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1射線在臨床診療中的防護(hù)措施

1.1工作人員要定期對射線裝置進(jìn)行檢測與維護(hù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)射線防護(hù)意識。臨床醫(yī)師要正確合理地使用射線檢查手段，凡能使用其他手段達(dá)到檢查診斷目的的應(yīng)盡可能避免使用X射線檢查;對確需射線檢查的應(yīng)向患者或家屬告知射線檢查的必要性和可能對身體帶來的損害;非特殊需要，在短時間內(nèi)應(yīng)避免重復(fù)進(jìn)行射線檢查;對嬰幼兒需慎用;放射醫(yī)師要把好X射線檢查正當(dāng)化這個關(guān)，對不正當(dāng)?shù)腦射線檢查申請單和X射線檢查達(dá)不到臨床診斷要求的，即時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，確定是否取消該檢查或改做其他檢查;放射技師要對進(jìn)行射線檢查的患者(受檢者)不嫌麻煩，幫助患者穿戴好射線防護(hù)用具，以對射線敏感部位如性腺、甲狀腺、眼晶體等重要器官采取屏蔽防護(hù);盡可能縮短照射時間，縮小照射范圍;一般患者做檢查，機(jī)房內(nèi)不留陪檢者;小兒和不配合的患者確需留陪檢者，陪檢者也應(yīng)穿戴防護(hù)用具。

1.2提高公眾對射線的防護(hù)意識。射線在穿透人體時會對人體產(chǎn)生輕度危害，引起人體生物大分子及水分子的電離和激發(fā)反應(yīng)，產(chǎn)生有害效應(yīng)。無任何防護(hù)的大劑量照射就會對人體造成射線損傷。受檢者可能受到傷害，輕者出現(xiàn)疲勞乏力、眩暈、頭痛、煩躁和嘔吐等多種癥狀，重者則可能產(chǎn)生非隨機(jī)效應(yīng)，誘發(fā)癌癥、遺傳性疾病、嬰幼兒智力下降等。同時，要預(yù)防單位、學(xué)校進(jìn)行集體檢查時照射事故。

2認(rèn)真履行國家法律規(guī)定和行業(yè)管理

針對放射衛(wèi)生管理工作，目前國家出臺的法律文件有:《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《中華人民共和國計量法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)。各職能部委也相應(yīng)出臺了具體的管理辦法如:衛(wèi)生部令第46號《放射診療管理規(guī)定》，環(huán)保部令第18號《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》。使用單位在使用該建設(shè)項目前必須取得以下資質(zhì):

(1)當(dāng)?shù)丨h(huán)保廳頒發(fā)的《輻射安全許可證》，并對涉及的建設(shè)項目進(jìn)行環(huán)境影響評價，具體是指對規(guī)劃和建設(shè)項目實施后可能造成的環(huán)境影響進(jìn)行分析、預(yù)測和評估，提出預(yù)防或者減輕不良環(huán)境影響的對策和措施，進(jìn)行跟蹤監(jiān)測的方法與制度。項目范圍包括放射源、非密封放射性物質(zhì)及工作場所、射線裝置。

(2)衛(wèi)生廳頒發(fā)的《放射診療許可證》，并對所涉及的建設(shè)項目開展職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價和職業(yè)病危害控制效果評價，申請建設(shè)項目衛(wèi)生審查和驗收。審查和驗收項目有放射工作人員培訓(xùn)健康監(jiān)護(hù)、個人劑量監(jiān)測防護(hù)用品配備、放射診療設(shè)備(主要有X射線影像診斷設(shè)備，放射治療設(shè)備，核醫(yī)學(xué)設(shè)備，介入放射學(xué)設(shè)備)。

(3)質(zhì)監(jiān)局計量測試研究院頒發(fā)的定期檢定證書等相關(guān)文件證書。

(4)進(jìn)口項目裝置還應(yīng)取得中華人民共和國出入境檢驗檢疫入境貨物檢驗檢疫證明。

3結(jié)語

與此同時，嚴(yán)格監(jiān)管是射線輻射防護(hù)最主要和不可缺的措施，監(jiān)管部門認(rèn)真執(zhí)法，使用單位要堅持“安全第一、質(zhì)量第一”根本方針，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實安全責(zé)任，嚴(yán)格遵守個專業(yè)法規(guī)及各項規(guī)章制度，實行專職細(xì)化管理，強(qiáng)化對從業(yè)人員安全防護(hù)教育與培訓(xùn)，提高防護(hù)意識。

作者：謝良韓明李凱單位：新疆自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療器械中心