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健全農(nóng)村社會保障體系，必須重視特殊群體的養(yǎng)老問題，盡快確定農(nóng)村社保發(fā)展方向，解決農(nóng)村社保基金管理問題，處理好農(nóng)村新型合作醫(yī)療中“保大病”與“保小病”的關(guān)系，有條件的農(nóng)村地區(qū)可建立最低生活保障制度 減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，應(yīng)做好兩個方面的工作：第一，應(yīng)按照發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟(jì)的要求，改革政府行政職能，減少干部數(shù)量；第二，要進(jìn)一步深化財(cái)稅、干部人事制度改革，防止干部人數(shù)擴(kuò)張

農(nóng)村社會保障問題的最有效解決辦法是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入，提高農(nóng)民自我保障能力。因此，首先應(yīng)以金融改革為突破口，促進(jìn)城鄉(xiāng)非農(nóng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同時(shí)，也應(yīng)建立健全全國統(tǒng)一的大市場，推動農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整

對建立健全農(nóng)村社會保障體系，以及減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、增加農(nóng)民收入、提高農(nóng)民自我保障能力，我有三點(diǎn)看法。

一是建立健全農(nóng)村社會保障體系。

首先，當(dāng)前要重視特殊群體的養(yǎng)老問題。因?yàn)楣I(yè)化、城鎮(zhèn)化永久失去土地的農(nóng)民，最早實(shí)行計(jì)劃生育的“無子戶”和“雙女戶”，農(nóng)村稅費(fèi)改革后的“五保戶”，這三類特殊群體的養(yǎng)老需要高度重視。前一陣子，我到江蘇省考察，了解到江蘇分別采取了“土地?fù)Q保障”、“財(cái)政補(bǔ)一點(diǎn)、集體出一點(diǎn)、個人交一點(diǎn)”以及“納入縣級財(cái)政支出專戶”等辦法解決上述問題，這些經(jīng)驗(yàn)值得推廣。

其次，應(yīng)盡快確定農(nóng)村社保發(fā)展方向，解決農(nóng)村社保基金管理問題。目前農(nóng)村社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)困難，影響了農(nóng)保隊(duì)伍的穩(wěn)定，也增加了已經(jīng)籌集起來的農(nóng)村社?；鸬陌踩[患。為此，應(yīng)盡快進(jìn)行全面、系統(tǒng)的研究，充分考慮各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，采取因地制宜，分類實(shí)施的農(nóng)村社保體系。同時(shí)，通過與金融管理部門協(xié)商，將各地分散的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金作為“協(xié)議存款”，以保證基金增值高于個人定期存款的利率。

再次，要處理好農(nóng)村新型合作醫(yī)療中“保大病”與“保小病”的關(guān)系。“保大病”和“保小病”兩個方面必須兼顧，由于個人醫(yī)療保險(xiǎn)基金的積累規(guī)模小，對“小病”不宜采取管理成本高的個人賬戶模式。在推行新型合作醫(yī)療時(shí)，還應(yīng)充分發(fā)揮農(nóng)村初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能，強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。

同時(shí)，有條件的農(nóng)村地區(qū)可建立最低生活保障制度，但要因地制宜，謹(jǐn)慎從事。農(nóng)村低保應(yīng)以因殘、因老失去工作能力的特定人群為對象，同時(shí)要科學(xué)確定標(biāo)準(zhǔn)，處理好社會救助與發(fā)展經(jīng)濟(jì)的關(guān)系。對于有工作能力的人群，以救急為主，最低生活保障面不宜過大。

此外，要大膽實(shí)踐，探索多樣化的農(nóng)村社會保障方式。根據(jù)我國目前發(fā)展水平，農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)該“以家庭為主”，在繼續(xù)健全現(xiàn)行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，建議試行幾種補(bǔ)充模式：1.利用現(xiàn)有銀行體系，以零存的方式，開展養(yǎng)老特別儲蓄計(jì)劃，政府給予貼息和免稅。這是國外養(yǎng)老的一種重要方式，相對靈活，運(yùn)作成本低，也不會增加農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。2.發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，這種模式既符合市場經(jīng)濟(jì)的原則，又滿足不同繳費(fèi)能力投保人的需要。3.試行合作醫(yī)療與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合模式，將合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌集的資金，交由商業(yè)性保險(xiǎn)公司按照協(xié)商的保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠付責(zé)任。

二是減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

在農(nóng)民收入有限的情況下，農(nóng)民的負(fù)擔(dān)越輕，自我保障的能力就越強(qiáng)。農(nóng)民的負(fù)擔(dān)主要用來養(yǎng)干部，我們有的省推行的并鎮(zhèn)、并村、并學(xué)校等一系列工作，在精簡地方政府機(jī)構(gòu)和干部方面取得了一定的成效。因此要真正減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，應(yīng)做好兩個方面的工作：

第一，應(yīng)按照發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟(jì)的要求，改革政府行政職能，減少干部數(shù)量。我國目前基層政府仍然承擔(dān)著許多計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的職能，一些地方的縣鄉(xiāng)這幾年把七站八所合并成幾個中心，并且減少了干部編制，但是職能照舊。為了完成工作，這些機(jī)構(gòu)就又雇用了許多編外人員，結(jié)果，有些縣鄉(xiāng)干部的實(shí)際數(shù)量并未減少。要真正減少基層政府的干部數(shù)量，必須讓那些執(zhí)行在市場中可以商業(yè)化經(jīng)營職能的機(jī)構(gòu)和政府脫鉤，并打破政府壟斷，允許私營企業(yè)進(jìn)入。這樣既可以減少干部數(shù)量，減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，又有利于私營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

第二，要進(jìn)一步深化財(cái)稅、干部人事制度改革，防止干部人數(shù)擴(kuò)張。按現(xiàn)行的財(cái)稅體制，許多縣級和縣級以下政府部門的人員工資和行政開支依靠該單位的收費(fèi)和罰款來維持。雖然這些單位必須將所收的稅費(fèi)和罰款上繳到財(cái)政，但是絕大多數(shù)返還給這些單位。最近幾年有一個值得注意的現(xiàn)象，在越窮的地方縣鄉(xiāng)政府編外人員擴(kuò)張得越快。這種擴(kuò)張帶來兩個不利的后果：一是這些地方政府的收費(fèi)和罰款越多，企業(yè)經(jīng)營的環(huán)境就越差，經(jīng)濟(jì)發(fā)展就越不好，陷入一種惡性循環(huán)；二是擴(kuò)大編外人員成為某些地方官員尋賄受賄的一種手段，敗壞了社會風(fēng)氣。建議地方政府的人員工資和行政開支完全按編制由財(cái)政撥付，地方政府各單位的收費(fèi)和罰款不再返還給這些單位，各個單位不準(zhǔn)自行決定和擴(kuò)大編外人員。

三是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入。公務(wù)員之家版權(quán)所有

農(nóng)村社會保障問題的最有效解決辦法是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入，提高農(nóng)民自我保障能力。

因此，首先應(yīng)以金融改革為突破口，促進(jìn)城鄉(xiāng)非農(nóng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要提高農(nóng)民的收入，關(guān)鍵在于將農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移到城市和農(nóng)村非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。發(fā)展勞動力密集的中小企業(yè)能夠給農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移創(chuàng)造最大的就業(yè)機(jī)會，但是由于沒有有力的金融支持，現(xiàn)在城市和農(nóng)村的中小企業(yè)貸款難，發(fā)展受到限制。建議盡早制定有關(guān)法規(guī)，支持能適應(yīng)中小企業(yè)發(fā)展需要的多種所有制的金融組織。

同時(shí)，也應(yīng)建立健全全國統(tǒng)一的大市場，推動農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。建立全國統(tǒng)一的農(nóng)產(chǎn)品市場，不僅有利于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，而且，當(dāng)東部地區(qū)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，糧食生產(chǎn)失去比較優(yōu)勢，自然會減少糧食生產(chǎn)，增加向中部糧食主產(chǎn)區(qū)購買糧食，糧食市場的價(jià)格將會相應(yīng)上升，中部生產(chǎn)糧食的農(nóng)民也就能得到增產(chǎn)增收的好處，東部的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也就會成為中部糧食主產(chǎn)區(qū)農(nóng)民收入增長的拉動力。同樣道理，東部越發(fā)展，就會從西部進(jìn)口越多的資源密集型產(chǎn)品，成為西部農(nóng)民收入增長的拉動力。這樣中、西部農(nóng)民的收入能夠較快的增長，東、中、西部的經(jīng)濟(jì)也就能協(xié)調(diào)發(fā)展。