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1方法

1.1護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理部設(shè)立7個(gè)項(xiàng)目，包括護(hù)理文書質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、急救器材質(zhì)量、護(hù)理安全管理質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?？刂茩z查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)檢查均達(dá)標(biāo)為合格。

1.2進(jìn)行全面質(zhì)量控制

質(zhì)控小組制定工作計(jì)劃，每月第一周進(jìn)行質(zhì)量自查，每名護(hù)士對(duì)照“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)自己的工作逐項(xiàng)進(jìn)行自查、自評(píng)，找出存在的問(wèn)題、不足，給予自我評(píng)價(jià)，結(jié)果據(jù)實(shí)錄入自查質(zhì)控表中。對(duì)自查中出現(xiàn)的問(wèn)題，找出原因，自行改正，為第二周的互查打基礎(chǔ)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)自查結(jié)果，布置下一步工作。

1.3每月第二周進(jìn)行質(zhì)量互查

各組根據(jù)質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容對(duì)全科人員進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，并將檢查結(jié)果據(jù)實(shí)錄入質(zhì)控組檢查表中。檢查結(jié)束后將查出的問(wèn)題匯總，記錄于質(zhì)量檢查記錄本，將問(wèn)題、整改措施錄入反饋表中，成績(jī)納入個(gè)人績(jī)效考核。

1.4評(píng)價(jià)方法

終末質(zhì)量評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)匯總情況，有針對(duì)性地進(jìn)行工作布置、檢查；不定時(shí)檢查各質(zhì)控小組工作質(zhì)量，并翻看檢查記錄，檢查護(hù)士是否及時(shí)改進(jìn)，科內(nèi)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，由組長(zhǎng)在會(huì)上進(jìn)行反饋，及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，限期整改。整改后上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部進(jìn)行二次檢查，并每季度進(jìn)行一次綜合講評(píng)。

2實(shí)施效果

經(jīng)過(guò)成立質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量管理，患者滿意度有明顯提升，通過(guò)自查，激發(fā)了護(hù)士的工作積極性，提升了護(hù)士的自我價(jià)值感和社會(huì)責(zé)任感。

3討論

1)全員參與是現(xiàn)代管理的重要象征，是一種高效的管理模式，它的應(yīng)用令許多企業(yè)快速發(fā)展。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)士實(shí)行以人為本的護(hù)理管理，注重人與事相宜，達(dá)到人、事能效最大化，使每位護(hù)士的潛能在科室工作中最大限度地發(fā)揮。

2)檢查的過(guò)程也是學(xué)習(xí)、自我提升的過(guò)程。質(zhì)控小組成員均是臨床一線護(hù)士，既是檢查者又是被檢查者，更容易發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，每位護(hù)士都清楚自己、他人存在的問(wèn)題，有利于相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同把關(guān)，確保工作質(zhì)量，避免和杜絕了護(hù)理缺陷及差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證了護(hù)理安全。

3)通過(guò)科室自查，護(hù)士與患者溝通、交流的時(shí)間增多了，更充分地了解病人的病情變化，為治療提供了信息，更好地為病人服務(wù)，使患者滿意度也有了進(jìn)一步提高，同時(shí)拉近了護(hù)患關(guān)系，使患者更加理解護(hù)士、配合工作。

4)通過(guò)檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，明確了護(hù)理工作中現(xiàn)存的問(wèn)題，對(duì)存在的問(wèn)題逐一歸類，進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)和補(bǔ)課，持續(xù)改進(jìn)。

5)通過(guò)質(zhì)量自查工作，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了全員管理意識(shí)。護(hù)士由過(guò)去被動(dòng)接受檢查變?yōu)閭€(gè)人“主動(dòng)達(dá)標(biāo)”，質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)了，返工現(xiàn)象減少了，工作效率也提高了。

6)自查工作與責(zé)任制護(hù)理互相促進(jìn)，采取“我的病人我負(fù)責(zé)”的方式，提高了患者對(duì)健康教育的知曉度，通過(guò)自查、互查，了解是否根據(jù)病人的情況給予了相應(yīng)的護(hù)理、宣教和指導(dǎo)，使病人熟悉“我的護(hù)士”，也有利于護(hù)士掌握“我的病人情況”。

7)展現(xiàn)了護(hù)士的工作姿態(tài)，體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值。通過(guò)自我、相互評(píng)價(jià)及患者的肯定，更加了解了患者的需求，明確了護(hù)理工作的意義，激勵(lì)了護(hù)士積極參加培訓(xùn)，掌握新知識(shí)、新技術(shù)的自覺(jué)性，更加愛(ài)崗敬業(yè)。

8)護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)，以患者為中心應(yīng)體現(xiàn)在以質(zhì)量為中心的診療護(hù)理全過(guò)程，正確安全有效的診療和護(hù)理不僅是患者最根本的需求，也是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)作出的基本保障與應(yīng)有的承諾，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，追求護(hù)理質(zhì)量“零缺陷”不僅是以患者為中心的真諦，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵。

作者：宋麗萍單位：北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院