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摘要:隨著新時期市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，從而帶動了各個行業(yè)的快速發(fā)展。目前，醫(yī)院改革體制不斷的深入，從而使醫(yī)院之間也產(chǎn)生了激烈的競爭。而醫(yī)院中最重要的工作內(nèi)容就是醫(yī)院財務(wù)的績效管理，也參與到了醫(yī)院管理的體制改革當中?？冃Ч芾砥渥畲蟮膬?yōu)點，就是能夠?qū)⒅黧w的行動和業(yè)務(wù)、組織的戰(zhàn)略和資源的配置，完美有機的結(jié)合起來，從而能夠使資源的配置得到優(yōu)化，由此可知，有效的績效分配和管理能夠推動醫(yī)院的進步和發(fā)展。然而，通過對當前醫(yī)院財務(wù)績效管理的深入研究和分析，從而發(fā)現(xiàn)了其管理過程當中存在的一些問題，針對這些問題，找到有效的解決措施，從能夠更好使醫(yī)院具有更好的競爭力，得到更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀問題優(yōu)化對策

醫(yī)院對于實行績效管理的主要目的是，希望能夠有效的幫助醫(yī)院的管理人員，提高其管理的效率及管理水平，從而能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益，醫(yī)院可以通過制定一系列科學(xué)合理的績效管理制度，實現(xiàn)對績效管理的全面創(chuàng)新，從而建立起公平合理的人才制度，推動醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)和發(fā)展。由此可知，要想能夠在競爭如此激烈的市場環(huán)境中站穩(wěn)腳，醫(yī)院就一定要實行績效管理。

一、目前醫(yī)院在績效管理體制中存在的問題

(一)醫(yī)院內(nèi)的財會制度不完善

目前，雖然說有些醫(yī)院會根據(jù)自身發(fā)展的需要進行了成本的核算，但基本上都沒有形成真正穩(wěn)定的核算體系，從而就會使醫(yī)院核算者在進行經(jīng)濟活動的分析以及財務(wù)管理的過程中，缺乏真實有效的參考，從而就使財會工作無法正常的進行，也無法進行成本的審核計算。及時有著相對來說龐大的系統(tǒng)，但是卻不能用于指導(dǎo)醫(yī)院的一些經(jīng)營決策和各種活動。

(二)財務(wù)績效的分析制度不科學(xué)

現(xiàn)在，有部分的醫(yī)院在財務(wù)績效分析制度體系的選擇上不夠合理，并且缺乏一定的均衡性。對于私立醫(yī)院來說，他們更加重視的是傳統(tǒng)的財務(wù)指標，而往往忽視了患者和員工的滿意度。對于公立醫(yī)院來說，往往都是在注重患者和員工滿意度的基礎(chǔ)上，再對利益進行合理的安排和考慮。并且，部分醫(yī)院的財務(wù)績效分析制度還不科學(xué)，從而就會導(dǎo)致醫(yī)院的目標和預(yù)算值有一定的偏差。另外，由于對于各部門的指標設(shè)置也不均衡，從而就會導(dǎo)致一些責任重大的部門往往很容易收獲教壞的考核結(jié)果，使這部門的員工產(chǎn)生不好的情緒。

(三)財務(wù)監(jiān)督管理制度不健全

隨著當前醫(yī)院經(jīng)濟的市場化趨勢不斷加深，由于醫(yī)院缺乏一系列內(nèi)部的控制系統(tǒng)，更沒有建立完善的自我約束和自我防范機制，從而就使醫(yī)院的經(jīng)營當中出現(xiàn)的各種財務(wù)和經(jīng)營風險不斷的增加。另外，對于經(jīng)濟合同的管理制度也不健全，對財務(wù)進行控制時，對于其評價制度往往是超過了實際，并且在設(shè)計內(nèi)部的控制時，并沒有真正的去結(jié)合實際情況。

二、醫(yī)院財務(wù)績效管理有效的對策

(一)提高醫(yī)院相關(guān)工作人員的財務(wù)績效管理意識

對于醫(yī)院現(xiàn)在的情況來說，最重要的工作就使要轉(zhuǎn)變醫(yī)院各層員工的思想管理，能夠讓醫(yī)院中全部的工作人員都能夠逐漸的來形成財務(wù)績效管理的意識，這樣就可以實現(xiàn)所有工作人員都能夠共同監(jiān)督和管理醫(yī)院的財務(wù)情況，從而能夠形成一定的財務(wù)績效管理氛圍，最終能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院對財務(wù)績效的有效管理。另外，醫(yī)院可以聘請有相關(guān)經(jīng)驗的專家，對財務(wù)工作人員進行定期培訓(xùn)，通過指導(dǎo)和交流，不僅能夠使財務(wù)人員形成良好的財務(wù)績效管理意識，還能夠有效的提高醫(yī)院所有工作人員的綜合素質(zhì)，使各方面的能力都能更好的掌握。

(二)實行全面預(yù)算績效管理與控制

對于醫(yī)院中的預(yù)算工作，可以使用零基預(yù)算的方法，利用醫(yī)院的資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表等一系列工具，逐級上報，在過程當中，如果遇到預(yù)算有沖突時，一定要及時的進行溝通，并且要處理好組織管理平衡的問題。在醫(yī)院實施預(yù)算制定的時候，一定要保證其數(shù)據(jù)的準確，從而建立起完整的日常工作記錄和考核預(yù)算的信息系統(tǒng)，另外，要及時的將預(yù)算數(shù)和實際數(shù)進行對比，在過程中，如果一旦發(fā)現(xiàn)有任何問題，就要及時的進行改正，從而能夠為下一次預(yù)算的準確把握提供可靠依據(jù)。

(三)建立健全各項財務(wù)績效規(guī)章制度

要想保證醫(yī)院能夠順利的進行生產(chǎn)經(jīng)營，就一定要建立嚴格的內(nèi)部控制監(jiān)督制度，能夠使工作人員進行自我監(jiān)督和自我約束，從而達到自我發(fā)展的目標，同時一定要獎罰分明，對于違紀的工作人員一定要進行嚴格的處罰。另外，醫(yī)院還可以根據(jù)其自身的成本核算從而具體的劃分責任中心，通過這樣的做法，能夠使醫(yī)院的工作人員都能夠?qū)ψ约旱呢熑魏屠娓用鞔_，然后通過結(jié)合高效的財務(wù)績效管理的考核制度，進一步提高它們的工作效率，從而提高整個醫(yī)院的管理水平。

(四)制定科學(xué)合理的績效考核制度

醫(yī)院可以根據(jù)其自身發(fā)展的實際情況，以科學(xué)為基礎(chǔ)，從而制定出合理的績效考核管理體系，并且需要醫(yī)院的高層管理人員進行組織和推動，從而能夠更加的說服力。同時，對于績效考核的過程和結(jié)果，必須要堅持公平、公正、公開的基本原則，只有這樣的做法，才能夠真正的使醫(yī)院發(fā)揮出其管理作用，從而能夠更好的促進醫(yī)院的健康穩(wěn)定長遠的發(fā)展。

三、結(jié)束語

從目前的市場競爭形式看來，對于財務(wù)績效的管理已經(jīng)成為了能夠推動醫(yī)院更快更好發(fā)展的必然途徑。要想使醫(yī)院的各項工作能夠順利的進行，就一定要正確合理的來優(yōu)化財務(wù)的績效管理，充分利用一切可用資源，從而完善醫(yī)院的各項管理制度，優(yōu)化管理模式，最終實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的發(fā)展。

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作者：鄧慧婷 單位：珠海市婦幼保健院