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    • 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)淺談

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      醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在當(dāng)下各大醫(yī)院運(yùn)用廣泛,極大提升了醫(yī)院的管理效率,同時(shí)也提供給人們便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可將醫(yī)院藥物、病案資料、物資儲(chǔ)備、財(cái)務(wù)、行政人事信息等都納入數(shù)字信息化的管理系統(tǒng),提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化與現(xiàn)代化水平。

      1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的作用

      1.1門(mén)診管理

      在門(mén)診管理中,信息管理系統(tǒng)可將門(mén)診收款、用藥、檢查等具體情況做統(tǒng)一管理,所有內(nèi)容通過(guò)信息化管理后,患者通過(guò)醫(yī)院發(fā)放的磁卡來(lái)進(jìn)行相關(guān)流程的操作,提升了相關(guān)流程的透明度,所有收費(fèi)、藥物、檢查明細(xì)一目了然,同時(shí)也較好地指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)明細(xì)的執(zhí)行。提升了患者就診的流暢度,節(jié)省了時(shí)間。同時(shí)也降低了相關(guān)操作的違規(guī)頻率,提升工作效率的同時(shí)也提高了規(guī)范性。

      1.2住院管理

      住院管理信息管理系統(tǒng)操作中,包括住院登記、護(hù)理工作管理、藥方管理、費(fèi)用結(jié)算管理等流程。所有流程都可通過(guò)信息化管理進(jìn)行統(tǒng)一記錄監(jiān)管。所有的治療流程都具有科學(xué)的分類(lèi)記錄與處理,治療流程情況明確化,其中包括患者個(gè)人基本信息、疾病診斷治療情況、ID賬號(hào)等,醫(yī)護(hù)人員可輕松地通過(guò)信息系統(tǒng)將患者的具體情況進(jìn)行全面調(diào)取,同時(shí),對(duì)于各種檢查、治療情況等方面的錄入,系統(tǒng)會(huì)依據(jù)錄入情況做對(duì)應(yīng)的取藥及費(fèi)用扣除,隨時(shí)還能為患者提供便捷的信息查詢(xún)服務(wù)。而通過(guò)系統(tǒng)化管理,相關(guān)物質(zhì)和數(shù)據(jù)的調(diào)配也需要按需求做管理,保證需求的滿足。

      1.3藥品管理

      藥品管理系統(tǒng)操作上主要包括住院、門(mén)診藥房醫(yī)技藥庫(kù)的管理。藥品可以從計(jì)劃、采購(gòu)、進(jìn)庫(kù)、價(jià)格調(diào)控、取藥、出售、藥品使用監(jiān)控等都采用信息化處理,對(duì)于藥物情況有更為全面的掌控和規(guī)范性處理。藥庫(kù)可通過(guò)對(duì)藥物的入庫(kù)處理,再依據(jù)需求規(guī)范來(lái)做發(fā)藥,將藥物按照標(biāo)準(zhǔn)的送到發(fā)放到門(mén)診和住院藥房。而收費(fèi)人員與護(hù)理工作站的人員則依據(jù)藥物價(jià)格來(lái)對(duì)患者的藥費(fèi)劃價(jià),提升了藥物劃價(jià)的精準(zhǔn)性。因此,信息系統(tǒng)可將藥品從購(gòu)進(jìn)到出售的各環(huán)節(jié)做的明確記錄與指示,充分做到藥物的合理科學(xué)化運(yùn)用。所有流程可進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)取核對(duì),及時(shí)觀察藥物庫(kù)存、價(jià)格、賬目等情況,提升了藥物管理的監(jiān)督效果,避免了不科學(xué)管理的疏漏。

      1.4人事行政管理

      信息化系統(tǒng)管理在行政人事管理上的運(yùn)用已經(jīng)廣泛的擴(kuò)展到各行各業(yè),在醫(yī)院管理中也較為實(shí)用。特別是醫(yī)院本身由于屬于人力資源集聚的地區(qū),對(duì)人員進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的管理可提升人員管理的效率。其中包括行政文件資料、人事檔案、績(jī)效管理、晉升考核管理等全面資料,避免了傳統(tǒng)紙質(zhì)管理系統(tǒng)或不規(guī)范化的信息管理所帶來(lái)的滯后于低效率管理的現(xiàn)象,促使資料管理達(dá)到隨時(shí)錄入、調(diào)取、監(jiān)督審核,提升管理的便捷性,節(jié)省了人力與空間,同時(shí)便于資料的長(zhǎng)久保存,避免資料因?yàn)闀r(shí)間久遠(yuǎn)而損壞或查找困難。

      1.5其他管理

      管理上還可以包括其他科室的管理,如醫(yī)療器械、檢查等資源的管理,及時(shí)做好定期維護(hù)和補(bǔ)充,避免取物不方便或短缺,提升管理效率。

      2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的重要性

      信息管理系統(tǒng)運(yùn)用能提升管理效率和規(guī)范性,由于全部采用連貫的信息處理,減少了中間流程所耗費(fèi)的時(shí)間,提升了流程管理效率,可以加快取藥、繳費(fèi)、檢查等的速度,避免相關(guān)流程中的差錯(cuò),將各流程的操作與管理更加的透明化,讓醫(yī)患雙方更加清晰的了解相關(guān)流程的費(fèi)用、藥物與操作名目等,提升費(fèi)用支出和操作開(kāi)展的準(zhǔn)確性。由于信息化管理可進(jìn)行數(shù)據(jù)整理,有利于醫(yī)院管理上有調(diào)整依據(jù)。對(duì)現(xiàn)存物品采購(gòu)、人員安排、疾病主攻方向以及相關(guān)的醫(yī)療基本服務(wù)做好調(diào)控管理,也能降低醫(yī)護(hù)人員的工作壓力,在減輕工作任務(wù)的同時(shí),提升了操作準(zhǔn)確性,給與患者更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

      3醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的注意事項(xiàng)

      3.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)的個(gè)性與科學(xué)性

      醫(yī)院信息管理系統(tǒng)要貼合醫(yī)院管理實(shí)際情況,同時(shí),系統(tǒng)也要依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行定期的升級(jí)維護(hù)。但現(xiàn)實(shí)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在較大的共性設(shè)計(jì),并不能充分照顧到各醫(yī)院自身的需求,更多的采用較為通用的系統(tǒng)軟件,少有醫(yī)院會(huì)依據(jù)自身醫(yī)院情況做系統(tǒng)設(shè)計(jì)。一方面源于系統(tǒng)設(shè)計(jì)制作本身成本較高,另一方面醫(yī)院在系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面并沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),因此更愿意選擇已經(jīng)成熟和流行性的系統(tǒng)軟件。由于無(wú)法貼合醫(yī)院自身情況,在系統(tǒng)操作上存在一定弊端。特別是在我國(guó),醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展并不成熟,還處于初級(jí)階段,其中存在的問(wèn)題還需要不斷地調(diào)整升級(jí)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)中要做好試運(yùn)行階段,一般只有試運(yùn)行后才能發(fā)現(xiàn)操作系統(tǒng)本身的設(shè)計(jì)問(wèn)題,進(jìn)而做進(jìn)一步的調(diào)整。但在試運(yùn)行階段,沒(méi)有真正大量運(yùn)行,因此,系統(tǒng)自身問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)也存在較多的局限性。因此系統(tǒng)設(shè)計(jì)上最好依據(jù)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)操作模型為基礎(chǔ),盡可能避免系統(tǒng)設(shè)計(jì)的漏洞。當(dāng)下更多的選擇方式都是依據(jù)國(guó)外成熟經(jīng)驗(yàn),減少系統(tǒng)設(shè)計(jì)的成本。但是國(guó)內(nèi)外在相關(guān)系統(tǒng)操作的習(xí)慣和醫(yī)療服務(wù)的流程上有差異,因此,也要充分留意到醫(yī)院自身情況,進(jìn)一步完善。

      3.2加大系統(tǒng)維護(hù)人員與物資的投入

      在醫(yī)院信息系統(tǒng)的日常管理維護(hù)上,要儲(chǔ)備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,能夠快速做好系統(tǒng)日常的維護(hù)保養(yǎng),避免系統(tǒng)自身差錯(cuò)、崩潰或其他故障問(wèn)題。系統(tǒng)自身屬于一種信息技術(shù),信息技術(shù)受到其自身設(shè)計(jì)、操作設(shè)備和使用人員技術(shù)的影響。因此,要設(shè)置信息系統(tǒng)管理員,及時(shí)處理突發(fā)性問(wèn)題,保證醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。其中,特別要避免病毒入侵,系統(tǒng)自身要設(shè)計(jì)具備防毒的自我防御能力,維護(hù)人員也有應(yīng)該做好日常的操作規(guī)范指導(dǎo),制定相關(guān)操作細(xì)則。此外,系統(tǒng)自身要做好備份功能,定期對(duì)重要數(shù)據(jù)做完善性修復(fù)。如果有病毒入侵,可通過(guò)數(shù)據(jù)備份做修復(fù)。在操作系統(tǒng)等安裝上,要采用正版系統(tǒng),同時(shí)要定期做升級(jí)。系統(tǒng)維護(hù)人員要有防御意識(shí),一旦出現(xiàn)病毒入侵,要及時(shí)通知相關(guān)操作人員,減少病毒等影響帶來(lái)的損失。在日常操作中,殺毒軟件要采用正版,提升殺毒的有效性和安全性。系統(tǒng)自身要安裝防火墻,對(duì)惡意的侵入或相關(guān)操作有較強(qiáng)的抵御能力。在系統(tǒng)管理中,對(duì)于資料的下載或相關(guān)設(shè)備接入要做好管理,避免資料外泄或移動(dòng)設(shè)備,如帶毒U盤(pán)等帶來(lái)的電腦損害,只有經(jīng)過(guò)允許后才可以進(jìn)行相關(guān)操作,或依據(jù)各操作人員的級(jí)別來(lái)設(shè)置不同操作權(quán)限的設(shè)置。每個(gè)人員應(yīng)該都具有各自的賬戶(hù)和密碼設(shè)置,同時(shí)說(shuō)明相關(guān)賬號(hào)如果屬于個(gè)人,切勿告知他人,避免賬戶(hù)隨意被他人登錄而導(dǎo)致相關(guān)信息隨意篡改或刪除。并且各賬戶(hù)的操作都具有相關(guān)痕跡記錄功能,能做相關(guān)資料記錄與修改的跟蹤,對(duì)于異常情況操作能夠的做跟蹤調(diào)查。因此,系統(tǒng)維護(hù)人員不僅能及時(shí)修復(fù)問(wèn)題,提供系統(tǒng)操作的順暢性技術(shù)提供,也能對(duì)系統(tǒng)內(nèi)操作做監(jiān)督管理,避免違規(guī)操作或其他異常情況發(fā)生。

      3.3強(qiáng)化培訓(xùn)管理

      對(duì)于系統(tǒng)的操作,要加強(qiáng)所有操作人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),只有了解系統(tǒng)特點(diǎn)才能的應(yīng)用。特別是新進(jìn)人員要做好入崗培訓(xùn),對(duì)于系統(tǒng)日常的升級(jí)變化要進(jìn)行全員的通告。面對(duì)實(shí)際操作中存在的問(wèn)題要及時(shí)反饋,對(duì)系統(tǒng)做不斷改善和操作思考,提升系統(tǒng)運(yùn)用操作的科學(xué)性。同時(shí),系統(tǒng)的日常使用要做好操作人員的指導(dǎo)和系統(tǒng)內(nèi)的通知,確保操作人員能正確高效地處理系統(tǒng)。培訓(xùn)中要以系統(tǒng)自帶功能以及日常容易的差錯(cuò)做培訓(xùn)內(nèi)容,提升人員系統(tǒng)操作的可執(zhí)行性。同時(shí)系統(tǒng)操作要加強(qiáng)相關(guān)操作的操作手冊(cè)制作,提升人員自身的操作學(xué)習(xí)與問(wèn)題及時(shí)處理能力。在系統(tǒng)的培訓(xùn)上,特別要強(qiáng)調(diào)初期的培訓(xùn)。初期培訓(xùn)可發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)自身的問(wèn)題及操作不便問(wèn)題,監(jiān)督系統(tǒng)做及時(shí)修復(fù)。一般人員在操作之前對(duì)系統(tǒng)都缺乏實(shí)際的運(yùn)用體會(huì),因此無(wú)法發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)自身的問(wèn)題。而培訓(xùn)需要以實(shí)際豐富操作為基礎(chǔ),發(fā)現(xiàn)其中的難點(diǎn)和問(wèn)題,而后在培訓(xùn)中做提示。

      3.4提升信息管理系統(tǒng)的重視

      在醫(yī)院整體的管理上,首先需要在領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)可并推崇信息管理系統(tǒng)的運(yùn)用。在信息系統(tǒng)的建設(shè)、人員召集、培訓(xùn)等各流程上提升重視程度和投入,保證信息系統(tǒng)管理的整體效率。但目前可能會(huì)存在后期的經(jīng)費(fèi)投入不足,人員技術(shù)不達(dá)標(biāo),導(dǎo)致操作系統(tǒng)的漏洞或日常運(yùn)用的故障等問(wèn)題。大多數(shù)醫(yī)院之所以在信息管理系統(tǒng)運(yùn)用上沒(méi)有達(dá)到較高水準(zhǔn),與各醫(yī)院重視程度有密切關(guān)系。更多醫(yī)院系統(tǒng)仍然有很多不足,與當(dāng)下不成熟的系統(tǒng)建設(shè)環(huán)境、資金投入缺乏有密切關(guān)系。在相關(guān)技術(shù)管理上,日常維護(hù)的不重視,往往會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)運(yùn)用中發(fā)生重大問(wèn)題。

      4結(jié)語(yǔ)

      醫(yī)院管理中運(yùn)用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是時(shí)代的趨勢(shì),雖然在操作中存在繁瑣、不便捷或異常的問(wèn)題,但這種操作所帶來(lái)的高效與便捷性會(huì)隨著系統(tǒng)建設(shè)不斷的完善,操作熟練程度的不斷提高而顯現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)下可能會(huì)存在一定的操作局限性,但是不能因?yàn)楫?dāng)下的不習(xí)慣或不完善而否定信息系統(tǒng)管理方式的優(yōu)勢(shì)。隨著信息共享的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)于當(dāng)下各院的信息系統(tǒng)管理而言,當(dāng)下的問(wèn)題相對(duì)于未來(lái)全部聯(lián)網(wǎng)化的趨勢(shì)發(fā)展,總體來(lái)說(shuō)難度更小,因此,如果不能適應(yīng)當(dāng)下整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的操作,對(duì)于未來(lái)全部聯(lián)網(wǎng)性的操作會(huì)存在更大難度。即便有難度,但也不能遏制未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)以及政府相關(guān)部門(mén)所提出的發(fā)展導(dǎo)向。

      作者:沈文捷 單位:開(kāi)封市中心醫(yī)院

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