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1資料與方法

1.1一般資料選取我院產(chǎn)科正常分娩的產(chǎn)婦100例，年齡21～32歲，平均(27.6±3.1)歲;初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦42例;均為單胎;孕周38～41周。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，即產(chǎn)前進(jìn)行健康宣教及圍生期常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組實(shí)施以產(chǎn)婦－家庭為中心的護(hù)理模式。(1)應(yīng)用新式護(hù)理觀念，護(hù)理人員以“產(chǎn)婦－家庭”為核心，遵循“尊重、支持、合作、選擇、授權(quán)、靈活性、信息及力量”原則，使產(chǎn)婦獲得人性化的護(hù)理，且其家屬也獲得相應(yīng)的服務(wù)。(2)營(yíng)造良好的產(chǎn)房環(huán)境。通常溫馨、舒適的環(huán)境可以讓產(chǎn)婦放松心情。針對(duì)部分產(chǎn)后情緒低落者，可在病房?jī)?nèi)播放一些輕柔的音樂(lè)，安慰產(chǎn)婦的情緒，或者保持病房安靜，讓產(chǎn)婦多休息。(3)在健康宣教過(guò)程中，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極表達(dá)內(nèi)心的感受，包括期待、焦慮、恐懼等，據(jù)此，護(hù)理人員進(jìn)行積極引導(dǎo)，組織小組討論或者要求家屬一同學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，掌握分娩技巧，增加自信。(4)產(chǎn)時(shí)允許產(chǎn)婦的丈夫或其他1～2個(gè)親人陪產(chǎn)。(5)產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)照顧新生兒的技能，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換角色及掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護(hù)理技能、護(hù)理滿意度以及自然分娩率，前4項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)分良好、一般、差三級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選取SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護(hù)理技能及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P＜0.05)。對(duì)照組產(chǎn)婦自然分娩32例，占64%(32/50);試驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩41例，占82%(41/50)，兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.34，P＜0.05)。

3討論

臨床護(hù)理中，隨著人性化護(hù)理模式的提出，以產(chǎn)婦－家庭為中心的護(hù)理模式也逐漸應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，這樣的模式不但能夠照顧到產(chǎn)婦的身心需求，同時(shí)還能關(guān)注到產(chǎn)婦家庭的需要，體現(xiàn)護(hù)理“一體化”“人性化”的理念，符合現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求。我院產(chǎn)科比較重視以產(chǎn)婦－家庭為中心的護(hù)理工作的開展，首先在理念上進(jìn)行推廣，明確這樣的理念符合女性的生育過(guò)程，使護(hù)理人員在思想上重視對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的共同服務(wù);第二，專門對(duì)產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行“產(chǎn)婦－家庭”新護(hù)理模式的培訓(xùn)，使其掌握相關(guān)護(hù)理項(xiàng)目和操作，如指導(dǎo)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，組織產(chǎn)婦與家屬共同學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)等;第三，積極關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀況，通過(guò)營(yíng)造溫馨、安靜的病房環(huán)境及鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過(guò)合理途徑疏泄心理壓力等方式緩解產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁、焦慮等不良情緒，有利于穩(wěn)定心情，減少胎動(dòng)、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)情況;第四，推行家屬陪產(chǎn)的方式，可有效加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，緩解恐懼感，有利于產(chǎn)程推進(jìn)。以上各項(xiàng)護(hù)理措施應(yīng)用于本研究試驗(yàn)組產(chǎn)婦身上，結(jié)果顯示，該組的自然分娩率、母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護(hù)理技能、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。除了上述的護(hù)理內(nèi)容外，產(chǎn)婦－家庭為中心的護(hù)理模式還包括其他內(nèi)容，需進(jìn)一步完善，其中建立“待產(chǎn)－分娩－恢復(fù)房間”以及配置多功能電動(dòng)床就是比較重要的內(nèi)容，但這些設(shè)備會(huì)增加醫(yī)療成本，短期內(nèi)難以全面推廣，“產(chǎn)婦－家庭”護(hù)理模式的應(yīng)用仍存在一定的局限性。

作者：王敏單位：江西省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科