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摘要：目的通過臨床護理研究實驗，對在開展血管外科護理工作時進行安全管理工作的實際意義展開探討。方法以2016年6月至2017年7月為時間范圍，從血管外科診室中優(yōu)選出88例患者，將平均分組與隨機分組兩種科學(xué)分組法結(jié)合，分出護理研究組與護理對照組，每組44例患者。對照組落實優(yōu)質(zhì)護理工作，研究組在進行針對性的優(yōu)質(zhì)護理的同時提升安全管理護理工作的強度。護理工作結(jié)束后，從多個方面對兩組患者進行比較，并記錄護理效果。結(jié)果對照組患者與研究組各項指標的對比情況如下：風(fēng)險預(yù)警評分數(shù)值分別為（81.98±3.52）與（95.14±4.31），辨識危險因素評分分別為（84.24±2.23）與（93.14±4.22），處理護理風(fēng)險事件評分分別為（81.26±3.67）與（93.51±6.72）。研究組均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在給血管外科診室的病患提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)時，護理人員的安全管理工作必須也做到位。

關(guān)鍵詞：護理安全管理；血管外科護理；優(yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用價值

1資料與方法

1.1病例資料

研究對象為本單位2016年6月至2017年7月收治的血管外科患者，一共收治患者88例，將全部患者分組：對照組（44例）和研究組（44例）。對照組患者的基礎(chǔ)資料：男性患者有21例，女性患者有23例；患者的年齡為53-77歲，經(jīng)過計算患者的中位年齡為（62.61±5.27）歲。研究組患者的基礎(chǔ)資料為：男性患者有20例，女性患者有24例；患者的年齡為51-77歲，患者的中位年齡為（64.29±5.30）歲。比較兩組患者基礎(chǔ)資料情況，差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：實施優(yōu)質(zhì)護理，給研究組患者添加安全管理環(huán)節(jié)。護理人員首先需要對研究組的所有患者的住院安全問題展開評估，對一些經(jīng)常會出現(xiàn)的護理安全事件進行總結(jié)，做好預(yù)防處理工作，深入分析造成危險事件出現(xiàn)的潛藏因素，并針對各類因素提出護理工作建議，彌補護理過程中的各類缺陷問題[3]。完成初期評估工作后開展安全管理工作，首先需要改進患者的居住環(huán)境，提升室內(nèi)照明質(zhì)量，給病房的衛(wèi)生間安裝安全扶手，患者的病床旁邊也需要增設(shè)防護欄，處理桌角，增加防滑墊，可給患者提供具有防滑效果的鞋。加強安全管理：要對安全護理管理體系不斷進行完善，建立質(zhì)控小組，主要工作是對安全管理質(zhì)量進行監(jiān)督。不斷加強對護士的安全管理培訓(xùn)力度，使護士的安全意識和責(zé)任感不斷提升[4]。平時在護理工作中要嚴格遵守三查七對制度，減少不良事件發(fā)生。護士要加強對法律相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，在工作中維護患者和自身的合法權(quán)益。每個月集中進行1次安全教育，交接班的時候加強對危重患者的管理交接。在科室內(nèi)開展責(zé)任制護理，科學(xué)排班，對患者實施整體護理，將護理貫穿于患者從入院到出院的整個過程中。完善考核制度，績效與獎勵緊密聯(lián)系，這樣可以提升護士的工作積極性。健康宣教：護士健康宣教的對象是患者和家屬，向患者和家屬發(fā)放安全手冊，加強他們對安全的認知度，積極配合，不斷提升安全意識。預(yù)防不安全事件：為了減少患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓情況，護士要定時給患者按摩下肢，定時協(xié)助患者翻身，在患者病情允許情況下鼓勵患者早期鍛煉，并遵醫(yī)囑給患者應(yīng)用抗血栓藥物等[5]。為了減少壓瘡的發(fā)生，護士要定時協(xié)助患者翻身叩背，給患者按摩受壓的皮膚，做好清潔工作，患者的皮膚要隨時保持清潔與干燥。為了減少出血的發(fā)生，在為患者應(yīng)用抗凝藥物的過程中要多加注意，用藥劑量要正確。為減少便秘的發(fā)生，囑患者要吃軟食或半流食，多吃含纖維素多的食物，囑患者多吃新鮮的水果與蔬菜。

1.3觀察指標、判定標準

統(tǒng)計如下情況：血管外科危險因素辨識評分、風(fēng)險預(yù)警評分、風(fēng)險處理評分和滿意度、護理不安全事件發(fā)生情況等，并比較兩組患者的結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示。若P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者血管外科危險因素辨識評分、風(fēng)險預(yù)警評分、風(fēng)險處理評分比較

研究組患者評分分別為（93.14±4.22）、（95.14±4.31）、（93.51±6.72）分，均明顯高于對照組的（84.24±2.23）、（81.98±3.52）、（81.26±3.67）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2兩組患者對護理的滿意度對比

研究組患者情況：27例患者表示滿意，16例患者表示比較滿意，1例患者表示不滿意，患者的滿意度為97.73%。對照組患者的情況：18例患者表示滿意，17例患者表示比較滿意，9例患者表示不滿意，滿意度為79.55%。兩組結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者護理不安全事件發(fā)生情況比較

研究組患者的情況：有1例患者發(fā)生了壓瘡，護理不安全事件發(fā)生概率為2.27%；對照組患者的情況：有3例患者發(fā)生了下肢深靜脈血栓，3例患者發(fā)生了壓瘡，3例患者墜床，護理不安全事件發(fā)生率為20.45%。兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

本文之所以對血管外科診室的相關(guān)護理工作開展深入研究，主要是因為根據(jù)既有的護理經(jīng)驗，可以了解到在護理過程中存在極多的不確定因素，患者可能會因為自身或者護理人員的不當(dāng)行為而出現(xiàn)安全問題[7，8]。因此本文提出的安全管理的新型護理理念，護理人員需要在護理環(huán)節(jié)中增強安全意識，對患者可能會出現(xiàn)的各種風(fēng)險因素進行管控，定期給患者提供安全教育活動，使其可以主動配合護理工作，同時還要改造患者所處的護理環(huán)境，嚴禁在病患護理過程中出現(xiàn)惡性安全事件。很多患有血管疾病的患者是老年人，護理人員必須加強對這些人的關(guān)注，滿足行動不便的老年人的基本需要，并適時給其家屬提出一些護理建議，使患者在護理期間可以保持良好的生活作息習(xí)慣，縮短治療時間，使患者能夠滿意護理工作，早日康復(fù)，現(xiàn)有的護理安全管理工作還需要被進一步細化，護理管理也需要更為全面化。

參考文獻

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[2]孫穎.護理安全管理在血管外科優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018（1）：175-176.

[3]周桂花.護理安全品管圈在血管外科護理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017(73):14351-14352.

[4]倪欣蓓.護理安全管理在血管外科護理工作中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(11):147-148.

[5]楊澤蘭.護理安全管理在血管外科優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017(1):00096-00096.

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[7]馬歡.血管外科優(yōu)質(zhì)護理中護理安全管理的應(yīng)用[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學(xué)版,2014(11):92-92.

[8]劉亞穎.血液科護理安全管理的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017，17(73):94-95.

作者:甘洪聰 單位:武漢市中心醫(yī)院血管外科