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      醫(yī)院成本管理問題及應(yīng)對策略

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      醫(yī)院成本管理問題及應(yīng)對策略

      摘要:成本管理是醫(yī)院財(cái)會(huì)管理工作不容忽視的重要一環(huán),其主要目的是對與服務(wù)成本有關(guān)的各核心環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,從而減少成本,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營效益提升。然而,現(xiàn)代醫(yī)院成本管理中還存在一些問題,對醫(yī)院整體發(fā)展造成了不小的影響,需引起足夠的重視。

      關(guān)鍵詞:醫(yī)院成本管理問題對策

      當(dāng)前,衛(wèi)生體制改革及《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已經(jīng)在我國各醫(yī)院中實(shí)施,其中明確強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的必要性。通過規(guī)范合理的管理理論與方法,促進(jìn)有效的成本核算和成本管理,以解決患者看病貴的問題,這是現(xiàn)代醫(yī)院成本管理中的核心。但是實(shí)際實(shí)施中依舊還有一些問題沒有得到解決,本文將一一論述。

      1、醫(yī)院成本管理中存在的問題

      1.1成本管理觀念薄弱。

      隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的全面實(shí)施及醫(yī)療市場競爭的日益激烈,促進(jìn)了醫(yī)院管理理念進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,市場為醫(yī)院管理指明了新的發(fā)展方向,突出了成本管理的重要性。然而目前,有的醫(yī)院成本管理力度不夠,缺乏科學(xué)合理的成本管理意識,錯(cuò)誤的認(rèn)為成本管理就是獨(dú)立于醫(yī)院財(cái)務(wù)的一項(xiàng)工作,這樣一來,就直接阻礙了成本管理職能作用的發(fā)揮,削弱了醫(yī)院的競爭實(shí)力,不利于醫(yī)院發(fā)展。還有,醫(yī)院一直將重心放在了醫(yī)療上,而對管理缺乏應(yīng)有的重視,造成在增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)卻沒有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)條件作為支撐。對于醫(yī)院這一市場經(jīng)濟(jì)實(shí)體而言,不僅要注重醫(yī)療質(zhì)量,還應(yīng)保證醫(yī)院的經(jīng)營效益和經(jīng)營成本。但實(shí)踐表明,有的醫(yī)院出于短期利益的考慮常常忽視了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,沒有及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及優(yōu)秀的醫(yī)療人員,對醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展沒有一丁點(diǎn)幫助。

      1.2缺乏完善的成本管理制度。

      由于醫(yī)院部分開支一直都是國家財(cái)政撥付,使得醫(yī)院不用面臨市場經(jīng)營壓力,最終引起成本管理制度的缺失。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對成本管理的重要性認(rèn)識不足,忽視了其在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮的作用,將其視為財(cái)務(wù)部門管轄的工作。隨著體制改革進(jìn)程的不斷加快,使得管理日漸復(fù)雜起來,難以全方位的掌握整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況,引起成本管理程序不規(guī)范、資本無法有效運(yùn)營、缺乏合理完善的成本管理制度等問題的發(fā)生,致使成本管理水平停滯不前,達(dá)不到預(yù)期的成本管理目標(biāo)。

      1.3會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)有待提高。

      當(dāng)前,依舊有不少醫(yī)院忽視了會(huì)計(jì)人員的主體地位,因此導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員的專業(yè)能力不高。在一些專業(yè)性強(qiáng)和工作量大的會(huì)計(jì)工作面前,這些人員通常都束手無策,必須交由專業(yè)素質(zhì)及專業(yè)水平高的會(huì)計(jì)人員才能順利完成。通常情況下,醫(yī)院只針對醫(yī)療技術(shù)人員開展相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng),認(rèn)為會(huì)計(jì)人員歸后勤管理部門負(fù)責(zé),進(jìn)而忽視了對會(huì)計(jì)人員素質(zhì)與技能的培訓(xùn)。同時(shí)會(huì)計(jì)人員將大量的精力與時(shí)間放在了會(huì)計(jì)核算上,很少及時(shí)掌握了解新會(huì)計(jì)知識,因此無法深入挖掘醫(yī)院管理的核心問題,對醫(yī)院的市場競爭實(shí)力造成了不小的影響。以上種種最終會(huì)使得醫(yī)院會(huì)計(jì)工作面臨專業(yè)人員不足、理論知識低下、工作效率不高等問題。

      2、強(qiáng)化醫(yī)院成本管理的對策

      2.1強(qiáng)化成本管理意識。

      由于醫(yī)院成本管理工作涉及方方面面,所以醫(yī)院全員都應(yīng)參與其中。實(shí)踐管理過程中,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)市場經(jīng)濟(jì)觀念,充分認(rèn)識績效管理在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮的作用,注重節(jié)支降耗對醫(yī)院經(jīng)營效益的提升具有的現(xiàn)實(shí)意義,強(qiáng)化醫(yī)院全員的成本管理意識,同時(shí)讓所有醫(yī)療工作者都清楚的意識到只有不斷強(qiáng)化成本管理,才能保證自身合法利益的實(shí)現(xiàn),才能保證醫(yī)院處于市場不敗之地,所以必須將成本管理與自身利益目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來。

      2.2健全成本管理制度。

      醫(yī)院成本管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的核心組成部分,強(qiáng)化成本管理工作能夠促進(jìn)資源的優(yōu)化配置,能夠提高日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理水平,確保醫(yī)院收入與支出的均衡,而且還能夠激發(fā)醫(yī)院各部門的工作熱情。建立健全的成本管理制度時(shí),應(yīng)注重以下幾個(gè)方面:一,積極主動(dòng)的深入調(diào)查研究,找出存在的缺陷不足之處,充分分析導(dǎo)致缺陷問題發(fā)生的原因,并探索有效的解決措施;二,清晰劃分相關(guān)部門的職責(zé)權(quán)限,健全成本管理制度,科學(xué)合理的安排成本管理工作,保障成本管理質(zhì)量及效率,從而增強(qiáng)各部門的服務(wù)水平,強(qiáng)化資金管理力度,為醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供有利的條件。

      2.3提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)。

      為了突出會(huì)計(jì)人員對醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的重要性,應(yīng)積極開展相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng),保證每位會(huì)計(jì)人員都具備較高的專業(yè)技能與職業(yè)道德素質(zhì)。會(huì)計(jì)人員應(yīng)掌握學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念,不斷強(qiáng)化自身素質(zhì)水平,積極參與相關(guān)的業(yè)務(wù)素質(zhì)與技能培訓(xùn),緊跟市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展。所以會(huì)計(jì)人員應(yīng)樹立終身學(xué)習(xí)的意識,對日常業(yè)務(wù)具有較高的職業(yè)判斷能力,采取科學(xué)合理的方法,貫徹規(guī)范的業(yè)務(wù)流程,加快醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。

      2.4科學(xué)設(shè)置醫(yī)院信息系統(tǒng)。

      加快醫(yī)院自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程,設(shè)置高效完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),滿足醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的發(fā)展需求。注重信息化軟件的投入,結(jié)合軟件的整體需求明確具體需要購進(jìn)的硬件數(shù)量,防止硬件過?;蚶速M(fèi)現(xiàn)象。此外,醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建一套有關(guān)于硬件設(shè)備的購置、報(bào)廢、更換及耗材的領(lǐng)用制度,合理降低成本支出。

      2.5落實(shí)成本管理措施。

      成本管理不到位將會(huì)直接影響醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營活動(dòng)的開展。醫(yī)院管理層應(yīng)科學(xué)整改之前繁瑣重疊的科室、行政組織結(jié)構(gòu)。節(jié)約成本是整改中不容忽視的問題。首先科室整改過程中,通過構(gòu)建八大學(xué)科板塊將同一性質(zhì)、類似的科室進(jìn)行合并和,適當(dāng)?shù)臏p少行政后勤人員數(shù)量,節(jié)約醫(yī)院運(yùn)作成本。其次確立有效的資產(chǎn)管理辦法;統(tǒng)一采購、配送醫(yī)院物資,避免浪費(fèi)的可能,實(shí)現(xiàn)零庫存。

      2.6強(qiáng)化流動(dòng)資產(chǎn)管理。

      隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)通過先進(jìn)的物流配送方式,盡可能的減少儲備資金成本。只要能夠做到及時(shí)有效配送、滿足醫(yī)院需要的藥品物資,醫(yī)院就應(yīng)減小儲備量,從而避免資金的大量占用,節(jié)約經(jīng)營成本。此外,在強(qiáng)化醫(yī)院成本管理時(shí),還應(yīng)注重對往來款項(xiàng)的及時(shí)清理。

      3、結(jié)論

      綜上所述可知,在我國醫(yī)療體制的深化改革與醫(yī)療服務(wù)市場競爭的越來越激烈下,對醫(yī)院的成本管理工作帶來了嚴(yán)重的沖擊。對于醫(yī)院這一技術(shù)、資本、人力都很密集的行業(yè)來說,無論是經(jīng)營管理還是成本控制,都十分的繁瑣和艱巨,所以應(yīng)深入細(xì)致的分析研究,加強(qiáng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定各類有利于醫(yī)院健康發(fā)展的成本管理模式,確保醫(yī)院一直處于良好的經(jīng)營狀態(tài)。

      參考文獻(xiàn)

      [1]柏鶴.加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的思考[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì),2013年20期.

      [2]溫晟.公立醫(yī)院加強(qiáng)成本管理小議[J].中國總會(huì)計(jì)師,2013年03期.

      作者:秦榕 單位:淄博市張店區(qū)中醫(yī)院

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