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摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理是農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎，對于新型的農(nóng)村合作醫(yī)療具有重要的價值與意義。但是，在當前的農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理中，還存在一些問題，亟待解決?，F(xiàn)在筆者就檔案管理中的困境展開探討，提出具體的解決措施與對策，使農(nóng)村合作醫(yī)療更好的服務于農(nóng)村，更好地促進農(nóng)村社會的積極與穩(wěn)定，為社會的和諧與穩(wěn)定貢獻出自己的一份力量

關鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療；檔案管理；困境；對策

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題。在《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》中規(guī)定“:新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度?！币虼?，新農(nóng)合對促進農(nóng)民生活發(fā)展，保持農(nóng)村和諧穩(wěn)定具有十分重要的意義。在當前的農(nóng)村合作醫(yī)療中，仍然存在著一些問題，制約著其發(fā)展，需要進一步完善合作醫(yī)療的發(fā)展，解決農(nóng)的就醫(yī)問題，促進農(nóng)村社會更加的和諧與穩(wěn)定。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理的困境

1.資金的籌措與管理上存在問題。

資金問題是制約新農(nóng)合發(fā)展的主要問題之一。新農(nóng)合發(fā)展的主要資金是國家與集體、還有部分個人投資。但是國家的資金在地區(qū)之間的分配是不夠均衡的。在資金有限的情況下，主要的資源就會流向城市或者是較為富裕的地區(qū)，對新農(nóng)合的投資非常有限的。在當前的許多農(nóng)村地區(qū)，主要就是依靠政府的財政補貼，但是在一些經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)，主要的政府部門也沒有更多的資金進行新農(nóng)合的建設，合作醫(yī)療一旦開始實施，資金的壓力隨之而來，甚至面對著資金短缺的情況難以為繼，資金的壓力比較大。在資金的管理上，許多的地區(qū)對自己的管理比較粗糙，資金管理缺乏專業(yè)的管理人員，資金不能夠及時的到位，資金使用情況令人擔憂。

2.新農(nóng)合檔案管理人員的素質(zhì)有待提高。

在當前的新農(nóng)合的發(fā)展中，缺乏專門的管理機構與專門的管理人才。新農(nóng)合的工作難以有效的開展。就目前的情況來看，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏醫(yī)療管理的委員會，即使有的地區(qū)有這種機構，也都是臨時組織起來的機構，工作人員都是在其他地區(qū)臨時抽調(diào)過來的，這些工作人員缺乏專業(yè)的素質(zhì)、責任心不強，缺乏耐心。在管理的手段上來說，大部分地區(qū)的檔案管理仍然采取的是紙質(zhì)檔案管理，這無疑是落后于社會發(fā)展的。在信息時代高速發(fā)展的今天，新農(nóng)合必須與時俱進，采取電子檔案管理等方式，促進檔案管理更好地發(fā)展。

3.對于醫(yī)療檔案管理缺乏合理的認識。

管理人員對醫(yī)療檔案管理基本上存在著重視程度不高的現(xiàn)象，在執(zhí)行相關制度的時候，執(zhí)法不嚴或者是玩忽職守，導致檔案管理出現(xiàn)問題。同時，他們也沒有認識到檔案管理的重要價值，認為檔案管理可有可無，在工作的過程中疏忽大意，對檔案管理產(chǎn)生了非常不利的影響。另外，檔案管理缺乏科學的有效的管理體系。醫(yī)療系統(tǒng)中的檔案管理，是一項復雜而系統(tǒng)的工作，因此在管理中，必須結合當?shù)匦罗r(nóng)合實施的實際情況，建立科學合理的管理體系與管理辦法，解決管理過程中存在的各種問題，提高檔案管理工作的有效性。因此，必須提高管理人員對檔案管理工作的重視程度，使他們對檔案管理有正確的認識。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理發(fā)展的對策

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府的惠民政策，它的深入實施，有利于解決廣大農(nóng)民基本的民生問題，有利于社會的和諧與文明。隨著新農(nóng)合的深入實施，相關的檔案管理工作也要提升日程，促進新農(nóng)合更好地為人民發(fā)展服務，依據(jù)上述問題，筆者認為解決措施可以從以下幾點進行思考：首先，提高職工隊伍的思想政治水平。只有不斷地對職工進行思想政治工作，提升其職工素質(zhì)，他們才能夠在工作中發(fā)揮出自身的水平。新農(nóng)合基本上是屬于國家財政支出事業(yè)單位，其中一些老職工工作經(jīng)驗豐富，思想觀念陳舊，不利于新農(nóng)合的發(fā)展，而一些新來的員工，由于各種原因，他們多屬于外聘人員，工作待遇比較低，各自福利也不夠完善，因此，在工作的積極性也不夠高，這些會嚴重影響檔案管理有效開展，因此，必須對職工進行思想政治的工作，提高職工的職業(yè)道德素養(yǎng)，引導職工從內(nèi)心上對醫(yī)療檔案管理工作有重視，充分的認識到檔案管理工作是適應社會發(fā)展要求的總要體現(xiàn)。其次，促進檔案管理工作的科學性與有效性。在新農(nóng)合檔案管理中，必須不斷促進檔案管理的科學性與與合理性，根據(jù)檔案管理工作的規(guī)律，建立起科學有效的管理體系，建立完善的切實可行的管理制度，有效的把握管理工作的信息，促進管理工作更加的創(chuàng)新。最后，要對管理人員進行相關的培訓。在新農(nóng)合醫(yī)療檔案管理中，也要不斷地對管理人員積極性培訓，提高其思想政治上的認識水平。各個地區(qū)都要召開相關的培訓班，進行專業(yè)的演講與講座，提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)，更好地服務于檔案管理工作。另外，醫(yī)療檔案管理需要有專業(yè)的社會投入，因此，必須加強檔案管理工作的硬件建設，加大相關的資金投入，改善檔案管理的辦公水平，促進檔案管理實現(xiàn)無紙化與信息化。

三、結語

總而言之，新農(nóng)合的發(fā)展具有十分重要的價值，是社會穩(wěn)定的重要因素。其中，檔案管理工作也是醫(yī)療工作的重要組成部分。各個部門要加大管理力度，形成合力，提高醫(yī)療檔案管理工作的實效性，促進新農(nóng)合更好地為社會發(fā)展服務，解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題，促進社會的和諧發(fā)展。

參考文獻：

[1]新型農(nóng)村合作醫(yī)療的評價研究報告[D].中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研討會論文集，2004，7-11.

[2]胡善聯(lián).全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資運行狀況[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2004，（6）：24-25.

作者：王忠輝 單位：吉林省臨江市農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心