護理干預產科護理論文
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1資料與方法
1．1臨床資料
選取2013年5月－2014年5月于我院分娩產婦170例，均為單胎分娩，且無妊娠期合并癥及精神系統(tǒng)疾病。入選產婦采用隨機抽樣方法分為對照組和觀察組，每組各85例;對照組產婦年齡22～35歲，平均年齡為(27．84±5．11)歲，孕周31～42周，平均孕周為(38．12±1．76)周;觀察組產婦年齡21～35歲，平均年齡為(27．90±5．13)歲，孕周30～42周，平均孕周為(38．05±1．73)周。兩組產婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。
對照組患者采用常規(guī)護理模式，即護理人員在新生兒室進行預防接種、臍帶消毒、沐浴及撫觸等護理操作;同時向產婦發(fā)放產后健康宣教資料，并定期組織講座普及產后護理知識技能。觀察組患者則采用母嬰床旁護理模式，包括:①護理工作人員應積極改善護理服務態(tài)度，提高護理工作責任心，并加強自身專業(yè)護理知識技能掌握程度;同時對產婦進行強化健康宣教，產前宣傳分娩相關知識，并依據產婦及家屬要求，針對性制定綜合護理干預方案;②產后定時進行腹部、切口及乳房等部位消毒清潔工作，制定科學食譜和合理鍛煉計劃;同時密切觀察產后子宮復舊情況，積極指導產婦進行規(guī)范母乳喂養(yǎng)，并將產后護理內容向產婦及其家屬進行演示;③新生兒在分娩后24h進行預防接種，分娩48h進行沐浴;分娩后第3天起實施床邊疾病篩查及健康宣教工作。
1．3觀察指標
①產婦出院后4周隨訪發(fā)放干預后護理知識技能掌握調查問卷，包括撫觸、臍部護理、臀部護理、母乳喂養(yǎng)、沐浴及產后營養(yǎng)等，每項總分10分，＞9分判定為掌握;②心理狀態(tài)評價采用自評抑郁量表(SDS)評分和自評焦慮量表(SAS)評分;③睡眠質量評價采用及匹茲堡睡眠質量(PSQI)評分;④產婦出院時發(fā)放我科自擬護理滿意度調查問卷進行臨床護理滿意度評價，采用選項法即由產婦自行勾選非常滿意、滿意及不滿意任一項。
1．4統(tǒng)計學處理
本次研究數(shù)據錄入分析軟件采用Epidata3．07和SPSS18．0;統(tǒng)計學方法選擇t檢驗和χ2檢驗;P＜0．05判定為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1兩組產婦護理知識技能掌握率比較
觀察組產婦撫觸、臍部護理、臀部護理、母乳喂養(yǎng)、沐浴及產后營養(yǎng)等護理知識機能掌握率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);
2．2兩組產婦治療前后
SDS評分，SAS評分及PSQI評分比較兩組患者治療后SDS評分，SAS評分及PSQI評分較治療前均顯著下降，且觀察組產婦各項指標評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)
2．3兩組產婦臨床護理滿意度比較
對照組和觀察組產婦臨床護理滿意度分別為81．18%(69/85)，100．00%(85/85);觀察組產婦臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。
3討論
目前隨著傳統(tǒng)醫(yī)學模式向社會醫(yī)學模式轉變，單純產科健康宣教護理干預已無法滿足臨床需要。近年來母嬰床旁護理干預模式開始在產科新生兒護理中得到廣泛應用;床旁護理干預模式一方面可有效促進產婦進行母乳喂養(yǎng)，提高自我保健及產后相關護理知識，另一方面有助于加強對于新生兒護理服務，通過制定個性化方案保證新生兒健康發(fā)育;同時作為一種獨立性社會化干預模式，床旁護理干預還能夠在護理過程中積極消除產婦及家屬疑慮，顯著提高產婦對于護理知識技能掌握程度，并加快產后康復進程。本次研究結果中，觀察組產婦撫觸、臍部護理、臀部護理、母乳喂養(yǎng)、沐浴及產后營養(yǎng)等護理知識機能掌握率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，提示應用母嬰床旁護理干預有助于提高產婦對于產后護理知識技能掌握程度;兩組患者治療后SDS評分、SAS評分及PSQI評分較治療前均顯著下降，且觀察組產婦各項指標評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，證實床旁護理干預用于產科護理在改善抑郁焦慮情緒，提高睡眠質量及延長睡眠時間方面優(yōu)勢明顯;而觀察組產婦臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，則說明與常規(guī)護理模式相比，母嬰床旁護理干預可有效提高產婦對于護理服務滿意程度，在改善護理質量的同時拉近護患關系。
4總結
綜上所述，床旁護理干預用于產科護理可有效提高產婦對于護理知識技能掌握程度，改善不良心理狀態(tài)和睡眠質量，并有助于建立和諧護患關系。
作者：王芳單位：許昌市婦幼保健院護理部
