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一、對象與方法

1．對象2013年01月至2013年12月我院來自7所不同學校、不同學歷的護理實習生，其中女生93例，男生7例，中專生20例，大專生51例，本科生29例，年齡17～23歲，隨機分成對照組和實驗組，每組50例，兩組護理實習生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

2．方法每批次護理實習生入科當天都由總帶教老師進行手術(shù)室規(guī)章制度、無菌操作技能、基本知識和基本技能的培訓。詳細介紹我國手術(shù)室內(nèi)部分區(qū)，帶領護生參觀手術(shù)室，熟悉手術(shù)室環(huán)境布局以及注意事項等。根據(jù)教學大綱要求，提出我國手術(shù)室實習期間各階段的實習要求。第二天進行隨機分組，對照組教學采取一對一帶教老師固定不變，給予傳統(tǒng)帶教方法，即按教學計劃一對一地跟帶教老師參與手術(shù)室的日常護理工作，進行手術(shù)室理論和操作技能的培訓。實驗組采取按專科化輪轉(zhuǎn)并安排兩名?？评蠋煄Ы桃幻o理實習生，兩人分別承擔洗手、巡回配合的帶教工作，進行手術(shù)室理論和操作技能的培訓。實習結(jié)束前，分別對兩組護理實習學生在手術(shù)?？浦R、手術(shù)?？萍寄懿僮骺己?、學生滿意度問卷調(diào)查進行比較分析。

二、討論

根據(jù)統(tǒng)計出的兩組結(jié)果，筆者進行了三方面的論證:第一，隨著醫(yī)患關(guān)系日益緊張，患者的自我保護意識的增強，這一系列因素導致臨床實習護生獨立操作的機會越來越少，護理技術(shù)掌握及熟練需要的時間也比較長。動手能力及操作技能的培訓是達到帶教目標的重要環(huán)節(jié)。既讓學生學習到應掌握的知識與技能，又能使患者滿意是護理工作者，特別是護理管理者和帶教者認真思考的問題。多項實踐證明:臨床護理工作者不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學方法，護理實習生就能在學習與工作中完成由實習生到合格護士的轉(zhuǎn)變。因此，臨床護理人員有責任、有義務在做好本職工作的同時，還要不斷提高教學水平，為培養(yǎng)新時期合格的護理人才作出貢獻。第二，帶教是培養(yǎng)高質(zhì)量護理人才的重要環(huán)節(jié)。我國手術(shù)室傳統(tǒng)的教學采取一對一帶教老師固定不變，因帶教老師的素質(zhì)參差不齊，監(jiān)管力度不夠，難以保證優(yōu)質(zhì)的教學水平。按?？苹嗈D(zhuǎn)并安排兩名專科老師帶教，徹底改變了過去的培訓措施制定多而落實少的現(xiàn)象，使臨床護理實習效果明顯提高，護理實習生動手操作的機會大大增加。臨床護理多數(shù)是通過操作來完成的，且常作為評價護理實習生“實踐能力”的重要指標。第三，隨著我國手術(shù)室護理人員向各臨床專科專業(yè)化的發(fā)展，手術(shù)室傳統(tǒng)的一對一臨床帶教模式不能很好地完成實綱。而大多數(shù)大型醫(yī)院手術(shù)室護理人員采取相對固定專科化，加之一般安排帶教老師都是先安排資歷高、年長的帶教，但現(xiàn)實是這一類老師一般都是承擔巡回工作而不上臺洗手配合手術(shù)，為了完成教學任務，只能講講洗手配合相關(guān)的理論知識，操作無法完成。必然導致護理實習生掌握的專科知識、?？萍寄軉我唬c學校的教學目標大相徑庭，實習效果大大降低。花蕾等研究發(fā)現(xiàn)護理實習生最關(guān)注實習效果。

三、小結(jié)

本研究采取按?？苹嗈D(zhuǎn)安排兩名?？评蠋煄Ы蹋幻鄬δ贻p但具有帶教資質(zhì)的老師承擔洗手配合的帶教，年長的老師負責巡回配合的帶教。根據(jù)我國手術(shù)室專科化專業(yè)數(shù)合理安排護理實習生進行?？戚嗈D(zhuǎn)，既保證完成了實習要求，又使護理實習生掌握知識更全面，更牢固，實習效果、滿意度明顯高于傳統(tǒng)的固定一對一帶教模式，值得手術(shù)室?guī)Ы掏茝V。

作者：陳錦單位：成都大學附屬醫(yī)院