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摘要：目的：基于“護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)理質(zhì)控小組”的三級(jí)管理模式，分析護(hù)理質(zhì)控小組在門診注射室的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2018年2～7月180例未實(shí)行護(hù)理質(zhì)控小組管理模式患者為對(duì)照組，選取2018年8月～2019年1月180例實(shí)行護(hù)理質(zhì)控小組管理模式患者為觀察組，護(hù)理人員均為20名。比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：觀察組的門診注射室管理質(zhì)量評(píng)分、消毒隔離質(zhì)量評(píng)分、臨床護(hù)理評(píng)分及護(hù)理文書書寫評(píng)分方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），患者滿意率為93．33％，高于對(duì)照組的83．33％（P＜0．001）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)控小組管理用于門診注射室效果良好，能明顯改善護(hù)理管理質(zhì)量，顯著提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)控小組；門診注射室；護(hù)理

門診注射室作為患者接受輸液、局部注射等治療的重要場(chǎng)所，具有患者病種多樣、人群范圍較廣等特點(diǎn)［1］。由于患者流動(dòng)性較大，門診注射室環(huán)境嘈雜，護(hù)理人員在完成臨床護(hù)理工作的同時(shí)需密切關(guān)注患者情緒，這給護(hù)理管理工作增加了一定難度［2］。為了減少或避免護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院將護(hù)理質(zhì)控小組管理用于門診注射室，本文探討其應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年2～7月期間未實(shí)行護(hù)理質(zhì)控小組管理模式的180例患者為對(duì)照組，選取2018年8月～2019年1月實(shí)行護(hù)理質(zhì)控小組管理模式的180例患者為觀察組。對(duì)照組男92例，女88例；年齡32～75歲；護(hù)理人員20名，年齡23～38歲。觀察組男86例，女94例，年齡33～73歲；護(hù)理人員20名，年齡24～38歲。兩組患者和護(hù)理人員一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組護(hù)理管理

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)控模式進(jìn)行管理。護(hù)理部管理層對(duì)全院科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控管理，科室內(nèi)未設(shè)置護(hù)理質(zhì)控小組。

1．2．2觀察組護(hù)理管理

觀察組采用護(hù)理質(zhì)控小組管理，醫(yī)院基于“護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)理質(zhì)控小組”的三級(jí)管理模式，在門診注射室設(shè)置護(hù)理質(zhì)控小組。（1）組織結(jié)構(gòu)：“護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)理質(zhì)控小組”的三級(jí)管理模式，以醫(yī)院護(hù)理部為最高領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)為二級(jí)管理者，科室護(hù)理質(zhì)控小組為三級(jí)管理者。科室護(hù)理質(zhì)控小組的組織構(gòu)建，是在護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)籌下，按照護(hù)理人員綜合素質(zhì)，將門診注射室護(hù)理人員分為5組，分別是護(hù)理文書組、臨床護(hù)理組、消毒隔離組、科室環(huán)境質(zhì)量組以及護(hù)理培訓(xùn)組，每組設(shè)置組員3～5名，其中擇優(yōu)選出一名組員擔(dān)任本組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本組相關(guān)護(hù)理工作的監(jiān)管，并且定期將監(jiān)管情況上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室各小組工作給予指導(dǎo)性意見(jiàn)并督促改進(jìn)，護(hù)理部定期對(duì)門診注射室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控考核，考核頻率至少每月1次。（2）護(hù)理質(zhì)控小組管理：護(hù)理質(zhì)控小組管理包括護(hù)理文書管理、臨床護(hù)理管理、消毒隔離管理、科室環(huán)境質(zhì)量管理以及護(hù)理培訓(xùn)管理。①護(hù)理文書管理：醫(yī)療文書是記錄患者病情、醫(yī)療措施的重要資料，醫(yī)院需作為重要檔案加以保存［3］，因此必須規(guī)范護(hù)理文書書寫，保證文書記錄的準(zhǔn)確性與及時(shí)性。同時(shí)門診注射室護(hù)理人員需關(guān)注醫(yī)師開具的門診處方，對(duì)書寫不規(guī)范的門診處方定期上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控部門，由質(zhì)控部門予以通報(bào)處理，以規(guī)范醫(yī)師處方書寫。②臨床護(hù)理管理：門診注射室的患者病種不一、人群差異大，加上醫(yī)療環(huán)境相對(duì)嘈雜，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的要求更高、更細(xì)，護(hù)理人員需具備扎實(shí)的臨床護(hù)理能力，積極救護(hù)患者，同時(shí)保障安全，避免護(hù)理差錯(cuò)。③消毒隔離管理：門診注射室患者流動(dòng)性大，為了避免交叉感染［4］，保證醫(yī)療區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生，做好消毒隔離、控制感染是保障護(hù)理安全的重要環(huán)節(jié)。④科室環(huán)境質(zhì)量管理：在做好消毒隔離管理的基礎(chǔ)上，重視科室空氣質(zhì)量、區(qū)域環(huán)境質(zhì)量的管理工作，保持空氣流通。同時(shí)需做好患者宣教，避免患者隨地吐痰、亂扔垃圾等。⑤護(hù)理培訓(xùn)管理：護(hù)理人員需通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，提升綜合素質(zhì)［5］。醫(yī)院定期組織培訓(xùn)與考核，內(nèi)容包括專業(yè)技能、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、工作禮儀等，以提高護(hù)理人員的素養(yǎng)，更好地為患者服務(wù)。

1．3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理管理質(zhì)量：比較兩組門診注射室管理質(zhì)量評(píng)分、消毒隔離質(zhì)量評(píng)分、臨床護(hù)理評(píng)分及護(hù)理文書書寫評(píng)分。（2）患者滿意度：比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。滿意度分為非常滿意、基本滿意、基本不滿意和非常不滿意，患者滿意率＝（非常滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）／總患者例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例或率表示，用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比較

結(jié)果顯示，觀察組的門診注射室管理質(zhì)量評(píng)分、消毒隔離質(zhì)量評(píng)分、臨床護(hù)理評(píng)分及護(hù)理文書書寫評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。

2．2兩組患者滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意率為93．33％，高于對(duì)照組的83．33％（P＜0．001）。

3討論

醫(yī)院針對(duì)門診注射室護(hù)理工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)，在護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行護(hù)理質(zhì)控小組管理模式，具體包括護(hù)理文書管理、臨床護(hù)理管理、消毒隔離管理、科室環(huán)境質(zhì)量管理以及護(hù)理培訓(xùn)管理5個(gè)部分。以科室護(hù)理人員自我管理、自我監(jiān)督的形式，將管理細(xì)則內(nèi)化于護(hù)理人員的心中，同時(shí)自我管理模式也有助于提升護(hù)理人員的自我認(rèn)同感，提高工作熱情與積極性。各組組長(zhǎng)在監(jiān)管過(guò)程中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題并加以改進(jìn)，避免了臨床護(hù)理工作的潛在風(fēng)險(xiǎn)。“護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)理質(zhì)控小組”的三級(jí)管理模式，有助于充分發(fā)揮科室護(hù)理人員工作效能，更有利于護(hù)理部管理者把握整體管理局面，提高管理效率。本研究結(jié)果顯示，觀察組的門診注射室管理質(zhì)量評(píng)分、消毒隔離質(zhì)量評(píng)分、臨床護(hù)理評(píng)分及護(hù)理文書書寫評(píng)分方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），觀察組非常滿意80例，基本滿意88例，滿意率93．33％，高于對(duì)照組的滿意率83．33％（P＜0．001）。綜上所述，護(hù)理質(zhì)控小組用于門診注射室效果良好，能明顯改善護(hù)理管理質(zhì)量，顯著提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

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作者:金晶 夏珮玲 韓桂花 林亞 季曉曉 單位:浙江省麗水市人民醫(yī)院