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內(nèi)容提要：新醫(yī)療設(shè)備的不斷涌現(xiàn)雖進一步提升了醫(yī)院醫(yī)療水平，但也使得醫(yī)療設(shè)備維修維護難度增加，質(zhì)量管理流程延長。本文就基于此，以醫(yī)療設(shè)備維修維護現(xiàn)狀為切入點，對醫(yī)療設(shè)備維修維護服務(wù)模式與質(zhì)量管理進行相關(guān)概述，旨在切實提升醫(yī)療設(shè)備維修維護效率，促進醫(yī)院穩(wěn)定有序發(fā)展，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;維修維護;服務(wù)模式;質(zhì)量管理

就目前來看，新醫(yī)療設(shè)備不斷投入到醫(yī)療臨床使用中，致使醫(yī)療機構(gòu)面臨的風險種類不斷增加，國家及有關(guān)部門針對醫(yī)用電氣設(shè)備標準頒布了更加嚴格的明文規(guī)定，需醫(yī)療工程技術(shù)人員盡快探索出醫(yī)療設(shè)備維修維護服務(wù)模式，提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平。

1.醫(yī)療設(shè)備維修維護管理模式問題及質(zhì)量管理要點

目前，我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修維護服務(wù)主要分為三種模式，原廠維修、第三方維修和自行維修，三種模式各存在一些問題，也有各自的質(zhì)量管理要點。（1）原廠維修，醫(yī)療設(shè)備維修維護直接交由生產(chǎn)廠家負責。在購進醫(yī)療設(shè)備，尤其是大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備后，廠家會提供一年或幾年不等的免費維修服務(wù)，由于近年來醫(yī)療設(shè)備功能性及運行穩(wěn)定性的不斷增強，一些設(shè)備往往在超出免費維護期限后才出現(xiàn)故障，雖然續(xù)保也可得到廠家的專業(yè)維修維護，但費用高昂[1]。但是由于這些大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備廠家，往往對所持技術(shù)和配件嚴格封閉，為了保證設(shè)備維修的時效和質(zhì)量，醫(yī)院對這些設(shè)備的維修維護一般都依賴原廠。針對這類設(shè)備維保質(zhì)量管理要點在于嚴審維保合同內(nèi)容，細分服務(wù)條目，嚴格監(jiān)督后期的執(zhí)行情況；（2）第三方維修，醫(yī)療設(shè)備維修維護由第三方維修公司或個人負責。此類維修公司良莠不齊，而且其技術(shù)團隊掌握的技能種類有限，無法滿足醫(yī)院多種類型的醫(yī)療設(shè)備維修要求，維修效率也較低。如果選擇這種服務(wù)模式，從質(zhì)量管理角度，醫(yī)院須嚴審第三方公司的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并對第三方公司的技術(shù)服務(wù)能力進行全面考察。（3）個人維修，由醫(yī)院自發(fā)組建醫(yī)療設(shè)備維修團隊。由于醫(yī)療設(shè)備專業(yè)維修人員數(shù)量較少，缺乏高精度專業(yè)維修器具，一般只能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進行日常維護，以及常規(guī)醫(yī)療設(shè)備檢修，無法實現(xiàn)精密醫(yī)療設(shè)備維修或升級。醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)療設(shè)備工程師的人才儲備和專業(yè)培訓(xùn)。

2.提升醫(yī)療設(shè)備維護維修與質(zhì)量管理有效性的具體措施

2.1明確設(shè)備維修維護及質(zhì)量管理內(nèi)容

醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)基于新設(shè)備安裝、故障設(shè)備維修及校準、預(yù)防性設(shè)備管理等的方面開展設(shè)備維修維護服務(wù)工作。健全設(shè)備操作規(guī)程、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測機制與設(shè)備三級保養(yǎng)制等[3]。提升醫(yī)院工程部門工作規(guī)范性，確保設(shè)備維修標準的深入貫徹落實。構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備維修記錄檔案，將設(shè)備運行及維修數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的分析下，更好找尋出造成設(shè)備故障的癥結(jié)所在。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理過程中，需從預(yù)防維護、校準及設(shè)備計量保障等幾方面入手。首先，對設(shè)備運行情況進行計量檢測，將計量檢測結(jié)果作為評價設(shè)備質(zhì)量的重要依據(jù)，切實提升設(shè)備質(zhì)量管理工作的專業(yè)性[4]。建立起與上級計量檢測部門密切聯(lián)系，深入落實設(shè)備運維檢測工作，由專人負責設(shè)備計量檢測檔案的追蹤，從根本上提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理效率。同時，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理也應(yīng)從技術(shù)層面上考量，把握設(shè)備實時運行狀態(tài)，建立起有預(yù)防性的設(shè)備檢修項目，如設(shè)備外觀檢查、清潔保養(yǎng)、更換維護及功能檢查等，有效降低醫(yī)療設(shè)備運行故障問題出現(xiàn)。

2.2做好醫(yī)療設(shè)備預(yù)防巡檢及維護工作

在醫(yī)療設(shè)備預(yù)防巡檢及維護工作中，醫(yī)院及醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)注重以下要點：第一，明確設(shè)備使用操作流程。一方面，在設(shè)備采購期間，設(shè)備廠家需對院方工程師專業(yè)技能及操作使用等進行培訓(xùn)，為設(shè)備提供更加完善的使用操作指南；另一方面，設(shè)備使用者需依據(jù)廠家提供的產(chǎn)品使用說明書，編制詳細的設(shè)備操作流程，對設(shè)備進行規(guī)范操作[1-5]；第二，構(gòu)建設(shè)備日常保養(yǎng)機制。針對設(shè)備安全性、重要性及故障發(fā)生幾率，制定預(yù)防性設(shè)備維護周期，如4~12個月進行一次維護。用于急救類的醫(yī)療設(shè)備可將維護周期縮短。嚴格遵守國家及有關(guān)部門針對醫(yī)療設(shè)備維護工作頒布的明文規(guī)定，完善設(shè)備維修維護及質(zhì)量管理責任制，制定出設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，監(jiān)督設(shè)備使用者對設(shè)備外表的日常清潔與保養(yǎng)工作，針對設(shè)備外觀及性能指標，填寫出設(shè)備巡檢報告單；第三，注重醫(yī)療設(shè)備維修后檢測工作。醫(yī)療設(shè)備維修后的性能指標可能會產(chǎn)生相應(yīng)的誤差，因此需做好指標校準工作，填寫相應(yīng)的質(zhì)量控制檢測報告。

2.3緊抓設(shè)備調(diào)撥工作

現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備數(shù)量依然無法滿足醫(yī)療要求，一旦出現(xiàn)設(shè)備周邊問題，極有可能導(dǎo)致醫(yī)療搶修時間延長，引起醫(yī)療糾紛等問題出現(xiàn)。因此為充分發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理有效性，需做好設(shè)備調(diào)撥工作。結(jié)合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模采購醫(yī)療設(shè)備、建立設(shè)備維護中心。要求維修中心做好設(shè)備保養(yǎng)、維護及登記借還工作，如設(shè)備分配緊張等問題出現(xiàn)，維修人員可將閑置設(shè)備直接送到相應(yīng)科室，提升設(shè)備調(diào)撥效率。

2.4培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備維修維護人員

為切實提升醫(yī)療設(shè)備維修維護及質(zhì)量管理水平，需做好醫(yī)學(xué)工程人員專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)工作，針對新進設(shè)備操作及維修技術(shù)，在工作人員群體中展開定期教育培訓(xùn)活動，構(gòu)建起一支更加專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修維護團隊，確保設(shè)備維修維護與質(zhì)量管理工作的有序開展?？偠灾?，醫(yī)療設(shè)備維護維修服務(wù)模式轉(zhuǎn)型工作迫在眉睫，醫(yī)院需及時認清傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維修維護及質(zhì)量管理存在問題，構(gòu)建起更加完善有效的醫(yī)療設(shè)備維護管理機制，充分發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備在提升醫(yī)院醫(yī)療水平中的積極作用，為推動醫(yī)院信息化、科技化發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

參考文獻

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[3]張志剛.西門子醫(yī)學(xué)診斷產(chǎn)品(上海)有限公司售后服務(wù)質(zhì)量管理體系設(shè)計[D].蘭州:蘭州大學(xué),2017.

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[5]李文婧.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制影響因素及控制對策研究[D].太原:中北大學(xué),2017.

作者:王天月 單位:天津市泰達醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科