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1建立專門而且完善的醫(yī)療檔案管理機構

檔案的管理既要獨立又要集中,每個科室獨立專門工作是為了提高各科室的工作效率，如果僅僅各自管理自己的醫(yī)療檔案而不互相復核和整理,會導致數(shù)據(jù)資料出現(xiàn)錯誤而可能不被發(fā)現(xiàn)，而且日后的檔案查詢也是非常麻煩的,醫(yī)療機構綜合查詢多個科室時，需要分別查詢各個科室，然后再歸類總結，這樣查詢的效率會大大降低，也不利于各個機構的調用。這時候就需要將所有科室的檔案記錄集中起來，由專門的高級管理人員進行匯總和復核,各個科室的管理人員按照復核后的信號,將檔案分期并按照檔案的性質編號,放在一個專門管理檔案的庫房,再由庫房的管理人員按照不同的科室,不同的檔案性質,將檔案進行存放和管理,這樣就方便了很多。也便于日后對檔案的查詢。

2培訓現(xiàn)有人員，招募高素質的、專業(yè)的檔案管理人員

醫(yī)療工作的高效完成，離不開高素質的、專業(yè)的檔案管理人員，管理機制再完善，也需要高素質的人員來操作。原來的檔案管理人員有非常豐富的工作經(jīng)驗，和熟練地整理技巧，但是可能缺乏工作的積極性；醫(yī)療機構要再現(xiàn)有基礎上培訓這些人員，使其緊跟時代步伐，主動學習，成為高素質工作人員；同時醫(yī)療機構也要招募專業(yè)的高素質檔案管理人員，增加新鮮血液，接觸最前沿的技術和思想，更新舊觀念，迎接新挑戰(zhàn)人才是關鍵，制度是保障。

3建立檔案工作的保密機制

隨著電子化，信息化的發(fā)展，醫(yī)療檔案信息機制的逐步完善，檔案信息直接體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)上。我們知道，互聯(lián)網(wǎng)是把雙刃劍，給人們帶來巨大便捷，實現(xiàn)資源共享的同時，互聯(lián)網(wǎng)的安全性問題應運而生，我國互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)利用也仍然在探索中，互聯(lián)網(wǎng)信息是有被黑客、不法分子伺機利用，進行篡改、竊秘、刪除等等非法操縱的風險。所以，日常的工作中，醫(yī)療機構一定要加強網(wǎng)絡安全意識，提高網(wǎng)絡安全技術，防患于未然，充分享受檔案信息化帶來的優(yōu)勢的同時，也要更好地保障各參與人的信息安全。

4建立醫(yī)患人員有效參與和監(jiān)督機制

傳統(tǒng)封閉式的管理模式規(guī)避了檔案相對人應享有的基本參與權、知情權、更改錯誤記錄和增加新記錄的建議權以及申訴權等，并且極大地延緩了醫(yī)療檔案在各醫(yī)療部門的流通速度和利用效率。因此，放開檔案的建檔權，規(guī)范其管理權，充分發(fā)揮其使用權，形成一種相對人參與和監(jiān)督的新的管理機制，相對人才可以享有必要和自由的合法權益，充分行使自己的民主權利，同時，醫(yī)療機構的醫(yī)療檔案質量和流通率也會大大提高，各工作部門也要積極配合相對參與人的監(jiān)督，賦予其充分的知情。公開透明、相互監(jiān)督和共同負責的管理制度才是醫(yī)療各項工作得以順利施行的必要保障。總之，只有積極全力開放迎接信息化，這樣才能夠確保醫(yī)療檔案的科學性、真實性與安全保密性，還是醫(yī)療事業(yè)適應社會發(fā)展的重要體現(xiàn)之一。因此，醫(yī)療檔案管理信息化的實現(xiàn)對加快醫(yī)療事業(yè)的建設具有重要而深遠的意義。

作者：宗靜娟單位：南陽市中心醫(yī)院