管理依賴于安全有效的技術(shù)措施的同時(shí)，也需要有嚴(yán)格的制度保障其實(shí)現(xiàn)。在日常工作中需要不斷建立及完善網(wǎng)絡(luò)安全管理制度、操作規(guī)程及職責(zé)，明確計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員及操作人員的工作規(guī)范及職責(zé)，各工作站的操作規(guī)范，建立合適的獎(jiǎng)懲機(jī)制，做到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全制度化管理，認(rèn)真做好落實(shí)和監(jiān)督工作。

2保障做好崗前培訓(xùn)工作

專業(yè)技術(shù)人員需制定詳細(xì)的崗前培訓(xùn)工作計(jì)劃，對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其能明確掌握計(jì)算機(jī)軟硬件基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能、醫(yī)療工作中的操作規(guī)范及流程，了解計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)。培訓(xùn)人員可以由各科室進(jìn)行推薦，先組織較年輕，接受力、理解力較強(qiáng)的工作人員先進(jìn)行培訓(xùn)，以起到示范帶教作用，之后再分批次對(duì)各科室人員進(jìn)行整體培訓(xùn)，以達(dá)到各部門全科室普及的效果。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷發(fā)展和擴(kuò)大，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能應(yīng)用的不斷增加，人員的不斷變化，對(duì)操作人員的培訓(xùn)是一個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持不間斷的過(guò)程，需要專業(yè)技術(shù)人員提前規(guī)劃，落實(shí)工作。

3計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件管理

對(duì)于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)而言，服務(wù)器的安全在網(wǎng)絡(luò)安全中處于最核心地位。因此，應(yīng)當(dāng)遵循對(duì)于機(jī)房環(huán)境建設(shè)的國(guó)家規(guī)范，建立良好的機(jī)房環(huán)境，同時(shí)也應(yīng)有嚴(yán)格保障的UPS電源，避免因斷電而造成的數(shù)據(jù)丟失。同時(shí)也應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)各組成硬件，如網(wǎng)線、路由器、集線器、交換機(jī)等連接設(shè)備制定詳細(xì)的日常維護(hù)計(jì)劃，并做好工作日志記錄，做好值班記錄，做到維護(hù)管理程序化、規(guī)范化，保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4提高網(wǎng)絡(luò)安全軟件技術(shù)水平

若從資金的角度考慮，在未能投入大量網(wǎng)絡(luò)安全硬件輔助設(shè)備的前提下，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全軟件的技術(shù)水平不失為一種行之有效的手段。可以采取的措施有：加強(qiáng)防火墻控制。防火墻技術(shù)是防范外部網(wǎng)絡(luò)攻擊的有效途徑，在日常工作中，加強(qiáng)防火墻控制，提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)防火墻的技術(shù)水平，是避免外部非法入侵的有效手段。但因其不能防范來(lái)自網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部的攻擊，作為輔助手段，可以適當(dāng)采用入侵檢測(cè)手段，加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行安全的監(jiān)控。防毒墻（網(wǎng)絡(luò)版）的使用。防毒墻（網(wǎng)絡(luò)版）可以對(duì)文件系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)掃描，以保護(hù)終端客戶機(jī)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器不受病毒/惡意軟件、間諜軟件/灰色軟件等威脅攻擊的危害，而基于Web的管理控制臺(tái)可以輕松的在每臺(tái)終端機(jī)和服務(wù)器上設(shè)置協(xié)同的安全策略和部署自動(dòng)更新。

5網(wǎng)絡(luò)隔離措施

在有條件的情況下，可以采取將內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)獨(dú)立設(shè)置的策略，從物理層面上將醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隔離，避免來(lái)自外部網(wǎng)絡(luò)的攻擊，同時(shí)對(duì)連接外網(wǎng)的計(jì)算機(jī)進(jìn)行嚴(yán)格控制，以保障醫(yī)療信息的安全。內(nèi)網(wǎng)可通過(guò)交換機(jī)劃分VLAN將整個(gè)網(wǎng)絡(luò)分為若干不同的廣播域，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中不同網(wǎng)段的物理隔離，防止影響一個(gè)網(wǎng)段的問(wèn)題對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)造成影響。

6訪問(wèn)控制

訪問(wèn)控制是網(wǎng)絡(luò)安全防范和保護(hù)的最主要策略，要嚴(yán)格控制工作站子系統(tǒng)使用人員的授權(quán)，在保障日常工作正常運(yùn)行的前提下，盡量減少其授權(quán)。對(duì)于工作中確實(shí)需要授予特權(quán)的情況下，盡量控制授權(quán)人數(shù)，如科主任和護(hù)士長(zhǎng)，便于管理，有利于出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)查找責(zé)任。同時(shí)做好用戶登錄口令管理，杜絕共有、共知用戶口令的現(xiàn)象，確保發(fā)生問(wèn)題時(shí)可以順利查找責(zé)任人。

7數(shù)據(jù)庫(kù)備份與恢復(fù)

為防止因意外而導(dǎo)致的信息丟失和網(wǎng)絡(luò)癱瘓，數(shù)據(jù)庫(kù)的備份與恢復(fù)是數(shù)據(jù)庫(kù)管理員維護(hù)數(shù)據(jù)安全性和完整性的重要操作。

三結(jié)束語(yǔ)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速，網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題是各個(gè)行業(yè)、部門都必須切實(shí)面對(duì)的問(wèn)題。由于醫(yī)院特殊的服務(wù)職能，對(duì)數(shù)據(jù)安全性、可靠性、實(shí)時(shí)性提出了非常高的要求，必須意識(shí)到醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全不是一個(gè)能夠依靠單一技術(shù)解決，一勞永逸的問(wèn)題，而是一個(gè)長(zhǎng)期和動(dòng)態(tài)的過(guò)程，需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將管理制度與安全技術(shù)合理結(jié)合，制定與時(shí)俱進(jìn)的整體措施，規(guī)范執(zhí)行，監(jiān)督落實(shí)，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全才能夠得到有效保障。

作者：李丹單位：東臺(tái)市人民醫(yī)院