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摘要：目的對(duì)胸部外傷患者在整個(gè)手術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行探究。方法以2012年11月到2014年11月期間在我科室進(jìn)行胸部外傷手術(shù)的88例患者為對(duì)象進(jìn)行探究，并按照護(hù)理方案的不同分為參照組和觀察組，各44例。對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果術(shù)后，將兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組的恢復(fù)情況較為明顯，且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)胸部外傷手術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理能有效減輕患者的痛苦，加快其身體恢復(fù)的進(jìn)程，值得推廣。

關(guān)鍵詞：胸部外傷；護(hù)理；圍手術(shù)期

0引言

胸部外傷可分為穿透?jìng)外g性傷，多由摔倒、車禍、銳器等導(dǎo)致。由于人體胸部?jī)?nèi)臟器官較多，胸部外傷常伴隨肺部、心臟、氣管和主支氣管的損傷，不容忽視[1]。針對(duì)較為輕微的胸部外傷，只需要對(duì)患處進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理即可，對(duì)于心臟大血管損傷、食管破裂、嚴(yán)重肺裂等嚴(yán)重?fù)p傷，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，以搶救其生命。但胸部外傷手術(shù)創(chuàng)傷面積較大，極易引起術(shù)后感染和切口疼痛等不適，對(duì)患者的心理和生理造成了一定的消極影響，進(jìn)而影響其手術(shù)后的康復(fù)效果[2-3]。因此，對(duì)胸部外傷手術(shù)患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，以幫助其緩解心理壓力、減輕術(shù)后疼痛、加快身體恢復(fù)是非常有必要的。本次研究對(duì)胸部外科手術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，取得了確切的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

將2012年11月到2014年12月期間在我科室進(jìn)行胸部外傷手術(shù)的88例患者作為對(duì)象，按照護(hù)理方案的不同分為參照組和觀察組，各44例。參照組中有女性20例，男性24例；年齡在19~56歲之間，平均年齡為（29.40±4.45）歲；疾病分類：食管破裂6例，創(chuàng)傷性氣胸13例，血胸4例，肋骨骨折21例。觀察組中有女性22例，男性22例；年齡在20~54歲之間，平均年齡為（29.75±4.21）歲；疾病分類：食管破裂7例，創(chuàng)傷性氣胸11例，血胸6例，肋骨骨折20例。將兩組患者的一般資料（性別、年齡等）進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異存在（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法。

對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前檢查和告知手術(shù)前后的注意事項(xiàng)。觀察組在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，具體方法如下：術(shù)前護(hù)理：告知患者手術(shù)的基本過(guò)程和可能產(chǎn)生的反應(yīng)，增加其對(duì)手術(shù)的信心；叮囑患者術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)；給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心和鼓勵(lì)，使患者保持良好的心理素質(zhì)。手術(shù)期間護(hù)理：核對(duì)患者的資料，包括姓名、疾病等；全程陪同患者，穩(wěn)定患者的情緒；密切監(jiān)測(cè)并記錄患者生命體征的變化情況，包括血壓、呼吸、心電圖、脈搏等。術(shù)后護(hù)理：注意患者的手術(shù)切口，防止其出現(xiàn)滲血、紅腫等現(xiàn)象，并及時(shí)幫患者更換輔料；對(duì)患者的心電圖、呼吸等進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)；術(shù)后24小時(shí)，提醒患者進(jìn)行抬腿、曲臂等活動(dòng)；根據(jù)醫(yī)囑給予患者止痛藥，緩解患者痛苦；為患者制定科學(xué)的飲食規(guī)劃，以促進(jìn)其身體的快速恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)。

采用自制的患者術(shù)后康復(fù)情況調(diào)查表對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括舒適度、呼吸循環(huán)情況、睡眠情況、感染程度四項(xiàng)。滿分為100分，每項(xiàng)各25分。舒適度、呼吸循環(huán)情況和睡眠情況的評(píng)分越高，感染程度評(píng)分越低，則說(shuō)明患者恢復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（—χ—±s）表示，并使用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則可視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

將兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行比較，參照組患者的舒適度、呼吸循環(huán)情況和睡眠情況的評(píng)分均明顯低于觀察組，其感染程度評(píng)分高于觀察組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

胸部外科手術(shù)具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后疼痛劇烈，患者極易出現(xiàn)傷口感染、咳嗽、失眠等問(wèn)題，給患者帶來(lái)了較大的痛苦。如何加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，以幫助其減輕痛苦、迅速康復(fù)，已經(jīng)成為護(hù)理學(xué)研究的重點(diǎn)[5-6]。本文對(duì)胸部外科手術(shù)的部分患者進(jìn)行整體的圍手術(shù)期護(hù)理，從患者手術(shù)前開(kāi)始對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，直至患者康復(fù)出院，取得了明顯的效果。本次圍手術(shù)期護(hù)理的內(nèi)容涉及心理護(hù)理、生理護(hù)理和生活護(hù)理等多個(gè)方面，通過(guò)為患者提供細(xì)致周全的服務(wù)，令其壓力得到緩解的同時(shí)，還能減輕痛苦，從而促進(jìn)其身體的快速康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，參照組患者的恢復(fù)情況和觀察組相比明顯較差，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上，對(duì)胸部外科手術(shù)的患者進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理對(duì)其身體的康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，具備推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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作者：謝陽(yáng)潔 單位：云南省第三人民醫(yī)院