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一.危急值報(bào)告具體操作流程

1建立健全科學(xué)、合理的危急值報(bào)告項(xiàng)目

在具體工作中，需要結(jié)合臨床實(shí)際、嚴(yán)格甄選有意義的危急值項(xiàng)目表，將所有有意義、有價(jià)值的危急值項(xiàng)目包含其中。

2發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告

危急值檢驗(yàn)科工作人員在日常檢驗(yàn)中，一旦發(fā)現(xiàn)危急值情況，必須首先確保、核對(duì)臨床檢驗(yàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的正確性，與此同時(shí)，重新復(fù)查、核對(duì)危急值結(jié)果，復(fù)查無(wú)誤之后，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)結(jié)果(患者創(chuàng)號(hào)、姓名、檢驗(yàn)日期、結(jié)果、報(bào)告人等信息)發(fā)出危急值結(jié)果，并及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)檢查結(jié)果。

3接受并處理危急值報(bào)告

醫(yī)院各個(gè)科室必須建立健全《危急值報(bào)告登記》記錄表，醫(yī)務(wù)人員在接收到檢驗(yàn)科危急值報(bào)告之后，必須及時(shí)進(jìn)行登記，并將詳細(xì)檢驗(yàn)信息通知相關(guān)醫(yī)師，同時(shí)做好簽字、登記工作。

4醫(yī)師處理相關(guān)醫(yī)師

在接收到危急值報(bào)告之后，必須第一時(shí)間做出識(shí)別與反應(yīng)，盡可能在30分鐘內(nèi)做出針對(duì)性處理對(duì)策，詳細(xì)分析病程記錄，進(jìn)行相關(guān)復(fù)查。若相關(guān)醫(yī)師認(rèn)為患者病情與該檢驗(yàn)結(jié)果不相吻合，需要重新進(jìn)行標(biāo)本復(fù)查。

二.危急值報(bào)告制度的應(yīng)用體會(huì)

1全面提高檢驗(yàn)科工作人員的責(zé)任心與主動(dòng)性

危急值報(bào)告制度的建立與應(yīng)用，能有效提高工作人員的責(zé)任心與主動(dòng)性，一旦出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，工作人員會(huì)在復(fù)查檢驗(yàn)過(guò)程的同時(shí)，及時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)生、患者的聯(lián)系。臨床檢驗(yàn)工作結(jié)束后，必須正確、仔細(xì)記錄檢驗(yàn)結(jié)果。加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的核查制度與簽字制度。將檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)送交相關(guān)科室，為臨床診斷提供一手資料。為了進(jìn)一步提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，需要加強(qiáng)不同科室、實(shí)驗(yàn)之間的交流與溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)解決，更好地為臨床診斷提供參考意見(jiàn)。

2全面提升檢驗(yàn)科工作人員的理論與實(shí)際操作技能

臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)技術(shù)性、專業(yè)性較強(qiáng)的工作，這需要相關(guān)操作人員具備扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)與系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)。對(duì)于檢驗(yàn)科工作人員來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)方案是非常重要環(huán)節(jié)，方案不同相應(yīng)的檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有較大出入，這對(duì)工作人員的判斷能力、工作經(jīng)驗(yàn)提出了嚴(yán)格要求。因此，新形勢(shì)下，必須全面提高檢驗(yàn)科工作人員的綜合素質(zhì)，更好地應(yīng)用其應(yīng)變能力、專業(yè)知識(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的日常培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)積累，與此同時(shí)，加強(qiáng)新技術(shù)、新儀器的學(xué)習(xí)力度，進(jìn)一步提檢驗(yàn)工作效率與儀器操作水平。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備水平與現(xiàn)代化技術(shù)水平不斷提升，這使得臨床檢驗(yàn)更加快速、便捷。要保障臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須加強(qiáng)儀器設(shè)備的規(guī)范性使用，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，做好質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。詳細(xì)記錄各種檢驗(yàn)儀器的購(gòu)置時(shí)間、校驗(yàn)、操作規(guī)范。進(jìn)一步提升檢驗(yàn)科無(wú)菌環(huán)境質(zhì)量，檢驗(yàn)所需儀器、設(shè)備、藥劑均需保障無(wú)菌。在具體檢驗(yàn)之前，必須進(jìn)行儀器檢驗(yàn)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)校驗(yàn)儀器，保障各項(xiàng)環(huán)節(jié)順利運(yùn)行。

3全面提高檢驗(yàn)科工作人員的溝通意識(shí)與服務(wù)意識(shí)

臨床檢驗(yàn)中貫徹全過(guò)程管理能有效降低誤診率，全面提升臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。這就需要加強(qiáng)標(biāo)本檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)過(guò)程中以及檢驗(yàn)后的全過(guò)程質(zhì)量控制，通過(guò)與臨床患者、醫(yī)生的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)中的問(wèn)題，盡可能提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。一旦出現(xiàn)危急值，必須加強(qiáng)與相關(guān)科室聯(lián)系，積極主動(dòng)的與醫(yī)護(hù)人員、患者進(jìn)行連續(xù)，使患者得到更及時(shí)的救治。

三.總結(jié)

綜上所述，在臨床診治過(guò)程中，檢驗(yàn)科發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。通過(guò)臨床檢驗(yàn)，能為一線醫(yī)生診斷提供及時(shí)、準(zhǔn)確的客觀數(shù)據(jù)支持。在這一過(guò)程中，危急值制度建立、異常數(shù)據(jù)結(jié)果的及時(shí)處理顯得尤為重要。在檢驗(yàn)科日常管理中，危急值報(bào)告是其日常管理的重要目標(biāo)，同時(shí)也是提高檢驗(yàn)科工作質(zhì)量的重要保障。

作者：楊洪廣單位：第二炮兵總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部