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1資料與方法

1．1一般資料

資料選取2012年1月～2013年12月在我院接受治療的48例兒科患者為觀察組，其中男性22例，女性26例，患者年齡為1～13歲，平均年齡為（6．2±2．3）歲，患者護(hù)理時(shí)間為6～32d，平均護(hù)理時(shí)間為（16．4±2．2）d。并以2010年1月～2011年12月期間，在我院接受治療的48例兒科患者為對(duì)照組，其中男性24例，女性24例，患者年齡為0～14歲，平均年齡為（6．5±2．7）歲，患者護(hù)理時(shí)間為7～35d，平均護(hù)理時(shí)間為（16．9±2．5）d。兩組患者在性別、年齡及護(hù)理時(shí)間等方面差異均無顯著性（P＞0．05），因此具有可比性。

1．2研究方法

觀察組患者均接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，對(duì)照組患者均接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)。制定患者滿意率調(diào)查表，在護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行發(fā)放，由患者家長填寫，對(duì)患者滿意率進(jìn)行評(píng)價(jià)，以比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后的護(hù)理效果。

1．3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方法

1．3．1合理配置護(hù)理人員

科學(xué)合理的配置護(hù)理人員，是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。如護(hù)理人員不足，則可能會(huì)影響護(hù)理服務(wù)的有效落實(shí)，難以獲得滿意的護(hù)理效果。護(hù)理人員冗余則可能會(huì)造成人力資源的浪費(fèi)，因此應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作要求，對(duì)每個(gè)護(hù)理人員分配合理的護(hù)理任務(wù)。護(hù)理人員要對(duì)所負(fù)責(zé)的患者，實(shí)施全程管理，嚴(yán)格遵照護(hù)理流程進(jìn)行操作，保障護(hù)理服務(wù)的實(shí)施質(zhì)量。

1．3．2實(shí)施層級(jí)管理

根據(jù)科室的實(shí)際情況，建立并實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理制度，即綜合考慮護(hù)理人員的職務(wù)、職稱及資歷情況，將護(hù)理人員劃分為三個(gè)級(jí)別，明確不同級(jí)別護(hù)理人員的工作職責(zé)，要求護(hù)理人員必須認(rèn)真履行職責(zé)要求，嚴(yán)格落實(shí)本職護(hù)理工作，對(duì)于主管護(hù)士而言，不但要為患者提供全程護(hù)理管理，做好換班工作，還要對(duì)低年資、低級(jí)別護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，以保障護(hù)理服務(wù)效果。

1．3．3規(guī)范護(hù)理行為

護(hù)理人員在日常工作中，要注意規(guī)范自身的護(hù)理行為，如針對(duì)兒科患者的特殊性，服務(wù)質(zhì)量與患者的治療效果有著密切的關(guān)系，因此護(hù)理人員在書寫病歷過程中，要符合認(rèn)真規(guī)范的要求，明確突出重點(diǎn)內(nèi)容，可合理適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行簡化，這既能做到對(duì)患者的護(hù)理情況有據(jù)可查，又能為護(hù)理工作提供更多時(shí)間。此外，護(hù)理人員要在日常護(hù)理過程中，注意自己的言行及形象，在解答患者疑慮時(shí)，應(yīng)耐心細(xì)致，態(tài)度和藹，語氣平和。

1．3．4加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)

在科室內(nèi)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)提升護(hù)理人員專業(yè)技能和護(hù)理服務(wù)水平具有重要作用。護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)避免單一，應(yīng)注重護(hù)理人員素質(zhì)的全面提升，如專業(yè)知識(shí)、操作技能、護(hù)理規(guī)范、法律常識(shí)和護(hù)理禮儀等均要涉及。對(duì)培訓(xùn)效果也要持續(xù)跟進(jìn)，我科會(huì)定期對(duì)護(hù)理人員應(yīng)用培訓(xùn)知識(shí)的效果進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員，予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)護(hù)理人員的熱情。

1．4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1．4．1營造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境

營造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境，將有助于患者的身體恢復(fù)，減輕患者的心理壓力。根據(jù)兒科患者的特點(diǎn)，我科在布置病房環(huán)境時(shí)，力求體現(xiàn)溫馨、舒適、輕松和活潑。如為兒科患者準(zhǔn)備一定的玩具、卡通書籍等，在墻壁上張貼兒童喜愛的卡通漫畫，使患者感受到家庭的溫馨，以消除對(duì)陌生環(huán)境的恐懼。此外，在對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理過程中，同樣要體現(xiàn)親情和關(guān)愛，如可播放兒童喜愛的音樂及影片，以轉(zhuǎn)移兒科患者注意力，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

1．4．2加強(qiáng)護(hù)患溝通，開展心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的所思所想，以采取必要的心理護(hù)理措施，緩解患者的心理壓力。尤其是兒科患者，通常對(duì)治療及護(hù)理存有恐懼，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哭鬧等不配合治療的情況，護(hù)理人員應(yīng)換位思考，根據(jù)兒科患者的心理特點(diǎn)，采取語言激勵(lì)、撫摸安慰等方式，解決患者的心理問題。

1．4．3爭取家長配合

最大限度的爭取家長的配合，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利開展的關(guān)鍵，因此在護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的、有針對(duì)性的同患者家長進(jìn)行充分溝通，讓患者家長及時(shí)了解患者的疾病進(jìn)展、治療措施及心理表現(xiàn)等，以讓其提供必要的支持。

1．4．4重視健康指導(dǎo)教育

隨著護(hù)理服務(wù)水平的不斷提升，護(hù)理人員越來越關(guān)注健康教育的重要性，現(xiàn)代護(hù)理理念要求，健康教育應(yīng)貫穿于整個(gè)護(hù)理過程。因此，兒科護(hù)理人員，應(yīng)根據(jù)患者由入院至出院，不同時(shí)期的特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的健康教育工作，涉及內(nèi)容應(yīng)包括疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、飲食建議等。可通過發(fā)放健康教育手冊、設(shè)置專門的健康教育信息專欄、開辦相關(guān)講座等，向患者家屬傳遞必要的信息，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效果。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者家屬滿意率進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組患者非常滿意20例，滿意28例，患者滿意率為100．00％，對(duì)照組患者非常滿意14例，滿意27例，不滿意7例，患者滿意率為85．42％。經(jīng)比較，兩組患者滿意率差異具有顯著性（P＜0．05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

隨著護(hù)理模式和護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，當(dāng)今時(shí)代護(hù)理人員不但要用專業(yè)技能減輕患者的身體痛苦，同時(shí)還要在護(hù)理過程中，注重執(zhí)行以人為本的護(hù)理理念，以最大程度的緩解患者緊張焦慮等心理，實(shí)踐生理－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的護(hù)理要求。我科通過對(duì)兒科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，發(fā)現(xiàn)該護(hù)理模式能顯著提升患者滿意率，臨床效果明顯，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

作者：田素莉 單位：安順市婦幼保健院