公立醫(yī)院行政管理中的現(xiàn)狀與對策
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1.1行政崗位冗雜
公立醫(yī)院較其他企業(yè)具有自己的特點，它不僅是高科技含量高、知識密集型的復(fù)雜系統(tǒng)也是多角度多層次提供社會服務(wù)的系統(tǒng)。由于受傳統(tǒng)思想的影響，公立醫(yī)院院的行政管理崗位設(shè)置過于復(fù)雜和冗余，主要包括上級管理部門的衛(wèi)生部門，醫(yī)院內(nèi)部相應(yīng)的接待機構(gòu);醫(yī)院的科研機構(gòu)與相應(yīng)的項目辦公室;醫(yī)患關(guān)系處理部門等部門，這些部門在功能上存在一定的重合，導(dǎo)致官辦機構(gòu)與民辦機構(gòu)錯綜交叉。
1.2行政隊但素質(zhì)偏低
大多數(shù)公立醫(yī)院的行政管理人員一般來自于醫(yī)院晉升的醫(yī)療人員，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)行政管理知識，缺乏行政管理經(jīng)驗。一些行政人員還兼職臨床和科研活動，無法全身心的投人行政管理工作，從而影響醫(yī)院行政辦事效率，降低了行政管理水平。
1.3行政部門職責(zé)不明確
在大多數(shù)公立醫(yī)院中，行政部門之間關(guān)于部門的職責(zé)和權(quán)限劃分不夠明確。導(dǎo)致行政管理工作處于醫(yī)院規(guī)定的職責(zé)和權(quán)限范圍外，導(dǎo)致工作長期處于停滯狀態(tài)，與市場的需求的發(fā)展不相符，導(dǎo)致醫(yī)院行政管理效率低下。
1.4行政管理流程落后
現(xiàn)代管理流程的科學(xué)化是行政管理效率的保障。我國公立醫(yī)院的行政管理流程主要包括兩個方面，一是核心流程主要設(shè)計到醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)，如臨床、患者就診、科研等工作。二是輔助流程主要涉及人事管理和后勤保障。由于公立醫(yī)院的行政管者缺乏現(xiàn)代管理意識，對行政管理的核心流程專業(yè)程度較低以及對輔助流程的管理不熟悉導(dǎo)致行政管理效率低下，影響了醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)，影響了醫(yī)院的正常運行。
1.5人力資源管理水平低
現(xiàn)代管理學(xué)認為人力資源是每個行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，要想實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的管理就必須建立一套科學(xué)的現(xiàn)代人事管理制度，醫(yī)院必須掌握人力資源管理方法。但大多數(shù)醫(yī)院由于長期受傳統(tǒng)人事制度的影響，使得人事關(guān)系復(fù)雜，對于新人的培養(yǎng)和提拔存在重重障礙，且沒有形成科學(xué)的人才發(fā)展體系。同時，醫(yī)院對職工的培訓(xùn)機制不完善，造成醫(yī)院資產(chǎn)的浪費，這對醫(yī)院的正常運行存在極大的影響。
二、提高公立醫(yī)院行政管理水平的措施
2.1規(guī)范行政部門職責(zé)與權(quán)限
公立醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的具體情況明確各部門之間職責(zé)和權(quán)限，制定行政管理細則，保證各部門都能夠按照行政管理細則盡職盡責(zé)的完成本部門工作，以此提高部門的管理效率。并加強各部門之間的交流和溝通，形成行政管理部門之間的合力。醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該針又寸醫(yī)院長期存在的權(quán)責(zé)不明的現(xiàn)象，落實行政管理中的細則，從而促進公立醫(yī)院行政管理水平的提高。
2.2采用現(xiàn)代化的管理方法
公立醫(yī)院應(yīng)該與時俱進實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的改革，尤其是行政管理上要借助于現(xiàn)代化管理系統(tǒng)，如大多數(shù)企業(yè)使用的現(xiàn)代化HIS、PACS管理系統(tǒng)。以此武裝醫(yī)院行政管理方式，促進行政管理的信息化和數(shù)字化，達到信息化管理的目的。在具體實施過程中，應(yīng)該充分考慮醫(yī)院實際情況，以為醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)醫(yī)療工作和科研工作提供便捷服務(wù)為目的，盡可能簡化行政流程，縮短審批時間，促進醫(yī)院行政管理實際效率的提升。但由于我國公立醫(yī)院信息化行政管理水平低，行政管理者在信息化管理上水平比較低，所以需要提高行政工作人員的計算機水平，才能為醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化行政管理提供保障。
2.3行政工作要堅持以人為本的原則
在工作過程中尊重員工，激勵員工，充分調(diào)動員工作的積極性。行政管理人員首先要明確自身的工作職責(zé)，做到依靠制度管人同時又人性化的管理，從而營造和諧民主、嚴肅活潑的工作氛圍，增強醫(yī)院工作人員主人翁感受，促進職工與醫(yī)院形成生命共同體，同發(fā)展共進退，達到和諧管理醫(yī)院，促進醫(yī)院良性發(fā)展的目的。
2.4強化行政隊伍建設(shè)
首先對醫(yī)院現(xiàn)有的行政人力資源進行調(diào)查和研究，充分利用現(xiàn)有資源。其次，建立完善人才培養(yǎng)機制。制定有效的人才選拔、培訓(xùn)體制，實行競爭人職機制以及聘任制，實現(xiàn)行政干部的競聘上崗。再次，為行政人員提供學(xué)習(xí)和進修的機會，提高行政人員關(guān)于行政管理的理論知識和業(yè)務(wù)技能。最后，促進醫(yī)院管理向職業(yè)化管理的方向發(fā)展，讓懂行政管理、能管理、想管理的人員專門從事行政管理工作，提高醫(yī)院行政管理水平。
2.5完善人事任用機制
在公立醫(yī)院，行政管理工作在各部門的工作中起著承上啟下的作用。所以公立醫(yī)院的行政人事任用應(yīng)該按照任人唯才原則，科學(xué)安排行政管理人員，選擇合適的人安排在合適的崗位。在管理過程，充分發(fā)揮行政工作的才干，確實提高行政管理的效率，以此完善醫(yī)院行政管理模式，促進醫(yī)院行政管向現(xiàn)代化發(fā)展。
三、結(jié)語
公立醫(yī)院應(yīng)該仔細研究自身在行政管理上存在的問題，并采取對應(yīng)措施，促進行政管理的信息化和數(shù)字化，為醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理提洪保障。
作者：楊志勇單位：冷水江市人民醫(yī)院
