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1對象與方法

1.1研究對象選擇在我科的護理實習(xí)生共96名，男10名，女86名，在我科實習(xí)時間為1個月。將護理實習(xí)生隨機分為對照組與研究組各48名，2組的帶教老師均為具有本科學(xué)歷、操作能力強、專業(yè)知識全面的主管護師。在實習(xí)結(jié)束出科時進行理論考試和技能考試。

1.2方法對照組和研究組根據(jù)實綱的要求，確定護理實習(xí)生手術(shù)室需要掌握的知識，制訂帶教的計劃和目標(biāo)。對照組采取的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，由護士長帶領(lǐng)護理實習(xí)生熟悉環(huán)境，觀看帶教老師演示后即被分配給相應(yīng)班次的帶教老師跟班學(xué)習(xí)。研究組的護理實習(xí)生進入手術(shù)室后首先也是由護士長帶領(lǐng)護理實習(xí)生熟悉手術(shù)室環(huán)境，由帶教老師對手術(shù)室常規(guī)技術(shù)操作如外科洗手法、穿和脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的傳遞，先進行示范，然后指導(dǎo)護理實習(xí)生反復(fù)練習(xí)；再設(shè)定一個模擬闌尾切除術(shù)的訓(xùn)練，由帶教老師和實習(xí)生輪流擔(dān)任各個角色進行訓(xùn)練，最后再固定帶教老師一對一開展教學(xué)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組技能考試分?jǐn)?shù)為（85.12±6.25）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（81.31±7.62）分；研究組技能考試分?jǐn)?shù)為（92.26±8.65）分，理論考試分?jǐn)?shù)為（88.28±5.39）分。2組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（t技能考試）=9.33，（t理論考試）=7.16，P<0.01）。

3討論

手術(shù)室在臨床科室中屬于一個相對特殊的科室，護理要求也與其他科室不同。傳統(tǒng)的帶教模式注重操作和流程，護理實習(xí)生只能機械地聽講和簡單地重復(fù)。雖然傳統(tǒng)的帶教模式重視傳授知識，但輕視護理實習(xí)生能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致護理實習(xí)生只能被動學(xué)習(xí)，缺乏主觀能動性。采用改進的帶教模式不但能夠促進學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而且還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。由于護理實習(xí)生在學(xué)校關(guān)于手術(shù)室護理的理論學(xué)習(xí)較少，導(dǎo)致剛剛進入手術(shù)室的護理實習(xí)生非常茫然。改進的帶教模式極大地提高了實習(xí)生的操作技能，使其在臨床上配合手術(shù)醫(yī)生手術(shù)時自信心增加，為順利完成手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)。本文結(jié)果顯示，研究組的技能考試成績和理論考試成績明顯高于對照組，說明采用改進的護理帶教模式能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，使其在有限時間內(nèi)更快更好地掌握手術(shù)室各種操作技能。

4總結(jié)

改進的帶教模式減少了護理實習(xí)生進入臨床時的緊張、無所適從感。首先帶教老師對手術(shù)室常規(guī)的操作進行示范，然后護理實習(xí)生在老師的指導(dǎo)下經(jīng)過反復(fù)練習(xí)，在此基礎(chǔ)上再進行闌尾切除術(shù)配合等各種操作程序后，進入手術(shù)室。在固定帶教老師進行相應(yīng)操作帶教時，既減少了護理實習(xí)生在跟班學(xué)習(xí)時犯錯誤的概率，同時增強了護理實習(xí)生的動手能力，從而使他們能夠有效掌握手術(shù)室護理的基本理論和技術(shù)操作。

作者：李莉單位：淮北市人民醫(yī)院