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護(hù)理服務(wù)是集人文科學(xué)、藝術(shù)、愛(ài)心于一體的一項(xiàng)工作。人們期望護(hù)士具有高尚的職業(yè)道德、嫻熟的技能、優(yōu)雅得體的舉止和良好的文化修養(yǎng)以及健康的人格等優(yōu)秀素養(yǎng)。尤其在兒科中，因?yàn)?a href="http://m.rqylqx.com/lunwen/yxhllw/ekhllw/201509/789549.html" target="_blank">護(hù)理對(duì)象的特殊性與“一托六”的社會(huì)現(xiàn)狀并存，當(dāng)患兒生病時(shí)，父母、親人格外擔(dān)心，更易產(chǎn)生焦慮、急躁、沖動(dòng)等心理，往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較高要求及期望值，稍有不慎，便會(huì)引起患兒家屬的投訴乃至引起醫(yī)療糾紛。由于受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響，長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)生的職業(yè)教育一貫強(qiáng)化專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技能訓(xùn)練，對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)意識(shí)相對(duì)淡薄，這就使得護(hù)生進(jìn)入臨床工作后，不能為患者提供真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療發(fā)展的需求。護(hù)生人文素質(zhì)的加強(qiáng)與提高已成為每一位臨床護(hù)理教育工作者需要積極思考應(yīng)對(duì)的問(wèn)題，已成為現(xiàn)代臨床護(hù)理教育中刻不容緩需要解決的任務(wù)。人文素質(zhì)，是以人文知識(shí)、人文態(tài)度和人文精神為其構(gòu)成要素的人的素養(yǎng)。本質(zhì)上是一種以人為本價(jià)值觀的體現(xiàn)，尤其關(guān)注人的生存價(jià)值及精神追求。良好的人文素質(zhì)主要指具有人的道德、文化、情操、信念、審美、修養(yǎng)等品質(zhì)。筆者擬通過(guò)對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)進(jìn)行深度分析，實(shí)現(xiàn)提高護(hù)生人文素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)臨床護(hù)理教育事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展的目標(biāo)。

1兒科護(hù)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀

基礎(chǔ)薄弱的中職護(hù)生在校期間，在一些社會(huì)“實(shí)用主義”宣傳的不良影響下，重視專業(yè)文化課程的學(xué)習(xí)，認(rèn)為對(duì)其入職起到至關(guān)重要的作用，相對(duì)忽視對(duì)自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，對(duì)廣博的社會(huì)人文知識(shí)更是無(wú)暇顧及。所以部分護(hù)生的人文修養(yǎng)缺失、護(hù)患溝通不良等問(wèn)題都在現(xiàn)實(shí)中凸顯，主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

1．1價(jià)值觀沖突，信仰危機(jī)

由于缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo)，繁重的課業(yè)壓力、社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可度不夠等都使部分護(hù)生出現(xiàn)信仰危機(jī)，缺乏遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，甚至是沒(méi)有理想，對(duì)職業(yè)未來(lái)感到迷茫困惑，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，社會(huì)責(zé)任感極度缺乏，進(jìn)入臨床科室后為患兒及家屬服務(wù)的思想淡薄空洞化。

1．2缺少奉獻(xiàn)，專業(yè)思想不牢

現(xiàn)今大部分護(hù)生都為獨(dú)生子女，自身在成長(zhǎng)過(guò)程中就缺乏吃苦耐勞和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，選擇專業(yè)時(shí)因?yàn)榭吹阶o(hù)理專業(yè)就業(yè)面相對(duì)寬泛，便出于功利性的目的而選擇了此專業(yè)。學(xué)校教育對(duì)這方面又缺乏引導(dǎo)與培養(yǎng)，使護(hù)生在進(jìn)入兒科臨床后，看到患兒哭鬧，就缺乏耐心、厭煩嫌棄，不能夠真切地體會(huì)患兒的病痛與家長(zhǎng)的焦慮。同時(shí)在進(jìn)入臨床后，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作技術(shù)含金量低、繁重、瑣碎、并且大部分為體力勞動(dòng)，得不到認(rèn)可和尊重，因而導(dǎo)致專業(yè)思想不穩(wěn)固。

1．3能力欠缺，知識(shí)單一匱乏

有的護(hù)生專業(yè)知識(shí)構(gòu)建不合理，知識(shí)層面較為狹窄。綜合素質(zhì)比如語(yǔ)言表達(dá)能力，人際溝通能力，心理承受力等比較匱乏，在對(duì)患兒家屬進(jìn)行疾病健康宣教時(shí)，顯得力不從心，難以適應(yīng)科室工作的需要。

2培養(yǎng)兒科護(hù)生人文素質(zhì)的必要性

近幾年隨著醫(yī)患矛盾的日益加劇，人們?cè)絹?lái)越重視醫(yī)護(hù)人員人文綜合素質(zhì)的提高。從古至今，醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)就有相互統(tǒng)一、相互促進(jìn)的思想，從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高，逐漸成為醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的問(wèn)題。時(shí)代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、職業(yè)的性質(zhì)等都要求現(xiàn)階段的護(hù)生更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

2．1滿足現(xiàn)代教育的統(tǒng)一需求

科學(xué)文化教育與人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育的雙向軌道?？茖W(xué)精神是人文精神的核心所在，人文精神是科學(xué)精神的靈魂依托，二者相互促進(jìn)，缺一不可。為了使科學(xué)精神與人文精神達(dá)到和諧統(tǒng)一，在兒科護(hù)理臨床教學(xué)也應(yīng)該在傳授科學(xué)理論的同時(shí)重視護(hù)生的人文教育。

2．2適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作模式現(xiàn)今也發(fā)展到了以人的健康為中心的整體護(hù)理模式。人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的需求逐漸向更高層次方向發(fā)展，要求護(hù)理人員提供更人性化、更貼心的護(hù)理服務(wù)。因此，人文理念、人文情感的素質(zhì)培養(yǎng)對(duì)于即將走上臨床崗位的護(hù)生顯得尤為重要;在日常護(hù)理帶教學(xué)習(xí)中要求對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)逐漸被強(qiáng)化，越來(lái)越多地涵蓋在教學(xué)中?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求要高度重視提高護(hù)生的人文素質(zhì)。

2．3體現(xiàn)護(hù)理工作的內(nèi)涵需求

兒科護(hù)理工作主要是對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)、照料，維護(hù)其健康與生命，要以母性的慈愛(ài)、善良、溫和為基礎(chǔ)，這些都是人文素質(zhì)的內(nèi)涵體現(xiàn)。護(hù)生不僅要學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)患兒，更要心甘情愿地照顧、服務(wù)于患兒，發(fā)自內(nèi)心真切地從患兒角度出發(fā)去工作，護(hù)理工作要體現(xiàn)關(guān)愛(ài)、尊重、奉獻(xiàn)等人文精神。比如在為患兒進(jìn)行體檢時(shí)，為了防止操作時(shí)手部冰涼引起患兒的不適，可以先將手部捂熱，再去接觸患兒。這些細(xì)節(jié)可體現(xiàn)出護(hù)士良好的人文素質(zhì)，從而贏得患兒及家屬的尊重。如果缺乏人文精神、人文關(guān)懷，任何嫻熟的技術(shù)操作都只會(huì)變成一項(xiàng)簡(jiǎn)單、機(jī)械、冰冷的程序。

3提升兒科護(hù)生人文素質(zhì)的渠道

人文素質(zhì)的培養(yǎng)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的、系統(tǒng)的工程。隨著自然科學(xué)與社會(huì)人文科學(xué)的日漸統(tǒng)一、相互融合，多方位、多途徑提高兒科護(hù)生的人文素質(zhì)，才能適應(yīng)人文科學(xué)的統(tǒng)一回歸。

3．1強(qiáng)化理念，以人為本

“以人為本”理念的樹(shù)立，使兒科臨床護(hù)理教學(xué)更趨向于人性化。人文素質(zhì)教育應(yīng)貫穿于臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，如在帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行查房時(shí)，關(guān)愛(ài)問(wèn)詢患兒、輕輕地?fù)嵊|患兒，對(duì)患兒家屬進(jìn)行耐心解釋安慰，這些都體現(xiàn)出“以人為本、服務(wù)于人”的教育理念。在護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)有感性認(rèn)識(shí)后，將這種培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃砟睿诰虺鲎o(hù)生人文素質(zhì)教育的獨(dú)特內(nèi)涵，最終使護(hù)生培養(yǎng)由“單一化”向“多元化”轉(zhuǎn)化。

3．2營(yíng)造氛圍，創(chuàng)設(shè)人文環(huán)境

人文素質(zhì)培養(yǎng)的先決條件首先要?jiǎng)?chuàng)設(shè)良好的人文氛圍。以關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒為中心，比如在兒科門(mén)診和病室內(nèi)營(yíng)造一種充滿家庭氛圍的人文環(huán)境，以符合兒童心理特征的可愛(ài)卡通人物形象裝飾病室環(huán)境，家具色調(diào)清新、柔和，設(shè)施布置應(yīng)盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨、舒適和寧?kù)o。具有人文氛圍的就醫(yī)環(huán)境使患兒和家長(zhǎng)感到親切、放松，減少患兒的緊張與恐懼感，使其積極配合治療、促進(jìn)疾病恢復(fù)。帶教老師指導(dǎo)護(hù)生一對(duì)一給住院患兒及家長(zhǎng)講解日常護(hù)理要點(diǎn)。詢問(wèn)病史時(shí)，先由帶教老師與患兒家屬交談，創(chuàng)造和諧良好的交流氣氛后，再指導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)進(jìn)行有效交流。在給患兒查體時(shí)，應(yīng)多用如“你真勇敢”“男子漢”“真棒”等贊揚(yáng)鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，來(lái)取得孩子的配合。“六一”兒童節(jié)、患兒生日等重要節(jié)日給患兒發(fā)放小玩具、禮物等舉措也可明顯增進(jìn)護(hù)患之間的感情。

3．3鼓勵(lì)多元，選擇靈活的教學(xué)模式

兒科護(hù)理教學(xué)中人文素質(zhì)教育需要靈活多樣的教學(xué)模式，從而讓護(hù)生更加易于接受。一般可采用案例分析、角色互動(dòng)、護(hù)患溝通、情景模擬、小組討論等教學(xué)模式，從多方位為護(hù)生補(bǔ)充知識(shí)，訓(xùn)練技能，提高素質(zhì)，幫助護(hù)生鞏固所學(xué)的理論知識(shí)、操作技能，同時(shí)培養(yǎng)他們與患兒及家長(zhǎng)的溝通技巧，鍛煉他們的口頭語(yǔ)言表達(dá)能力。與患有疾患的孩子多接觸交流，會(huì)觸動(dòng)護(hù)生的同情心，激發(fā)起對(duì)待患兒的愛(ài)心和責(zé)任心。在進(jìn)行各項(xiàng)?？撇僮髦?，要促使學(xué)生科學(xué)對(duì)待、具有進(jìn)取精神，形成團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互學(xué)互幫、共同進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍。

3．4以身作則，言傳身教

在臨床帶教實(shí)踐過(guò)程中，帶教老師應(yīng)首先與護(hù)生建立良好融洽的人際關(guān)系，為護(hù)生創(chuàng)造一個(gè)積極向上的人文氛圍。教師以身作則，進(jìn)行每項(xiàng)操作都主動(dòng)積極地與患兒進(jìn)行溝通，關(guān)懷患兒，踐行言傳身教的作用。在操作示教時(shí)，將規(guī)范禮儀融入其中，不僅對(duì)患兒是一種安慰，同時(shí)也能給護(hù)生建立自信心，使他們認(rèn)識(shí)到具有人文素質(zhì)的操作，不僅能促進(jìn)患者恢復(fù)健康，對(duì)患者更是一種人文享受。通過(guò)言傳身教使護(hù)生不僅掌握專業(yè)技術(shù)，而且學(xué)會(huì)關(guān)心、理解、愛(ài)護(hù)患者。為加深護(hù)生們的認(rèn)識(shí)，可舉一反三，列舉反面的案例，對(duì)比不同的效果，使護(hù)生更加堅(jiān)定提升自身人文素質(zhì)的決心。

3．5加強(qiáng)師資建設(shè)，提高帶教水平

臨床教師應(yīng)該具備健全的人格，仁慈的心，廣博的胸懷、高度的責(zé)任感和較強(qiáng)的帶教能力，同時(shí)應(yīng)該熱愛(ài)護(hù)理本職工作，以良好的醫(yī)德、師德影響學(xué)生。教師應(yīng)該加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自身人文修養(yǎng)，注重情商培養(yǎng)。啟動(dòng)“引進(jìn)來(lái)、送出去”培養(yǎng)模式，定期邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)院校的老師授課，教授具體適宜的教學(xué)方法，舉辦心理學(xué)、護(hù)理禮儀與人際溝通、公關(guān)學(xué)等社科人文方面的系列培訓(xùn)講座，豐富帶教老師的人文知識(shí)。選派科室的護(hù)理骨干去北京、上海等知名醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技能、理念，培養(yǎng)人文底蘊(yùn)，使人文科學(xué)知識(shí)與護(hù)理專業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合和滲透，通過(guò)教師的人品、學(xué)問(wèn)、胸襟、氣質(zhì)以及創(chuàng)造力，潛移默化地影響學(xué)生。

3．6以評(píng)促學(xué)，構(gòu)建科學(xué)評(píng)價(jià)體系

人文素質(zhì)培養(yǎng)的效果需要實(shí)踐檢驗(yàn)。因此，建立相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系是促進(jìn)人文素質(zhì)教育的有效措施。本科室與院校教師根據(jù)臨床特點(diǎn)，共同研發(fā)建立了職業(yè)素質(zhì)測(cè)評(píng)、職業(yè)技能鑒定、崗位素質(zhì)評(píng)價(jià)的職業(yè)能力綜合評(píng)價(jià)體系。定量與定性相結(jié)合、學(xué)生自評(píng)與帶教老師評(píng)定相結(jié)合，按知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育如受傷溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等納入護(hù)生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中。比如將學(xué)生在科室期間與患兒進(jìn)行的各種有效交流、組織活動(dòng)、微笑護(hù)士評(píng)比、零投訴護(hù)士、滿意度調(diào)查、演講比賽等表現(xiàn)和護(hù)生的綜合素質(zhì)評(píng)定、各項(xiàng)評(píng)優(yōu)掛鉤，逐步完善護(hù)生人文素質(zhì)評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)手段。

4小結(jié)

雖然目前兒科護(hù)理教學(xué)中的人文素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀還不很樂(lè)觀，但通過(guò)多方位、多途徑實(shí)施提高人文素質(zhì)教學(xué)措施，面貌一定會(huì)有所改觀。最終使護(hù)生在具備基本專業(yè)能力及創(chuàng)新能力基礎(chǔ)上，成為具有高尚的理想、優(yōu)良的道德、和諧完美的精神個(gè)性、求真的科學(xué)精神的醫(yī)務(wù)工作者，成為具有高超溝通與合作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、審美能力、解決沖突的能力、適應(yīng)社會(huì)生活能力的實(shí)用型的高素質(zhì)人才。

作者：王亞莉 馬小琴 單位：蘭州大學(xué)第二醫(yī)院小兒神經(jīng)消化科