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1資料和方法

1.1一般資料此次研究和分析均為我院兒科在2011年3月～2013年3月期間收治的266例患兒。其中，男孩122例，女孩144例；患者年齡在0.4～8歲，平均年齡（4.1±1.1）歲；隨機(jī)分成2組，即對照組和試驗組各133例，對比兩組患兒的年齡、性別、病情等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法試驗組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方法。①護(hù)理人員過硬的業(yè)務(wù)能力：由于每個家庭的重心就是孩子，孩子的各種反應(yīng)尤其是疼痛反應(yīng)都極易導(dǎo)致大人的過度緊張，乃至出現(xiàn)驚恐、焦慮等不安情緒。護(hù)理人員應(yīng)時刻觀察患兒的病情變化，與醫(yī)生保持密切的溝通，并與患兒家屬共同解決問題。②安全護(hù)理的預(yù)防意識：作為兒科的護(hù)理人員應(yīng)具備較強(qiáng)的預(yù)見意識，做好每項預(yù)防工作。核實每項醫(yī)囑，將其準(zhǔn)確性做到萬無一失；將指示牌置于分發(fā)的每樣藥物前，以保證每樣藥物的準(zhǔn)確性；集中強(qiáng)調(diào)容易出錯的環(huán)節(jié)，做好分類管理。③心理護(hù)理：由于現(xiàn)在的家庭模式多是獨(dú)生子女，患兒家屬極為重視對于患兒的護(hù)理效果。由于患兒年齡的不同，應(yīng)給予不同的交流方式，多與患兒交流、溝通，每位護(hù)理人員應(yīng)以緩和的語氣、和藹的態(tài)度對待每位患兒，做到良好的醫(yī)患溝通。④環(huán)境管理：由于患兒的年齡較小，較為喜歡充滿童趣與活潑的氣氛。因此，應(yīng)以患兒的心理與行為喜好為前提，將病區(qū)環(huán)境營造成獨(dú)特、活潑、充滿童趣的氛圍。對照組：常規(guī)的護(hù)理措施。

1.3評價方法定期對患兒及其家屬發(fā)放護(hù)理滿意度的調(diào)查表，統(tǒng)計調(diào)查表結(jié)果；觀察并記錄護(hù)理人員在患兒護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題與次數(shù)，即業(yè)務(wù)不熟練、認(rèn)識不到位和環(huán)境管理問題等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，分別對比兩組患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查兩組患者護(hù)理后的滿意度發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的試驗組患者護(hù)理滿意度為96.9%（129/133），明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組（77.4%，103/133），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量治療結(jié)束后，明顯降低試驗組護(hù)理人員出現(xiàn)的業(yè)務(wù)不熟練、認(rèn)識不到位和環(huán)境管理問題等，其問題發(fā)生率為8.27%（11/133），明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在醫(yī)院的眾多科室中最為特殊的就是兒科，同時兒科護(hù)理工作的難度系數(shù)也較大。兒科患者年齡較小，其認(rèn)知能力較差，多需陪護(hù)，其護(hù)理操作比較繁瑣、零碎，且臨時出現(xiàn)的處置問題較多，增加了護(hù)理的困難程度與特殊性。如頭皮或是上肢靜脈注射時，若是護(hù)理人員不能做到一步到位，或是在順利進(jìn)針后，出現(xiàn)固定問題，都會致使家長對護(hù)理人員出現(xiàn)不滿情緒，認(rèn)為其工作能力不夠或是態(tài)度不認(rèn)真，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。因此，兒科護(hù)理人員過硬的業(yè)務(wù)能力是對其基本要求。同時應(yīng)用先進(jìn)科學(xué)的護(hù)理方案可有效避免兒科護(hù)患糾紛。本研究中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的試驗組僅出現(xiàn)11例的護(hù)理問題，其中包括2例業(yè)務(wù)不熟練、3例認(rèn)識不到位和6例環(huán)境管理不到位，而未應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的對照組的133例中發(fā)生34例護(hù)理問題；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的試驗組的患兒護(hù)理滿意度為96.9%（129/133），明顯優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組（77.4%，103/133），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。原因是試驗組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理起了決定性的作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用一是因為優(yōu)質(zhì)護(hù)理是從患兒的各個方面如心理、環(huán)境等方面提供其需要，給予患者最佳的護(hù)理方式；二是其中的心理護(hù)理可使患兒與護(hù)理人員形成較好的溝通關(guān)系，降低懼怕心理。三是環(huán)境管理給患兒營造了一種游樂的氣氛，使患兒雖身在病房但猶如身在游樂園的感覺，從內(nèi)心深處更加配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。四是最重要的，即強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)熟練程度，其業(yè)務(wù)能力的增強(qiáng)，可大幅度減少醫(yī)療糾紛問題，顯著提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，是護(hù)理兒科患兒的必要措施，可有效提高患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)推廣于臨床兒科護(hù)理。

作者：劉文華李海燕單位：山東省商河縣人民醫(yī)院